Histologia normal: tiroides y páncreas

Histologia normal: tiroides y páncreas

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Tiroides

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Generalidades:

• Ubicada en la parte anterior del cuello, la glándula tiroides está formada por dos lóbulos (izquierdo y derecho) unidos por un istmo.
• Esta rodeada por una cápsula de tejido conectivo denso que se prolonga hacia el interior, dividiendola en lobulillos.
• La unidad estructural y funcional de la glándula es el folículo tiroideo.

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Unidad funcional: foliculo tiroideo

• Cada folículo está formado por un epitelio cúbico simple (células foliculares) que rodea un espacio esferico el cual contiene una sustancia viscosa acidófila, denominada coloide o líquido folicular.
• El coloide es el producto de secreción de las células foliculares y es PAS+ debido al contenido de la glucoproteína tiroglobulina, rica en residuos de tirosina.

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Celulas foliculares

• Generalmente son cúbicas, pero varían considerablemente su altura dependiendo del estado funcional de la glándula.
• En la parte apical se observan tres tipos de vesículas:

1. • Vesículas apicales pequeñas: contienen tiroglobulina (producto de las células foliculares).
2. • Fagosomas: contienen coloide endocitado por las células.
3. • Lisosomas primarios: se fusionan con los fagosomas.

• En la superficie apical presentan microvellosidades cortas y pseudópodos que facilitan la captación del coloide.

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Células c

• Se encuentran en menor número que las células foliculares y se localizan en dirección basal dentro del epitelio folicular.
• No contactan con la luz ni con el coloide folicular
• Se sitúan entre la membrana basal y las células foliculares.
• Son de mayor tamaño, con núcleo grande y cromatina laxa.
• Su función es producir y liberar por exocitosis la hormona calcitonina.

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Inmunohistoquimica

PAX 8:

• Marcador nuclear con expresión en neoplasias epiteliales de origen tiroideo, tímico, ovárico, endometrial, endocervical, trompas de Falopio y renal.
• Expresión variable en tumores y sarcomas seleccionados del sistema nervioso centra.
• lLa tinción nuclear debe ser de fuerte intensidad para considerarse positiva

Tiroglobulina:

• La tiroglobulina (Tg) IHC confirma el origen tiroideo de lesiones benignas y malignas.
• T3 y T4 son derivados yodados de residuos de tirosina dentro de la tiroglobulina que se convierten en hormonas tiroideas activas tras la escisión proteolítica.
• La tinción IHC es difusa y granular.
• El tejido tiroideo normal sirve como control positivo; exhibe una fuerte tinción citoplasmática en las células foliculares y coloides

TTF-1:

• Marcador nuclear con expresión preferencial en estructuras tiroideas, pulmonares y cerebrales de origen diencefálico.
• Expresado en un alto porcentaje de adenocarcinoma de pulmón y carcinoma de células pequeñas, también en un porcentaje variable de carcinoma de células pequeñas extrapulmonar.
• Expresado consistentemente en una amplia gama de tumores de tiroides diferenciados.
• Expresado en varios tumores del SNC, como el glioma cordoide y el astrocitoma subependimario de células.

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Inmunohistoquimica

Calcitonina:

• En los seres humanos, es producido principalmente por las células parafoliculares (células C) de la tiroides.
• Otros tejidos como los pulmones y el tracto intestinal también pueden sintetizar calcitonina.
• Como marcador de carcinoma medular de tiroides (MTC), especialmente cuando se enfrenta a subtipos histológicos como las variantes folicular, papilar o encapsulada que pueden plantear dificultades diagnósticas con carcinomas derivados de células foliculares y paraganglioma.
• Aunque es muy específica, la tinción con calcitonina puede ser irregular en los carcinomas medulares y el 5% de estos tumores pueden ser negativos para este marcador.

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Pancreas

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Generalidades

• El páncreas es una glándula mixta, ubicada en el retroperitoneo.
• Es un órgano macizo que se divide en cuatro porciones: cabeza, cuello, cuerpo y cola.
• Aunque no posee una cápsula verdadera, está rodeado por una fina capa de tejido conectivo, cuyos tabiques dividen la glándula en lobulillos.

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Páncreas exócrino

Páncreas endócrino

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Páncreas exocrino

• Está formada por acinos serosos.
• Las células acinosas contienen en su parte apical gránulos de zimógeno (proenzimas) que se tiñen con colorantes ácidos.
• La primera porción de los conductos excretores llega hasta el centro del acino y está delimitada por las llamadas células centroacinares, de citoplasma claro y escasas organelas.
• Estas células marcan el inicio de los conductos intercalares, cuyo epitelio es cúbico o cilíndrico bajo.

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Páncreas endocrino

Tipos celulares de los islotes: • Células alfa: contienen gránulos grandes, ubicadas en la periferia (≈20%). Secretan glucagón. • Células beta: poseen gránulos finos y grandes, localizadas en el centro (≈70%). Secretan insulina. • Células delta (D): con gránulos pequeños (≈5–10%). Secretan somatostatina. • Células F o PP: representan ≈2% y secretan polipéptido pancreático.

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Glandulas salivales mayores

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Generalidades:

• Unidad funcional común: acinos y conductos.
• Los acinos pueden estar compuestos predominantemente por células serosas, mucosas o pueden ser mixtos.
• Los tres tipos principales de conductos son: intercalados, estriados o interlobulares.
• Las células mioepiteliales rodean a la unidad secretora y son fundamentales para la expulsión de saliva.

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Parótida

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• Los acinos son principalmente serosos
• Tiene una cápsula de tejido conectivo denso que envía tabiques hacia el interior y divide la glándula en lóbulos.
• El conducto principal se denomina conducto de Stenon.
• Puede contener ganglios linfáticos en su interior.

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Glándula Submandibular

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Los acinos son mixtos, pero predominan los del tipo seroso. Tiene una cápsula de tejido conectivo denso que envía tabiques hacia el interior y divide la glándula en lóbulos. El conducto principal se llama conducto de Wharton.

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Glándula Sublingual

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Tiene los tres tipos de acinos, pero predominan los de tipo mucoso.

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Bibiografía

Ross MH, Pawlina W. Histología: texto y atlas. Correlación con biología celular y molecular. 8.ª ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019. Mills SE, editor. Histology for Pathologists. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020. Ovalle WK, Nahirney PC. Netter’s Essential Histology. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. PathologyOutlines.com [Internet]. Weiss SW, Gn0epp DR, editors. [place unknown]: PathologyOutlines.com; ©2025 [cited 2025 Nov 5]. Available from: https://www.pathologyoutlines.com

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• La función exocrina consiste en secretar el jugo pancreático (aproximadamente 1500 ml diarios), fluido claro que contiene iones y enzimas, especialmente bicarbonato, que neutraliza el quimo ácido.
• Las células centroacinares y las de los conductos producen bicarbonato y agua, mientras que las células acinosas secretan enzimas proteolíticas como tripsina, quimotripsina y carboxipeptidasa, además de amilasa, lipasa y colesterol esterasas.

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• Está formada por células endocrinas agrupadas en pequeños conjuntos denominados islotes de Langerhans, dispersos entre el tejido exocrino.
• Los islotes están muy vascularizados y delimitados por una fina red de fibras reticulares. Las células del islote son débilmente acidófilas y se observan con tinciones tricrómicas como Mallory o Azan.
• Se encuentran unidas por desmosomas y nexos (uniones gap).