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MÓDULO 2 ID003

Atenea Formación

Created on December 3, 2025

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MÓDULO 2

Introducción a las adicciones. Conceptos básicosY CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

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CRÉDITOS

¿quién ha creado este material?

Coordinación: Israel Fábregas Galán Autoría: Indira de la Cruz; Eduardo J. Pedrero; Inmaculada Gómez; Irene González; Irene Rojas; Israel Fábregas Revisión y Maquetación 2026: Israel Fábregas Galán y Nerea Nogal Imágenes utilizadas: Unsplash, canva, Pexels, Freepick & Archive.org Ilustraciones: propiedad de Fundación Atenea

Objetivos

OBJETIVOS

al finalizar este módulo serás capaz de:

CONOCER

IDENTIFICAR

APROXIMARNOS

El contexto en el que se vienen desarrollando las políticas sobre drogas y adicciones en España y en el mundo.

A los diferentes modelos en el abordaje de los consumos problemáticos de sustancias y otras conductas que pueden generar adicción.

Las diferentes sustancias y los riesgos asociados a su consumo y clasificarlas según sus efectos sobre la conducta.

introducción

En este módulo conoceremos de forma esquemática diferentes actores y políticas en materia de Adicciones que se han ido desarrollando lo largo de la historia. Acciones diseñadas desde diferentes posicionamientos frente al fenómeno que nos ocupa y que han ido cambiando con el paso del tiempo, en un intento de adaptarse a los diferentes realidades que se han ido presentando en torno al consumo de drogas primero, y a las adicciones comportamentales posteriormente.

índice

3. conceptos básicos sobre adicciones

1. contexto político de las drogas

2. modelos en conflicto

4. clasificación de sustancias

1. contexto político de las drogas

Un poco de contexto.

A principios del siglo XIX los Estados y naciones europeas y norteamericanas tuvieron que hacer frente al creciente consumo de sustancias que se extendía en todos los países del mundo. Se hacía imprescindible desarrollar una regulación que atendiera a la producción, distribución y uso de sustancias que habían permanecido a lo largo de la historia sin causar daños de gran magnitud y que en aquel momento estaban teniendo un alto impacto social. El primer documento jurídicamente vinculante para la lucha internacional contra las drogas fue el Convenio Internacional del Opio de la Haya en 1912 que pretendía limitar la producción y comercialización del opio.

1. contexto político de las drogas

Políticas de drogas en la Unión Europea

Las políticas en materia de drogas en Europa han ido cambiando con el paso del tiempo, adaptándose a los nuevos patrones de consumo existentes en Europa. Actualmente estas políticas tienen una particular complejidad en la composición de los organismos que las gestionan. A continuación las diferentes instituciones implicadas en esta materia:

El Grupo Horizontal de Drogas (GHD)

El Parlamento Europeo

El Grupo Dublín

Grupo Pompidou

Europol

La Comisión Europea

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA)

1. contexto político de las drogas

Políticas de drogas en España: el Plan Nacional sobre Drogas.

años 80

años 90

años 70

años 60

1. contexto político de las drogas

el origen del plan nacional sobre drogas

El consumo de heroína por parte de población juvenil procedente de entornos a o menos marginales pasó a ser un problema de salud pública que demandaba una respuesta inmediata, es así que el Congreso de los Diputados en 1984 a través de una moción instó al Gobierno a elaborar un plan de prevención contra la droga, por lo que un año después en Consejo de Ministros se aprobaron las líneas directrices del mismo y se constituyó el Plan Nacional sobre Drogas, el 24 de julio de 1985 en la primera conferencia sectorial sobre Drogas.

¿Cuáles eran los objetivos de este plan?

1. contexto político de las drogas

Desde que se aprobó el primer Plan de acción sobre drogas en 1985, nuestro país cuenta con esta importante herramienta de planificación en el ámbito de las adicciones. Las diferentes Estrategias Nacionales, se han ido consolidando como el medio desde el que se impulsan y apoyan las diferentes respuestas ofrecidas a nivel local y/o regional. Concibiéndose como una herramienta que guía y coordina a todos aquellos agentes involucrados en implementar políticas de drogas.

Actualidad

+info

1. contexto político de las drogas

Principios rectores de la Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-24:

Intersectorialidad e interdisciplinariedad

Equidad

transparencia

Participación

Perspectiva de género

eficiencia y sostenibilidad

evidencia científica

calidad

REPASo

1. contexto político de las drogas

La perspectiva de género en el Plan Nacional sobre Drogas

La perspectiva de género se incorporó formalmente a la Estrategia Nacional sobre Drogas en España en el período 2009-2016 reconociéndose la importancia de incluir el enfoque de género como un eje transversal que ha ido ganando importancia en las políticas sobre drogas y adicciones en España.La END 2009-2016 asume la responsabilidad de incluirla en todos los objetivos señalados y en las acciones desarrolladas para conseguirlos. Esta perspectiva se materializa en la necesidad de hacer efectiva la perspectiva de género en los objetivos a conseguir y la promoción de su inclusión y extensión en el diseño y la planificación de las distintas intervenciones a realizar en todos los ámbitos de actuación.

1. contexto político de las drogas

El Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA)

El observatorio, dependiente de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas se encarga de la recopilación, análisis y difusión de datos sobre el consumo de drogas y otras adicciones en España. Su función principal es proporcionar información estadística y epidemiológica a profesionales, gestores y ciudadanos, incluyendo datos sobre alcohol y tabaco. El OEDA realiza encuestas periódicas, como EDADES y ESTUDES, publica informes anuales (como el Informe OEDA 2024) y ofrece herramientas interactivas para acceder a sus datos, con el objetivo de informar y contribuir a la lucha contra las adicciones en el país. La organización trabaja en coordinación con las comunidades autónomas, respetando sus competencias.

Usa esta cara de la tarjeta para dar más información sobre un tema. Focalízate en un concepto. Haz que el aprendizaje y la comunicación sean más eficientes.

Título

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FUNCIONES ESPECIFICAS DEL OEDA

REPASo

1. contexto político de las drogas

Sistema Español de Alerta Temprana (SEAT)

El objetivo general del es desarrollar y mantener un sistema rápido de alerta para la detección, intercambio de información, evaluación y respuesta frente a la aparición de nuevas sustancias, o de eventos relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas, que puedan generar un problema de salud pública.

Identificar las “nuevas sustancias”

Detectar y difundir la información relativa al uso y abuso de sustancias psicoactivas

1. contexto político de las drogas

El juego patológico

El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) de España asume competencias sobre el juego patológico desde el año 2018, cuando se incorpora de manera formal a su Estrategia y Plan de Acción como una adicción comportamental equiparable a otras adicciones sin sustancia.

Este hecho supone de facto que la Red de Adicciones asume el tratamiento de juego. Aunque ya existían iniciativas locales y regionales en este sentido, esta inclusión supone la visibilización y homogeneización de las respuestas que desde los diferentes planes autonómicos se estaban dando al problema del juego en sus respectivos territorios. El estudio de la incidencia de este tipo de conductas adictivas o problemáticas, se ha ido incorporando en las sucesivas encuestas que se realizan desde el Observatorio (OEDA) y que nos proporcionan una información valiosa y en tiempo real sobre el estado de la cuestión.

REPASo

índice

3. conceptos básicos sobre adicciones

1. contexto político de las drogas

2. modelos en conflicto

4. clasificación de sustancias

2. modelos en conflicto

Dos modelos en conflicto

En el abordaje de las adicciones existen distintos modelos que se encuentran enfrentados: el modelo de la adicción como enfermedad y el modelo biopsicosocial. En este apartado pretendemos hacer un pequeño recorrido para comprender el contexto en el que vieron la luz para entender el momento en el que nos encontramos en la actualidad. Algunos/as profesionales, proponen trabajar para propiciar un punto de encuentro entre ambas visiones. Como se podrá ver en adelante, resulta complejo en la medida en que cada paradigma defiende conceptos incompatibles, en ocasiones diametralmente opuestos, sobre qué es la adicción, quién es la persona adicta y qué métodos hay que utilizar para tratar los problemas de adicciones.

2. modelos en conflicto

Efectivamente, la historia del abuso de drogas y sus consecuencias ha corrido paralela a la consideración social de las sustancias y a los cambios que, por razones culturales o políticas, han ido modificando la percepción social del consumo. Hagamos un pequeño recorrido por los cambios en la imagen social de las drogas, y por lo tanto, de las personas que las consumen.

años 70

II Guerra Mundial

Principios del siglo XX

1920

2. modelos en conflicto

El caso particular de España

Años 80

años 70

índice

3. conceptos básicos sobre adicciones

1. contexto político de las drogas

2. modelos en conflicto

4. clasificación de sustancias

3. conceptos básicos sobre adicciones

Conceptos básicos sobre adicciones

Las adicciones son un fenómeno complejo que exige un lenguaje común entre profesionales. Sus conceptos han evolucionado con el tiempo, aunque algunos se mantienen, integrándose y articulándose entre sí para comprender mejor el fenómeno.

Adicción comportamental

Trastorno por consumo de sustancias (APA)

Adicción

3. conceptos básicos sobre adicciones

droga

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1969 hace una primera definición de droga en 1969 y dice que es toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, puede modificar una o varias de sus funciones. En 1982 hace una delimitación más específica y dice que droga de abuso es aquella de uso no médico con efectos psicoactivos capaz de producir cambios en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia y el comportamiento y es susceptible de ser autoadministrada.

Actualización del concepto

Martín del Moral, M. y Fernández, L. (2003), remplazan el término drogas por el de sustancias psicoactivas, debido al hecho de que muchos productos con capacidad de producir el trastorno por abuso o dependencia se dan de forma natural (cannabis) o que no están fabricados para el consumo humano (pegamento).

3. conceptos básicos sobre adicciones

Tipos de relación con las sustancias psicoactivas

Consumo Habitual

Uso

Consumo Experimental

Consumo Recreativo/Ocasional

Consumo Compulsivo

abuso

REPASo

3. conceptos básicos sobre adicciones

Síndrome de abstinencia

Conjunto de síntomas con grado de intensidad y agrupamiento variables que aparecen al suspender o reducir el consumo de una sustancia controlada que se ha consumido de forma repetida, habitualmente durante un período prolongado y/o en dosis altas.

Señales: El síndrome puede ir acompañado de señales de trastorno fisiológico. Es uno de los indicadores de la dependencia o adicción.
Evolución: Es de duración limitada y está relacionado con el tipo de sustancia y la dosis que se consume inmediatamente antes de la suspensión o la disminución de su consumo.

3. conceptos básicos sobre adicciones

automedicación

El Centro de Estudios de Promoción de la Salud dice que es la autoadministración de una droga con el fin de tratar una enfermedad, aliviar el dolor o mitigar un estado emocional negativo. Un ejemplo común es el uso de tranquilizantes obtenidos ilegalmente para facilitar el sueño o para hacer frente a estados de ansiedad. Si la medicación ha sido prescrita para este propósito, puede decirse que las personas usuarias se automedican si pueden administrarse a sí mismas la droga y determinan la dosis y la frecuencia de uso.

3. conceptos básicos sobre adicciones

Craving

Deseo vehemente y, a menudo, incontrolable por consumir determinada sustancia a la que se es adicto/a. Inicialmente se consideró un efecto fisiológico derivado de la abstinencia a la sustancia. Posteriormente se ha podido comprobar que concepto de craving se refiere a un efecto explicable por mecanismos psicológicos. La presencia de ciertos estímulos contextuales desencadena respuestas condicionadas compensatorias, que evocan el síndrome de abstinencia.

REPASo

3. conceptos básicos sobre adicciones

dependencias

tolerancias

"El género es una construcción social"

"La diferencia sexual es originaria"

3. conceptos básicos sobre adicciones

desintoxicación

Recaída

Farmacocinética

Neuroadaptación

farmacodinámica

Intoxicación aguda

Proceso que permite al organismo liberarse de una sustancia al tiempo que se manejan los síntomas del síndrome de abstinencia. Se trata, a menudo del primer paso en un programa de tratamiento.

