Trastorno musculoesqueletico
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Osteoporosis
Osteoporosis
Enfermedad silenciosa que se puede prevenir
Un problema de salud publica
Osteoroporosis
Foundation
5. La osteoporosis es hoy un problema de salud pública, subdiagnosticado y con baja cobertura terapéutica.
6. Solo el 20% de los pacientes reciben tratamiento tras una fractura.
7. Se propone priorizar la enfermedad, mejorar el diagnóstico (con FRAX y densitometría), garantizar acceso y capacitar médicos.
La principal estrategia es la prevención, la cual debe comenzar en la niñez con una dieta saludable y mucho ejercicio para maximizar la masa ósea. En la edad adulta, es fundamental mantener o modificar hábitos saludables para evitar la pérdida ósea y el riesgo de fractura en la vejez.Las recomendaciones de prevención incluyen:• Consumir suficiente calcio y proteínas, con una dieta rica en lácteos, frutas y vegetales. • Obtener vitamina D mediante la exposición solar y alimentos como pescado, huevos y lácteos. • Realizar actividad física habitualmente para fortalecer los músculos y dar protección a los huesos. • Evitar el consumo de alcohol y tabaco, y reducir la ingesta de bebidas azucaradas y sal de mesa.
La osteoporosis, que significa literalmente hueso poroso, es una enfermedad que disminuye la masa ósea de manera silenciosa y progresiva, reduciendo la densidad y calidad del hueso. A menudo, no se presentan síntomas hasta que ocurre la primera fractura, que frecuentemente afecta las caderas, las muñecas o la columna vertebral.Aunque es más frecuente en mujeres posmenopáusicas, también afecta a hombres de edad avanzada. Los síntomas incluyen dolor de espalda (por vértebra fracturada o aplastada), pérdida de estatura y postura encorvada.
1. La osteoporosis empezó a estudiarse en Colombia en los años 80 en el Hospital San Juan de Dios. 2. En ese tiempo no había métodos diagnósticos ni tratamientos adecuados. 3. Se creó la Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (ACOMM). 4. La ACOMM impulsó educación médica, consensos y programas para mejorar el manejo de la enfermedad.
La osteoporosis secundaria es aquella causada por ciertas condiciones médicas o medicamentos que pueden provocar pérdida ósea, aumentar el riesgo de fractura o interferir con la obtención de la masa ósea máxima. Su tratamiento suele ser más complejo que el de la osteoporosis primaria, ya que depende de la enfermedad subyacente. Se ha reportado que muchas clases de medicamentos tienen efectos adversos sobre la BMD y/o el riesgo de fractura, incluyendo: la terapia de privación de andrógenos (ADT), los inhibidores de la aromatasa (AI), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), las tiazolidinedionas (TZD), y los inhibidores de la bomba de protones. La causa más recurrente de osteoporosis secundaria es el tratamiento con glucocorticoides (GC), los cuales afectan las células óseas (osteoclastos, osteoblastos y osteocitos) e impiden la formación ósea, lo que puede provocar que las fracturas ocurran rápidamente, incluso dentro de los primeros meses de tratamiento
Trastornos Musculoesqueléticos (TME)1. Definición y Alcance: Los TME incluyen más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor: articulaciones, huesos, músculos y columna. Pueden ser agudos (fracturas, esguinces) o crónicos (artrosis, artritis, sarcopenia, dolor lumbar). Se caracterizan por dolor persistente, limitación funcional y disminución de la capacidad laboral. 2. Magnitud y Carga Global • Afectan a 1.710 millones de personas en el mundo. • Son la principal causa de discapacidad global (17% de los AVD). • Dolor lumbar: el TME más frecuente (568 millones de casos). • Otros frecuentes: fracturas, artrosis, dolor de cuello, amputaciones y artritis reumatoide. • La carga aumenta especialmente en países de ingresos bajos y medios.
3. Impacto Social y Necesidad de Rehabilitación • Causan movilidad reducida, jubilaciones anticipadas y pérdida de productividad. • Se asocian con deterioro de la salud mental y bienestar. • Representan cerca de dos tercios de las necesidades mundiales de rehabilitación. 4. Respuesta de la OMS – “Rehabilitación 2030” • Lanzada en 2017 para fortalecer los servicios de rehabilitación. • Busca integrar la rehabilitación en todos los niveles de atención. • Desarrolla intervenciones basadas en evidencia para TME como fracturas, artrosis y dolor lumbar. • Promueve la cobertura sanitaria universal y el acceso equitativo a la rehabilitación.
La osteoporosis se define como una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una baja masa mineral ósea y el deterioro microarquitectónico del tejido óseo. Este deterioro incluye la disminución en el número y adelgazamiento de las trabéculas, la pérdida de conectividad y la disminución del grosor cortical, lo que consecuentemente aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a las fracturas. El resultado clínico es la fractura por fragilidad, que ocurre por traumatismos de bajo nivel.El diagnóstico operativo estándar de la osteoporosis es el hallazgo de un T-score de ≤ −2.5 en la columna lumbar, cuello femoral o cadera total, medido por densitometría ósea (BMD). Sin embargo, muchas guías recomiendan considerar el tratamiento incluso sin este T-score si el paciente tiene una fractura previa por traumatismo leve o un alto riesgo de fractura basado en FRAX, destacando la importancia del juicio clínico.
