Copyright 2024 Almudena Alameda-Cuesta. Algunos derechos reservados. Esta obra se distribuye bajo la licencia Reconocimiento 4.0 Internacional de Creative Commons.
SEMINARIO
CASO CLÍNICO
Asma
Enciende los altavoces para mejorar tu experiencia
MISIÓN
PERSONAJES
INTRODUCCIÓN
Asma
¿Sibilancias? ¿Tos? ¿Disnea? ¿Cuánto sabes sobre el asma bronquial? ¡Pon tus conocimientos a prueba con este caso clínico!
INTRODUCCIÓN
MISIÓN
PERSONAJES
Asma
Hazte con todos los componentes del medidor de Peak-Flow contestando correctamente a cada una de las preguntas que te vamos a plantear. ¡Sólo si lo consigues tu paciente recibirá la instrucción que necesita para el autocuidado de su asma!
MISIÓN
PERSONAJES
INTRODUCCIÓN
Asma
Enfermera Clínica
Carmen J.
MISIÓN
PERSONAJES
INTRODUCCIÓN
Comienza aquí
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Empecemos por la boquilla
MISIÓN 1
Lo primero, vamos a pensar un poco cuál es el proceso fisiopatológico que explica la sintomatología de Carmen. PREPARADOS, LISTOS...
...¡YA!
Indica la progresión de cada uno de estos factores en el siguiente diagrama.
*Arrastra cada factor al lugar del diagrama que consideres, luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
Indica la progresión de cada uno de estos factores en el siguiente diagrama.
*Arrastra cada factor al lugar del diagrama que consideres, luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
MISIÓN 1
DX ENFERMEROS COMP. POTENCIALES
Con los datos disponibles, ¿qué diagnósticos enfermeros reales y complicaciones potenciales crees que presenta Carmen?¿Cuáles abordarías inicialmente?
*Discútelo con tu equipo,luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
MISIÓN 1
DX ENFERMEROS
- Ansiedad excesiva r/c situación no familiar m/p nerviosismo y preocupación
- Disminución de la tolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aporte y demanda de O2 m/p disnea y cambios en ctes. vitales.
- Conocimientos deficientes r/c desinformación m/p conocimiento inadecuado sobre el control de síntomas y los factores de riesgo, uso inadecuado de los conocimientos en las decisiones cotidianas .
COMP. POTENCIALES
- Hipoxemia
- Estatus asmático
Continúa...
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Seguimos por el conector
VUELVE A INTENTARLO
VUELVE A INTENTARLO
MISIÓN 2
A. Realizar una historia clínica detallada.
Viendo la situación de Carmen, ¿qué actividad de las siguientes realizarías de forma prioritaria?
B. Colocar a Carmen el pulsioxímetro para valorar la SpO2.
C. Administrar O2 mediante cánulas nasales.
D. Preguntar al acompañante de Carmen la forma de contactar con su familia.
MISIÓN 2
A. pH 7.30, PaO2 40 mm Hg, PaCO2 35 mm Hg, SaO2 90%
Dado que la Crisis de Carmen ha comenzado hace poco tiempo, ¿qué valores esperarías encontrar en su gasometría arterial?
B. pH 7.38, PaO2 80 mm Hg, PaCO2 40 mm Hg, SaO2 95%
C. pH 7.31, PaO2 50 mm Hg, PaCO2 49 mm Hg, SaO2 82%
D. pH 7.50, PaO2 55 mm Hg, PaCO2 28 mm Hg, SaO2 84%
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Oxigenoterapia mediante mascarilla, para mantener la SpO2 > 90%.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Intubación endotraqueal y ventilación mecánica.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Salbutamol + Ipratropio c/15 min.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Medición del Peak Flow c/20 min.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Colocación de una VVP.
MISIÓN 2
A. Preparar el caudalímetro para poner en marcha el sistema de oxigenoterapia.
¿Cuáles de las siguientes actividades podrías delegar en tu compañero/a TCAE?
B. Administrar los inhaladores.
C. Evaluar la respuesta de Carmen a la medicación.
D. Explicar el tratamiento prescrito para disminuir la ansiedad.
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Ahora el cuerpo del Peak-Flow
VUELVE A INTENTARLO
VUELVE A INTENTARLO
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Disminución de los ruidos respiratorios
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
SpO2 >90%
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Aumento diaforesis
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Peak Flow de 100 L/min.
