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TECNICA QUIRURGICA DRENAJE SUBDURAL (HEMATOMA SUBDURAL)

lizbeth garcia

Created on October 30, 2025

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Transcript

ALUMNA: LIZBETH GARCIA SANCHEZPROFESORA : L.E.O Q. BEATRIZ DOMINGUEZ MARTINEZ

TECNICA QUIRURGICADRENAJE SUBDURAL (HEMATOMA SUBDURAL)

INTRUMENTACION QUIRURGICA ESPECIALIDAD

¿QUE ES ?

El drenaje subdural es un procedimiento quirúrgico utilizado para evacuar hematomas subdurales, que son acumulaciones de sangre entre el cerebro y la duramadre mas conocido como un hematoma subdural sobre la superficie del cerebro. Se produce cuando se rompen vasos sanguíneos que atraviesan ese espacio, lo que permite que la sangre se acumule y comprima el tejido cerebral.

INDICADA

hematoma subdural agudo

hematoma subdural sugagudo o o cronico

OBJETIVO

El hematoma tiene un espesor mayor de 10 milimetros o produce un desplazamiento de la línea media cerebral >5 milimetros, aunque el paciente esté consciente.

.Eliminar el hematoma o líquido subdural. Disminuir la presión intracraneal. Mejorar la función neurológica aliviar la compresión cerebral.

Se opera si el hematoma causa síntomas neurológicos suele bastar con un drenaje por trépano y colocación de un drenaje subdural cerrado durante 1–3 días.

POSICION QUIRURGICA Posición supina (decúbito dorsal) El paciente se coloca acostado boca arriba, con la cabeza ligeramente elevada (15–30°) para favorecer el retorno venoso y disminuir la presión intracraneal. 2

TIPO DE ANESTESIA Anestesia general balanceada con intubación orotraqueal y ventilación mecánica. Motivo: estos pacientes suelen estar inconscientes o inestables, y el procedimiento es más extenso.

Se controla estrictamente la presión intracraneal, la presión arterial y la oxigenación cerebral.

TIPO DE INCISION

Incisión curvilínea o semicircular

.Incisión lineal Se realiza una pequeña incisión lineal de 2–3 cm sobre el sitio del trépano (generalmente en la región parietal, temporal o frontoparietal, según la ubicación del hematoma). Se incide piel, tejido subcutáneo y pericráneo hasta exponer el hueso craneal

Se usa a veces para mayor exposición o cuando se requiere dos orificios de trépano (hematoma extenso o bilateral).

Parietal anterior o posterior Frontal lateral Temporal superior.

PLANOS ANATOMICOS

Piel Tejido subcutáneo Aponeurosis (galea) Pericráneo Hueso craneal (trépano) Duramadre Espacio subdural (hematoma/líquido) Corteza cerebral

INTRUMENTAL

Instrumental para incisión y disección

Instrumental óseo

Drenaje

Bisturí (hoja #10 o #15) incisión de piel y tejido subcutáneo. Tijeras de Metzenbaum disección fina de tejido subcutáneo y galea. Pinzas de disección (Adson, Kelly, Mosquito) → separar y manipular tejidos. Separadores pequeños (rétractores) → mantener abierta la incisión.

Catéter subdural → flexible para introducir en el espacio subdural. Sistema de drenaje cerrado → recolecta sangre/líquido, permite medición. Suturas finas (4-0 o 5-0) → fijación del catéter y cierre de piel.

Burr hole perforador (trépano manual o motorizado) → perforar el cráneo. Fresas de cráneo → eliminar borde óseo o agrandar el orificio. Elevadores óseos → levantar fragmentos de hueso en craneotomía. Sierra de cráneo → secciones mayores para craneotomía .

Instrumental de cierre Portaagujas Mayo-Hegar o Crile-Wood Colocar suturas Suturas de seda 2-0 o 3-0 Fijar drenaje y galea Suturas de nylon o prolene 3-0 o 4-0 Cierre de piel • Espacio subdural • Espacio subdural.

TECNICA QUIRURGICA

Instrumentista

Preparación preoperatoria

Asepsia y colocación de campos

Prepara mesa quirúrgica con instrumental estéril: bisturí, pinzas, tijeras, trépano, aspirador, drenaje y suturas. Verifica esterilidad de material, catéter de drenaje y sistema cerrado. Organiza campos estériles y prepara solución salina tibia. .

Cirujano: Revisa estudios de imagen (TAC/RM) y confirma localización del hematoma. Indica anestesia (local o general). Marca el sitio quirúrgico sobre el cráneo. Supervisa la colocación del paciente (decúbito supino, cabeza elevada y girada)..

.Cirujano: Realiza lavado quirúrgico de manos. Coloca campos estériles sobre la zona operatoria. Instrumentista: Ayuda a vestir al cirujano y asistente. Entrega campos estériles, gasas, pinzas y prepara aspirador y drenaje

Incisión cutánea

Trépano (burr hole)

Apertura de la duramadre

Cirujano: Realiza incisión lineal o curvilínea de 2–3 cm sobre el sitio del hematoma (parietal o temporal). Diseca piel, tejido subcutáneo y galea aponeurótica hasta exponer el hueso. Instrumentista: Pasa bisturí con hoja #15 o #10. Entrega tijeras Metzenbaum y pinzas de disección. Mantiene campo limpio con gasas..

