Troubles de la Déglutition
!!
Quelque chose cloche cette année ... Petit lutin a fait fausse route ! Aidez- le à trouver le chemin vers une bonne déglutition !
Par ici !
Chaque jour du calendrier est une opportunité pour en savoir plus sur les troubles de la déglutition.
Petit Lutin a besoin de vous pour trouver le chemin vers une bonne déglutition. Y parviendrez-vous ?
Calendrier
12
15
13
14
16
19
18
17
Décembre
24
23
22
21
20
12
Petit Lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Etable
Atelier
Fausse route !
Bonne route !
La paille a des avantages et des inconvénients ... Elle permet de garder une posture de tête sécuritaire pour la déglutition puisqu'elle limite l'extension cervicale et peut faciliter la prise de boisson chez des patients avec paralysie faciale centrale. En revanche, elle demande une force musculaire supplémentaire pour l'aspiration et nécessite surtout une bonne coordination déglutition/protection des voies aériennes car le liquide arrive rapidement au milieu de la cavité buccale. La paille n'est pas une solution applicable à tous mais elle reste à tester selon les patients !
Calendrier
13
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
L'adaptation des textures est très f'équemment proposée pour prendre en soin les troubles de la déglutition. En revanche, la texture mixée n'est pas une solution miracle ... En effet, si elle est trop épaisse et adhérente, la langue devra propulser encore plus fort le bol alimentaire ce qui met parfois en difficulté les patients dysphagiques. La texture mixée est parfois plus risquée et délétère qu'une texture avec morceaux adaptés. Toutes les textures peuvent donc entraîner des troubles de la déglutition.
Calendrier
14
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
Les troubles de la déglutition passent parfois inaperçus. Le patient n'est pas toujours conscient de ses difficultés ; il tousse pendant les repas ou la prise de boissons mais ne fait pas le lien avec des fausses routes. Malheureusement, cela est souvent banalisé par les patients et leurs familles. Les fébricules inexpliqués, les pneumopathies d'inhalation ou encore la dénutrition peuvent aussi faire évoquer des troubles de la déglutition. Les troubles de la déglutition peuvent passer inaperçus, même par les patients eux-mêmes ! Finir son assiette ne veut pas dire que tout a été correctement dégluti.
Calendrier
15
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
Face aux difficultés de déglutition, voici les axes à envisager : - adapter l'environnement (verre adapté, éteindre TV/radio, posture assise, aide au repas ...), - adapter les repas/la galénique des traitements (changer la texture, éviter certains aliments, épaissir les liquides ...), voire mettre en place une alimentation/hydratation artificielle +/- temporaire, - rééducation ciblée sur les difficultés de déglutition (par orthophoniste ou kinésithérapeute). La rééducation est une des solutions face aux troubles de la déglutition. Selon les contextes cliniques, elle n'est pas toujours réalisable.
Calendrier
16
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
La mastication fait partie intégrante de la déglutition. Cette fonction est assurée par les muscles masticateurs et les dents qui déchiquètent les aliments pour créer un bol alimentaire plus facile à déglutir et digérer. La mastication n'est pas seulement assurée par les dents. Au fil du temps, les mâchoires viennent naturellement compenser l'absence de dents, ce qui permet à un grand nombre de patients édentés de manger normalement.
Calendrier
17
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
La déglutition des liquides demande une grande capacité de coordination musculaire et une rapidité d'exécution. En cas de fausse route aux liquides, il est possible de proposer des adaptations comme des liquides stimulants (eau pétillante, boisson chaude ou aromatisée ...) ou épaissis. Selon leurs troubles, certains patients auront plus de difficultés à déglutir un bol alimentaire liquide que les solides.
Calendrier
18
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
Le verre à bec canard entraîne naturellement une extension cervicale et majore donc l'ouverture des voies aériennes. En conséquence, ce verre n'est pas indiqué chez un patient qui présente des fausses routes aux liquides. Le verre à bec majore donc le risque de fausses routes aux liquides. Il existe d'autres verres qui limitent l'extension cervicale.
Calendrier
19
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
L'alimentation par la bouche est parfois contrindiquée chez des patients avec troubles sévères de la déglutition. La gastrostomie est un mode d'alimentation artificielle qui permet au patient d'être nourri directement au niveau de l'estomac. En revanche, la salive doit toujours être déglutie et se pose la question des fausses routes salivaires. L'hygiène buccale est donc un élément majeur pour limiter le risque d'infection. L'hygiène buccale reste fondamentale ; peu importe que le patient mange ou non par la bouche.
Calendrier
20
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
Lorsque l'on déglutit, le bol alimentaire ou bolus (aliments, liquides, traitements, salive) s'oriente vers l'oesophage, fermé au repos. Pour éviter le passage du bolus dans la trachée et les poumons, la filière respiratoire se verrouille : les cordes vocales se ferment, l'épiglotte s'abaisse. Les cordes vocales sont ouvertes pendant la respiration et fermées pendant la déglutition ; nous sommes donc en apnée à chaque déglutition.
Calendrier
21
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
Les fausses routes sont les épisodes les plus fréquents des toubles de la déglutition. Plusieurs signes permettent de les repérer, notamment la toux, le raclement de gorge, un changement vocal ou encore les désaturations. En revanche, chez certains patients, ces fausses routes peuvent passer inaperçues ; on parle alors de fausses routes silencieuses. La toux est un des signes évocateurs de fausses routes ; mais attention aux fausses routes silencieuses sans toux !
