TEMA 6 Características de la relación de ayuda
Dra. Lidia Pamies Aubalat Profesora Titular de Universidad Dpt. Ciencias del Comportamiento y Salud
Procesos Psicosociales del Comportamiento en Salud
Grado en Enfermería
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Estructura sesión
1. Características de la relación de ayuda.
2. Factores que influyen en la relación de ayuda
3. Características del profesional de enfermería en la relación de ayuda
4. Destrezas fundamentales del profesional de enfermería 4.1. Empatía 4.2. Aceptación incondicional 4.3. Autenticidad
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Parte 1
- Características de la relación de ayuda.
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La relación terapéutica es una parte muy importante dentro de una relación en contexto sanitario.
“Constituye el principal medio para obtener y manejar los sentimientos e ideas significativas que se persiguen para que cambie la conducta del cliente”, con frecuencia determina “si el consejo terapéutico se va a producir o no”. (Brammer, Shostrom y Abrego, 1989)
Relación afectiva: No existe: no habrá cambio en el paciente. Sí existe: proporciona ímpetu y la base para que las estrategias de intervención directas o comunicativas logren los efectos deseados.
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Relación de ayuda en contexto sanitario
Relación de ayuda (Rogers, 1961)
"toda relación en la que al menos una de las partes intenta promover en el otro el crecimiento el desarrollo la maduración y la capacidad de funcionar mejor y enfrentar la vida de manera más adecuada... la relación de ayuda (...) es aquella en la que uno de los participantes intenta hacer surgir en una o ambas partes una mejor apreciación y expresión de los recursos latentes del individuo y un uso más funcional de estos."
La relación de ayuda es un intercambio humano y personal entre dos seres humanos en este intercambio uno de los interlocutores. Captará las necesidades de otro con el fin de ayudarle a descubrir otras posibilidades de percibir aceptar y hacer frente a su situación actual.
Relación de influencia interpersonal
Profesional sanitario
Paciente
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La relación de ayuda no es:
Una conversación: donde se abordan muchos temas y se habla por hablar sin llegar a nada en concreto.
Un discurso: objetivo pretende convencer, hacer comprender o que el otro admita, nuestras ideas
Una discusión: en la que cada uno expone sus argumentos y quiere defenderlos a toda costa
Una confesión en el sentido religioso del término, aunque no hay un juicio moral.
Una entrevista: el rofesional busca hacer hablar al paciente acerca de él mismo o sobre una situación dada o viceversa.
Una relación social, la cual incluye dinámicas como pasarlo bien juntos, apoyarse y disfrutar, etcétera
Un interrogatorio: preguntar constantemente al paciente, con actitud valorativa.
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La relación de ayuda es:
Ayudar al paciente a ensayar nuevos modelos de comportamiento
Ayudar al paciente a captar sus problemas
Ayudar al paciente a ser agente y no paciente de su propio proceso de cambio y de resolución de sus problemas
Ayudar al paciente a comunicar
Ayudar al paciente a hacer frente a sus problemas con realismo en la medida en que estos aparecen
Ayudar al paciente a abrirse a los otros y establecer contactos
Ayudar al paciente a considerar varias posibilidades de ver la realidad con el fin de poder reestructurarse
Ayudar al paciente a encontrar un sentido a su situación de crisis problemas sentido de la vida, etcétera.
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Características de la relación de ayuda:
Es una ayuda en la comunicación.
Es una ayuda concreta y puntual
Es una ayuda que favorece el crecimiento personal y la autonomía del paciente
Es una ayuda eficaz
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Parte 2
- Factores que influyen en la relación de ayuda /Proceso de la relación de ayuda
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Fases de la relación de ayuda es:
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Fases de la relación de ayuda es:
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Parte 3
- Características del profesional de enfermería en la relación de ayuda
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Características del profesional de enfermería en la relación de ayuda
Competencia intelectual
Conocimiento sí mismo
Energía
Cualidades y conductas
Buenos deseos
Flexibilidad
Apoyo
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COMPETENCIA INTELECTUAL
Disponer de un conocimiento variados global y adecuado sobre diferentes áreas.
1. Curiosidad por comprobar y conocer que le ocurre al paciente. 2. Búsqueda de información en toma de decisiones sobre elección del tratamiento y progreso del paciente
ENERGÍA
"Emocional y físicamente fatigados"
Es más probable que el dinamismo y la intensidad inspiren la seguridad y el esfuerzo suficientes para que los clientes colaboren y sean activos durante las sesiones.
Flexibilidad
¿Qué técnica,herramientas y estrartegias servirá mejor a esta persona en particular con este problema concreto?