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Pulso paradójico de 8 mm Hg
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Disminución del NO en aire exhalado
MISIÓN 3
La situación de Carmen ya es más estable. Ingresa en planta con el siguiente tratamiento: Tras extraerle una nueva gasometría, estos son sus resultados:
- Salbutamol +ipratropio c/4h y “si precisa”
- Prednisolona iv c/12h
- O2terapia a 4 L/min.
pH 7,36; PaO2 70 mmHg; PaCO2 44 mm Hg; SaO2 92%.
Continúa...
MISIÓN 3
A. Continuas monitorizando a Carmen.
En función de estos datos...
B. Aumentas el flujo de O2 a 5 L/min.
C. Disminuyes el flujo de O2 a 2 L/min.
D. Administras los inhaladores inmediatamente.
MISIÓN 3
Al día siguiente, la situación de Carmen se ha normalizado, y su gasometría arterial, exploración física y constantes vitales son normales. Por ello, se decide realizar una espirometría para valorar su función pulmonar.
Continúa...
MISIÓN 3
Arrastra a cada parámetro las características que le correspondan
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
FVC
PEF
FEV1
FEV1/FVC
Cantidad de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima.
Cantidad de aire espirado en el primer segundo tras una exhalación forzada.
Velocidad del aire en una exhalación forzada.
Se utiliza para diferenciar disfunción pulmonar obstructiva y restrictiva.
Se utiliza para la monitorizacion cotidiana del asma.
Se utiliza para valorar el grado de obstrucción de las vías respiratorias.
Continúa...
MISIÓN 3
Arrastra a cada parámetro las características que le correspondan
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
FVC
PEF
FEV1
FEV1/FVC
Cantidad de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima.
Velocidad del aire en una exhalación forzada.
Cantidad de aire espirado en el primer segundo tras una exhalación forzada.
Se utiliza para diferenciar disfunción pulmonar obstructiva y restrictiva.
Se utiliza para la monitorizacion cotidiana del asma.
Se utiliza para valorar el grado de obstrucción de las vías respiratorias.
Continúa...
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Y terminamos con la escala
VUELVE A INTENTARLO
MISIÓN 4
Carmen está lista para regresar a su domicilio. Tienes que proporcionarle la formación necesaria para que ella pueda realizar su autocuidado de forma independiente.
Continúa...
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
Utilizar Budesonida inhalada antes de realizar deporte, para prevenir la aparición de síntomas.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
Si Peak Flow <50% de su MMP, utilizar la medicación de rescate y acudir a un centro sanitario.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
La medición del Peak Flow debe realizarse diariamente, antes de administrar los inhaladores.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
Ella debe ser la única de su medio cercano que conozca qué hacer ante una crisis.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
Para utilizar el Peak Flow debe realizar una inspiracion profunda, colocar los labios sellando la boquilla y soplar lo más fuerte y rápido que sea posible.
NO
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
La insuficiencia adrenal es un efecto secundario común de los corticoides inhalados, por eso debe utilizarlos sólo en días alternos.
NO
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
Una ingesta de líquidos de 2-3 L/día, un buen estado nutricional y un patrón de descanso regular ayudan a controlar el asma.
NO
MISIÓN 4
__ Humo de tabaco
__ Ejercicio físico
__ Hipopotasemia
__ Moho
__ Aire caliente
__ Alergenos __ Menstruación __ Infecciones respiratorias
__ Perfumes
__ Hipoglucemia
__ AINE´s __ Reflujo gastroesofágico
__ Estrés
Coloca un símbolo de "peligro" en los elementos que puedan ser desencadenantes de una crisis asmática.
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
MISIÓN 4
__ Humo de tabaco
__ Ejercicio físico
__ Hipopotasemia
__ Moho
__ Aire caliente
__ Alergenos __ Menstruación __ Infecciones respiratorias
__ Perfumes
__ Hipoglucemia
__ AINE´s __ Reflujo gastroesofágico
__ Estrés
Coloca un símbolo de "peligro" en los elementos que puedan ser desencadenantes de una crisis asmática.
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
¡Vamos a montarlo!
¡BIEN HECHO!
Asma
.14
Created on November 5, 2025
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Copyright 2024 Almudena Alameda-Cuesta. Algunos derechos reservados. Esta obra se distribuye bajo la licencia Reconocimiento 4.0 Internacional de Creative Commons.
