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La técnica coaxial representa el abordaje más utilizado. Consiste en la inserción de una aguja guía de mayor calibre que se posiciona próxima a la lesión, seguida de agujas de menor diámetro que se introducen a través de ella para obtener múltiples muestras. Esta aproximación minimiza la exposición a radiación al paciente y reduce el trauma tisular al limitar el número de punciones.

Las ventajas principales incluyen la capacidad de acceder a lesiones pulmonares periféricas, masas retroperitoneales, lesiones óseas y estructuras pélvicas profundas. El TAC permite visualizar con claridad las relaciones anatómicas complejas y planificar trayectorias que eviten órganos vitales. Además, la administración de contraste intravenoso mejora la delimitación de las lesiones y la identificación de estructuras vasculares.

Las limitaciones más relevantes son la exposición a radiación ionizante (tanto para el paciente como para el personal sanitario), el mayor tiempo de procedimiento comparado con la ecografía, y la necesidad de equipamiento especializado con mayor coste económico. La dosis de radiación debe optimizarse mediante protocolos de baja dosis que mantengan la calidad diagnóstica.

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