Adaptan métodos y tecnologías a cada paciente, en vez de forzar a los pacientes a que se ajusten a una estrategia determinada.
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APOYO
NO SIGNIFICA: - Animar al paciente (empujones utópicos). - El profesional adopte responsabilidades del paciente. - Protección incondicional. SIGNIFICA: -Que se respeta al paciente tal como es, adopte la postura que sea.
BUENOS DESEOS
Se trabaja en favor del paciente y no en beneficio de sí mismos
Motivación positiva y constructiva. Información no por interés o curiosidad. Comportamiento ético y responsable.
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- Destrezas fundamentales del profesional de enfermería
Parte 4
4.1. Empatía4.2. Aceptación incondicional 4.3. Autenticidad
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Destrezas fundamentales del profesional de enfermería
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Destrezas fundamentales del profesional de enfermería
- Establecer una relación de confianza y atención mutua (el paciente se siente seguro y capaz de expresarse.
- Ayudar a definir el rol del profesional (uso de destrezas efectivas).
- Ayudar al paciente a tener una imagen de sí mismo más completa y concreta.
- Mostrar al paciente que dispone de toda la atención.
Condiciones aceptadas para establecer el rapport desde diferentes terapias
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“Capacidad de comprender a las personas desde su propio marco de referencia”.
4.1. Empatía
Es un proceso que afecta a múltiples estadios y está constituido por elementos diversos.
- Útil para la calidad y efectividad de la relación terapéutica.
- Ayuda a conseguir el rapport y a obtener información de los pacientes.
- Acuerda que psicólogo y paciente están “trabajando desde el mismo lado” (acordando las metas).
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4.1. Empatía
Medios VERBALES para la transmisión de empatía:
Mostrar deseos de comprender (desde el marco de referencia del paciente): preguntar sobre las experiencias y sentimientos del paciente.
Tratar lo que es importante para la persona: preguntas y afirmaciones breves que capten los sentimientos y pensamientos del paciente.
Uso de respuestas verbales referentes a los sentimientos del paciente: afirmaciones que reflejen sentimientos.
Respuestas que transmitan conocimiento sobre sentimientos del paciente: definiéndolo y etiquetándolos.
Respuestas que siguen los mensajes implícitos del paciente: infiere información no verbalizada y pregunta por ella.
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4.1. Empatía
Medios VERBALES para la transmisión de empatía:
Paciente 1. “He intentado llevarme bien con mi padre, pero no funciona. Él es demasiado duro conmigo”.
Paciente 2. “Siempre quise ser enfermero pero ahora mismo estoy desanimado, no se que quiero ser… ni que quiero… ”.
Paciente 3. “Me aburre mi trabajo. Es siempre la misma historia ¿Pero qué más se puede hacer”.
Paciente 4. “Estoy atrapada, no soy capaz de mudarme a una casa alquilada a menos que mi marido me deje. Pero también deseo que continúe viviendo conmigo. Al menos parte del tiempo”.
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4.1. Empatía
Medios NO VERBALES para la transmisión de empatía:
Contacto directo con los ojos. Posición corporal directa. Ofreciendo la cara al paciente y mostrarse con los brazos abiertos.
Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
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Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
Ser uno mismo, transmitir genuinidad siendo humano y colaborando con el paciente (Sin ser “magnetófono”).Reduciendo la distancia emocional, ayudando al paciente a identificarse con el profesional, percibirlo como una persona similar a sí..
4.2. AUTENTICIDAD
5 COMPONENTES
- Conductas de refuerzo no verbales
- Rol de conducta
- Congruencia
- Espontaneidad
- Autorrevelación
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4.2. AUTENTICIDAD
Contacto ocular: no directo, intermitente. Sonrisa intermitente. Posición frontal, no rígida.
Conductas refuerzo no verbales
Los profesionales que NO enfatizan su rol, autoridad o estatus tienden a ser percibidos como más genuinos por los pacientes. Alguien que está a gusto consigo mismo y con diversas personas en diferentes situaciones, no necesita simular nuevos roles para sentirse confortable y eficiente (“refugio de rol de terapeuta”)
Rol de conducta
Congruencia
Las palabras, acciones y sentimientos del profesional coinciden, son consistentes.
La capacidad para expresarse a sí mismo con naturalidad (no verbalizar cualquier pensamiento). Sentimiento negativo: constantes e interfieren capacidad profesional para transmitir empatía y aceptación positiva.