Trastorno musculoesqueletico
Alejandra Flechas
Created on November 6, 2025
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Trastorno musculoesqueletico
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Osteoporosis
Osteoporosis
Enfermedad silenciosa que se puede prevenir
Un problema de salud publica
Osteoroporosis
Foundation
5. La osteoporosis es hoy un problema de salud pública, subdiagnosticado y con baja cobertura terapéutica. 6. Solo el 20% de los pacientes reciben tratamiento tras una fractura. 7. Se propone priorizar la enfermedad, mejorar el diagnóstico (con FRAX y densitometría), garantizar acceso y capacitar médicos.
La principal estrategia es la prevención, la cual debe comenzar en la niñez con una dieta saludable y mucho ejercicio para maximizar la masa ósea. En la edad adulta, es fundamental mantener o modificar hábitos saludables para evitar la pérdida ósea y el riesgo de fractura en la vejez.Las recomendaciones de prevención incluyen:• Consumir suficiente calcio y proteínas, con una dieta rica en lácteos, frutas y vegetales. • Obtener vitamina D mediante la exposición solar y alimentos como pescado, huevos y lácteos. • Realizar actividad física habitualmente para fortalecer los músculos y dar protección a los huesos. • Evitar el consumo de alcohol y tabaco, y reducir la ingesta de bebidas azucaradas y sal de mesa.
La osteoporosis, que significa literalmente hueso poroso, es una enfermedad que disminuye la masa ósea de manera silenciosa y progresiva, reduciendo la densidad y calidad del hueso. A menudo, no se presentan síntomas hasta que ocurre la primera fractura, que frecuentemente afecta las caderas, las muñecas o la columna vertebral.Aunque es más frecuente en mujeres posmenopáusicas, también afecta a hombres de edad avanzada. Los síntomas incluyen dolor de espalda (por vértebra fracturada o aplastada), pérdida de estatura y postura encorvada.
1. La osteoporosis empezó a estudiarse en Colombia en los años 80 en el Hospital San Juan de Dios. 2. En ese tiempo no había métodos diagnósticos ni tratamientos adecuados. 3. Se creó la Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (ACOMM). 4. La ACOMM impulsó educación médica, consensos y programas para mejorar el manejo de la enfermedad.
La osteoporosis secundaria es aquella causada por ciertas condiciones médicas o medicamentos que pueden provocar pérdida ósea, aumentar el riesgo de fractura o interferir con la obtención de la masa ósea máxima. Su tratamiento suele ser más complejo que el de la osteoporosis primaria, ya que depende de la enfermedad subyacente. Se ha reportado que muchas clases de medicamentos tienen efectos adversos sobre la BMD y/o el riesgo de fractura, incluyendo: la terapia de privación de andrógenos (ADT), los inhibidores de la aromatasa (AI), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), las tiazolidinedionas (TZD), y los inhibidores de la bomba de protones. La causa más recurrente de osteoporosis secundaria es el tratamiento con glucocorticoides (GC), los cuales afectan las células óseas (osteoclastos, osteoblastos y osteocitos) e impiden la formación ósea, lo que puede provocar que las fracturas ocurran rápidamente, incluso dentro de los primeros meses de tratamiento
Trastornos Musculoesqueléticos (TME)1. Definición y Alcance: Los TME incluyen más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor: articulaciones, huesos, músculos y columna. Pueden ser agudos (fracturas, esguinces) o crónicos (artrosis, artritis, sarcopenia, dolor lumbar). Se caracterizan por dolor persistente, limitación funcional y disminución de la capacidad laboral. 2. Magnitud y Carga Global • Afectan a 1.710 millones de personas en el mundo. • Son la principal causa de discapacidad global (17% de los AVD). • Dolor lumbar: el TME más frecuente (568 millones de casos). • Otros frecuentes: fracturas, artrosis, dolor de cuello, amputaciones y artritis reumatoide. • La carga aumenta especialmente en países de ingresos bajos y medios.
3. Impacto Social y Necesidad de Rehabilitación • Causan movilidad reducida, jubilaciones anticipadas y pérdida de productividad. • Se asocian con deterioro de la salud mental y bienestar. • Representan cerca de dos tercios de las necesidades mundiales de rehabilitación. 4. Respuesta de la OMS – “Rehabilitación 2030” • Lanzada en 2017 para fortalecer los servicios de rehabilitación. • Busca integrar la rehabilitación en todos los niveles de atención. • Desarrolla intervenciones basadas en evidencia para TME como fracturas, artrosis y dolor lumbar. • Promueve la cobertura sanitaria universal y el acceso equitativo a la rehabilitación.
La osteoporosis se define como una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una baja masa mineral ósea y el deterioro microarquitectónico del tejido óseo. Este deterioro incluye la disminución en el número y adelgazamiento de las trabéculas, la pérdida de conectividad y la disminución del grosor cortical, lo que consecuentemente aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a las fracturas. El resultado clínico es la fractura por fragilidad, que ocurre por traumatismos de bajo nivel.El diagnóstico operativo estándar de la osteoporosis es el hallazgo de un T-score de ≤ −2.5 en la columna lumbar, cuello femoral o cadera total, medido por densitometría ósea (BMD). Sin embargo, muchas guías recomiendan considerar el tratamiento incluso sin este T-score si el paciente tiene una fractura previa por traumatismo leve o un alto riesgo de fractura basado en FRAX, destacando la importancia del juicio clínico.