La fraude dans le corporel
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Le contrat
Les circonstances du sinistre
Le comportement de la victime
Les blessures
Les alertes liées au contrat
Les clignotants
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Le contrat
Les circonstances du sinistre
Le comportement de la victime
Les blessures
Les alertes liées aux circonstances du sinistre
Délai de déclaration rapide
02
Cause du sinistre non vérifiable ou circonstances peu plausibles
03
04
Circonstances particulières
01
Disproportion entre l'évènement déclaré et les conséquences du sinistre
Découvre ici la liste des circonstances de sinistres qui doivent t'alerter. Clique sur le bouton + de chaque cas quand il y en a, pour obtenir tous les détails.
Exemple : Accident à l'étranger
Absence de blessure sur le constat initial
07
Absence anormale d'intervention des secours
06
Absence anormale ou nombre excessif de témoins et témoignages discordants
05
Les clignotants
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Le contrat
Les circonstances du sinistre
Le comportement de la victime
Les blessures
Les alertes liées aux blessures
Clique sur les pour découvrir les alertes liées aux blessures de la victime.
Les clignotants
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Le contrat
Les circonstances du sinistre
Le comportement de la victime
Les blessures
Les alertes liées au comportement de la victime
Réticence ou refus de fournir les documents demandés
Activité ou comportement de la victime incompatible avec l'affection dont il est réputé souffrir
Réticences et contradictions à l'expertise médicale
Tentative précédente d'indemnisation non garantie
Contradictions dans les déclarations faites à l'assureur, aux organismes sociaux et le cas échéant aux forces de l'ordre.
Exagération dans l'apport de preuve
Harcelement anormal pour obtenir une indemnisation rapide
Les cervicalgies à la marseillaise
Concernant le matériel : souvent absence d’expertise du véhicule en cause (pas de garantie ou aucune demande du responsable), si véhicule des victimes endommagé rester vigilant sur l’imputabilité, souvent véhicule endommagé initialement
Accident réel ou fictif
Nombre de blessés indéfini
Informations au compte goutte, difficultés à obtenir l'identité des blessés et surtout les pièces médicales
Pathologies récurrentes : cervicalgies et lombalgies + traumatisme psy
Demande d’expertise médicale (à laquelle aucune victime ne se présentera) et demande de versement de provisions (en général 6000€)
Intervention systématique d’un conseil chargé de représenter l’ensemble des victimes, parfois avant même l’enregistrement du sinistre (souvent non déclaré par le responsable de l’accident)
Les informations exterieures
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Comment et pourquoi réceptionnons nous ces infos ?
Par ici !
Les informations exterieures
Les informations exterieures
De quoi s'agit-il ?
La détection par le biais de ces informations est courante. Découvre de quoi il s'agit en retournant les cartes ci dessous. Clique ensuite sur le bouton interactif pour en savoir plus.
Situation personnelle créant un besoin financier
Une dénonciation par lettre anonyme ou par délation.
Un enjeu financier important.
Environ- nement particulier
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Comment lutter ?
Comment lutter ?
Des moyens pour nous aider à lutter contre la fraude liée au corporel.
En savoir plus ici !
Les moyens de lutte
Les moyens de lutte
Fais glisser le volet à droite puis à gauche afin de découvrir le mode de fonctionnement de nos moyens de lutte ICI
LAF Partie 4
FIN
Merci de votre attention et à très bientôt
Une pathologie pouvant être simulée.
Durée anormalement longue de l'affection ou de la consolidation
La réouverture d'un dossier ancien en aggravation
Maladie à évolution lente pouvant avoir été diagnostiquée avant l'accident
Anomalies dans les documents médicaux.
Un médecin éloigné du domicile de la victime.
Justificatifs provenant de l'étranger
Diagnostique ou thérapie changeant.
Médecin non spécialiste de l'affection pour laquelle le certificat est établi.
Multiplicité anormale de médecin consultés
Un traitement indûment prolongé
LAF Partie 4 : La fraude dans le corporel
Académie
Created on January 16, 2026
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