La farmacodinámica estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos de las drogas en el organismo , sus mecanismos de acción y cómo la concentración de la sustancia se relaciona con sus efectos.

Cambios en la estructura y el funcionamiento de sistemas neuronales producido por la administración repetida de una sustancia. Es el mecanismo que se supone vinculado a la dependencia física.

La farmacocinética se encarga de estudiar el proceso al que es sometida la sustancia en su paso por el organismo.

Según el IDPC (2012), la recaída es volver a consumir una droga tras un periodo de abstinencia, generalmente con el retorno de los síntomas de dependencia.

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Estado transitorio tras consumir sustancias psicotrópicas o alcohol que altera la conciencia, la cognición, la percepción, el estado emocional, el comportamiento y otras funciones fisiológicas y psicológicas.

Título

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Info

REPASo

3. conceptos básicos sobre adicciones

Patología dual

Denominación promovida por la psiquiatría biológica en España, y fuertemente apoyada en intereses comerciales, de lo que en el resto del mundo se entiende por Diagnóstico Dual: "La existencia de criterios para clasificar los síntomas de un individuo en otra categoría diagnóstica además del trastorno por uso de sustancias." El concepto de Patología Dual presupone, sin apoyo empírico, que ambas categorías diagnósticas se corresponden con enfermedades independientes. A pesar de que se ha intentado insistentemente su aceptación, en el ámbito científico internacional no ha prosperado su asunción, lo que no ha sido óbice para que en España y países hispanoparlantes persista el uso acrítico del concepto.

3. conceptos básicos sobre adicciones

vías de administración

Escribe un título aquí

rectal o genital

parenteral

ORAL

nasal

pulmonar

3. conceptos básicos sobre adicciones

Tipos de sustancias según su interacción

Agonistas: aquellas sustancias que activan los receptores (agonistas) tienen ambas propiedades; deben adherirse con eficacia a sus receptores (tener una afinidad) y el complejo fármaco-receptor debe ser capaz de producir una respuesta en la diana (actividad intrínseca).

Antagonista: aquellas sustancias que bloquean los receptores (antagonistas) se adhieren a éstos eficazmente (afinidad) pero tienen escasa o ninguna actividad intrínseca; su función es simplemente impedir la interacción de las moléculas agonistas con sus receptores; es decir, posee afinidad pero no eficacia, contrarresta o bloquea al receptor.

3. conceptos básicos sobre adicciones

clasificación del juego

juego problématico /patológico

juego seguro

juego responsable

REPASo

3. conceptos básicos sobre adicciones

¿Qué es la rehabilitación?

Según el Consorcio Internacional sobre Políticas de Drogas (IDPC, 2012) es el proceso mediante el cual una persona dependiente de drogas alcanza un estado de salud, una función psicológica y un bienestar social óptimos. La rehabilitación tiene lugar después de la fase inicial de tratamiento (que puede requerir desintoxicación y tratamiento médico y psiquiátrico).

Engloba diversos enfoques

índice

4. clasificación de sustancias

3. conceptos básicos sobre adicciones

1. contexto político de las drogas

2. modelos en conflicto

4. clasificación de sustancias

Clasificación de las sustancias

Existen muchos criterios para clasificar las drogas, estas pueden ser según sus efectos, su peligrosidad para la salud, atendiendo a su origen (natural, semisintéticas y sintéticas), según su uso médico, por su acción farmacológica, su estructura química o según su status legal (legal, ilegal o alegal), entre muchas otras formas. La clasificación de drogas duras y blandas se ha ido desvaneciendo en el tiempo dado que el concepto de “drogas blandas” tendía a asociarse a inocuidad.

Drogas según su peligrosidad (OMS en 1975)

4. clasificación de sustancias

Incorporamos la clasificación tradicional de las drogas según sus efectos sobre el sistema nervioso central (SNC). Esta tipología, aunque ampliamente utilizada, resulta hoy limitada ante la diversidad de sustancias y patrones de consumo. Por ello, la acompañamos de la Drugs Wheel, una propuesta más reciente que ofrece una mirada más compleja y funcional, permitiendo comprender mejor la variedad de efectos y la lógica de uso de cada sustancia. Ambas clasificaciones se basan en los efectos que producen en el organismo, pero difieren en su capacidad explicativa: una es más antigua y restringida, mientras que la otra amplía el enfoque y facilita una comprensión más rica del fenómeno.

clasificación según los efectos sobre el SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL (SNC)

4. clasificación de sustancias

repasamos

4. clasificación de sustancias

La rueda de las drogas

Un nuevo modelo de conocimiento sobre sustancias psicoactivas. La clasificación basada en los efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) se ha quedado bastante limitada ante la emergencia de nuevas sustancias psicoactivas. Desde hace algunos años se ha hecho resta propuesta alternativa que tiene en cuenta la diversidad de los efectos de las diferentes sustancias, además de dar una idea de la funcionalidad del consumo en cada una de ellas. Este punto incluye a continuación, un catálogo de sustancias e hipnosedantes ampliado de clasificación:

Alcohol

hipnosedantes

tabaco

cannabis

cocaína

MDMA

speed

metanfetamina

LSD

opiáceos

popper

otras sustancias

mefedrona

ketamina

GHB

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vías de consumo

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contexto

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¡TE LA SABES!

bibliografía

BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía

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EFECTOS DESEADOS

Sus efectos se sitúan entre los de estimulantes (cocaína, cafeína...) y los empatógenos (buen rollo) de la MDMA por tanto, su efecto es principalmente estimulante, aunque también se describen efectos entactógenos. Se describe, principalmente, estimulación del deseo sexual, percepción de incremento de energía y del estado de alerta, locuacidad, euforia. Aumento de las percepciones visuales y auditivas.También puede incrementar la seguridad en uno mismo y facilitar la interacción con otras personas, debido a sus efectos empatógenos.

El PNSD aborda el juego patológico principalmente en cuatro áreas:
Prevención: Desarrollo de campañas y programas orientados a prevenir la aparición del juego problemático.
Intervención: Elaboración y difusión de guías clínicas, protocolos y recursos asistenciales en la red pública de atención a adicciones.
Inserción: Apoyo a la integración social de personas afectadas.
Políticas públicas: Promoción de normativas, coordinación interinstitucional y regulación de la publicidad relacionada con el juego.

Perspectiva de género

La Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres (art. 20) obliga a incorporar la perspectiva de género como marco analítico y a desarrollar las herramientas necesarias que permitan visibilizar, analizar y hacer frente a la diferente presentación y afectación de las adicciones en las mujeres y así poder hacer un mejor diagnóstico de la realidad, así como incorporar las necesidades y realidad de las mujeres en todas las acciones e intervenciones estratégicas.

contexto

La ketamina fue creada en 1962 como anestésico disociativo, utilizado tanto en animales como en humanos. Sin embargo, su uso médico disminuyó debido a los efectos psicodélicos que producía. Actualmente, su consumo recreativo se da principalmente en ambientes de música electrónica, discotecas, raves y bares, y también en lugares privados por sus efectos relajantes e hipnóticos.Es considerada una nueva sustancia psicoactiva (NSP) y, según el informe EDADES 2022, el 0,9% de la población la ha probado alguna vez. El consumo de alucinógenos, incluida la ketamina, aumentó hasta el 5,4% de la población. Los hombres (1,5%) la consumen más que las mujeres (0,4%), con una edad media de inicio de 21 años y una mayor prevalencia entre los 25 y 44 años. Entre las NSP, la ketamina es la más consumida, superando a otras como el spice, la cocaína rosa y la ayahuasca.

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Juego responsable

Dentro de la Estrategia el concepto juego responsable se define como “la elección racional y sensata de las opciones de juego, que tenga en cuenta la situación y circunstancias personales del jugador, impidiendo que el juego se pueda convertir en un problema.

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Ansiedad
Náuseas, vómitos, sudoración, mareo, confusión (especialmente en los primeros consumos)

Deshidratación.
Pupilas dilatadas / visión borrosa.
Aumento de la tensión en la mandíbula, rechinado de dientes.

Aumento de la frecuencia cardíaca y tensión arterial.
Pérdida de apetito.
Sensación espontánea de calor o frío.
"Bajón" tras el consumo, a los dos o tres días. Aparición de síntomas de tristeza, insomnio, irritabilidad o ansiedad.

Riesgos graves, menos frecuentes:

Episodios de ansiedad aguda, de pánico.
Hipertemia, golpe de calor(raramente sucede).
Hiponatremia, disminución del sodio en sangre.

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efectos deseados

Tras haber entrado en los pulmones, la nicotina alcanza el torrente sanguineo y llega al cerebro estimulando el sistema nervioso central durante 5 o 10 minutos.

Efectos psicológicos: Facilita la concentración y por ello mejora los procesos de memorización, intesificándose la actitud de vigilancia.
Efectos físicos: Aumenta la frecuencia cardiaca, el ritmo respiratorio y presiona rterial.

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La cocaína (benzoilmetilecgonina) es una sustancia derivada de las hojas de la planta Erythroxilon coca y se considera una de las drogas más adictivas y peligrosas. En España es la segunda droga ilegal más consumida, especialmente en contextos de ocio nocturno y fines de semana, con mayor presencia entre adolescentes y adultos jóvenes de 15 a 34 años. La edad media de inicio de consumo se sitúa en torno a los 21,1 años. El consumo es más prevalente en hombres (3,6%) que en mujeres (1,1%), según el informe EDADES 2022.

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❌ Respuesta incorrecta.

La elaboración y difusión de guías clínicas y protocolos asistenciales forma parte del área de Intervención, no de prevención, inserción ni políticas públicas. Revisa las áreas de actuación del PNSD y vuelve a intentarlo.

Intersectorialidad e interdisciplinariedad

Ofrecer un enfoque y un abordaje multifactorial, intersectorial y multidisciplinar, y aspirar a una optimización de esfuerzos y recursos mediante la coordinación y cooperación de los distintos agentes.

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CONTEXTO

Los hipnosedantes son sustancias psicoactivas clasificadas como ansiolíticos (N05B) e hipnóticos-sedantes (N05C). Se usan para reducir la ansiedad, inducir el sueño, tratar convulsiones, relajar músculos y controlar la abstinencia de otras drogas. Surgieron en la década de 1960 como alternativa más segura a los barbitúricos, al presentar un menor riesgo de sobredosis.Las benzodiacepinas (BZD) son los hipnosedantes más consumidos por sus efectos tranquilizantes, aunque su uso prolongado puede causar dependencia y síndrome de abstinencia. El consumo es mayor en mujeres (21,1%) que en hombres (12,8%). Preocupa la edad temprana de inicio, situada en los 14 años, con un predominio femenino (62,2%) y un 90% de menores de edad entre quienes comienzan a consumirlos. El consumo alguna vez en la vida sigue aumentando y alcanzó en 2022 su máximo histórico (23,5%).

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La dependencia física, recibe hoy en día la denominación de neuroadaptación, es un estado caracterizado por la necesidad de mantener unos niveles determinados de una droga en el organismo, desarrollándose un vínculo droga-organismo. Sus dos componentes principales son la tolerancia y el síndrome de abstinencia agudo. (Martín del Moral, 2003)

Situación en la que existe un sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exige la administración regular o continua de la droga para producir placer o evitar el malestar.

Caracterizado por el efecto intenso de una sustancia a pesar de haber consumido una cantidad mucho menor a oportunidades anteriores.

Se entiende por tolerancia al estado de adaptación del organismo a la droga, como resultado de su administración repetida, de modo que es necesario ir aumentando progresivamente la dosis para conseguir los mismos efectos.

Tolerancia

Según Graña (1994), es el fenómeno en el que se toma una droga y aparece tolerancia no sólo a esa droga sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro conexo, por ejemplo la heroína provoca tolerancia cruzada a la morfina y viceversa y en menor grado el consumo intenso de bebidas alcohólicas produce tolerancia cruzada a los fármacos de tipo barbitúricos. Si la persona ha sido dependiente de una sustancia psicoactiva de una categoría específica, por ejemplo cocaína (estimulante), la probabilidad que sea dependiente a cualquier otra sustancia estimulante es mayor.

