Formation FLASH
Les troubles de la déglutition
Repérer et mettre en place les premières adaptations
Noémie BERNARD (49895) et Elisabeth BELLANGER (50181) Orthophonistes au NHC
De quoi parle-t-on ?
Odynophagie
Douleur à la déglutition (salive, aliments, liquides)
Difficultés d'accomplir le geste de manger, d'avaler (...)Toute anomalie du passage des aliments ou liquides de la bouche à l'estomac. Woisard, 2011
Dysphagie
Avec fausses routes
Sans fausses routes
Blocages
Résidus
tests de déglutition
Pré-requis impératifs à chaque test de déglutition :
Etat buccal
Posture
Vigilance
tests de déglutition
Deux cas de figure :
Le test de dépistage = on ne sait pas si le patient fait des fausses routes à son admission.
Le test dans un contexte de réalimentation = le patient ne s'alimente plus per os en raison d'une chirurgie ou d'une intubation, et l'on veut s'assurer de l'intégrité de la déglutition lorsqu'une réalimentation per os est envisagée.
test de dépistage
Mise en situation
Mme K est opérée d'un remplacement de l'aorte ascendante et de la crosse de l'aorte dans un contexte de dissection aortique. A son admission en service la patiente a soif, et il y a une prescription pour un test de déglutition.
Je teste à l'eau plate
J'appelle l'orthophoniste
test de dépistage
Pas de chance !
Mauvaise pioche
Le rôle de l'orthophoniste est d'effectuer les :bilans de déglutition > Une fois que les tests ont déjà été réalisés en service et qu'une dysphagie, avec ou sans fausse route, a été observée.
test de dépistage
Bravo !
Ce sont les IDE qui effectuent les premiers tests de déglutition au service.
Les orthophonistes sont joignables pour effectuer un bilan de la déglutition lorsqu'une dysphagie a été observée.
Bonne pioche
test de dépistage
Quelle texture choisir en premier ?
test de dépistage
Quel verre ?
test de dépistage
Quelle texture de liquide tester ensuite ?
test de dépistage
Quelle texture de solide tester ensuite ?
Fausse Route
Fausse Route
A jeun per os, Prescription + allô ortho
Texture normale Texture tendre
Texture mixée + prescription/allô ortho
Desserts lisses + prescription/allô ortho
Focus : paralysie récurrentielle
Fermeture glottique incomplète
Risque de fausses routes aux liquides +++
Risque de fausses routes alimentaires
test dans un contexte de réalimentation
Mise en situation
Patient de 64 ans Dissection aortique de type A avec remplacement de l'aorte ascendante et de la crosse. AVC multiples au décours du geste. Intubé 4 jours, nutrition parentérale mise en place. Voix audible au réveil.
Rappel : 3 pré-requis incontournables avant d'effectuer un test de déglutition
test dans un contexte de réalimentation
Quelle texture choisir en premier ?
test de réalimentation
Quelle texture de solide tester ensuite ?
Texture normale Texture tendre
Desserts lisses
Texture mixée
Vérifier l'absence de résidus en bouche
CONCEPTS
Key Course Concepts
Learning strategy based on small content units that are consumed quickly. Ideal for reinforcing concepts or learning in a flexible way.
Describes the process and pace at which a person acquires a new skill. The clearer and more accessible the information, the faster the progression.
Involves applying game dynamics (challenges, rewards, levels) in learning environments to increase motivation and user engagement.
Learning Curve
Gamification
Microlearning
Level of emotional and mental involvement of the user with the content. High engagement improves information retention and overall course experience.
Feedback received by the user right after an activity. Helps correct errors quickly and improves understanding.
Teaching technique that proposes solving real or simulated situations to foster critical thinking and practical application of knowledge.
Feedback Immediate
Problem-Based Learning (PBL)
Engagement
EVALUATION
Blocages
Arrêt de la progression du bol alimentaire
SSO
oesophage
Résidus post-déglutition
Stases
bouche
pharynx (vallécules, sinus piriformes)
oesophage
SSO
oesophage
Soins de bouche = obligatoire !
- 1ère action - Eviter les pneumopathies- Sensibilité intra-buccale- AVANT et APRES les repas- Prothèses dentaires- Cf protocole de service
Procotole de service
Fausses routes
Toux immédiate
Toux différée
Hemmage
Rien ...
Fausses routes silencieuses : quand le patient ne tousse pas, ne racle pas sa gorge. On ne les détecte pas à l'oreille.
