Sindrome de aspiración meconial (SAM).
Carolina Cruz Diego R2 IDYT Diana Rmírez Montiel R2 IDYT Aimeé Leyva Reyes R2 IDYT
Empezar
1/8
Introducción
Ocurre secuncario a la aspiración de meconio intraparto, usualmente por sufrimiento fetal en recien nacidos de término o post término.
- 10-15% de los recién nacidos >34 semanas presentan meconio.
- Sólo el 1-5% desarrollan síndrome de aspiración meconial.
- Aumenta exponencialmente >41 SDG
continuar
2/8
FACTORES DE RIESGO
- Recién Nacido post término >42 SDG
- Hipoxemia intrauterina
- Retardo en el crecimiento intrauterino
- Diabetes mellitus materno
- Tabaquismo o consumo de drogas
- Oligohidramnios
continuar
3/8
FISIOPATOLOGIA
El sufrimiento fetal provoca un aumento del peristaltismo y relajación del esfinter anal con el consiguiente paso de meconio a la cavidad uterina.
continuar
4/8
CLINICA
- Taquipnea
- Aumento del Trabajo Respiratorio
- Manifestado por el uso de musculatura accesoria, incluyendo tiraje intercostal, subcostal y supraesternal, aleteo nasal y quejido espiratorio (Evaluación de Silverman Anderson)
- Cianosis
- Evidencia de hipoxemia, presente en los casos moderados y graves.
- Depresión Neurológica
- Si el SAM está asociado con asfixia perinatal grave.
continuar
5/8
HALLAZGOS POR IMAGEN
RADIOGRAFIA SIMPLE
- Hiperinsuflación pulmonar
- Diafragmas aplanados
- Atrapamiento de aire secundario a obstrucción distal de la vía aérea
- Opacidades pulmonares parcheadas asimétricas
- Por formación de atelectasias subsegmentarias
- Consolidación multifocal
- Neumotórax y neumomediastino en 20-40% de los casos
- Por aumento de la tensión alveolar de la vía aérea obstruida
- En ocasiones derrame pleural
continuar
ASPIRACIÓN POR MECONIO
Se trata de un recien nacido de 40 semans el cual es obtenido vía parto, reportan meconio con tinte meconial, inicia con desaturación que requiere uso de oxígeno suplementario con puntas nasales, se realiza radiografía de tórax donde se identifican los siguientes hallazgos: Opacidades parenquimatosas gruesas y extensas en ambos pulmones sobre un fondo de hiperinsuflación, compatibles con aspiración avanzada de meconio.
continuar
Neumonitis por aspiración de meconio
Se trata de un recien nacido de 42 semanas que fue obtenido por vía cesárea donde se reporto meconio, el paciente comienza con datos de dificultad respiratoria y desaturación, se realiza la siguiente radiografía de tórax donde se idnetifican los siguientes hallazgos: Zonas de opacidades parcheadas de forma difusa, y zona de consolidación de predominio hacía la región apical derecha, así como hallazgo incidental podemos identificar el tubo endotraqueal. Es común que las consolidaciones sean en la región apical por la posición su´pina del recien nacido al momento de la cesárea.
continuar
CASO CLINICO
Parto a término a las 39 semanas de gestación con sufrimiento fetal grave y líquido amniótico teñido de meconio al nacer. También se observa piel teñida de meconio en la historia clínica. Se realiza una radiografía portátil inmediatamente después del nacimiento.
Campos pulmonares hiperinsuflados. Contorno cardiomediastínico normal, aunque mal definido. La sonda nasogástrica está correctamente colocada.
Opacidades pulmonares bilaterales, asimétricas, difusas y parcheadas, compatibles con neumonitis grave por aspiración de meconio. Se observa opacidad parenquimatosa confluente temprana en el lóbulo superior derecho y el segmento anterior. No hay derrame pleural, hemotórax, neumotórax ni neumomediastino.
continuar
CASO CLINICO
rRecien nacido hijo de madre diabética, el cual inicia con difucultad respiratoria posterior a nacimiento vía cesarea, donde se reporto lquido amniótico con tinte meconial, se realiza radiografía de tórax portatil donde se identifica la presencia de neumotorax del lado izquierdo, se identifican en ambos campos púlmonares la presencia de opacidades parcheadas de predominio hiliar.
continuar
CASO CLINICO
Recien nacido obténido por trabajo de parto de larga evolución y con datos de sufrimiento fetal, con días de evolución el cual no presenta mejoría pese a tratamiento médico, se realiza radiografía de torax de control donde se observa severa hiperinsuflación pulmonar con inversión diafragmática y múltiples opacidades nodulares.
continuar
¡Check!