Tolerancia cruzada

Tolerancia invertida

Equidad

Facilitar en igualdad de condiciones y sin discriminación, el acceso de toda la población a las prestaciones preventivas, asistenciales y de integración social, con carácter público y gratuito, en el marco establecido por el Real Decreto de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y demás normativa estatal y autonómica relacionada con la atención a las adicciones, según su necesidad, prestando una especial atención a aquellos grupos sociales más vulnerables o que tienen mayores dificultades para el acceso y aprovechamiento de los servicios y recursos.

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Presentación

Suele venir empacado en recipientes de cristal o en latas. Las bebidas pueden ser de dos tipos:

Fermentadas: obtenidas por fermentación de los azúcares de frutas o cereales (cerveza, vino, sidra)
Destiladas: Obtenidas por preocesos de destilación de alcoholes fermentados. Como por jemplo el whisky, la ginebra, el ron o el vodka.

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colas inhalantes

Los inhalantes (como cemento, thinner, gasolina, pegamentos o pinturas) son sustancias volátiles de uso doméstico o industrial que, al inhalarse, actúan como depresores del sistema nervioso central, produciendo efectos parecidos a la ebriedad. Se consumen inhalando vapores mediante bolsas, telas o directamente del envase, provocando mareos, sueño, descoordinación y alteraciones en la percepción del espacio y el tiempo. El uso prolongado puede generar trastornos del lenguaje, movimientos oculares involuntarios, alucinaciones, agresividad, depresión, pérdida de memoria y daños orgánicos múltiples. Según la encuesta ESTUDES, el 1,8% de los estudiantes de 14 a 18 años ha consumido inhalantes, siendo su uso más común entre adolescentes.

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También se conoce cómo...

Es conocido coloquialmente como marihuana, cáñamo, maría, mota, porro, gallo, toque, café, hierba, joint, hachis, bacha, weed.

Años 70

En esta década surgieron ideas que influyeron en la comprensión de las adicciones en los años 80. Edward J. Khantzian propuso, desde una perspectiva psicoanalítica, la hipótesis de la automedicación, según la cual algunas personas consumen drogas repetidamente porque estas alivian síntomas derivados de dificultades en la autorregulación emocional; es decir, las sustancias ayudan a manejar emociones dolorosas o amenazantes. Aunque inicialmente la aplicó a los opiáceos, luego la extendió a cualquier droga. Esta explicación fue cuestionada por David F. Duncan (1975), quien reinterpretó la propuesta en términos conductuales, planteando que la adicción es una conducta de escape reforzada por los efectos de las drogas. Para él, las personas adictas consumen porque las drogas ofrecen un alivio temporal frente a la angustia emocional causada por trastornos, estrés o ambientes adversos. La hipótesis de Duncan recibió amplio apoyo empírico, mientras que la de Khantzian fue repetidamente criticada y refutada. Aun así, la visión psicoanalítica que vinculaba la adicción con dificultades del ego y con la inmadurez en la autorregulación fue bien aceptada por muchos clínicos.

❌ Respuesta incorrecta.

El síndrome de abstinencia aparece cuando se suspende o reduce el consumo de una sustancia tras un uso repetido y prolongado, no al iniciar o aumentar el consumo.

La sustancia puede ser inhalada o fumada. Es característico de la nicotina (tabaco), del cannabis y del crack derivado de la cocaína.

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contexto

El sulfato de anfetamina es una sustancia sintética creada en 1887, cuyo efecto principal es la estimulación del sistema nervioso central. Su uso se popularizó a partir de 1920, cuando se descubrió su capacidad para aumentar la sensación de energía y reducir el cansancio. Debido a sus propiedades estimulantes, se utiliza comúnmente en entornos de ocio como fiestas y festivales (en los que se presenta en forma de polvo y se conoce como speed), y también para inhibir el apetito. El speed es una de las drogas más adulteradas, ya que suele mezclarse con sustancias que no tienen efectos psicoactivos como manitol, glucosa, lactosa o sulfato cálcico y otras que si lo tienen, como la cafeína.

“Toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración, produce una alteración, de algún modo, del natural funcionamiento del sistema nervioso central de la persona y es, además, susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.”

contexto

El perfil de consumidores de esta sustancia suele corresponder a personas jóvenes, que la utilizan en contextos de ocio, fiestas o trabajo para mantenerse activos durante largos periodos. Su uso indebido se relaciona con conductas sexuales de riesgo.Según la encuesta ESTUDES 2021, el 0,9% de los estudiantes de entre 14 y 18 años afirma haber consumido metanfetaminas. El informe EDADES 2022 indica que el consumo es mayor y creciente en hombres, independientemente de la edad, y que entre la población de 15 a 64 años el consumo alcanza el 1,3%.

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También se conoce cómo...

Este grupo de sustancias se compone principalmente por:

La heroína, también conocida coloquialmente como negra, chiva, cballo, chapopote, Brown sugar, H, dragón, china white.
La metadona.
El fentalino.

❌ Respuesta incorrecta.

El OEDA no se encarga de sancionar ni de intervenir directamente, sino de recoger, analizar y difundir información y datos sobre el consumo de drogas y otras adicciones. Revisa sus funciones y vuelve a intentarlo.

Imagen generada con inteligencia artificial

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efectos deseados

La metabolización del alcohol varía entre hombres y mujeres; en ellas es más lenta, por lo que permanece más tiempo en el organismo. También influyen factores como el peso corporal, la velocidad de consumo, la tolerancia individual, la presencia de alimentos o el consumo junto a bebidas carbonatadas, que aceleran la absorción. El alcohol produce inicialmente efectos como relajación, euforia, estimulación y desinhibición, lo que facilita la interacción social y mejora el estado de ánimo en un primer momento.

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AÑOS 90 EN ESPAÑA

En 1990 se promulga el Real Decreto que facilita la desburocratización de la implementación de los tratamientos con metadona con el fin de reducir conductas de riesgo por VIH (Torres, 2009). Todos los esfuerzos estuvieron centrados en el tratamiento asistencial que requerían las personas drogodependientes de heroína, mientras que progresivamente aparecía otro nuevo patrón de consumo relacionado con otras sustancias, como en aquel momento señalaban (Martín y Moncada 2002). En 1997 el Plan Nacional de Drogas publica “Análisis y Propuestas de Actuación en la Prevención de Drogodependencias” dónde se propone una política de prevención integral basada en unos Criterios Básicos de Intervención. El documento incluye propuestas de actuación en contextos específicos como la escuela, la familia y la comunidad. Se abre de este modo el camino hacía una prevención fundamentada en la evidencia científica que caracteriza el trabajo con colectivos en situación de riesgo en la actualidad.

Con Popper se refieren a distintas soluciones químicas generalmente basadas en nitrato alquino pero que pueden tener otros componentes. Este fue descubierto en 1852 y se empezó a emplear como medicamento cinco años más tarde debido a sus propiedades vasodilatadoras. Sin embargo, se dejó de utilizar por su difícil dosificación. Su uso se extendió por las discotecas primero de las zonas anglosajonas (principalmente Reino Unido) y después al resto del mundo, teniendo una especial afinidad para la población gay y bisexual. Esta conexión se debe al uso extendido de la sustancia en entornos de la esfera sexual sustentada en sus propiedades fisiológicas que hacen las prácticas sexuales, como el sexo anal, menos dolorosas y más placenteras para algunas personas. Además de otros efectos relacionados con la desinhibición y la relajación muscular. En consecuencia, la sustancia se ha relacionado a contextos como el Chemsex. Sin embargo, su uso está bastante extendido en los entornos de ocio nocturno tanto en la población LGTIB+ como en la heterosexual (Schwartz et al., 2022).

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VÍAS

Se administran por vía oral, en forma de pastillas. Su absorción es rápida, haciendo efecto entre la media y las dos horas después.

riesgos

Lesiones Nasales
Insomnio
Bruxismo
Sequedad bucal
Dilatación de las pupilas
Dolor de cabeza
Dificultades para orinar o alcanzar la erección.
Pérdida de apetito
Taquicardia
Paranoia

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❌ Respuesta incorrecta.

Dirígete a la diapositiva 11 y revisa los principios rectores de la Estrategia Nacional sobre Adicciones y vuelve a intentarlo.

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EFECTOS DESEADOS

En general los efectos deseados mas comunes suelen ser la euforia, ausencia de fatiga, sueño y hambre, disminución de las inhibiciones (sentirte competente y capaz), aceleracion del ritmo cardiaco y aumento de la presion arterial.

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Según la encuesta escolar PNSD 2000, los efectos deseados que motivan el sonumo de la cocaina son: Senti nuevas sensaciones (62,1%), Divertirse (45,7%), bailar (20,4%) y para no dormir/ aguantar toda la noche (14,3%)

El parlamento europeo

A través del Tratado de Lisboa de 2009 se sumó al trabajo que venían realizando la Comisión Europea y el Consejo de la Unión en el tema de drogas. Trabaja a través de diferentes comités:

Comité sobre el Desarrollo y la Cooperación,
Comité de la Libertad y los Derechos de los Ciudadanos
Comité de Justicia y Asuntos Interiores
Comité de Presupuesto.

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efectos deseados

Los efectos deseados más comunes suele ser la relajación, elevación del estado de ánimo y el bienestar que le produce a la persona que lo consume, risa incontrolable, potencia los sentidos, aumento de la creatividad y apreciación diferente las música. Otro efecto deseado es que reduce de las náuseas y el dolor. Incluso se busca la propia sensación de "ir colocado/a"

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riesgos

Somnolencia
Obnubilación
Desinhibición
Dolor de cabeza y confusión
Ideas delirantes, alucinaciones y coma.
Mareos, naúseas. vómitos (que en un estado de insconscienca, puede ser peligroso)

Visión borrosa
Amnesias
Produce síndroma de abstinencia ( Insomnio, temblores, sudoración, ansiedad...) si se suepnde el consumo habitual

1920

Fue en la década de 1920, después de los estudios en los que Freud acabó finalmente cuestionando los posibles efectos beneficiosos de la cocaína como resultado de su propia dependencia, cuando la ciencia empezó a ocuparse de la adicción, considerada entonces como “una verdadera enfermedad mental” a la que determinadas personas se hallaban “predispuestas” (Courtwright, 2010). Durante los años 30, la investigación enmarcada en este paradigma de “enfermedad mental” fue intensificándose, hasta que en 1937 se sintetiza la metadona, que empezaría a utilizarse como agonista opiáceo administrable por vía oral en sustitución de la heroína y la morfina.

El grupo Dublin

Es un grupo informal de los Estados miembros de la Unión Europea y varios países que favorece la coordinación de políticas de relacionadas con drogas.

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CONTEXTO

El consumo de alcohol en España se da en diversos contextos, principalmente en el ocio nocturno, celebraciones y actos sociales. Aunque sigue siendo más común en hombres, la diferencia con las mujeres se ha reducido en los últimos años. El 93,2% de la población de 15 a 64 años ha consumido alcohol alguna vez en la vida, y un 9% declara hacerlo a diario. Entre los jóvenes de 14 a 18 años, el 27,9% ha practicado atracón en el último mes, porcentaje que alcanza el 15,4% en la población general, siendo más frecuente entre los 20 y 24 años. En el consumo diario, los hombres presentan una tasa ligeramente superior a la de las mujeres (8,5% frente a 4,2%).

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objetivos del plan

Reducir la oferta y la demanda de drogas,
Disminuir la inseguridad ciudadana,
Ofertar una red pública de centros de atención,
Coordinar y cooperar entre las distintas administraciones públicas e instituciones sociales implicadas para dar respuesta al problema de drogas.

Juego seguro

Es definido en el Programa de Juego Responsable como aquel juego que se desarrolla con plenas garantías de veracidad, justicia, seguridad, control y protección del consumidor. Por tanto la máxima instancia que asegura su correcto desarrollo es la DGOJ.

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CONTEXTO

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Intensificación de las emociones
Alteración de los sentidos
Alteración de la percepción de l tiempo.
Amplificación de los sentimientos de confianza, amor, cercanía.
Desinhibición.
Euforia.
Estimulación
Sociabilidad amplificada.
Aumento del deseo, placer.
Incremento de la felicidad y de la autoestima.
Aumento de energía.
En generala umenta la dopamina, la norepinefrina y la serotonina.