Calendrier
22
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
La déglutition est une fonction vitale qui se met en place très tôt dans le développement puisque le foetus déglutit le liquide amniotique dès la 12ème semaine d'aménorrhée. . A la naissance, l'enfant apprend ensuite à coordonner sa respiration et sa déglutition pour assurer sa nutrition. La déglutition est une fonction très précoce qui évolue tout au long de la vie.
Calendrier
23
Petit lutin doit choisir son chemin. Quelle route prendre ?
Atelier
Etable
Fausse route !
Bonne route !
Nous avalons notre salive 1500 à 2000 fois par jour ! La nuit, la déglutition se poursuit ; le réflexe est moins efficace ainsi des fausses routes physiologiques surviennent au cours du sommeil. Pas de panique, ces fausses routes la nuit sont normales. L'hygiène buccale reste primordiale pour éviter toute infection pulmonaire, encore plus chez les patients dysphagiques.
Calendrier
24
Fausse route !
Certificat de Bonne Déglutition
Belles fêtes de fin d'année !
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Les Orthophonistes des HUS
!!
Noémie BERNARD
Created on November 26, 2025
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Quelque chose cloche cette année ... Petit lutin a fait fausse route ! Aidez- le à trouver le chemin vers une bonne déglutition !
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Les troubles de la déglutition passent parfois inaperçus. Le patient n'est pas toujours conscient de ses difficultés ; il tousse pendant les repas ou la prise de boissons mais ne fait pas le lien avec des fausses routes. Malheureusement, cela est souvent banalisé par les patients et leurs familles. Les fébricules inexpliqués, les pneumopathies d'inhalation ou encore la dénutrition peuvent aussi faire évoquer des troubles de la déglutition. Les troubles de la déglutition peuvent passer inaperçus, même par les patients eux-mêmes ! Finir son assiette ne veut pas dire que tout a été correctement dégluti.
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Face aux difficultés de déglutition, voici les axes à envisager : - adapter l'environnement (verre adapté, éteindre TV/radio, posture assise, aide au repas ...), - adapter les repas/la galénique des traitements (changer la texture, éviter certains aliments, épaissir les liquides ...), voire mettre en place une alimentation/hydratation artificielle +/- temporaire, - rééducation ciblée sur les difficultés de déglutition (par orthophoniste ou kinésithérapeute). La rééducation est une des solutions face aux troubles de la déglutition. Selon les contextes cliniques, elle n'est pas toujours réalisable.
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La mastication fait partie intégrante de la déglutition. Cette fonction est assurée par les muscles masticateurs et les dents qui déchiquètent les aliments pour créer un bol alimentaire plus facile à déglutir et digérer. La mastication n'est pas seulement assurée par les dents. Au fil du temps, les mâchoires viennent naturellement compenser l'absence de dents, ce qui permet à un grand nombre de patients édentés de manger normalement.
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La déglutition des liquides demande une grande capacité de coordination musculaire et une rapidité d'exécution. En cas de fausse route aux liquides, il est possible de proposer des adaptations comme des liquides stimulants (eau pétillante, boisson chaude ou aromatisée ...) ou épaissis. Selon leurs troubles, certains patients auront plus de difficultés à déglutir un bol alimentaire liquide que les solides.
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L'alimentation par la bouche est parfois contrindiquée chez des patients avec troubles sévères de la déglutition. La gastrostomie est un mode d'alimentation artificielle qui permet au patient d'être nourri directement au niveau de l'estomac. En revanche, la salive doit toujours être déglutie et se pose la question des fausses routes salivaires. L'hygiène buccale est donc un élément majeur pour limiter le risque d'infection. L'hygiène buccale reste fondamentale ; peu importe que le patient mange ou non par la bouche.
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Lorsque l'on déglutit, le bol alimentaire ou bolus (aliments, liquides, traitements, salive) s'oriente vers l'oesophage, fermé au repos. Pour éviter le passage du bolus dans la trachée et les poumons, la filière respiratoire se verrouille : les cordes vocales se ferment, l'épiglotte s'abaisse. Les cordes vocales sont ouvertes pendant la respiration et fermées pendant la déglutition ; nous sommes donc en apnée à chaque déglutition.
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Les fausses routes sont les épisodes les plus fréquents des toubles de la déglutition. Plusieurs signes permettent de les repérer, notamment la toux, le raclement de gorge, un changement vocal ou encore les désaturations. En revanche, chez certains patients, ces fausses routes peuvent passer inaperçues ; on parle alors de fausses routes silencieuses. La toux est un des signes évocateurs de fausses routes ; mais attention aux fausses routes silencieuses sans toux !
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La déglutition est une fonction vitale qui se met en place très tôt dans le développement puisque le foetus déglutit le liquide amniotique dès la 12ème semaine d'aménorrhée. . A la naissance, l'enfant apprend ensuite à coordonner sa respiration et sa déglutition pour assurer sa nutrition. La déglutition est une fonction très précoce qui évolue tout au long de la vie.
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Nous avalons notre salive 1500 à 2000 fois par jour ! La nuit, la déglutition se poursuit ; le réflexe est moins efficace ainsi des fausses routes physiologiques surviennent au cours du sommeil. Pas de panique, ces fausses routes la nuit sont normales. L'hygiène buccale reste primordiale pour éviter toute infection pulmonaire, encore plus chez les patients dysphagiques.
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