SEMINARIO
CASO CLÍNICO
Asma
Enciende los altavoces para mejorar tu experiencia
MISIÓN
PERSONAJES
INTRODUCCIÓN
Asma
¿Sibilancias? ¿Tos? ¿Disnea? ¿Cuánto sabes sobre el asma bronquial? ¡Pon tus conocimientos a prueba con este caso clínico!
INTRODUCCIÓN
MISIÓN
PERSONAJES
Asma
Hazte con todos los componentes del medidor de Peak-Flow contestando correctamente a cada una de las preguntas que te vamos a plantear. ¡Sólo si lo consigues tu paciente recibirá la instrucción que necesita para el autocuidado de su asma!
MISIÓN
PERSONAJES
INTRODUCCIÓN
Asma
Enfermera Clínica
Carmen J.
MISIÓN
PERSONAJES
INTRODUCCIÓN
Comienza aquí
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Empecemos por la boquilla
MISIÓN 1
Lo primero, vamos a pensar un poco cuál es el proceso fisiopatológico que explica la sintomatología de Carmen. PREPARADOS, LISTOS...
...¡YA!
Indica la progresión de cada uno de estos factores en el siguiente diagrama.
*Arrastra cada factor al lugar del diagrama que consideres, luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
Indica la progresión de cada uno de estos factores en el siguiente diagrama.
*Arrastra cada factor al lugar del diagrama que consideres, luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
MISIÓN 1
DX ENFERMEROS COMP. POTENCIALES
Con los datos disponibles, ¿qué diagnósticos enfermeros reales y complicaciones potenciales crees que presenta Carmen?¿Cuáles abordarías inicialmente?
*Discútelo con tu equipo,luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
MISIÓN 1
DX ENFERMEROS
- Ansiedad excesiva r/c situación no familiar m/p nerviosismo y preocupación
- Disminución de la tolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aporte y demanda de O2 m/p disnea y cambios en ctes. vitales.
- Conocimientos deficientes r/c desinformación m/p conocimiento inadecuado sobre el control de síntomas y los factores de riesgo, uso inadecuado de los conocimientos en las decisiones cotidianas .
COMP. POTENCIALESContinúa...
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Seguimos por el conector
VUELVE A INTENTARLO
VUELVE A INTENTARLO
MISIÓN 2
A. Realizar una historia clínica detallada.
Viendo la situación de Carmen, ¿qué actividad de las siguientes realizarías de forma prioritaria?
B. Colocar a Carmen el pulsioxímetro para valorar la SpO2.
C. Administrar O2 mediante cánulas nasales.
D. Preguntar al acompañante de Carmen la forma de contactar con su familia.
MISIÓN 2
A. pH 7.30, PaO2 40 mm Hg, PaCO2 35 mm Hg, SaO2 90%
Dado que la Crisis de Carmen ha comenzado hace poco tiempo, ¿qué valores esperarías encontrar en su gasometría arterial?
B. pH 7.38, PaO2 80 mm Hg, PaCO2 40 mm Hg, SaO2 95%
C. pH 7.31, PaO2 50 mm Hg, PaCO2 49 mm Hg, SaO2 82%
D. pH 7.50, PaO2 55 mm Hg, PaCO2 28 mm Hg, SaO2 84%
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Oxigenoterapia mediante mascarilla, para mantener la SpO2 > 90%.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Intubación endotraqueal y ventilación mecánica.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Salbutamol + Ipratropio c/15 min.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Medición del Peak Flow c/20 min.
MISIÓN 2
Teniendo en cuenta el nivel de gravedad de la crisis de Carmen, ¿qué actividades formarían parte del tratamiento inicial?
SÍ
NO
Colocación de una VVP.
MISIÓN 2
A. Preparar el caudalímetro para poner en marcha el sistema de oxigenoterapia.
¿Cuáles de las siguientes actividades podrías delegar en tu compañero/a TCAE?
B. Administrar los inhaladores.
C. Evaluar la respuesta de Carmen a la medicación.
D. Explicar el tratamiento prescrito para disminuir la ansiedad.
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Ahora el cuerpo del Peak-Flow
VUELVE A INTENTARLO
VUELVE A INTENTARLO
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Disminución de los ruidos respiratorios
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
SpO2 >90%
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Aumento diaforesis
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Peak Flow de 100 L/min.