El SAM se caracteriza radiológicamente por un patrón heterogéneo, con infiltrados alveolares gruesos y áreas alternantes de hiperclaridad (por obstrucción valvular) y atelectasias focales. Este patrón “en parches” refleja la mezcla de obstrucción y colapso alveolar causada por el meconio aspirado
continuar
Question 2/10
1/8
El meconio puede actuar como una válvula unidireccional: permite la entrada de aire durante la inspiración, pero bloquea la salida durante la espiración. Esto causa hiperinsuflación y atrapamiento aéreo, visibles como aumento de la transparencia pulmonar y descenso de hemidiafragmas en la radiografía de tórax.
continuar
En el SAM, la hiperpresión intrapulmonar por atrapamiento aéreo puede causar ruptura alveolar y escape de aire hacia la pleura, mediastino o tejido subcutáneo. Por ello, el neumotórax o neumomediastino son complicaciones frecuentes y deben buscarse activamente en las radiografías.
continuar
Question 2/10
Tanto el SAM como la neumonía neonatal pueden mostrar opacidades parcheadas bilaterales, pero en la aspiración bacteriana suele haber distribución más homogénea y menos hiperinsuflación. La correlación clínica (líquido amniótico teñido, parto complicado, necesidad de reanimación) orienta al diagnóstico de SAM.
continuar
La evolución del SAM es variable; la resolución radiográfica suele tomar varias semanas, dependiendo de la gravedad y de la presencia de complicaciones (neumonitis química, hipertensión pulmonar persistente, sobreinfección). Es importante el seguimiento imagenológico para evaluar recuperación y descartar secuelas.
continuar
8/8
BIBLIOGRAFIA
- Carvajal Encina, F. (2022). SÍNDROME DE ASPIRACIÓN MECONIAL: REVISIÓN DE LA FISIOPATOLOGÍA Y ESTRATEGIAS DE MANEJO. Neumología Pediátrica, 17(4), 134–138. https://doi.org/10.51451/np.v17i4.515
- Nogueira-Cobas, C., Antúnez-Fernández, C., Saldaña-García, N., Saldaña-García, J., & Sánchez-Tamayo, T. (2021). Síndrome de aspiración meconial: factores sugerentes de mala evolución. Anales de Pediatría (English Edition), 94(5), 333–335. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.06.024
- Osman, A., Halling, C., Crume, M., Al Tabosh, H., Odackal, N., & Ball, M. K. (2023). Meconium aspiration syndrome: a comprehensive review. Journal of Perinatology: Official Journal of the California Perinatal Association, 43(10), 1211–1221. https://doi.org/10.1038/s41372-023-01708-2
- Bickle, I., & Radswiki. (2020). Meconium aspiration. Radiopaedia.org. https://doi.org/10.53347/rid-12170
finalizar
¡Muchas gracias!
Sindrome de aspiración meconial (SAM).
Carolina Cruz
Created on November 1, 2025
Start designing with a free template
Discover more than 1500 professional designs like these:
View
Practical Survey
View
Akihabara Pre-training Survey
View
Akihabara Post-Training Survey
View
AI Diagnostic Survey for the Corporate Environment
View
Onboarding Quiz for New Employees
View
Work Style Quiz
View
Customer and Product Feedback Mobile
Explore all templates
Transcript
Sindrome de aspiración meconial (SAM).
Carolina Cruz Diego R2 IDYT Diana Rmírez Montiel R2 IDYT Aimeé Leyva Reyes R2 IDYT
Empezar
1/8
Introducción
Ocurre secuncario a la aspiración de meconio intraparto, usualmente por sufrimiento fetal en recien nacidos de término o post término.
continuar
2/8
FACTORES DE RIESGO
continuar
3/8
FISIOPATOLOGIA
El sufrimiento fetal provoca un aumento del peristaltismo y relajación del esfinter anal con el consiguiente paso de meconio a la cavidad uterina.