Espontaneidad
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4.2. AUTENTICIDAD
Siempre damos información sobre nosotros con canales no verbal y acciones. NOS REFERIMOS AL USO CONSCIENTE DE LA INFORMACIÓN VERBAL
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Tipo de información
Demográfica (no íntima)
Personal (íntima)
Valencia de la información
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4.2. AUTENTICIDAD
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Reglas:
- CANTIDAD: revelación moderada efectos más positivos que niveles altos y bajos.
- TIEMPO: periodos prolongados le quitan tiempo al paciente.
- CONCISA.Capacidad del paciente de BENEFICIARSE de ella.
- PROFUNDIDAD E INTIMIDAD: coherente con la información que está transmitiendo el paciente.
- Empezar con revelaciones no íntimas es menos amenazante
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4.2. AUTENTICIDAD
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Razones para utilizarla:
- Generar atmósfera abierta y facilitativa.
- Puede ser percibido como más cálido y sensible que quien no la hace.
- Reduce la distancia producida por el rol del profesional.
- Potencia el nivel de apertura del paciente.
- Provoca cambios en la percepción que los pacientes tienen sobre su conducta.
- Favorece la expresión de emociones del paciente
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4.2. AUTENTICIDAD
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Hacemos una autorrevelación a la clase
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Capacidad de valorar al paciente como persona merecedora de dignidad. FUNCIÓN:Transmitir el deseo de trabajar con el paciente.Interés en el paciente como persona.Aceptación de este, tal como és.
4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
4 COMPONENTES
- Compromiso
- Esfuerzo por entender
- Actitud no valorativa
- Protección y cercanía
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4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
Compromiso
Deseo de trabajar con el paciente y estar interesado en hacerlo.
Siendo empático, preguntas diseñadas para elicitar información, comentarios y acciones de interés.
Esfuerzo por entender
Capacidad del profesional para eliminar la valoración de las acciones o motivos del cliente para evitar la condena de los pensamientos, sentimientos o acciones del paciente.
Actitud no valorativa
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4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
Protección y cercanía
Señales no verbales de cercanía o frialdad:
- Tono de voz
- Expresión facial
- Postura
- Contacto ocular.
- Contacto
- Gestos y proximidad física.
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4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
Caso 1. Somos enfermeras y enfermeros de UCA. Una mujer llega a consulta, nos cuenta que está preocupada por su situación económica, es madre soltera y tiene dos hijos a su cargo. Trabaja como prostituta para poder mantener a sus hijos. Ha sido derivada a nosotros por abuso de alcohol por los servicios sociales.
Caso 2. Un paciente que cumple condena por violación y acoso sexual, es ingresado en la unidad de vigilancia del hospital. Durante la realización de curas, el paciente dice que no se arrepiente de lo que ha hecho, porque considera que la víctima “se lo estaba buscando”.
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Referencia bibliográfica
Material de estudio: Cibanal, L., Arce, M.C. y Carballal, M. C. (2022). Técnicas de comunicación y relación de ayuda en ciencias de la salud. Madrid: Elsevier (p. 189-206) Material complementario:
- Cormier, W. H., Cormier, L. S. (2000) Estrategias de entrevista para terapeutas: habilidades básicas e intervenciones cognitivo-conductuales (3a. ed.). Bilbao: Desclée de Brouwer. (p.77 -99). h
- Saldaña, C. (2012). Habilidades y competencias terapéuticas. En F. J. Labrador (coord.) Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid: Pirámide (p. 643-657).
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Dra. Lidia Pamies Aubalat Profesora Titular de Universidad Dpt. Ciencias del Comportamiento y Salud
Muchas gracias por vuestra atención
lpamies@umh.es
@lpamies_pamies
Ciencias Psicosociales y Salud
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Seamos el cambio que buscamos en el mundo
Mahatma Gandhi
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TEMA 6 Características de la relación de ayuda
Docencia UMH
Created on October 28, 2025
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TEMA 6 Características de la relación de ayuda
Dra. Lidia Pamies Aubalat Profesora Titular de Universidad Dpt. Ciencias del Comportamiento y Salud
Procesos Psicosociales del Comportamiento en Salud
Grado en Enfermería
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Estructura sesión
1. Características de la relación de ayuda. 2. Factores que influyen en la relación de ayuda 3. Características del profesional de enfermería en la relación de ayuda 4. Destrezas fundamentales del profesional de enfermería 4.1. Empatía 4.2. Aceptación incondicional 4.3. Autenticidad
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Parte 1
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La relación terapéutica es una parte muy importante dentro de una relación en contexto sanitario.
