Le parcours sécurisé du prélèvement Dr Marion David, pharmacienne biologiste
Commencer
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Où vont les prélèvements ?
Les différents secteurs d'analyses de Biopathologie
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Réalisation du prélèvements
Au laboratoire, ou dans les services d’hospitalisation, ou provenant d’établissements extérieurs
Personnel formé au prélèvement à effectuer
La règle de B.I.P Bonne Identification du Prélèvement
Vérification de l’identité :
*Identification patient, vérification étiquette *Sur le bon de demande : notification du préleveur, prescripteur date et heure
*Vérification identité patient/ étiquette *Étiquette patient collée juste après le prélèvement *Ensachage au lit du patient
*Vérification concordance prescription/ nature du prélèvement *Préparation patient et matériel
Juste après le prélèvement au lit du patient
Au moment du prélèvement
Avant le prélèvement
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Réalisation du prélèvements
Au laboratoire, ou dans les services d’hospitalisation, ou provenant d’établissements extérieurs
Personnel formé au prélèvement à effectuer
Absence de formation risques :
échantillon inadapté: sang/moelle, sang artériel/veineux, expectoration spontanée/par kiné,…
mauvais tube
prélèvement insuffisant ou mal réalisé échantillon défectueux
...
Risque de retard diagnostic ou thérapeutique
Risque de besoin d’un nouveau prélèvement
Vérification de l’identité :
Absence de vérification d’identité risque d’erreur de patient risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
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Transmission du prélèvement
Par pneumatique (système de transport qualifié) ou coursier (mallette de transport dédiée et adaptée) conditions de transport maitrisées
Identification spécifique des urgences pour transmission et traitement rapide
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Transmission du prélèvement
Par pneumatique (système de transport qualifié) ou coursier (mallette de transport dédiée et adaptée) conditions de transport maitrisées
Absence de maitrise du transport risque d’altération du prélèvement Risque de mauvais résultats risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Risque de besoin d’un nouveau prélèvement
Identification spécifique des urgences pour transmission et traitement rapide
Absence d’identification des urgences risque de retard de prise en charge, potentiellement grave
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Réception et enregistrement
Vérification de l’identité
Vérification des contenants adaptés
Vérification des délais d’acheminement et des conditions de transport
Validation des demandes (prescriptions et échantillons) par un praticien
Passage prioritaire des urgences
Absence d’actions lors de la réception/enregistrementRisque de ne pas identifier une erreur en amont de l’analyse (identité, prélèvement, transport)
Risque de prescription erronée ou inutile
Risque de prise en charge incorrecte des urgences
Au total : risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Réception et enregistrement
Préparation du prélèvement (centrifugation, décantation, fixation…) avant son analyse
Passage prioritaire des urgences
Délais variables selon l’examen demandé
En cas de mauvaise préparation de l’échantillon : Risque de devoir renouveler le prélèvement
Risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Risque de prise en charge incorrecte des urgences
Sources : Freepik
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Analyse
Réalisation de l’examen (automatisée ou manuelle) en veillant notamment :
A l’identité du patient
Aux délais de stabilité du prélèvement
Au bon fonctionnement des automates : réalisation des maintenances et passage des contrôles de qualité tous les automates et équipements sont vérifiés et qualifiés.
Risque de dérive technique Risque de résultats erronés Risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
A la maîtrise des techniques manuelles
Passage prioritaire des urgences
Délais variables selon l’examen demandé
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Post-analytique
Interprétation et validation des résultats par les praticiens de Biopathologie
Résultats erronés, incohérents ou mal interprétés => risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Transmission des comptes rendus au prescripteur
Passage prioritaire des urgences
Résultats alarmants signalés au prescripteur dès validation
Interprétation globale de tous les résultats par les prescripteurs
Retard de transmission risque de retard de prise en charge, potentiellement grave, notamment en cas de résultat alarmant
Congélation de certains échantillons à des fins de diagnostic et de recherche (signature d’un consentement)
Risque de perte d’échantillons => risque d’absence de complément diagnostic le cas échéantRisque de mauvaise utilisation des reliquats d’échantillons
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
L’Expertise Scientifique des laboratoires de Biopathologie
L’expertise et les conseils délivrés par les praticiens de Biopathologie jouent un rôle majeur dans la prise en charge du patient :
Déterminant pour la préparation des traitements,
Participant au diagnostic et suivi des pathologies,
Participant aux données cliniques pour la prise en charge thérapeutique,
Pouvant participer à la recherche scientifique.