continuar
4/8
CLINICA
continuar
5/8
HALLAZGOS POR IMAGEN
RADIOGRAFIA SIMPLE
continuar
ASPIRACIÓN POR MECONIO
Se trata de un recien nacido de 40 semans el cual es obtenido vía parto, reportan meconio con tinte meconial, inicia con desaturación que requiere uso de oxígeno suplementario con puntas nasales, se realiza radiografía de tórax donde se identifican los siguientes hallazgos: Opacidades parenquimatosas gruesas y extensas en ambos pulmones sobre un fondo de hiperinsuflación, compatibles con aspiración avanzada de meconio.
continuar
Neumonitis por aspiración de meconio
Se trata de un recien nacido de 42 semanas que fue obtenido por vía cesárea donde se reporto meconio, el paciente comienza con datos de dificultad respiratoria y desaturación, se realiza la siguiente radiografía de tórax donde se idnetifican los siguientes hallazgos: Zonas de opacidades parcheadas de forma difusa, y zona de consolidación de predominio hacía la región apical derecha, así como hallazgo incidental podemos identificar el tubo endotraqueal. Es común que las consolidaciones sean en la región apical por la posición su´pina del recien nacido al momento de la cesárea.
continuar
CASO CLINICO
Parto a término a las 39 semanas de gestación con sufrimiento fetal grave y líquido amniótico teñido de meconio al nacer. También se observa piel teñida de meconio en la historia clínica. Se realiza una radiografía portátil inmediatamente después del nacimiento. Campos pulmonares hiperinsuflados. Contorno cardiomediastínico normal, aunque mal definido. La sonda nasogástrica está correctamente colocada. Opacidades pulmonares bilaterales, asimétricas, difusas y parcheadas, compatibles con neumonitis grave por aspiración de meconio. Se observa opacidad parenquimatosa confluente temprana en el lóbulo superior derecho y el segmento anterior. No hay derrame pleural, hemotórax, neumotórax ni neumomediastino.
continuar
CASO CLINICO
rRecien nacido hijo de madre diabética, el cual inicia con difucultad respiratoria posterior a nacimiento vía cesarea, donde se reporto lquido amniótico con tinte meconial, se realiza radiografía de tórax portatil donde se identifica la presencia de neumotorax del lado izquierdo, se identifican en ambos campos púlmonares la presencia de opacidades parcheadas de predominio hiliar.
continuar
CASO CLINICO
Recien nacido obténido por trabajo de parto de larga evolución y con datos de sufrimiento fetal, con días de evolución el cual no presenta mejoría pese a tratamiento médico, se realiza radiografía de torax de control donde se observa severa hiperinsuflación pulmonar con inversión diafragmática y múltiples opacidades nodulares.
continuar
¡Check!
El SAM se caracteriza radiológicamente por un patrón heterogéneo, con infiltrados alveolares gruesos y áreas alternantes de hiperclaridad (por obstrucción valvular) y atelectasias focales. Este patrón “en parches” refleja la mezcla de obstrucción y colapso alveolar causada por el meconio aspirado
continuar
Question 2/10
1/8
El meconio puede actuar como una válvula unidireccional: permite la entrada de aire durante la inspiración, pero bloquea la salida durante la espiración. Esto causa hiperinsuflación y atrapamiento aéreo, visibles como aumento de la transparencia pulmonar y descenso de hemidiafragmas en la radiografía de tórax.
continuar
En el SAM, la hiperpresión intrapulmonar por atrapamiento aéreo puede causar ruptura alveolar y escape de aire hacia la pleura, mediastino o tejido subcutáneo. Por ello, el neumotórax o neumomediastino son complicaciones frecuentes y deben buscarse activamente en las radiografías.
continuar
Question 2/10
Tanto el SAM como la neumonía neonatal pueden mostrar opacidades parcheadas bilaterales, pero en la aspiración bacteriana suele haber distribución más homogénea y menos hiperinsuflación. La correlación clínica (líquido amniótico teñido, parto complicado, necesidad de reanimación) orienta al diagnóstico de SAM.
continuar
La evolución del SAM es variable; la resolución radiográfica suele tomar varias semanas, dependiendo de la gravedad y de la presencia de complicaciones (neumonitis química, hipertensión pulmonar persistente, sobreinfección). Es importante el seguimiento imagenológico para evaluar recuperación y descartar secuelas.
continuar
8/8
BIBLIOGRAFIA
finalizar
¡Muchas gracias!