Eficiencia y sostenibilidad

Apostando por una gestión eficiente de los recursos que garanticen la eficacia y la sostenibilidad del sistema y su evaluación; y que permita asegurar la ejecución de las políticas acordadas, mediante la consignación presupuestaria correspondiente.

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nombre

Licor, copa, copazo, priva, trago, etc. A demás de los nombres del tipo de bebida (ej: Cerveza, Vino, Vodka, ...) o nombres de marcas comerciales.

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También se conoce cómo...

Se le puede conocer coloquialmente como ácido, ajo, tripi, ticket, micropunto o gota.

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También se conoce cómo...

Se le conoce coloquialmente como meth, tina, crak, ice, speed, cristal meth, o bien hielo o crystal si se consume fumada.

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Participación

Mediante la sensibilización y concienciación de la sociedad en su conjunto, a fin de que se involucre de forma directa en este tema. Se prestará una especial atención a la identificación, motivación e implicación activa de los grupos poblacionales que se hallan en situaciones de mayor vulnerabilidad. Hay que implicar activamente a toda la ciudadanía en el abordaje del fenómeno de uso de drogas y el juego, concretando los objetivos, acciones y agentes implicados en las redes y estructuras participativas de trabajo en cada ámbito y nivel territorial, para que la sociedad en su conjunto sea parte activa en su solución.

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EFECTOS DESEADOS

La heroína activa un sistema de nuestro propio organismo denominado "sistema opioide", que regula procesos físicos y psíquicos tan importantes como la sensación de placer, de satisfacción, el control del dolor y de las funciones respiratorias y cardiovasculares. Entre los efectos inmediatos destacan el flash (subidón), supresión y control del dolor.En consumidores de metadona, se han observado déficit en los procesos visoespaciales, valocidad de procesamiento, atención y memoria operativa.

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También se conoce cómo...

Es conocida coloquialmente como m, eme, cristal, md, pastis, éxtasis, molly.

CLORETILO

El cloruro de etilo (también conocido como cloroetano o cloretilo) es un gas halogenado incoloro que se utilizó como anestésico general entre los siglos XIX y XX, aunque fue retirado por su baja seguridad. Actualmente se emplea como anestésico local en medicina deportiva en forma de spray, produciendo un efecto de crioanestesia al enfriar la piel. Desde los años 80 también se consume inhalado con fines recreativos, generando euforia, analgesia, sensación de calor, desinhibición, distorsión del tiempo, risa incontrolable, confusión y alteraciones sensoriales. Entre sus efectos adversos se incluyen dermatitis, náuseas, vómitos, irritación nasal y ocular, dolor de cabeza, dificultad para hablar, pérdida de memoria y movimientos oculares involuntarios (nistagmo). El uso prolongado o en altas dosis puede provocar daño hepático, arritmias, convulsiones, pérdida de consciencia, coma o incluso la muerte.

contexto

El LSD-25 (dietilamida de ácido lisérgico) es una droga alucinógena muy potente, sintetizada en 1938 por Albert Hofmann en los laboratorios Sandoz durante la investigación de los alcaloides del hongo Cornezuelo del centeno.Según el informe EDADES 2022, su consumo es más común en hombres, especialmente entre los 25 y 44 años. La edad promedio de consumo es de 21 años, y la primera experiencia suele ocurrir alrededor de los 15,6 años. En las primeras ocasiones se suelen usar dosis bajas en contextos de ocio o fiestas, mientras que las dosis altas se prefieren en entornos más tranquilos, como el hogar. El LSD es una sustancia muy sensible, que se degrada fácilmente al contacto con la luz, el aire, el calor o la humedad.

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La ENA se configura como un documento participativo y de consenso, acordado por las Administraciones Públicas, las organizaciones no gubernamentales, las sociedades científicas, los centros de investigación, y todas aquellas instancias públicas y privadas que forman parte del Plan Nacional sobre Drogas.

Comprende cuatro fases o etapas:

Absorción
Distribución
Metabolización
Eliminación.

Clorhidrato de cocaína

presentación

Se puede encontrar tanto en pastilla (consumo oral) como polvo (consumo oral y nasal) y líquido (consumo oral)

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También se conoce cómo...

Es conocido coloquialmente como flaco, fifo pitillo, rulo, cigarro, rapé, puro, mapacho o habano.

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“La salud y la enfermedad no son acontecimientos que ocurran exclusivamente en el espacio privado de nuestra vida personal. La calidad de la vida, el cuidado y la promoción de la salud, la prevención, la rehabilitación, los problemas de salud, y la muerte misma, acontecen en el denso tejido social y ecológico en el que transcurre la historia personal” Costa y López (1991)

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También se conoce cómo...

Speed es su nombre coloquia. Ya que químicamente se le conoce como sulfato de anfetamina y comercialmente como Benzedrina®.

Clorhidrato de cocaína

vías de consumo

Dependiendo de la presentación se puede consumir de forma oral o nasal.

Situación en la que existe un sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exige la administración regular o continua de la droga para producir placer o evitar el malestar.

Capacidad de una droga para suprimir el síndrome de abstinencia producido por otra droga. Así la metadona puede suprimir el síndrome de abstinencia de la heroína y los tranquilizantes suprimen la abstinencia alcohólica. Constituye la base de la mayoría de los métodos de desintoxicación.

Dependencia física

Situación en la que existe un sentimiento de satisfacción y un impulso psíquico que exige la administración regular o continua de la droga para producir placer o evitar el malestar.

Dependencia psíquica o psicológica

Dependencia Cruzada

TUSIBÍ

El Tusibí (también conocido como tusi, tussy, tussi o polvo rosa) es una mezcla de drogas con apariencia de polvo rosado y olor dulce, compuesta por sustancias estimulantes, depresoras y psicodélicas. Surgió por primera vez en Latinoamérica en 2013. Los análisis revelan que suele contener ketamina, combinada con cafeína o MDMA, y en raras ocasiones con 2C-B o cocaína. Sus efectos varían según la composición: son disociativos cuando predomina la ketamina y estimulantes cuando contiene MDMA o cafeína. Existe riesgo de confusión, ya que muchas personas creen que el “polvo rosa” es cocaína o 2C-B, cuando en realidad su composición es distinta. Su consumo se asocia a ambientes de fiesta y a jóvenes con alto poder adquisitivo.

VÍAS DE CONSUMO

Su consumo es por vía oral mezclado con agua. Su absorción es rápida alcanzando su máxima concentración en sangre a la media hora.

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II Guerra Mundial

La Segunda Guerra Mundial se convirtió en un privilegiado campo para la investigación del uso de sustancias. La administración de anfetaminas en ambos bandos de combatientes para incrementar su agresividad y resistencia al agotamiento, o la expansión del uso de la metadona en el bando alemán, ante la imposibilidad de generar morfínicos naturales o derivados semisintéticos, son algunos de los ejemplos. La década de los 60 supuso un auge del interés por las sustancias psicoactivas, especialmente en Estados Unidos, en relación con un acontecimiento que tuvo dos consecuencias de signo opuesto: La guerra de Vietnam.
Algunos combatientes que regresaron del frente lo hicieron en situación de dependencia de opiáceos, con gran disponibilidad en el sudeste asiático, lo que configuró un grave problema sociosanitario.
La respuesta de los jóvenes a la exigencia de incorporarse al frente en una guerra a la que se consideraban ajenos, y el consecuente estallido de la revolución hippie y otros movimientos contraculturales, que se acompañaron de un uso lúdico, místico y, en ocasiones, religioso, de una gran cantidad de sustancias psicoactivas.
Todo ello estimuló la investigación, favoreciendo, entre otros hallazgos, el descubrimiento en 1973 de los receptores opioides. Ello supuso un hito en esta línea de investigación, sugiriendo la posibilidad de que todas las drogas tuvieran un ligado interno mediante el cual podrían desarrollar su efecto y cuyo bloqueo químico podría evitar la acción de las drogas.

La aplicación de la sustancia sobre la mucosa anal o genital. Es utilizada en el consumo de cocaína y heroína.

La comisión Europea

Es la única institución de la Unión Europea con facultad para iniciar propuestas legislativas y ostenta el poder ejecutivo. Propone y evalúa la legislación, las políticas y los planes de acción, tiene competencias sobre el blanqueo de dinero, comercio de precursores, desarrollo alternativo y protección de la salud.

Consumo habitual

Se da un consumo muy intenso, son evidentes los problemas de comportamiento que dan lugar a numerosas consecuencias sociales (perdida de trabajo, ruptura afectiva, actos delictivos etc.). El problema de adicción se instala siendo la prioridad el alivio de los síntomas de abstinencia que aparecen al dejar de consumir.

Principios siglo XX

Es en el siglo XX cuando el consumo de drogas aparece como un “fenómeno social” que acaba transformándose en un “problema global”. Anteriormente las drogas habían sido causa de conflictos internacionales, como sucedió con las Guerras del Opio en el siglo XIX. La expansión de la Segunda Revolución Industrial generó cambios en múltiples niveles:
Demográficos, con un éxodo rural hacia las ciudades en las que se concentraba la actividad,
Migraciones internacionales desde los países no desarrollados hacia aquellos en fase de crecimiento.
Incremento sostenido de la población ante la necesidad creciente de mano de obra, generación de grandes diferencias económicas.
Nacimiento del proletariado, degradación ambiental, hacinamiento y sobreexplotación de recursos naturales.

AÑOS 80

El modelo médico de la adicción no era el único, ni siquiera parecía ser el que estuviera ofreciendo las respuestas más adecuadas al problema. Desde el inicio de la década de los 80 se empezaron a desarrollar modalidades psicoterapéuticas, que partían de una mejor comprensión de la conducta adictiva. El Modelo de Prevención de Recaídas, de Marlatt y Gordon, desarrollado desde 1980 y publicado en 1985 es el que, con el tiempo, ha acumulado mayor evidencia científica para el tratamiento de las conductas adictivas. Paralelamente, frente a ese modelo médico basado en el concepto de enfermedad, desde la psicología iba ganando terreno una perspectiva focalizada en la salud como concepto central, y en concreto, en sus aspectos sociales.

El consumo de cannabis conlleva diversos riesgos para la salud. Puede provocar, bajadas bruscas de tensión: generando mareos, sudor y palidez por falta de riego sanguíneo al cerebro. Sequedad bucal, enrojecimiento de ojos, tos, sensación de ahogo, exceso de mucosidad, ronquera e irritación de la laringe. Un consumo prolongado puede desencadenar bronquitis crónica.

A nivel psicológico y cognitivo, produce nerviosismo, dificultad para concentrarse, ralentización de movimientos y pérdida de memoria a corto plazo. El inicio temprano del consumo se asocia con la aparición en la adultez de trastornos mentales como ansiedad, depresión y psicosis, así como un mayor riesgo de consumo de otras drogas.

El uso continuado genera tolerancia, por lo que se requieren dosis mayores para obtener los mismos efectos. Al dejar de consumir tras un uso prolongado, aparecen síntomas de abstinencia como dolores de cabeza, ansiedad, pérdida de apetito y problemas para dormir.

A partir de ese momento, el trabajo del Plan Nacional del Drogas se centró en impulsar la creación de nuevos recursos asistenciales, centros ambulatorios, unidades de desintoxicación hospitalaria, programas de apoyo residencial y comunidades terapéuticas. Esta política, inicialmente orientada exclusivamente a desarrollar programas libres de drogas tuvo que flexibilizarse para incorporar nuevas políticas que se ajustaran a la realidad de entonces, poniéndose en marcha los programas de mantenimiento con agonistas opiáceos (metadona y buprenorfina) .