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
La Qualité en Biopathologie
Obligation d’accréditation COFRAC des laboratoires français depuis 2017
Ecoute des demandes/suggestions des patients et des prescripteurs, et dialogue permanent, pour assurer l’amélioration continue de la prise en charge des patients.
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
En résumé au Centre Henri-Becquerel
Notre démarche qualité - le personnel du département est formé et habilité
- le département possède une accréditation COFRAC lui conférant une reconnaissance de ses compétences dans son domaine d'activité. Démarche initiée volontairement en 2003 au CHB, elle est devenue obligatoire pour tous les laboratoires Français en 2017.
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Merci de votre attention !
Dr Marion David
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Cf risque identitovigilance
Réalisation du prélèvements
Au laboratoire, ou dans les services d’hospitalisation, ou provenant d’établissements extérieurs
Personnel formé au prélèvement à effectuer
Vérification de l’identité :
Absence de vérification d’identité risque d’erreur de patient risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Cf risque préparation de l’échantillon:
Préparation du prélèvement (centrifugation, décantation, fixation…) avant son analyse
Passage prioritaire des urgences
Délais variables selon l’examen demandé
En cas de mauvaise préparation de l’échantillon : Risque de devoir renouveler le prélèvement
Risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Risque de prise en charge incorrecte des urgences
Le parcours sécurisé du prélèvement
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Où vont les prélèvements ?
Les différents secteurs d'analyses de Biopathologie
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Réalisation du prélèvements
Au laboratoire, ou dans les services d’hospitalisation, ou provenant d’établissements extérieurs
Personnel formé au prélèvement à effectuer
La règle de B.I.P Bonne Identification du Prélèvement
Vérification de l’identité :
*Identification patient, vérification étiquette *Sur le bon de demande : notification du préleveur, prescripteur date et heure
*Vérification identité patient/ étiquette *Étiquette patient collée juste après le prélèvement *Ensachage au lit du patient
*Vérification concordance prescription/ nature du prélèvement *Préparation patient et matériel
Juste après le prélèvement au lit du patient
Au moment du prélèvement
Avant le prélèvement
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Réalisation du prélèvements
Au laboratoire, ou dans les services d’hospitalisation, ou provenant d’établissements extérieurs
Personnel formé au prélèvement à effectuer
Absence de formation risques :
échantillon inadapté: sang/moelle, sang artériel/veineux, expectoration spontanée/par kiné,…
mauvais tube
prélèvement insuffisant ou mal réalisé échantillon défectueux
...
