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LA VITAMINA D Y LA SALUD PERIODONTAL

Daniela Michelle.

Created on November 3, 2025

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LA VITAMINA D Y LA SALUD PERIODONTAL

¡Vamos!

Resumen

La vitamina D es crucial para una amplia variedad de sistemas de órganos; sin embargo, su deficiencia es altamente prevalente, presente en el 30-50% de la población general.

La deficiencia de vitamina D puede colocar a los sujetos en riesgo de no solo baja densidad mineral ósea/osteoporosis y osteopenia, sino también enfermedades infecciosas y crónicas inflamatorias.

Introduccion

La deficiencia o insuficiencia de vitamina D es prevalente en prácticamente todos los segmentos de la población, incluidos niños y adultos jóvenes. Esta pandemia mundial permanece generalmente no reconocida y no tratada. Los datos en evolución indican que la deficiencia de vitamina D, además de desempeñar un papel significativo en la génesis de los factores de riesgo coronario, también predispone a la hipertensión, la diabetes, el síndrome metabólico, la hipertrofia ventricular izquierda, la insuficiencia cardíaca congestiva y la inflamación vascular crónica.

La vitamina D se clasifica como un secosteroide en el que uno de los anillos ha sido roto por la luz ultravioleta B (UVB) y la principal fuente de vitamina D es la síntesis de novo en la piel. Aunque la vitamina D se consume en los alimentos, la ingesta dietética sola es a menudo insuficiente, suministrando solo el 20% de los requisitos del cuerpo.

Fisiologia y Metabolismo

La vitamina D se presenta en dos formas: vitamina D2 (ergocalciferol) y vitamina D3 (colecalciferol). La vitamina D2, que se encuentra en las plantas, es el producto de la irradiación UVB-290-315 mm de ergosterol y se puede consumir como suplemento o en alimentos fortificados. La vitamina D3, un producto de la irradiación UVB de 7-dehidrocolesterol, se sintetiza en la epidermis humana o se consume en forma de pescado grasoso, alimentos fortificados o un suplemento.

La vitamina D en forma de 1,25(OH)2D es una hormona, porque se produce principalmente en el riñón y luego circula por todo el cuerpo

La vitamina D se convierte en el hígado en 25(OH)D, que es el principal metabolito circulante de la vitamina D. En el riñón, 25(OH)D se convierte por 1-hidroxilasa en su forma activa, 1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D), que desempeña un papel vital en el mantenimiento de la salud ósea y muscular al regular el metabolismo del calcio.

Vitamina D

Las células dendríticas tienen funciones importantes en el mantenimiento de la inmunidad protectora y la autotolerancia. Las células dendríticas inmaduras promueven la tolerancia de las células T, mientras que las células dendríticas maduras activan las células T naive. Los niveles fisiológicos de vitamina D inhiben la maduración de las células dendríticas y mantienen un fenotipo inmaduro y tolerogénico con la inhibición de los marcadores de activación como MHC de clase II, CD40, CD80 y CD86

La vitamina D inhibe la diferenciación, la maduración y la capacidad de estimulación inmunológica de las células dendríticas al regular a la baja la expresión de las moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II.

La vitamina D también influye en la respuesta inmunológica a través de la regulación de la catelicidina, que es el único péptido antimicrobiano producido por los humanos. La catelicidina se produce en los neutrófilos, los macrófagos y las células que recubren las superficies epiteliales de la piel, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal

Inmunidad humoral

La activación de las células T CD4+ resulta en un aumento de cinco veces en la expresión del VDR, lo que permite que el calcitriol regule al menos 102 genes identificados. Este efecto regulador tiene un impacto en los niveles de quimiocinas y citocinas circulantes.

Las células T helper 1 (Th1) secretan interferón gamma (IFNγ), IL-2, IL-12 y factor de necrosis tumoral alfa, todos los cuales aumentan la defensa mediada por células contra patógenos intracelulares. Las células Th2 expresan IL-4, IL-5 e IL-13, que propagan aún más la respuesta Th2. Estas citocinas derivadas de Th2 modulan la respuesta inmunológica contra parásitos

La evaluación de las subpoblaciones de linfocitos T demuestra que la vitamina D bloquea la inducción de citocinas Th1, especialmente IFNγ, aunque simultáneamente mejora las respuestas Th2 a través de la mejora de la producción de IL-4.

La vitamina D disminuye las respuestas inmunológicas mediadas por células. Este efecto supresor en la inmunidad humoral se facilita a través del efecto de la vitamina D3

Autoinmunidad

Los agonistas del VDR no solo favorecen la inducción de células Treg CD4+ CD25+ y mejoran su actividad supresora, sino que también pueden promover su reclutamiento en sitios inflamatorios. Además, los tratamientos con 1,25(OH)2D3 indujeron funciones de células T asesinas naturales (NK) in vitro e in vivo.

las células Treg y las células T NK; la inducción de estas células reguladoras y la inhibición directa de las células Th1 son los mecanismos por los cuales 1,25(OH)2D3 suprime la autoinmunidad experimental.

Las células T NK son células reguladoras innatas tempranas que pueden alterar el resultado de la autoinmunidad.

La vitamina D y la salud Periodontal

La vitamina D es crucial para la salud periodontal, y su deficiencia es altamente prevalente, afectando al 30-50% de la población general. La evidencia ha demostrado que la deficiencia de vitamina D puede aumentar el riesgo de enfermedad periodontal, osteoporosis y osteopenia.

- La vitamina D regula el metabolismo óseo y mineral, manteniendo la salud ósea y muscular. - La vitamina D tiene propiedades inmunomoduladoras, influyendo en la inmunidad innata y adaptativa. - La vitamina D tiene efectos antiinflamatorios, inhibiendo la producción de citocinas y promoviendo la producción de péptidos antimicrobianos.

Deficiencia de Vitamina D

La deficiencia de vitamina D se asocia con un mayor riesgo de enfermedad periodontal.

Los niveles bajos de vitamina D pueden contribuir a la destrucción periodontal y la resorción ósea.

Mantener nivel opticos de Ph

Incluye alimentos ricos en vitamina D, como pescado grasoso, leche fortificada y jugo de naranja.

Exponte al sol durante 5-10 minutos al día.

Considera suplementos de vitamina D2 o D3, especialmente si tienes deficiencia.

Niveles recomendados de Vitamina D

Deficiencia: <20 ng/mL

Insuficiencia: 21-29 ng/mL

Suficiencia: ≥30 ng/mL