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Pulso paradójico de 8 mm Hg
MISIÓN 3
Los siguientes aspectos, ¿indicarían mejoría o deterioro de la situación de Carmen?
Disminución del NO en aire exhalado
MISIÓN 3
La situación de Carmen ya es más estable. Ingresa en planta con el siguiente tratamiento: Tras extraerle una nueva gasometría, estos son sus resultados:
pH 7,36; PaO2 70 mmHg; PaCO2 44 mm Hg; SaO2 92%.
Continúa...
MISIÓN 3
A. Continuas monitorizando a Carmen.
En función de estos datos...
B. Aumentas el flujo de O2 a 5 L/min.
C. Disminuyes el flujo de O2 a 2 L/min.
D. Administras los inhaladores inmediatamente.
MISIÓN 3
Al día siguiente, la situación de Carmen se ha normalizado, y su gasometría arterial, exploración física y constantes vitales son normales. Por ello, se decide realizar una espirometría para valorar su función pulmonar.
Continúa...
MISIÓN 3
Arrastra a cada parámetro las características que le correspondan
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
FVC
PEF
FEV1
FEV1/FVC
Cantidad de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima.
Cantidad de aire espirado en el primer segundo tras una exhalación forzada.
Velocidad del aire en una exhalación forzada.
Se utiliza para diferenciar disfunción pulmonar obstructiva y restrictiva.
Se utiliza para la monitorizacion cotidiana del asma.
Se utiliza para valorar el grado de obstrucción de las vías respiratorias.
Continúa...
MISIÓN 3
Arrastra a cada parámetro las características que le correspondan
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
FVC
PEF
FEV1
FEV1/FVC
Cantidad de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima.
Velocidad del aire en una exhalación forzada.
Cantidad de aire espirado en el primer segundo tras una exhalación forzada.
Se utiliza para diferenciar disfunción pulmonar obstructiva y restrictiva.
Se utiliza para la monitorizacion cotidiana del asma.
Se utiliza para valorar el grado de obstrucción de las vías respiratorias.
Continúa...
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
Y terminamos con la escala
VUELVE A INTENTARLO
MISIÓN 4
Carmen está lista para regresar a su domicilio. Tienes que proporcionarle la formación necesaria para que ella pueda realizar su autocuidado de forma independiente.
Continúa...
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
Utilizar Budesonida inhalada antes de realizar deporte, para prevenir la aparición de síntomas.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
Si Peak Flow <50% de su MMP, utilizar la medicación de rescate y acudir a un centro sanitario.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
La medición del Peak Flow debe realizarse diariamente, antes de administrar los inhaladores.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
NO
Ella debe ser la única de su medio cercano que conozca qué hacer ante una crisis.
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
Para utilizar el Peak Flow debe realizar una inspiracion profunda, colocar los labios sellando la boquilla y soplar lo más fuerte y rápido que sea posible.
NO
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
La insuficiencia adrenal es un efecto secundario común de los corticoides inhalados, por eso debe utilizarlos sólo en días alternos.
NO
MISIÓN 4
SÍ
¿Deberías incluir esta recomendación en la educación de Carmen al alta?
Una ingesta de líquidos de 2-3 L/día, un buen estado nutricional y un patrón de descanso regular ayudan a controlar el asma.
NO
MISIÓN 4
__ Humo de tabaco __ Ejercicio físico __ Hipopotasemia __ Moho __ Aire caliente __ Alergenos __ Menstruación __ Infecciones respiratorias __ Perfumes __ Hipoglucemia __ AINE´s __ Reflujo gastroesofágico __ Estrés
Coloca un símbolo de "peligro" en los elementos que puedan ser desencadenantes de una crisis asmática.
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
MISIÓN 4
__ Humo de tabaco __ Ejercicio físico __ Hipopotasemia __ Moho __ Aire caliente __ Alergenos __ Menstruación __ Infecciones respiratorias __ Perfumes __ Hipoglucemia __ AINE´s __ Reflujo gastroesofágico __ Estrés
Coloca un símbolo de "peligro" en los elementos que puedan ser desencadenantes de una crisis asmática.
*Luego lo comprobamos en la puesta en común.
Continúa...
Vamos a montar el medidor de Peak-Flow
¡Vamos a montarlo!
¡BIEN HECHO!