Risque de retard diagnostic ou thérapeutique
Risque de besoin d’un nouveau prélèvement
Vérification de l’identité :
Absence de vérification d’identité risque d’erreur de patient risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Transmission du prélèvement
Par pneumatique (système de transport qualifié) ou coursier (mallette de transport dédiée et adaptée) conditions de transport maitrisées
Identification spécifique des urgences pour transmission et traitement rapide
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Transmission du prélèvement
Par pneumatique (système de transport qualifié) ou coursier (mallette de transport dédiée et adaptée) conditions de transport maitrisées
Absence de maitrise du transport risque d’altération du prélèvement Risque de mauvais résultats risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement Risque de besoin d’un nouveau prélèvement
Identification spécifique des urgences pour transmission et traitement rapide
Absence d’identification des urgences risque de retard de prise en charge, potentiellement grave
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Réception et enregistrement
Vérification de l’identité
Vérification des contenants adaptés
Vérification des délais d’acheminement et des conditions de transport
Validation des demandes (prescriptions et échantillons) par un praticien
Passage prioritaire des urgences
Absence d’actions lors de la réception/enregistrementRisque de ne pas identifier une erreur en amont de l’analyse (identité, prélèvement, transport) Risque de prescription erronée ou inutile Risque de prise en charge incorrecte des urgences Au total : risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Réception et enregistrement
Préparation du prélèvement (centrifugation, décantation, fixation…) avant son analyse
Passage prioritaire des urgences
Délais variables selon l’examen demandé
En cas de mauvaise préparation de l’échantillon : Risque de devoir renouveler le prélèvement Risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement Risque de prise en charge incorrecte des urgences
Sources : Freepik
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Analyse
Réalisation de l’examen (automatisée ou manuelle) en veillant notamment :
A l’identité du patient
Aux délais de stabilité du prélèvement
Au bon fonctionnement des automates : réalisation des maintenances et passage des contrôles de qualité tous les automates et équipements sont vérifiés et qualifiés.
Risque de dérive technique Risque de résultats erronés Risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
A la maîtrise des techniques manuelles
Passage prioritaire des urgences
Délais variables selon l’examen demandé
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Post-analytique
Interprétation et validation des résultats par les praticiens de Biopathologie
Résultats erronés, incohérents ou mal interprétés => risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Transmission des comptes rendus au prescripteur
Passage prioritaire des urgences
Résultats alarmants signalés au prescripteur dès validation
Interprétation globale de tous les résultats par les prescripteurs
Retard de transmission risque de retard de prise en charge, potentiellement grave, notamment en cas de résultat alarmant
Congélation de certains échantillons à des fins de diagnostic et de recherche (signature d’un consentement)
Risque de perte d’échantillons => risque d’absence de complément diagnostic le cas échéantRisque de mauvaise utilisation des reliquats d’échantillons
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
L’Expertise Scientifique des laboratoires de Biopathologie
L’expertise et les conseils délivrés par les praticiens de Biopathologie jouent un rôle majeur dans la prise en charge du patient :
Déterminant pour la préparation des traitements,
Participant au diagnostic et suivi des pathologies,
Participant aux données cliniques pour la prise en charge thérapeutique,
Pouvant participer à la recherche scientifique.
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
La Qualité en Biopathologie
Obligation d’accréditation COFRAC des laboratoires français depuis 2017
Ecoute des demandes/suggestions des patients et des prescripteurs, et dialogue permanent, pour assurer l’amélioration continue de la prise en charge des patients.
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
En résumé au Centre Henri-Becquerel
Notre démarche qualité- le personnel du département est formé et habilité
- le département possède une accréditation COFRAC lui conférant une reconnaissance de ses compétences dans son domaine d'activité. Démarche initiée volontairement en 2003 au CHB, elle est devenue obligatoire pour tous les laboratoires Français en 2017.
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Merci de votre attention !
Dr Marion David
Document protégé par le Code de la propriété intellectuelle (art.L.122-4). Toute reproduction ou diffusion interdite sans autorisation écrite
Cf risque identitovigilance
Réalisation du prélèvements
Au laboratoire, ou dans les services d’hospitalisation, ou provenant d’établissements extérieurs
Personnel formé au prélèvement à effectuer
Vérification de l’identité :
Absence de vérification d’identité risque d’erreur de patient risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement
Cf risque préparation de l’échantillon:
Préparation du prélèvement (centrifugation, décantation, fixation…) avant son analyse
Passage prioritaire des urgences
Délais variables selon l’examen demandé
En cas de mauvaise préparation de l’échantillon : Risque de devoir renouveler le prélèvement Risque de mauvais diagnostic et/ou mauvais traitement Risque de prise en charge incorrecte des urgences