Cirujano: Coloca el trépano manual o motorizado sobre el cráneo. Perfora hasta visualizar la duramadre. Controla sangrado óseo con cera ósea o coagulación bipolar. Instrumentista: Entrega trépano o fresa, luego pinzas y aspirador. Prepara cera ósea y la entrega según indicación.

Cirujano: Realiza una pequeña incisión cruciforme en la duramadre. Expone el hematoma o líquido subdural. Instrumentista: Pasa bisturí fino o tijeras pequeñas. Entrega aspirador fino y jeringa con suero fisiológico tibio para lavado.

Cierre por planos

Colocación del drenaje subdural

Evacuación del hematoma

Cirujano: Aspira el contenido subdural lentamente. Lava la cavidad con solución salina estéril hasta que el líquido salga claro. Instrumentista: Maneja el aspirador, pasa gasas y prepara el sistema de drenaje. Controla la presión del suero si se realiza lavado..

. Cirujano: Cierra galea y piel con sutura absorbible o nylon. Coloca apósito estéril. Instrumentista: Pasa pinzas, portaagujas y suturas. Entrega apósitos y retira material usado de la mesa.

Cirujano: Introduce el catéter subdural en la cavidad evacuada. Fija el drenaje a la piel con puntos de sutura. Conecta el drenaje al sistema cerrado. Instrumentista: Entrega catéter y suturas (4-0 o 5-0). Conecta drenaje al sistema colector estéril. Verifica que no haya fugas.

Conclusiones

Postoperatorio inmediato Cirujano: revisa funcionamiento del drenaje. Indica control neurológico y TAC de control. Instrumentista: Retira instrumental para limpieza y esterilización. Registra el material utilizado y verifica integridad del equipo.

sabiendo las diferentes técnicas que manejamos y poder identificar cada tiempo, instrumentó cada procedimiento que realizamos en quirófano y tanto como el conocimiento y las habilidades que tenemos para poder tener un cirugía segura y de cálida para el beneficio del paciente

Gracias

Índice

Vídeo

Texto + imagen

Texto + iconos

Frase destacada

Audio

Sección

Contenido insertado

Datos relevantes

Pregunta interactiva

Timeline

Conclusiones

Gráfico + texto

Cierre

Tabla + texto

Lista / procesos

Aquí puedes poner un título destacado

No nos gusta aburrir. No queremos ser repetitivos. Comunicar como siempre aburre y no engancha. Lo hacemos diferente. Hacemos sabotaje al aburrimiento. Creamos lo que al cerebro le gusta consumir porque le estimula.

+ info

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

Efecto WOW

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

Utiliza una imagen

'Tus contenidos gustan, pero solo enganchan si son interactivos' - Genially

Y usa este espacio para describirla. Es esencial para que una presentación tenga mayor impacto visual.

'El contenido visual es un lenguaje transversal, universal, como la música. Somos capaces de entender imágenes de hace millones de años, incluso de otras culturas'

-Genially

Estructura tu contenido

Secciones como esta te ayudarána poner orden.

Aquí puedes poner un título destacado

+ 190

Puedes plasmar cifras de esta forma

No nos gusta aburrir. No queremos ser repetitivos. Comunicar como siempre aburre y no engancha. Lo hacemos diferente. Hacemos sabotaje al aburrimiento. Creamos lo que al cerebro le gusta consumir porque le estimula.

+ 45k

…Aunque luego lo expliques oralmente

+ 85k

Así mantendrás la atención de tu audiencia

+ info

Datos relevantes

50%

90%

de nuestro cerebro está involucrado en el procesamiento de estímulos visuales.

de la información que asimilamos, nos llega a través de la vista. ¡Cuenta historias con gráficos!

80%

85%

de lo que hacemos y vemos, lo recordamos. La gente también recuerda el 10% de lo que escucha, el 20% de lo que lee. ¡Crea contenidos con interactividad!

de las compras son emocionales. La pasión que provoca el storytelling es nuestra aliada para influir en las decisiones de compra de la audiencia.

Utiliza imágenes en tu presentación

Y usa este espacio para describirla. Puedes subir una imagen desde tu ordenador o utilizar los recursos disponibles en Genially, en la parte izquierda de la herramienta. ¡Deja a todo el mundo con la boca abierta!

+ info

Estructura tu contenido

Secciones como esta te ayudarán a poner orden

Timeline

20xx

20xx

20xx

20xx

20xx

A través de etiquetas, imágenes y gráficos

De ahí técnicas como Visual Thinking

Resulta más sencillo 'leer' imágenes, que leer un texto escrito

La comunicación visual es clave

Es fácil

Timeline

20xx

20xx

20xx

Puedes añadir interactividad a tu timeline.

Y ponle un topping: dale interactividad y animación.

Contar historias con orden y jerarquía es fundamental.

20xx

20xx

Los iconos siempre son buenos aliados.