Cía, Alfredo H. (2013) Las adicciones no relacionadas a sustancias (DSM-5, APA, 2013): un primer paso hacia la inclusión de las Adicciones Conductuales en las clasificaciones categoriales vigentes. Revista de Neuro-Psiquiatría, vol. 76, núm. 4, 2013, pp. 210-217 Universidad Peruana Cayetano Heredia Lima, Perú
Courtwright, D. T. (2010). The NIDA brain disease paradigm: history, resistance and spinoffs. BioSocieties 5, 137–147. https://doi.org/10.1057/biosoc.2009.3
Costa Cabanillas, M., & López Méndez, E. (1991). Manual para el educador social. Madrid: Ministerio de Asuntos Sociales, Centro de Publicaciones.
Duncan, D. F. (1975). The acquisition, maintenance and treatment of polydrug dependence: A public health model. Journal of Psychedelic Drugs, 7(2), 201-213.Escohotado, A. (2005). Historia General de las Drogas. Madrid: Espasa.
Freixa, F. y Soler-Insa, P. A. (Coord.). (1981). Toxicomanías. Un enfoque multidisciplinar. Barcelona: Fontanella.
Griffiths, M. D. (2008). The biopsychosocial and “complex” systems approach as a unified framework for addiction. Behavioral and Brain Sciences, 31, 415-487.
Barriuso Alonso, M. (2003). Drogas ilícitas, vida recreativa y gestión de riesgos. Estudiodiagnóstico de necesidades de intervención en prevención de riesgos en ámbitos lúdicofestivos de la CAPV. Vitoria-Gasteiz: Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco.
Martínez Oró, D. P., y Pallarés, J. (2013). De riesgos y placeres: manual para entender las drogas. Editorial Milenio.
Pink Peace (2021). Folleto informativo ¿Qué es la Mefedrona? https://www.sidasstud.org/resources/inmagic-img/DD72365.pdf
Plan Nacional sobre Drogas (2022). Encuesta sobre alcohol y drogas en España 1995-2022 (EDADES 2022).
Plan Nacional sobre Drogas (2021). Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES), 1994-2021.
Schwartz, C., Tooley, L., Knight, R., y Steinberg, M. (2022). Queering poppers literature: A critical interpretive synthesis of health sciences research on alkyl nitrite use and Canadian policy. International Journal of Drug Policy, 101. ISSN 0955-3959. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2021.103546

riesgos A medio y largo plazo

Alucinaciones auditivas y visuales.
Psicosis.
Relaciones sexuales de riesgo
Sobredosis
Trastornos paranoides,
Aumento de la frecuencia cardiaca
Convulsiones
Hipertemia (golpe de calor)

Adicción.
Insomnio.
Dilatacion de las pupilas
Anorexia.
Disminución de la libido.
Comportamiento violento.

Accidentes cerebrovasculares.

En este contexto, el consumo de drogas era legal y objeto de gran publicidad, aunque la cocaína ya había sido reconocida como altamente adictiva y empezaba a ser rápidamente retirada de la circulación; la Coca-Cola la eliminó de los componentes de su exitosa bebida refrescante en 1904. Sin embargo, había surgido la heroína, sintetizada en los laboratorios Bayer y comercializada en 1898. Esta nueva droga se ofrecía como “un buen sucedáneo de la codeína y la morfina, teniendo la ventaja de no provocar estreñimiento ni causar hábito” y se incluía en la farmacopea como antitusígeno, especialmente indicado para niños/as.

Todas estas sustancias, de amplia disponibilidad y bajo coste, unidas a otras más arraigadas ya en las sociedades en proceso de industrialización, como el alcohol y el café, empezaron a ser incorporadas al consumo diario de muchas familias. El fin médico en que se justificó su uso inicial, fue progresivamente superado, dando paso a una funcionalidad diferente: se empezaron a usar para soportar las exigencias laborales, huir del estrés, evadirse de la frustración, paliar el dolor y la enfermedad derivados de las pésimas condiciones de salubridad. Como indica Oriol Romaní (1999), la aceptación de las sustancias entre la población se basó más que en su acción curativa, en que ayudaban a vivir y morir mejor.

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PRESENTACIÓN

Estas sustancias tienen distintas presentaciones pero principalmente se pueden ver como un polvo blanco aunque a veces se encuentra en formato liquido o en comprimidos.

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También se conoce cómo...

Es conocida coloquialmente como coca, perico, farlopa, merca, dama, blanca o nieve.

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EFECTOS DESEADOS

Efectividad en el control de la ansiedad, efecto tranquilizante, introducción al sueño.

ENERGY CONTROL

UNODC

AÑOS 80 EN ESPAÑA

En los 80 el evidente incremento del consumo de heroína dio lugar a una creciente preocupación de la sociedad que vincula el consumo de drogas con problemas de seguridad ciudadana y delincuencia. A esto se sumó el nivel de marginalidad y la preocupación por las enfermedades infectocontagiosas que padecían las personas consumidoras de drogas, como la rápida expansión de la infección del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y de las personas con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Los términos droga, drogadicción y drogadicto/a comenzaron a formar parte el vocabulario de la calle ya no eran ajenos a nadie. La “droga” era el tercer problema que preocupaba a los españoles a finales de los 80´s, solo por detrás del paro y el terrorismo.

VÍAS DE CONSUMO

Intravenosa
Intramuscular
Rectal
Nasal
Oral
Pulmonar

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CONTEXTO

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Grupo Pompidou

Creado en 1971 por el Consejo de Europa, es un foro de intercambio de información y opiniones de carácter multidisciplinar (reducción de la demanda y de la oferta de drogas) que propicia la cooperación a nivel gubernamental.

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PRESENTACIÓN

Es un líquido incoloro (en ocasiones teñido), sin olor y con sabor salado.

Imagen generada con inteligencia artificial

Se requiere que la sustancia sea aspirada (esnifada), es la vía más frecuente para consumir cocaína.

En la actualidad se encuentran vigentes la Estrategia Nacional de a adicciones 2017-24 y el Plan de Acción sobre Adicciones (2021-24). En la Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024, se identifica la intervención que se llevará a cabo a nivel político en materia de drogodependencias y otras adicciones; entidades sociales y administraciones públicas trabajan en el ámbito de las adicciones deben alinearse la Estrategia para llevar a término el logro de los objetivos. En esta última Estrategia se incorpora el juego patológico como objeto de su competencia y se deja la puerta abierta al seguimiento y abordaje de otros conductas problemáticas o adicciones sin sustancia.

VÍAS DE CONSUMO

La heroína puede fumarse, inyectarse o inhalarse por la nariz. Con las dos primeras vías se accede antes al cerebro y por tanto los efectos se producen de forma más rápida. A medida que el organismo se acostumbra los efectos dejan de ser menos evidentes y se recurre a la inyección para resultados más intensos, y su uso continuado provoca la aparición de venas cicatrizadas. Infecciones, enfermedades hepáticas, cardiacas y renales, VIH, problemas reumáticos.La metadona se puede administrar por vía oral, rectal, enfovenosa y subcutánea.

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El juego patológico queda caracterizado por (DSM-5):

Una adicción es un trastorno complejo y multifactorial que se manifiesta a través de la dependencia patológica hacia una sustancia o una actividad. Esta dependencia se caracteriza por la pérdida de control sobre el consumo de la sustancia o la realización de la actividad, a pesar de las consecuencias negativas que esto pueda acarrear en la salud física y mental, las relaciones sociales, el desempeño laboral o académico, y el bienestar general de la persona.

Se caracteriza por:

Deseo intenso o compulsión de consumir la sustancia o realizar la actividad.
Dificultad para controlar el inicio, la frecuencia, la intensidad o la duración del consumo o la actividad.
Síndrome de abstinencia física o emocional al intentar reducir o interrumpir el consumo o la actividad.

Tolerancia, necesidad de aumentar la dosis o la intensidad de la actividad para lograr el mismo efecto.
Abandono progresivo de otras actividades e intereses importantes.

Persistencia en el consumo o la actividad a pesar de ser consciente de los daños que causa.

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CONTEXTO

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“El término adicción, tal y como se comprende tanto en ámbitos cotidianos como académicos, es una construcción contextual y social (...) cualquier actividad reforzante puede ser contemplada como potencialmente adictiva, pero sólo las actividades socialmente reprobadas por su ‘riesgo’ asociado son percibidas como adicciones, mejor que como meros hábitos. Este es un argumento de gran peso para una mejor comprensión del concepto de adicción”. Griffiths, 2008.

❌ Respuesta incorrecta.

La elaboración y difusión de guías clínicas y protocolos asistenciales forma parte del área de Intervención, no de prevención, inserción ni políticas públicas. Revisa las áreas de actuación del PNSD y vuelve a intentarlo.

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El MDMA, conocido como la droga del amor, potencia la empatía, el afecto y la sociabilidad, por lo que suele consumirse en raves, festivales y eventos musicales. El término “éxtasis” proviene del griego y alude a una experiencia de desinhibición emocional y conexión social.En 2022 se registró el máximo histórico de consumo: el 5,5% de la población de 15 a 64 años lo había probado alguna vez, con mayor prevalencia en hombres que en mujeres. El 0,8% lo consumió en el último año y el 0,3% en el último mes, también con predominio masculino. La edad media de consumo es de 20,6 años, y las mayores tasas se dan en personas de 25 a 34 años, seguidas por las de 35 a 44 años. En todas las frecuencias de consumo, los hombres consumen más MDMA que las mujeres.

A pesar de las medidas prohibitivas impuestas, el consumo de opio creció alarmantemente convirtiéndose en una mercancía de comercio internacional. Para dar solución a la problemática se empezaron a sentar las bases de lo que en el futuro sería el modelo prohibicionista, el cual fue apoyado por movimientos políticos y sociales que empezaban a posicionarse en la lucha contra el opio, en primer lugar y después contra el alcohol, cocaína, marihuana, así como cualquier sustancia susceptible de modificar el ánimo y que estuviera fuera de la prescripción médica. En este sentido, con la prohibición progresiva de determinadas sustancias o de alguna de sus presentaciones a lo largo de todo el siglo XX, se producirá una clara división entre (Pallarés, 2005):

Drogas de uso no médico o recreativo

Drogas de uso terapéutico

Usa esta cara de la tarjeta para dar más información sobre un tema. Focalízate en un concepto. Haz que el aprendizaje y la comunicación sean más eficientes.

Libres de estigma. Medicamentos suministrados bajo supervisión facultativa con la intención de curar enfermedades o aliviar síntomas.

Sujetas a juicio moral y generadoras de estigma, asociadas a connotaciones negativas, cuyo consumo era catalogado como “problema”.

Título

Escribe aquí una descripción breve

contexto

La mefedrona es sustancia de elección en contexto de chemsex por sus efectos facilitadores de las relaciones sexuales. El 0,2% de la población de entre 15 y 64 años refirió haber probado alguna vez en la vida esta sustancia. En los hombres la tasa fue de 0,3% por el 0,1% en las mujeres. Se identifica un consumo experimental y en personas policonsumidoras de sustancias legales e ilegales (EDADES, 2022). Es una Catinona (sustancia química emparentada con las anfetaminas). Hasta el momento ha sido muy poco estudiada en los humanos y no se conoce con certeza su toxicidad y problemas derivados del consumo a largo plazo. Su uso se vincula a sesiones de Chemsex, por parte de hombres adultos en largas sesiones de sexo.

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EFECTOS DESEADOS

Esta sustancia provoca alteraciones sensoriales conocidas como un viaje psicodélico, caracterizado por cambios emocionales intensos, aumento del interés por los estímulos visuales y sonoros, y fenómenos de sinestesia y distorsión del tiempo. Además, genera una sensación de unidad y comprensión, incrementando el interés por las relaciones interpersonales y fomentando pensamientos de tipo existencial.

ingreso en una comunidad terapéutica o en un piso de apoyo al tratamiento

terapia de grupo

programa de mantenimiento con metadona.

un grupo de ayuda mutua

terapias conductuales específicas para evitar la recaída

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CONTEXTO

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contexto

La heroína es una droga derivada de la morfina, obtenida del opio de la planta Papaver somniferum. Se presenta como un polvo blanco y puede ser adulterada, lo que incrementa los riesgos de infecciones o intoxicaciones.La metadona se utiliza como tratamiento para personas dependientes de opiáceos, ayudando a estabilizar funciones físicas y psicológicas alteradas por drogas como la heroína. El consumo problemático de heroína ha disminuido y se mantiene en niveles muy bajos, mientras que la metadona sigue siendo el tratamiento más común. Según el informe EDADES 2022, el 15,8% de los españoles de entre 15 y 64 años ha consumido analgésicos opioides alguna vez, siendo la codeína y el tramadol los más usados, aunque su uso ha descendido frente al aumento del fentanilo, una sustancia mucho más potente (50 a 100 veces más) y vinculada a la mayoría de muertes por sobredosis, especialmente entre los 25 y 44 años. El consumo de opioides es del 1,9% de la población y es más frecuente en hombres que en mujeres.

riesgos

Genera tolerancia
Enrojecimiento de cara y cuello
Dolor de cabeza
Bajones de tensión
Hemorragias nasales
Naúseas, vómitos y mareo

Lesiones de retina

Es muy inflamable. Beberlo resulta mortal.