“Constituye el principal medio para obtener y manejar los sentimientos e ideas significativas que se persiguen para que cambie la conducta del cliente”, con frecuencia determina “si el consejo terapéutico se va a producir o no”. (Brammer, Shostrom y Abrego, 1989)
Relación afectiva: No existe: no habrá cambio en el paciente. Sí existe: proporciona ímpetu y la base para que las estrategias de intervención directas o comunicativas logren los efectos deseados.
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Relación de ayuda en contexto sanitario
Relación de ayuda (Rogers, 1961)
"toda relación en la que al menos una de las partes intenta promover en el otro el crecimiento el desarrollo la maduración y la capacidad de funcionar mejor y enfrentar la vida de manera más adecuada... la relación de ayuda (...) es aquella en la que uno de los participantes intenta hacer surgir en una o ambas partes una mejor apreciación y expresión de los recursos latentes del individuo y un uso más funcional de estos."
La relación de ayuda es un intercambio humano y personal entre dos seres humanos en este intercambio uno de los interlocutores. Captará las necesidades de otro con el fin de ayudarle a descubrir otras posibilidades de percibir aceptar y hacer frente a su situación actual.
Relación de influencia interpersonal
Profesional sanitario
Paciente
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La relación de ayuda no es:
Una conversación: donde se abordan muchos temas y se habla por hablar sin llegar a nada en concreto.
Un discurso: objetivo pretende convencer, hacer comprender o que el otro admita, nuestras ideas
Una discusión: en la que cada uno expone sus argumentos y quiere defenderlos a toda costa
Una confesión en el sentido religioso del término, aunque no hay un juicio moral.
Una entrevista: el rofesional busca hacer hablar al paciente acerca de él mismo o sobre una situación dada o viceversa.
Una relación social, la cual incluye dinámicas como pasarlo bien juntos, apoyarse y disfrutar, etcétera
Un interrogatorio: preguntar constantemente al paciente, con actitud valorativa.
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La relación de ayuda es:
Ayudar al paciente a ensayar nuevos modelos de comportamiento
Ayudar al paciente a captar sus problemas
Ayudar al paciente a ser agente y no paciente de su propio proceso de cambio y de resolución de sus problemas
Ayudar al paciente a comunicar
Ayudar al paciente a hacer frente a sus problemas con realismo en la medida en que estos aparecen
Ayudar al paciente a abrirse a los otros y establecer contactos
Ayudar al paciente a considerar varias posibilidades de ver la realidad con el fin de poder reestructurarse
Ayudar al paciente a encontrar un sentido a su situación de crisis problemas sentido de la vida, etcétera.
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Características de la relación de ayuda:
Es una ayuda en la comunicación.
Es una ayuda concreta y puntual
Es una ayuda que favorece el crecimiento personal y la autonomía del paciente
Es una ayuda eficaz
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Parte 2
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Fases de la relación de ayuda es:
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Fases de la relación de ayuda es:
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Parte 3
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Características del profesional de enfermería en la relación de ayuda
Competencia intelectual
Conocimiento sí mismo
Energía
Cualidades y conductas
Buenos deseos
Flexibilidad
Apoyo
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COMPETENCIA INTELECTUAL
Disponer de un conocimiento variados global y adecuado sobre diferentes áreas.
1. Curiosidad por comprobar y conocer que le ocurre al paciente. 2. Búsqueda de información en toma de decisiones sobre elección del tratamiento y progreso del paciente
ENERGÍA
"Emocional y físicamente fatigados"
Es más probable que el dinamismo y la intensidad inspiren la seguridad y el esfuerzo suficientes para que los clientes colaboren y sean activos durante las sesiones.
Flexibilidad
¿Qué técnica,herramientas y estrartegias servirá mejor a esta persona en particular con este problema concreto?
Adaptan métodos y tecnologías a cada paciente, en vez de forzar a los pacientes a que se ajusten a una estrategia determinada.
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APOYO
NO SIGNIFICA: - Animar al paciente (empujones utópicos). - El profesional adopte responsabilidades del paciente. - Protección incondicional. SIGNIFICA: -Que se respeta al paciente tal como es, adopte la postura que sea.
BUENOS DESEOS
Se trabaja en favor del paciente y no en beneficio de sí mismos
Motivación positiva y constructiva. Información no por interés o curiosidad. Comportamiento ético y responsable.
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Parte 4
4.1. Empatía4.2. Aceptación incondicional 4.3. Autenticidad
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Destrezas fundamentales del profesional de enfermería
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Destrezas fundamentales del profesional de enfermería
Condiciones aceptadas para establecer el rapport desde diferentes terapias
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“Capacidad de comprender a las personas desde su propio marco de referencia”.