Haz que los números sean historias con gráficos.

20xx

Planifica

20xx

Timeline

Estructura

20xx

Puedes describir brevemente en qué consiste la línea temporal de tu presentación y exponer los hitos alcanzados oralmente para que nadie se duerma.

Diseña

20xx

Comunica

20xx

Sorprende

20xx

Planifica

20xx

Estructura

20xx

Diseña

20xx

Comunica

20xx

Sorprende

Utiliza gráficos en tu presentación...

Creatividad
Diseño
Magia

17.520

17.520

9.280

Gráfico + texto

Los gráficos son muy compartibles, por lo que son ideales para RRSS y, por si fuera poco: suelen generar un tráfico de calidad en los contenidos que creamos.

+ info

Tabla + Texto

La comunicación visual es una herramienta clave. Nos resulta más sencillo 'leer' imágenes, que leer un texto escrito. Por ello, disciplinas como el Visual Thinking facilitan la toma de notas visualmente ricas gracias al uso de imágenes, gráficas, infografías y dibujos sencillos.

Tabla + texto

Demostrar entusiasmo, esbozar una sonrisa y mantener el contacto visual con tu audiencia pueden ser tus mejores aliados a la hora de contar historias que emocionen y despierten el interés del público: 'The eyes, chico. They never lie'. Esto te ayudará a hacer 'match' con tu audiencia. ¡Déjales con la boca abierta!

+ info

Procesos

Paso 3

Paso 2

Paso 1

Demuestra entusiasmo, esboza una sonrisa y mantén el contacto visual con tu audiencia: 'The eyes, chico. They never lie'. Déjalos boquiabiertos.

Si vas a presentaren directo, te recomendamos que entrenes tu voz y ensayes: ¡la mejor improvisación siempre es la más trabajada.

Puedes hacer un esquema para sintetizar el contenido y utilizar palabras que se graben a fuego en el cerebro de tu audiencia.

+ Info

+ Info

+ Info

Lista / procesos

Seres digitales

Paso 4

Evitamos formar parte de la saturación de contenido en el mundo digital.

Seres sociales

Paso 3

Necesitamos interactuar unos con otros. Aprendemos de forma colaborativa.

Seres narrativos

Paso 2

Contamos miles y miles de historias. ⅔ de nuestras conversaciones son historias.

Seres visuales

Paso 1

Somos capaces de entender imágenes de hace millones de años, incluso de otras culturas.

Presenta tugenially…

Manejando tu voz. Es tu mejor compañera.

Con una sonrisa. Esto hará quela empatía despierte

Con tranquilidad y concisión. Sintetiza el contenido.

Tu sonrisa te ayudará a crearuna conexión especial.

A través de un esquema, paracontar todo de forma ordenada.

Manteniendo el contacto visualcon tu audiencia.

¡Demuestra entusiasmo! Cuentalo que has venido a decir.

Vídeo

Inserta unvídeo genial

Y usa este espacio para describirlo. El contenido multimedia es esencial en una presentación, para dejar a todo el mundo con la boca abierta.

+ info

Texto + iconos

Fase 4

Fase 3

Fase 2

Fase 1

+ Info

+ Info

+ Info

+ Info

Genera experiencias con tu contenido.

Mide resultadosy experimenta.

Presenta tu genially...

Con una sonrisa.Esto hará que la empatía despierte y te ayudará a crear una conexión especial.

Activa y sorprende a tu audiencia.

Tiene efecto WOW.Muy WOW.

Es ordenada, jerárquica y estructurada.

Logra que tu público recuerde el mensaje.

Audio

90% de la información que procesamos nos llega a través de la vista.

80% de las cosas que hacemos y vemos, lo recordamos.

50% de nuestro cerebro está involucrado en estímulos visuales.

Contenido insertado

Mapa

Red social

Música

Pregunta interactiva

Pregunta interactiva

Pregunta interactiva

Pregunta interactiva

Conclusiones

A la hora de llevar a cabo una presentación hay que perseguir dos objetivos: transmitir información y evitar bostezos. Para ello puede ser una buena praxis hacer un esquema y utilizar palabras que se graben a fuego en el cerebro de tu audiencia.

¿Necesitas más motivos para crear contenidos dinámicos? Bien: el 90% de la información que asimilamos nos llega a través de la vista y, además, retenemos un 42% más de información cuando el contenido se mueve.

Con las plantillas de Genially podrás incluir recursos visuales para dejar a tu audiencia con la boca abierta. También destacar alguna frase o dato concreto que se quede grabado a fuego en la memoria de tu público e incluso embeber contenido externo que sorprenda: vídeos, fotos, audios... ¡Lo que tú quieras!

'Tus contenidos gustan, pero enganchan mucho más si son interactivos'-Genially

Gracias

¡Recuerda publicar!

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La contenido visual es un lenguaje transversal y universal, al igual que la música. Somos capaces de entender imágenes de millones de años atrás, incluso de otras culturas. No nos gusta aburrir. No queremos ser repetitivos. Lo hacemos de manera diferente. Saboteamos el aburrimiento. Creamos lo que el cerebro gusta consumir porque lo estimula.

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