UD 1 i 2!!!!!

UD 1 i 2!!!!!

¡Vamos!

1.1 Recepció del pacient per a l'exploració

Probablement el pacient vingui amb por o es trobi intranquil per si li faran alguna prova dolorosa o li troben una patología. Per això, com a tècnics tenim varies tasques i funcions....

TASQUES ASSISTENCIALS

TASQUES I FUNCIONS DELS TÈCNICS

FUNCIONS D'ACTUALITZACIÓ PROFESSIONAL

FUNCIONS TÈCNIQUES

1.1.1 Interpretació de les peticions d'exploracions

Distingirem entre:

Posició radiològica

En primer lloc, hem de conèixer perfectament la terminologia emprada per designar les posicions radiològiques. Així podren organitzar les peticions d'exploració en funció de les zones anatòmiques i escollir els equips i intruments necessaris.

Posició anatòmica

Projeccions radiogràfiques

Receptor d'imatge (RI) --> Element de captura que converteix el feix de raif X en una imatge visibla. Format pel xassís i la pel·lícula radiogràfica Raig central (RC) --> part central del feix de raigs X

Projeccions més típiques

• Anteroposterior (AP)
• Posteroanterior (PA)
• Lateral
• Obliqües
• Obliqua anterior dreta (OAD)
• Obliqua posterior esquerra (OPE)
• Axial
• Tangencial

Protocols de preparació del pacient per a les exploracions

Realment les projeccions de RS no necessiten molta preparació prèvia. El pacient només s'haura de treure roba i qualsevol objecte metàl·lic i posar-se la bata. Després li explicarem en què consisteix la prova i li indicarem quina posició ha d'adoptar segons la zona a radiografiar.

1.2 Preparació del pacient, la sala i els materials per l'exploració

Equips bàsics

Més habitual de trobar

Estat general del pacient

Radiologia Digital Directa

Factors d'explosició

• Xassís: panell pla digital integrat directament a l’equip de raigs X
• Procés:

a. Els raigs X travessen el pacient i arriben directament al panell b. El panell transforma la radiació en senyal elèctrica immediata c. El senyal es processa en el mateix moment i apareix a la pantalla de l’ordinador en segons

• Temps: pràcticament instantani
• Avantatges: rapidesa, menys manipulació, menys repeticions, dosi més baixa i imatge disponible a la xarxa hospitalària al moment
• Inconvenient: més car i requereix equips més moderns

Material de suport: falques d’ecuma, sacs de sorra, tamborets o escales per ajudar el pacient a col·locar-se, així com dispositius per immobilitzar-lo si és necessari. També és essencial saber on es troba el material de reanimació per si calgués utilitzar-lo.

Info al pacient: abans, durant i després de la prova

Abans de la prova:

• Informar sobre el procediment, temps aproximat i possibles incomoditats. Cal ser clars i precisos
• Comprovar si el pacient ha fet la preparació necessària. Retirada de roba, objectes metàl·lics, joies, pròtesis dentals…i posar-se la bata
• Preguntar a les does si poden estar embarassades. Si és necessari fer la prova, caldrà el consentiment informat i aplicar mesures de protecció

Durant la prova: el tècnic ha d’estar pendent del pacient. Donar instruccions clares i parar l’explosició si es mou Després de la prova: explicar com i on recollir els resultats segons el protocol del servei de radiologia

1.3 Imatges obtingudes

Densitat: propietat dels raigs X de travessar la matèria amb diferents absorcions. Al cos humà hi ha 5 densitats fonamentals: De menys a més absorció:

• Aire: es veurà de color negre
• Greix: color gris
• Aigua (múscul, vísceres…): gris clar
• Calci/os: blanc
• Metall: blanc opac

Projeccions de les EESS

1. DIT

Ossos sesamoides: dos petits ossos de fora circular situats en la part anterior de l’articulació del dit gros, en les radiografies ens serveixen de referència per saber si miram la mà desde la palma o la part posterior. Ajuden a prevenir lliscaments entre els ossos i a protegir l’acticulació. En el primer dit parlarem de l’articulació interfalàngica ja que només hi ha dues falanges. Però en els altres dits parlarem de les Interfalàngica Proximal, interfalángica medial i interfalàngica distal.

Radiografia anteroposterior del 1r dit:

Radiografia anteroposterior del 1r dit:

Radiografia lateral del 1r dit:

Radiografia lateral del 1r dit:

• Estatius (horitzontal i vertical amb Bucky): estructures que serveixen per mantenir fix i en posició correcta el receptor d’imatge (xassís o detector)
• Reixeta antidifusora (fixa o mòbil): dispositiu col·locat entre el pacient i el receptor d’imatge. L’objectiu és reduir la radiació dispersa que arriba al receptor d’imatge i fa que tingui més qualitat
• Tub de raigs X: component principal de l’equip radiològic.
• Protectors de radiació: elements de protecció destinats a reduir l’exposició del pacient i del personal sanitari a la radiació.
• Xassís: carcasa rígida que conté la pel·lícula radiogràfica la qual captura la imatge produïda pels raigs X després de travessar el cos del pacient

• Llegir i interpretar la fulla d'exploració
• Fixar els factors d'exposició
• Informar al pacient sobre l'exploració
• Col·locar-lo en posició
• Recordar que ha de romandre inmòbil

• Renovar i actualitzar els coneixements sobre la pròpia especialitat
• Contribuir als treballs de recerca que es puguin desenvolupar

Sistemes CR

Sistemes RD

Més antics, encara es troben en alguns centres no renovats. El xassís és semblant a l'analògic antic però porta dins una pantalla de fòsfor fotoestimulable que després es processa en un lector làser

Més moderns i habituals als hospitals actuals. Ja no cal xassís tradicional, perquè el receptor és un panell pla digital integrat en l’equip o bé mòbil. La imatge apareix directament a l’ordinador en pocs segons

• Determinen la visibilitat de les estructures anatòmiques
• La majoria d’equips actuals tenen paràmetres automatitzats, però en els manuals és el tècnic qui els ha d’introduir
• Aplicar els paràmetres correctes permet valorar tant la trabècula òssia com les parts toves

kV (kilovoltatge)

Temps d'exposició

Distància tub -xassís

mA (miliamperatge)

Col·limació

Magnificació: augment aparent de la mida d’una imatge respecte a la mida real de l‘estructura del cos que s’ha radiografiat.

• Realitzar tasques de neteja i manteniment dels aparells i material radiogràfic
• Estar atent a la recepció dels pacients i comprovar-ne les dades identificatives
• Examinar detingudament la petició de l'estudi

Tasques assistencials

• Verificar la identitat del pacient
• Informar-lo en tot moment del procés de la prova
• Proporcionar-li cures bàsiques assistencials i valorar el seu estat
• Preocupar-se per les necessitats i tratarlo amb amabilitat
• Esplicar clarament i amb calma què ha de fer
• Escoltar-lo i interessar-se per la seva malaltia