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PRESENTACIÓN

Se encuentra tanto en forma de cristales como un polvo blanco o amarillento.

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Es común verlo por sus nombres comerciales: Lexatin® (bromazepam), el Valium® (diazepam), el Trankimazin® (alprazolam) o el Orfidal (lorazepam).

AÑOS 60 EN ESPAÑA

En los años 60 en España se produce un aumento del consumo y abuso de alcohol y tabaco. Los ingresos hospitalarios por alcoholismo se triplicaron en diez años, generando una demanda de respuesta asistencial para afrontar este problema, mientras que el consumo de otras sustancias (morfina y cannabis) estaba limitado a sectores muy concretos y los ingresos hospitalarios eran muy bajos.

Calidad

Garantizar una acción preventiva, asistencial, y de reducción de riesgos y daños adaptada a las necesidades de la sociedad y de todas aquellas personas directa o indirectamente afectadas por las adicciones. La calidad está respaldada, asimismo, por otro principio rector, ya mencionado anteriormente, la “evidencia científica”, la cual fundamentará todas y cada una de las acciones que se deriven de esta ENA.

Mientras se desarrollaban nuevas teorías sobre las adicciones, España permanecía aislada bajo la dictadura. En los primeros años 70, los problemas de consumo de sustancias se centraban casi exclusivamente en el abuso alcohol y la respuesta asistencial era meramente psiquiátrica. Tras la apertura política y social de finales de la década, comenzaron a surgir nuevas conductas de consumo que en algunos casos derivaron en abuso y adicción. Sin recursos asistenciales adecuados, se aplicaron los modelos utilizados para el alcoholismo a estas nuevas problemáticas. Sin embargo, la aparición de sustancias como la heroína, vinculadas a grupos sociales distintos y a contextos muy novedosos, evidenció que las respuestas existentes eran peligrosamente insuficientes y poco adecuadas.

VÍAS DE CONSUMO

Se puede consumir por vía oral, inhalada, fumada, o inyectada,. Esto, lo determina el tipo y la magnitud de los efectos que produce. Cuando se esnifa o se fuma, los efectos suelen aparecer a los pocos minutos, mientras que si su consumo es por vía oral esos efectos tardan en aparecer una media hora. La dosis depende de varios factores, la persona, la pureza de la sustancia y del entorno donde se consume (donde y conq uien)

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Trastorno por consumo de sustancias (APA)

Pincha en las imágenes para descubrir cómo son estas manifestaciones

La palabra adicción no se utiliza como término diagnóstico en el manual estadístico DSM-5, aunque sea de uso habitual en muchos países para describir problemas graves relacionados con el consumo compulsivo y habitual de sustancias. La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) utiliza la expresión más neutra trastorno por consumo de sustancias para describir el amplio abanico de un trastorno, desde un estado leve a uno grave de consumo compulsivo y continuamente recidivante. El trastorno por consumo de sustancias sería un modelo problemático de consumo que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses:

abuso

Es el uso no médico de medicamentos y otras sustancias, en general autoadministradas, con el propósito de: cambiar el humor al/la consumidor/a, alterar la percepción de sí mismo/a, la del mundo que le rodea, experimentar nuevas sensaciones y aumentar la capacidad de la persona consumidora en situaciones sociales. Hay que tener en cuenta que en el DSM-V se elimina la distinción entre abuso de sustancia y dependencia. Mientras que el sistema CIE -10 no recoge el concepto de abuso, en su lugar utiliza “consumo perjudicial” como aquella forma de consumo que está afectando a la salud física o mental.

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PRESENTACIÓN

Es un polvo blanco, cristalino, onoloro y con sabor amargo que se disuelve fácilmente en agua. También se puede encontrar en pastillas, cápsulas, o cristales grandes. Es frecuente encontrar combinaciones de metanfetamina, anfetaminas y cafína en forma de pastilla vendidas como MDMA.

enfermedades cómunes

Existen los llamados fumadores pasivos, son aquellos que respiran el aire contaminado por el tabaco y que pueden sufrir riesgos sobre todo niños y mujeres embarazadas.

Bronquitis crónica.
Enfisema pulmonar.
Cáncer de pulmón.
Hipertensión arterial.
Enfermedad coronaria (angina o infarto de miocardio).
Accidentes cerebrovasculares (trombosis, hemorragias o embolias).
Úlcera gastrointestinal y Gastritis crónica. Cáncer de laringe.
Cáncer bucofaríngeo.
Cáncer renal o de vías urinarias. Impotencia sexual en el varón.

La supresión del consumo, con dependencia, presenta síntomas como insomnio, irritabilidad, ansiedad, dolor de cabeza…

Consumo en mujeres

Consumo en menores

A corto plazo existe un aumento de catarros, tos, disminución del rendimiento deportivo y pérdida de apetito.

El cáncer de pulmón está aumentando, debido al incremento del consumo en la población femenina, aumentando un 20% la mortalidad de las mujeres por esta causa. Un 10% más de probabilidad de infarto, se adelanta la menopausia una media de entre 2 y 3 años, aumenta el riesgo de sufrir osteoporosis.

riesgos frecuentes

Físicos:

Aceleración del pulso
Aumento de la temperatura corporal.
Dolor torácico, mareo, dilatación de pupilas.
Boca seca, pérdida de apetito.
Bruxismo, sudoración intensa con olor fuerte.
Irritación y dolor nasal tras esnifar.

Post-efectos (2–7 horas tras el consumo): Sudoración intensa, tensión muscular, visión borrosa, percepción del tiempo alterada, sequedad bucal, apetito reducido, náuseas. Días posteriores:

Cansancio, sueño no reparador, ánimo decaído.
Pérdidas de memoria, heridas que cicatrizan lento.
Con dosis altas: depresión intensa y “resaca” fuerte.

Psicológicos:

Agitación
Paranoia
Alucinaciones
Conductas extrañas o autolesivas

Si se consume por vía intranasal

Riesgos graves, menos frecuentes:

Uso inyectado

Vasoconstricción (estrechamiento brusco de arterias).
Cambios de coloración y enfriamiento de manos y pies.
Riesgo de abscesos, colapso de venas o tromboflebitis.

Otros riesgos

No se conocen bien los efectos a largo plazo: faltan estudios.
Desarrollo de tolerancia: se necesita aumentar la dosis.
Dosis repetidas pueden llevar a consumo compulsivo.

(información de reducción de daños)

Pulverizar bien la sustancia para evitar daños nasales.
Alternar fosas nasales y limpiarlas con suero salino.
Usar pajitas individuales y desechables para prevenir contagios.
No superar medio gramo por sesión.
Mantener sustancias en polvo separadas para evitar confusiones (especialmente con ketamina).

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El tabaco, cuyo principal componente es la nicotina, es una sustancia legal y muy adictiva que estimula el sistema nervioso central. Su consumo libera miles de sustancias tóxicas, entre ellas monóxido de carbono. En España, es la segunda droga más consumida tras el alcohol: el 69,6% de la población de 15 a 64 años lo ha probado alguna vez. El consumo es mayor en hombres, aunque en mujeres jóvenes se mantiene estable. El 67% de los fumadores ha pensado en dejarlo, pero solo entre un 3% y 4% lo logra sin ayuda. Entre los jóvenes predomina el tabaco de liar, mientras que las mujeres fuman más cigarrillos de cajetilla. Además, se observa un aumento del uso de cigarrillos electrónicos, sobre todo en adultos que buscan reducir el consumo de tabaco.

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edades, 2022

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PRESENTACIÓN

Se encuentra tanto en forma de liquido como de polvo.

uso medicinal

fumado

Oral

(tópico: cremas, aceites)

(porros, canutos, mezclado con tabaco)

(bollos, galletas, etc.)

Aplicación externa.
No hay pruebas claras de absorción significativa.

Los efectos comienzan 30 min - 2h después de consumirlo.
Duración: hasta 6 h.
Riesgo: difícil controlar la dosis → efectos más intensos.

La manera más habitual de consumir cannabis
Los efectos comienzan nada más consumirlo.
Duración: 3–4 h.
Con tolerancia: efectos reducidos con la misma dosis.

La farmacodinámica de cada sustancia fundamentalmente tiene en cuenta los efectos que provoca, la vida media en el organismo de la persona que lo consume y el síndrome de abstinencia que provoca.

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PRESENTACIÓN

El speed es un polvo blanco que se suele comercializar como tal en pequeñas dosis o envuelto en pequeños papeles para tragarlos en lugar de aspirarlo.

El GHB (Ácido Gammahidroxibutírico) es un depresor del sistema nervioso central, conocido como “éxtasis líquido”, aunque sus efectos difieren del éxtasis, que es un estimulante. Se desarrolló en los años 60 como anestésico y en los 80 como suplemento para el sueño y el culturismo. En los 90 empezó a usarse con fines recreativos hasta ser prohibido.

Actualmente, la mayoría del producto que circula es GBL (Gamma Butirolactona), una sustancia similar pero con efectos más rápidos e intensos. La prevalencia de consumo se mantiene por debajo del 1% de la población, siendo los hombres quienes lo consumen hasta cuatro veces más que las mujeres.

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Además, el GHB se ha relacionado con algunos casos de “agresiones sexuales inducidas por drogas” debido a su capacidad para causar sumisión química, aunque estos casos representan menos del 5% de los delitos sexuales, considerándose más un fenómeno mediático que una realidad generalizada.

contexto

Los síntomas principales de una adicción conductual (Cía. 2013)

En los últimos años ha surgido con fuerza el concepto de adicciones comportamentales, presente en estudios, prensa y en las estrategias y planes públicos sobre adicciones. Inicialmente, el término adicción sin sustancia se usó como equivalente a ludopatía, tras el reconocimiento del juego patológico como trastorno por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) en el DSM-III de 1980.

Intenso deseo, ansia o necesidad imparable de concretar la actividad placentera.
Pérdida progresiva del control sobre la misma, hasta llegar al descontrol.
Descuido de las actividades habituales previas, tanto las familiares, como las académicas, laborales o de tiempo libre.

Estas consecuencias negativas suelen ser advertidas por personas allegadas que se lo comunican al adicto, quien, a pesar de ello, no detiene la actividad y se pone a la defensiva, negando el problema que padece.

Progresiva focalización de las relaciones, actividades e intereses en torno a la adicción, con descuido o abandono de los intereses y relaciones previos, ajenos a la conducta adictiva. - Irritabilidad y malestar ante la imposibilidad de concretar el patrón o secuencia adictiva (abstinencia) e imposibilidad de dejar de hacerlo, pasado un corto período.

¿qué es?

Podemos definir la adicción comportamental como el intenso deseo, ansia o necesidad imparable de concretar la actividad placentera.

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VÍAS DE CONSUMO

Se consume tanto de forma oral como nasal

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También se conoce cómo...

Oro líquido
Bananas
Snapper

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PRESENTACIÓN

En su forma pura es incolora, inolora y levemente amarga. La forma mas común de administrase es mediante via oral, generalmente absorbida en un papel secante (llamado tripi) o se traga, en un terrón de azúcar o en pequeños comprimidos conocidos como micropuntos. También puede absorber a través de la piel. Se degrada facilmente con el contacto con la luz,e la ire y la humedad.

