Sécuriser la communication en situation d'urgence

Sécuriser la communication en situation d'urgence

Ne pas oublier que...

Penser… n’est pas dire ...Dire… n’est pas entendu…Entendu… n’est pas compris… Compris… n’est pas fait!

Ce qui est compris

Ce que je veux dire

Communication sécurisée

Quelles consignes sont exprimées correctement?

Antoine tu prépares 40 mg d'étomidate et 80 mg de célocurine pour l'induction

Tu fais l'hypno comme d'habitude

Fais lui un peu d'adré

Le patient s'agite j'ai peur qu'il s'extube, veux tu augmenter la sédation ou prévoir de contentions?

On fait un ECG s'il vous plait

J'peux pas tout faire là

Voir les réponses correctes

Quels défauts de communication identifiez vous?

Tu veux un peu d'adré?

Est-ce qu'on choque?

Oui vas y fais comme d'habitude

On prépare aussi la cordarone, des bicar et un plateau d'intubation. Quelqu'un m'apporte l'appareil d'écho. Il faut prévenir la famille rapidement et appeler le réanimateur.

A qui répond le médecin?

L'adrénaline: combien et comment?

Fais = prépare ou injecte?

Qui fait quoi et dans quel ordre?

Sécuriser la communication

Ton et volume adaptés

Syntaxe concise

Vocabulaire professionnel partagé par l'ensemble des professionnels présents ( FROVA ou mandrin long béquillé ou mandrin d'Eschmann?)

Communication dirigée vers une personne identifiée (éviter le "on" impersonnel, nommer les personnes, utiliser des chasubles, s'identifier lors du briefing...)

Donner une consigne précise et unique"prépares une seringue de 10mg d'adrénaline", "injectes 1 md d'adrénaline IVD". Eviter les termes ambigus "une ampoule", "une dose", "faire"

Utiliser la reformulation chaque fois que nécessaire (doute, consigne complexe)

Eviter les sous entendus "comme d'habitude"

Utiliser des outils de communication

Briefing

SAED

La boucle fermée

Speaking Up

Briefing en situation de crise

Permet de diminuer le stress et d'augmenter la performance de l'équipe

Identifier un leader (oralement, chasubles...) Partager un résumé de la situation et les objectifs Répartir les rôles (oralement, chasubles...) Anticiper les ressources humaines (combien de soignants, prévoir des renforts) matérielles (apporter un appareil d'écho, un défibrillateur, des drogues, les ordonnances pour la commande de sang...) Anticiper les évolutions prévisibles et les complications éventuelles (si les convulsions ne répondent pas au traitement il faudra prévoir de l'intuber) Laisser la possibilité à chacun de demander des précisions/ exprimer les incompréhensions

"SPEAKING UP"

C'est le devoir pour chaque membre de l'équipe (followers ++) de s'exprimer à voix haute lorsqu'il pense que la sécurité du patient est en jeu

S'assurer que le message a été entendu (feed back) Répéter si nécessaire

Permet de s'assurer que la consigne est bien comprise par le receveur

Boucle fermée

1. Emetteur formule une demande

Solange, tu peux préparer 1 mg d'atropine.

Entendu je prépare 1 mg d'atropine.

OK Solange

3. Emetteur ferme la boucle

2; Récepteur accuse réception