Infografía

CIRCULACIÓN MESENTÉRICA

CIRCULACIÓN MESENTÉRICA

ARTERIAS

Claves clínicas complementarias

Accidentes VASCULARES

SX. Wilkie & DX. Diferencial

Tronco celíaco e intestino delgado

Trombosis venosa

REFERENCIAS

TRONCO CELÍACO

A. MESENTÉRICA SUPERIROR

A. MESENTÉRICA INFERIOR

ARCOS DE RIOLANO

Claves clinicas complementarias

Anastomosis colorrectal

Reflejos gastro-cólicos e íleo-cólicos

Anemia Hemolítica Microangio-pática

Exploración Física

Malabsorciónde vitaminas, hierro y folato

Tronco celíaco e intestino delgado

El duodeno, yeyuno e íleon son esenciales en la digestión y absorción de nutrientes.

Yeyuno

Duodeno

Íleon

Circulación enterohepática

Síndrome de intestino corto

• Anaya, N., & Ávila, F. (2025). Síndrome de Wilkie – ¿El estómago dilatado cambia algo? Revista Colombiana de Cirugía, 40(2), 169–175. Recuperado de https://revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/download/2451/2243/26576
• Hall, J. E., & Hall, M. E. (2020). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (14.a ed.). Elsevier.

• Welsch, T., Büchler, M. W., & Kienle, P. (2007). The aortomesenteric angle as an aid in diagnosing superior mesenteric artery syndrome. Western Journal of Emergency Medicine, 8(3), 140–143. Recuperado de https://westjem.com/cpc-em/the-aortomesenteric-angle-as-an-aid-in-diagnosing-superior-mesenteric-artery-syndrome.html

• Revista Latinoamericana de Hipertensión. (2018). Angina abdominal: dolor postprandial y pérdida de peso. Recuperado de https://www.revhipertension.com/rlh_3_2018/9_angina_abdominal.pdf
• Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston. Tratado de cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna (21.a ed.). Elsevier.National Library of Medicine. (2023). Superior mesenteric artery syndrome: Diagnosis and management. PubMed. Recuperado de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37383896/

• Mayo Clinic. (2024). Porfiria: síntomas y causas. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/porphyria/symptoms-causes/syc-20356066

• Revista de Gastroenterología de México. (2003). Epilepsia abdominal en el adulto. Recuperado de https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-198993

Urgencias vasculares abdominales

Resección intestinal

Se sospecha de taponamiento embólico en arteria mesentérica o celíaca si el Px tiene FIBRILACIÖN AURICULAR

Arteria mesentérica superior

Obstrucción de una arteria

+++ chance de taparse por su ángulo

Dolor SÚBITO

Laparotomía exploradora

Angiotomía

Tríada de Virchow

Lesión endotelial

Hipercoagulabilidad

Diagnóstico

Estancamiento sanguíneo

Tratamiento

Arteria Mesentérica Superior

¿Qué órganos irriga? INTESTINO DELGADO:

• tercera y cuarta porción del DUODENO
• YEYUNO
• ÍLEON

INTESTINO GRUESO:

• CIEGO Y APÉNDICE
• COLON ACENDENTE
• dos tercios proximales del COLON TRANSVERSO

OTROS ÓRGANOS:

• cabeza y proceso unciforme del PÁNCREAS

¿¿Origen de la arteria mesentérica superior? De la cara anterior de la AORTA ABDOMINAL, por debajo del Tronco Celíaco.

Angina abdominal vs. Pinza mesentérica

Dolor abdominal atípico

Pinza mesentérica (Síndrome de Wilkie)

• Epilepsia abdominal: crisis + dolor paroxístico, EEG +
• Porfiria aguda: dolor + neuro/psiquiátricos, orina oscura

• Psiquiátricas: ansiedad, depresión, somatización

• Clave: sin hallazgos orgánicos claros

• Compresión duodeno 3ª porción → entre aorta y AMS
• Ángulo ↓ (< 25°)

• Causa: pérdida peso, cirugía columna

• Síntomas: dolor epigástrico, saciedad precoz, vómitos, distensión

• Dx: TAC → ángulo/distance ↓

• Tx: nutrición + posturas → cirugía si falla

Accidentes vasculares mesentéricos

FACTORES DE RIESGO:

• Edad
• Diabetes
• Hipertensión
• Dislipidemia
• Fibrilación auricular = movimiento irregular que forma coágulos
• Hipercoagulabilidad
• Aterosclerosis
• Obesidad

• Suelen ser mortales
• Presentan dolor abdominal súbito
• Si una arteria se bloquea → isquemia
• Isquemia prolongada = necrosis
• Resección de la parte necrosada en cx
• Angina abdominal: Dolor al comer, hay dolor porque hay más flujo sanguíneo al comer (proceso de digestión).

• Enfermedad mesentérica
• Arterial oclusiva → infarto
• Arterial no oclusiva → reduce el suministro sanguíneo, estenosis de las arterias, isquemia, angina.

• Tromboembolismo: Se froma un coágulo en un vaso sanguíneo y viaja hasta bloquear una zona.

Embolo: Un trombo viajero

TRONCO CELÍACO

Gástrica izquierda

Hepática común

Esplénica

A. MESENTÉRICA INFERIOR

¿Qué órganos irriga? INTESTINO GRUESO

• 1. tercio distal del COLON TRANSVERSO
• 2. COLON DECENDENTE
• 3. SIGMOIDES

RECTO: porción superior del recto. ¿Origen de la arteria mesentérica inferior?

• Se origina de la cara anterior de la AORTA ABDOMINAL, a nivel del disco vertebral L3-L4, por debajo de la AMS.