En poco se diferencia esta clasificación de la que la propia OMS defiende actualmente a través de la Clasificación Internacional de Enfermedades -CIE-11- (2022). En la CIE-11 se aplica el criterio de sustancias que pueden producir dependencia: alcohol, cannabis, cannabinoides sintéticos, Opioides, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, cocaína, estimulantes, catinonas sintéticos, cafeína, alucinógenos, nicotina, disolventes volátiles, MDMA y drogas disociativas.

Sin embargo, este hallazgo sólo sucedió en el caso de algunas drogas, pero no para otras. La adicción se presentaba, cada vez con más claridad, como un problema multidimensional que requería enfoques multidisciplinares y el paradigma médico, basado en el modelo de enfermedad, comenzaba a mostrarse insuficiente para afrontar los problemas crecientes asociados al uso de drogas.

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA)

Creado por el Consejo Europeo en 1993 y comenzó a funcionar en 1995 en Lisboa. Es una agencia de colaboración que trabaja en red con los diferentes países que forman parte de la Unión Europea y los Estados miembros, su misión es proporcionarles información, objetiva, fiable y comparable del problema de las drogas en Europa y una base sólida sobre la que fundamentar el debate en esta materia. Para desarrollar su trabajo se apoya en la información proporcionada por los puntos focales nacionales (observatorios nacionales) de los 27 Estados miembros de la UE que conforman REITOX, la Red Europea de Información sobre Drogas y Toxicomanías.

Anualmente publica el Informe Europeo sobre Drogas en el que se presentan la situación de las drogas en Europa, las tendencias y novedades junto con información detallada por sustancias y países.

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CONTEXTO

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En 1981 se publicó Toxicomanías. Un enfoque multidisciplinar (Freixa y Soler-Insa), una obra clave que reunía el conocimiento existente en España junto con avances internacionales sobre adicciones. Aunque proclamaba un enfoque multidisciplinar, el contenido seguía siendo predominantemente psiquiátrico, pero el libro sirvió como base para el desarrollo posterior de un modelo realmente interdisciplinar.

Esta formulación se encontró con problemas desde el mismo momento de su propuesta:

Los criterios diagnósticos son cambiantes (de hecho, cuando fue propuesta por Stowell, las clasificaciones vigentes eran el DSM-III-R y la CIE 9, sustituidas en los años inmediatamente posteriores por el DSM-IV y la CIE-10, que introdujeron cambios importantes).
En la inmensa mayor parte de los casos no es posible determinar si la adicción y el resto de condiciones diagnósticas son o no independientes.

Paralelamente, la hipótesis de la automedicación comenzó a influir en la red asistencial española, promoviendo la idea de que las personas consumían drogas de manera recurrente para aliviar síntomas de trastornos mentales previos. Este auge del enfoque psiquiátrico coincidió con la consolidación del concepto de "doble diagnóstico" o "diagnóstico dual", formulado por Stowell (1991), entendiendo por ello la coexistencia de un trastorno por uso de sustancias junto a otro trastorno psiquiátrico independiente.

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CONTEXTO

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Evidencia científica

Las acciones dirigidas a prevenir y a disminuir la presencia y los daños asociados a las adicciones deben estar empíricamente contrastadas, científicamente fundadas y ser eficientes, persiguiendo resultados realistas y cuantificables que puedan ser evaluados, fomentando así las buenas prácticas. Además, hay que tener en cuenta que la evidencia está evolucionando constantemente, por lo que en base a esta evolución se establecerán prioridades y respuestas eficaces. Cuando la evidencia no esté disponible, sea limitada o no sea suficiente, se deberán aplicar políticas eficaces que amplíen la base de conocimientos.

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También se conoce cómo...

Es conocido colquialmente como: Mefe, miau-miau, sales de baño.

❌ Respuesta incorrecta.

El nivel 0 corresponde a personas para las que el juego no forma parte de su conducta habitual.

VÍAS DE CONSUMO

La única vía de consumo de esta sustancia es la inhalación.

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riesgos frecuentes

Pérdida de control sobre el cuerpo: disminución de reflejos, pérdida de equilibrio.
Mayor exposición a accidentes físicos.
Mareos, vértigos, vómitos, jaquecas, desorientación, confusión.
Pérdida de capacidad de atención y de concentración.
Pérdida temporal de memoria. (se ve difuminado, pero se intuye)

Riesgos graves, menos frecuentes:

Las experiencias extracorporales pueden ser deseadas, pero también traumáticas. Algunos usuarios han reportado Experiencias Cercanas a la Muerte (ECM).

Asfixia.
Parocardíaco
Pérdida de conocimiento.
Convulsiones.
Amnesia.

Desarrollo de tolerancia y dependencia.
Exposición a consumos compulsivos.

Trastornos físicos:

Temblores
Dolores abdominales
Problemas oculares
Daño de la vejiga y del sistema urinario

Trastornos psicológicos:

Ansiedad, insomnio o psicosis

El cannabis es una droga obtenida de la planta Cannabis sativa, cuyo principal compuesto psicoactivo es el THC. En España es una de las sustancias más consumidas entre los 16 y 64 años, con una edad media de inicio ligeramente superior a los 18. Su consumo es mayor en hombres y suele comenzar en la adolescencia o inicio de la adultez. Aunque en muchos casos es experimental, también puede derivar en abuso y adicción. En la última década ha sido la segunda sustancia con más admisiones a tratamiento, de las cuales el 95% corresponde a menores de 18 años.

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SETAS

Las setas alucinógenas (también llamadas hongos mágicos, champus, monguis o teonanácatl) contienen psilocibina y/o psilocina, sustancias triptamínicas con efectos psicoactivos presentes en más de 186 especies de hongos. Han sido utilizadas históricamente en ritos religiosos y ceremonias espirituales. Provocan euforia, viajes psicodélicos y una mayor conexión interpersonal, aunque también pueden causar efectos adversos como ansiedad, crisis de pánico, náuseas, vómitos, desorientación o alucinaciones. Los efectos aparecen entre 15 y 60 minutos después del consumo y duran hasta 6 horas. El riesgo aumenta en personas con trastornos mentales o antecedentes familiares de psicosis o esquizofrenia. Su consumo depende mucho del contexto emocional y ambiental. Se ingieren por vía oral, en forma de hongos frescos o secos, polvo, cápsulas o incluso bolsas para inhalar.

Consumo Recreativo/Ocasional

La persona es capaz de elegir cuál es el tipo de droga que prefiere y dónde usarla. A mayor frecuencia, aumenta la probabilidad de desarrollar un problema de adicción. Puede incluirse los consumos recreativos de fin de semana.

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EFECTOS DESEADOS

Relajación o Euforia
Anestesico /energizante
Descinexión
Experiencia extra corporal. Disociación corporal
Alucinaciones visuales y auditivas
Desinhibición
Alteraciones en la percepcion del espacio-tiempo.
Aumento del deseo.

VÍAS DE CONSUMO

Oral, nasal (más comunes)
Rectal, intravenosa (menos comunes)
Inyectada. Ésta asociada a un mayor riesgo de dependencia.

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PRESENTACIÓN

Se encuentra contenido en un recipiente, normalmente de cristal. Al abrirlo el liquido se sublima por la temperatura ambiente para poder inarlo.

VÍAS DE CONSUMO

Oral: Absorbida en un papel secante, diluida en un terrón de azúcar o en pequeños comprimidos.
Cutánea.

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riesgos

“Flashback” acompañado de alucinaciones desagradables.
Desconfianza con el entorno.
“Mal viaje”: una mala experiencia traumática producida por la sustancia.
Puede derivar en:
Trastornos de ansiedad
Depresión
Brotes psicóticos
Puede desencadenar esquizofrenia (aunque no es un riesgo extrapolable a

toda la población).

efectos del uso frecuente

Rápida tolerancia: el consumo deja de producir efecto.La tolerancia disminuye tras unos días de abstinencia.

Otros efectos posibles
Aumento del ritmo cardiaco
Aumento de la tensión arterial
Insomnio

Inapetencia
Temblores
Sudoración

Consumo habitual

La droga es utilizada con regularidad, quien consume va en busca de ella y esta sustancia hace que se vaya instalando un proceso de neuroadaptación, aunque solo existen alteraciones menores del comportamiento.

❌ Respuesta incorrecta.

El craving no es solo un síntoma físico, sino un deseo intenso y difícil de controlar de consumir una sustancia, influido principalmente por mecanismos psicológicos.

Europol

Creado en 1995 por el Consejo de Europa, es el organismo europeo que tiene como finalidad mejorar la efectividad y la cooperación de las autoridades competentes de los Estados miembros para prevenir y combatir el terrorismo, el tráfico de drogas y el crimen organizado.

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También se conoce cómo...

Es conocido colquialmente como K, keta, special K, vitamina K o super K.

Consumo experimental

Hace referencia a los primeros consumos de manera casual durante un periodo de tiempo limitado o en cantidad muy reducida, la sustancia se puede probar una vez o varias, pero no va a más. Es el patrón inicial de todas las sustancias.

El consumo de cocaína puede provocar fatiga, irritabilidad, pérdida de apetito, dilatación de pupilas, ronquera, hemorragias nasales, insomnio, ansiedad, dolor abdominal y muscular, náuseas o vómitos. Muchas veces genera una falsa sensación de control, lo que dificulta reconocer el problema.

A medio y largo plazo, dependiendo de la dosis, aparecen problemas físicos, psicológicos y adicción. Se asocia a alteraciones cardiovasculares y neurológicas como infarto de miocardio, hemorragias y trombosis cerebrales. También puede causar apatía, paranoia, cansancio, tristeza, reducción de la libido e irregularidades menstruales.

AÑOS 70 EN ESPAÑA

Es en los años 70 cuando se detectó un aumento importante en el consumo de analgésicos, hipnóticos y sedantes; estos consumos se hicieron cada vez más frecuentes en grupos de mujeres y personas mayores, así como en jóvenes que también empezaban a consumir estimulantes, drogas psicodélicas como el LSD y otros alucinógenos. Ante la alarma suscitada y a petición del Ministerio de la Gobernación se constituye en 1977 una Comisión Interministerial para evaluar la situación de las drogodependencias en España, las actuaciones que se desarrollaron al albur de esta comisión incidían principalmente en aspectos represivos.

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EFECTOS DESEADOS

Euforia
Intensificación sensorial
Sensación de mareo
Relajación del cuerpo

Transparencia

La Ley 19/2013, de 9 de diciembre, establece que la transparencia, el acceso a la información pública y las normas de buen gobierno deben ser los ejes fundamentales de toda acción política. En este sentido, la ENA 2017-2024 contribuirá a una mejor publicidad y difusión de los datos, de los resultados de su análisis, de la investigación y evaluación de los resultados y del impacto de las intervenciones con el fin de alcanzar una mejor comprensión de todos los aspectos del fenómeno de las adicciones; promoviendo el uso de datos empíricamente contrastados, sólidos y generales que fundamenten las medidas y acciones.

La cocaína se presenta principalmente en tres formas: clorhidrato de cocaína, crack y basuko o pasta de coca.

Basuko o pasta de coca

Clorhidrato de cocaína

Crack (base libre)

Clorhidrato de cocaína

Crack (base libre)

Procede de la extracción de alcaloides de la hoja de coca no procesada, por lo que es un producto de menor calidad. Al no ser soluble en agua, se administra fumado, generalmente mezclado con tabaco o marihuana. Su consumo es más habitual en los países productores de coca y está asociado a contextos de gran marginalidad y riesgos sanitarios elevados.

Se obtiene al hervir clorhidrato de cocaína con bicarbonato sódico. Se consume fumado, normalmente en pipa o papel de aluminio. Es una forma altamente adictiva, con efectos muy rápidos, intensos, breves y tóxicos. Aunque en España su consumo es minoritario, representa un gran riesgo por la rapidez con la que genera dependencia.

Es un polvo blanco cristalino que suele consumirse esnifado, aunque también puede inyectarse, a veces mezclado con heroína (speedball). Su efecto es casi inmediato y tiene una duración aproximada de 2 a 3 horas.

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También se conoce cómo...

Éxtasis líquido, "G", "Biberón" o "Chorri"

Abstinencia: situación en que existe una privación del consumo (CICAD-OAS).