Voix mouillée ou modifiée
Asphyxie
Désaturation
Yeux mouillés, rouges
- Pendant et hors du temps de repas
Formation FLASH 1
Bellanger Elisabeth
Created on December 3, 2025
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Formation FLASH
Les troubles de la déglutition
Repérer et mettre en place les premières adaptations
Noémie BERNARD (49895) et Elisabeth BELLANGER (50181) Orthophonistes au NHC
De quoi parle-t-on ?
Odynophagie
Douleur à la déglutition (salive, aliments, liquides)
Difficultés d'accomplir le geste de manger, d'avaler (...)Toute anomalie du passage des aliments ou liquides de la bouche à l'estomac. Woisard, 2011
Dysphagie
Avec fausses routes
Sans fausses routes
Blocages
Résidus
tests de déglutition
Pré-requis impératifs à chaque test de déglutition :
Etat buccal
Posture
Vigilance
tests de déglutition
Deux cas de figure :
Le test de dépistage = on ne sait pas si le patient fait des fausses routes à son admission.
Le test dans un contexte de réalimentation = le patient ne s'alimente plus per os en raison d'une chirurgie ou d'une intubation, et l'on veut s'assurer de l'intégrité de la déglutition lorsqu'une réalimentation per os est envisagée.
test de dépistage
Mise en situation
Mme K est opérée d'un remplacement de l'aorte ascendante et de la crosse de l'aorte dans un contexte de dissection aortique. A son admission en service la patiente a soif, et il y a une prescription pour un test de déglutition.
Je teste à l'eau plate
J'appelle l'orthophoniste
test de dépistage
Pas de chance !
Mauvaise pioche
Le rôle de l'orthophoniste est d'effectuer les :bilans de déglutition > Une fois que les tests ont déjà été réalisés en service et qu'une dysphagie, avec ou sans fausse route, a été observée.
test de dépistage
Bravo !
Ce sont les IDE qui effectuent les premiers tests de déglutition au service.
Les orthophonistes sont joignables pour effectuer un bilan de la déglutition lorsqu'une dysphagie a été observée.
Bonne pioche
test de dépistage
Quelle texture choisir en premier ?
test de dépistage
Quel verre ?
test de dépistage
Quelle texture de liquide tester ensuite ?
test de dépistage
Quelle texture de solide tester ensuite ?
Fausse Route
Fausse Route
A jeun per os, Prescription + allô ortho
Texture normale Texture tendre
Texture mixée + prescription/allô ortho
Desserts lisses + prescription/allô ortho
Focus : paralysie récurrentielle
Fermeture glottique incomplète
Risque de fausses routes aux liquides +++
Risque de fausses routes alimentaires
test dans un contexte de réalimentation
Mise en situation
Patient de 64 ans Dissection aortique de type A avec remplacement de l'aorte ascendante et de la crosse. AVC multiples au décours du geste. Intubé 4 jours, nutrition parentérale mise en place. Voix audible au réveil.
Rappel : 3 pré-requis incontournables avant d'effectuer un test de déglutition
test dans un contexte de réalimentation
Quelle texture choisir en premier ?
test de réalimentation
Quelle texture de solide tester ensuite ?
Texture normale Texture tendre
Desserts lisses
Texture mixée
Vérifier l'absence de résidus en bouche
CONCEPTS
Key Course Concepts
Learning strategy based on small content units that are consumed quickly. Ideal for reinforcing concepts or learning in a flexible way.
Describes the process and pace at which a person acquires a new skill. The clearer and more accessible the information, the faster the progression.
Involves applying game dynamics (challenges, rewards, levels) in learning environments to increase motivation and user engagement.
Learning Curve
Gamification
Microlearning
Level of emotional and mental involvement of the user with the content. High engagement improves information retention and overall course experience.
Feedback received by the user right after an activity. Helps correct errors quickly and improves understanding.
Teaching technique that proposes solving real or simulated situations to foster critical thinking and practical application of knowledge.
Feedback Immediate
Problem-Based Learning (PBL)
Engagement
EVALUATION
Blocages
Arrêt de la progression du bol alimentaire
SSO
oesophage
Résidus post-déglutition
Stases
bouche
pharynx (vallécules, sinus piriformes)
oesophage
SSO
oesophage
Soins de bouche = obligatoire !
- 1ère action - Eviter les pneumopathies- Sensibilité intra-buccale- AVANT et APRES les repas- Prothèses dentaires- Cf protocole de service
Procotole de service
Fausses routes
Toux immédiate
Toux différée
Hemmage
Rien ...
Fausses routes silencieuses : quand le patient ne tousse pas, ne racle pas sa gorge. On ne les détecte pas à l'oreille.
Voix mouillée ou modifiée
Asphyxie
Désaturation
Yeux mouillés, rouges