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Diez claves para la elaboración de informes psicológicos clínicos

Alejandra Moreno Frausto

Created on November 2, 2025

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Transcript

El informe psicológico clínico (IPC) es la comunicación (escrita u oral) confidencial y científica realizada por un Psicólogo a su cliente, representante legal o autoridad legal competente, de los resultados de un proceso de evaluación/intervención psicológica.

Diez claves para la elaboración de informes psicológicos clínicos

10. PROTEGER LOS DOCUMENTOS

1. POSEER LA CUALIFICACIÓN ADECUADA

obligación de los profesionales y centros sanitarios, garantizar confidencialidad y custodia de datos.
Puede ser realizado por un psicólogo colegiado en el Colegio Oficial de Psicólogos

2. RESPETAR LA DIGNIDAD, LIBERTAD, AUTONOMÍA E INTIMIDAD DEL CLIENTE

9. SOLICITAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Debe producirse y el cliene debe consentir la elaboración del IPC
respetar la dignidad, la libertad, la autonomía y la intimidad del cliente (persona o grupo).

8. MANTENER LA CONFIDENCIALIDAD Y EL SECRETO PROFESIONAL

3. RESPETAR Y CUMPLIR EL DERECHO Y EL DEBER DE INFORMAR AL CLIENTE

Necesidad de mantener el secreto profesional como eje fundamental de la relación con el cliente
El psicólogo debe informar al cliente sobre las opciones de tratamiento para que pueda decidir libremente, y está obligado a elaborar los informes clínicos necesarios, garantizando el acceso del cliente a su información y documentos de salud.

7. CUIDAR EL ESTILO

El IPC es un documento científico , debe ser claro, utilizar un lenguaje adecuado, racional, comprensible breve, evitar tecnicismos, ambiguedades e interpretaciones

4. ORGANIZAR LOS CONTENIDOS DEL INFORME

los IPC deben estructurarse de forma lógica y apropiada a sus fines.

5. DESCRIBIR LOS INSTRUMENTOS EMPLEADOS Y FACILITAR LA COMPRENSIÓN DE LOS DATOS

6. INCLUIR EL PROCESO DE EVALUACIÓN, LAS HIPÓTESIS FORMULADAS Y JUSTIFICAR LAS CONCLUSIONES

Hay que emplear instrumentos avalados, especialmente por la APA y posteriormente debe analizarse e interpretar los datos de las pruebas de acuerdo con las últimas normas, estándares y conocimientos disponibles.
Los IPC deben describir claramente el proceso de evaluación y justificar las conclusiones con base en datos verificables, de modo que puedan ser reproducidos, valorados y contrastados por otros profesionales.

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