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EFECTOS DESEADOS

Los efectos de esta sustancia duran entre 6 y 24 horas, según la dosis. Produce sensaciones entactógenas (mayor conexión con uno mismo) y empatógeneas (facilidad para conectar emocionalmente con los demás). Tras su consumo, genera felicidad, euforia, aumento de la autoestima, desinhibición y una mayor sensibilidad sensorial, haciendo que las percepciones sean más placenteras. A corto plazo, incrementa la atención y el deseo sexual, al tiempo que reduce el cansancio y el apetito.

Síndrome de abstinencia de heroína

Efectos de la heroína

Efectos de la metadona

Ansiedad
Agresividad
Midriasis (dilatación pupilar)
Lagrimeo
Sudoración abundante
Escalofríos / Temblores “Piel de gallina”

Diarrea Náusea Vómitos
Embotamiento mental
Hiperactividad locomotora
Dolores articulares

Mareo
Sedación
Náuseas
Vómitos
Hiperhidrosis
Anorexia
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
Hipoglucemia
Euforia

Acaloramiento de la piel
Sequedad de boca
Sensación de pesadez en las extremidades
Náuseas
Vómitos
Picor considerable
Ofuscación de la mente
Depresión respiratoria

Alucinaciones
Visión borrosa
Miosis
Ojos secos
Vértigo
Estreñimiento
Fatiga
Somnolencia

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Presentación

Los productos derivados del cannabis puede presentarse de distintas formas.

Marihuana: Obtenida de la trituración de flores, hojas y tallos secos (su forma mas consumida mezclada con tabaco).
Hachis (costo, polen, etc): elaborado a partir de la resina almacenada en las flores de la planta hembra.
Aceite de hachis: Resina de hachis disuelta y concentrada.

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EFECTOS DESEADOS

Los efectos deseados son aumento de la sociabilidad y de la capacidad de comunicación. Inicialmente puede producir sensación de bienestar y euforia. Algunas personas refieren efectos en la esfera sexual: incrementa la sensibilidad táctil, facilita e incrementa el orgasmo.Los efectos se perciben a los 10 o 20 minutos del consumo, duran de 60 a 90 minutos, y desaparecen por completo a las 3 6 4 horas.

En forma de ingestión, mascado o sublingual. Es la vía más utilizada para el consumo de anfetaminas, LSD, barbitúricos y de las drogas de síntesis. Es la única vía de consumo del alcohol.

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Vía oral (ingestión)

Proceso

Ingesta → estómago (20% absorción) Intestino delgado (80% absorción) Sangre → hígado (metabolismo parcial)

Factores que influyen

Cantidad: más alcohol → más efecto Velocidad: rápido consumo → mayor concentración Tipo de bebida: destilados → absorción más rápida Alimentos: estómago lleno → absorción más lenta Metabolismo hepático: varía según persona

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Presentación

Se puede encontrar en forma de cigarrillos, puros, pipa o cigarrillo electrónico cuando se fuma. Pero además también se puede encontrar en forma de bolsa o elemento masticable para consumo oral.

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óxido nitroso

El óxido nitroso, conocido como “gas de la risa”, es un gas comprimido (a veces en formato líquido) con propiedades anestésicas, analgésicas y disociativas. Es incoloro, tiene un sabor dulce y suele presentarse como una mezcla de 65% de oxígeno y 35% de óxido nitroso. Debido a su bajo costo y fácil acceso, su uso recreativo se ha extendido entre los jóvenes en Europa. Se inhala normalmente desde cartuchos o globos, actuando como depresor del sistema nervioso central. Sus efectos son rápidos y breves, pero puede causar náuseas, vómitos, desmayos, convulsiones, arritmias y paradas respiratorias o cardíacas, especialmente en personas con epilepsia o problemas cardiovasculares. El uso continuado puede provocar daño en la médula espinal e incluso la muerte. Aunque se percibe como una sustancia segura, su consumo indebido puede tener graves consecuencias.

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Fumado: cigarrillos, puros, pipa.

Otros: mascar, esnifar (rapé) o inhalar.
En la combustión del tabaco se liberan más de 4.000 sustancias tóxicas.

Tabaco calentado: calienta tabaco real, libera nicotina natural, sin humo ni ceniza.
Cigarrillos electrónicos: vaporizan líquido con nicotina añadida, sin tabaco, sin humo ni ceniza.
Snus: bolsitas de tabaco real para uso oral, con nicotina natural, sin humo ni ceniza.
Bolsas de nicotina: similares al snus, pero sin tabaco; contienen nicotina derivada del tabaco, también sin humo ni ceniza.

Nuevas formas sin combustión

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USO

Es aquel tipo de relación con las drogas en el que, bien por su cantidad, por su frecuencia o por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, no se detectan consecuencias inmediatas sobre la persona consumidora y su entorno.

Algunos autores distinguen la recaída de la “caída”, entendida como un consumo aislado o puntual.

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Presentación

Son pastillas que tienen distintas presentaciones.

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riesgos

Los hipnosedantes, especialmente las benzodiacepinas (BZD), pueden generar tolerancia, efecto rebote y síndrome de abstinencia cuando se suspenden tras un uso prolongado. En dosis elevadas provocan enlentecimiento respiratorio, deterioro cognitivo y problemas de motricidad, entre otros efectos. Tras la retirada del consumo, los síntomas pueden persistir durante semanas o meses, incluyendo ansiedad, insomnio, inestabilidad emocional, anedonía, disforia, craving y descontrol de impulsos.Además, el consumo de BZD combinado con alcohol u otras sustancias depresoras incrementa el riesgo de accidentes, sobredosis, caídas y amnesia posterior.

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Entre las funciones específicas del OEDA se encuentran:

Recogida y análisis de datos sobre el consumo de drogas y otras adicciones.
Difusión de información sobre el consumo de drogas y otras adicciones.
Definición de indicadores y criterios sobre el consumo de drogas y otras adicciones.
Provisión de información y estadísticas sobre la evolución y características del consumo de
drogas psicoactivas, incluyendo alcohol y tabaco, así como los problemas asociados.
Publicación de informes y estadísticas.
Realización de encuestas.
Establecimiento de indicadores sobre problemas relacionados con las drogas.
Oferta de información sobre la oferta de drogas y medidas de control.
Participación en el Sistema Español de Alerta Temprana (SEAT).
Provisión de informes y enlaces de interés en el ámbito internacional.

Efectos negativos inmediatos

Riesgos al combinar con actividades

Consecuencias graves

Disminuye la atención, el control de la conducta y la coordinación motora.

Aumenta el tiempo de reacción ante estímulos.

Dificulta el juicio, el habla y la comprensión.

Provoca deterioro de la percepción, memoria y orientación.

Reduce la visión periférica y la agudeza visual.

Genera variabilidad emocional, confusión mental y desorientación.

Resaca: dolor de cabeza, sudoración, náuseas, temblores, vértigo, decaimiento e irritabilidad.

Conducción de vehículos o manejo de maquinaria → alto riesgo de accidentes.
Relaciones sexuales sin protección o no deseadas.
Consumo simultáneo con drogas estimulantes → tolerancia cruzada y mayor riesgo de abuso.

Consumo con depresores del SNC (como benzodiacepinas) → sedación, pérdida de conciencia, descoordinación motora y problemas respiratorios.

Intoxicación etílica: con grandes cantidades, rápido consumo o en ayunas → puede llegar a ser mortal por depresión del sistema nervioso central.
Consumo crónico: daños hepáticos (cirrosis), úlceras, carencias vitamínicas y otros trastornos digestivos.

El Grupo Horizontal de Drogas (GHD)

Creado en 1997, es el principal órgano de trabajo y coordinación del Consejo de la Unión Europea en materia de drogas, tiene como finalidad dirigir y gestionar los trabajos del Consejo. Tienen una labor de carácter legislativo como de política general en la reducción de la demanda y de la oferta.

Sus principales funciones son:

La preparación de las estrategias sobre drogas y los planes de acción de la Unión Europea.
El intercambio de información entre los Estados miembros y con países no pertenecientes a la Unión Europea sobre las políticas nacionales en materia de drogas.
La coordinación de las acciones emprendidas por los Estados miembros en la Unión Europea y otros países.

PNSD

Play

Se hace uso de una jeringuilla hipodérmica para la administración de la droga. Aquí se incluye la vía intravenosa, intramuscular y subcutánea.

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CONTEXTO

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EFECTOS DESEADOS

Estimulación
Facilidad para socializar
Incremento en la capacidad

de concentración

Disimulo de la sensacion de cansancio, sueño y hambre.
Sensación de bienestar

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VÍAS

Se observan dos patrones de consumo: Uno mayoritario consumido por via nasal y otro minoritario muy ligado a quien consume heroína por vía intravenosa y pulmonar. La cocaína suele estar asociada a otros tóxicos.

Juego problemático/patológico

La persona no controla su relación con el juego y esta deteriora y/o afecta todas las esferas de su vida. Personas jugadoras patológicas/ludópatas. El DMS V ,manual de diagnóstico de trastornos mentales, establece categorías dentro de este grupo en leves, moderadas y graves.

NIVEL 3

NIVEL 2

Según la Estrategia nacional 2013, que utiliza la clasificación del National Research Council (NRC, 1999), se establecen diferentes niveles de intensidad de juego según hábitos y patrones de las personas jugadoras.

NIVEL 1

Nivel 0

Juego problemático. La persona comienza a experimentar algunos problemas como consecuencia del juego (pérdida de control del tiempo jugando, pequeños problemas económicos...) aunque sin un impacto demasiado significativo en su vida. Personas jugadoras en riesgo o jugadoras problemáticas.

Título

Hace referencia al juego social o recreativo. En este nivel sitúa el juego responsable. Personas jugadoras ocasionales.

Es equivalente a que el juego no forma parte del repertorio conductual de la persona. Personas no jugadoras.

Usa esta cara para dar más información sobre un tema.

Subtítulo

La actual Estrategia Nacional sobre Adicciones mantiene la perspectiva de género como marco analítico entre sus principios rectores, lo que se refleja en diversos aspectos como la inclusión sistemática de la variable sexo en el sistema de información, la presentación de datos comparativos entre hombres y mujeres, y la priorización de la perspectiva de género en proyectos de investigación y convocatorias de ayudas. Desde el Plan existe el compromiso de visibilizar y analizar las diferentes presentaciones y efectos de las adicciones en mujeres y hombres, lo que permite realizar un mejor diagnóstico de la realidad e integrar las necesidades y realidades de las mujeres en todas las acciones e intervenciones estratégica

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CONTEXTO

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MÓDULO 2 ID003

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Transcript

MÓDULO 2

Introducción a las adicciones. Conceptos básicosY CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

¿quién ha creado este material?

OBJETIVOS

al finalizar este módulo serás capaz de:

CONOCER

IDENTIFICAR

APROXIMARNOS

introducción

índice

Un poco de contexto.

Políticas de drogas en la Unión Europea

El Grupo Horizontal de Drogas (GHD)

El Parlamento Europeo

El Grupo Dublín

Grupo Pompidou

Europol

La Comisión Europea

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA)

Políticas de drogas en España: el Plan Nacional sobre Drogas.

años 80

años 90

años 70

años 60

el origen del plan nacional sobre drogas

¿Cuáles eran los objetivos de este plan?

Actualidad

+info

Principios rectores de la Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-24:

Intersectorialidad e interdisciplinariedad

Equidad

transparencia

Participación

Perspectiva de género

eficiencia y sostenibilidad

evidencia científica

calidad

La perspectiva de género en el Plan Nacional sobre Drogas

El Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA)

Título

Escribe aquí una descripción breve

FUNCIONES ESPECIFICAS DEL OEDA

Sistema Español de Alerta Temprana (SEAT)

El juego patológico

índice

Dos modelos en conflicto

años 70

II Guerra Mundial

Principios del siglo XX

1920

El caso particular de España

Años 80

años 70

índice

Conceptos básicos sobre adicciones

Adicción comportamental

Trastorno por consumo de sustancias (APA)

Adicción

droga

Actualización del concepto

Tipos de relación con las sustancias psicoactivas

Consumo Habitual

Uso