4.1. Empatía
Es un proceso que afecta a múltiples estadios y está constituido por elementos diversos.
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4.1. Empatía
Medios VERBALES para la transmisión de empatía:
Mostrar deseos de comprender (desde el marco de referencia del paciente): preguntar sobre las experiencias y sentimientos del paciente.
Tratar lo que es importante para la persona: preguntas y afirmaciones breves que capten los sentimientos y pensamientos del paciente.
Uso de respuestas verbales referentes a los sentimientos del paciente: afirmaciones que reflejen sentimientos.
Respuestas que transmitan conocimiento sobre sentimientos del paciente: definiéndolo y etiquetándolos.
Respuestas que siguen los mensajes implícitos del paciente: infiere información no verbalizada y pregunta por ella.
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4.1. Empatía
Medios VERBALES para la transmisión de empatía:
Paciente 1. “He intentado llevarme bien con mi padre, pero no funciona. Él es demasiado duro conmigo”.
Paciente 2. “Siempre quise ser enfermero pero ahora mismo estoy desanimado, no se que quiero ser… ni que quiero… ”.
Paciente 3. “Me aburre mi trabajo. Es siempre la misma historia ¿Pero qué más se puede hacer”.
Paciente 4. “Estoy atrapada, no soy capaz de mudarme a una casa alquilada a menos que mi marido me deje. Pero también deseo que continúe viviendo conmigo. Al menos parte del tiempo”.
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4.1. Empatía
Medios NO VERBALES para la transmisión de empatía:
Contacto directo con los ojos. Posición corporal directa. Ofreciendo la cara al paciente y mostrarse con los brazos abiertos.
Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
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Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
Seguir el ritmo: moverse cuando se mueve el paciente, coincidir con la conducta no verbal del cliente (sin imitar al paciente).
Ser uno mismo, transmitir genuinidad siendo humano y colaborando con el paciente (Sin ser “magnetófono”).Reduciendo la distancia emocional, ayudando al paciente a identificarse con el profesional, percibirlo como una persona similar a sí..
4.2. AUTENTICIDAD
5 COMPONENTES
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4.2. AUTENTICIDAD
Contacto ocular: no directo, intermitente. Sonrisa intermitente. Posición frontal, no rígida.
Conductas refuerzo no verbales
Los profesionales que NO enfatizan su rol, autoridad o estatus tienden a ser percibidos como más genuinos por los pacientes. Alguien que está a gusto consigo mismo y con diversas personas en diferentes situaciones, no necesita simular nuevos roles para sentirse confortable y eficiente (“refugio de rol de terapeuta”)
Rol de conducta
Congruencia
Las palabras, acciones y sentimientos del profesional coinciden, son consistentes.
La capacidad para expresarse a sí mismo con naturalidad (no verbalizar cualquier pensamiento). Sentimiento negativo: constantes e interfieren capacidad profesional para transmitir empatía y aceptación positiva.
Espontaneidad
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4.2. AUTENTICIDAD
Siempre damos información sobre nosotros con canales no verbal y acciones. NOS REFERIMOS AL USO CONSCIENTE DE LA INFORMACIÓN VERBAL
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Tipo de información
Demográfica (no íntima)
Personal (íntima)
Valencia de la información
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4.2. AUTENTICIDAD
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Reglas:
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4.2. AUTENTICIDAD
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Razones para utilizarla:
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4.2. AUTENTICIDAD
Cualquier información que el terapeuta transmite a los pacientes sobre él mismo.
Autorrevelaciones
Hacemos una autorrevelación a la clase
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Capacidad de valorar al paciente como persona merecedora de dignidad. FUNCIÓN:Transmitir el deseo de trabajar con el paciente.Interés en el paciente como persona.Aceptación de este, tal como és.
4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
4 COMPONENTES
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4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
Compromiso
Deseo de trabajar con el paciente y estar interesado en hacerlo.
Siendo empático, preguntas diseñadas para elicitar información, comentarios y acciones de interés.
Esfuerzo por entender
Capacidad del profesional para eliminar la valoración de las acciones o motivos del cliente para evitar la condena de los pensamientos, sentimientos o acciones del paciente.
Actitud no valorativa
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4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
Protección y cercanía
Señales no verbales de cercanía o frialdad:
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4.3. ACEPTACIÓN INCODICIONAL
Caso 1. Somos enfermeras y enfermeros de UCA. Una mujer llega a consulta, nos cuenta que está preocupada por su situación económica, es madre soltera y tiene dos hijos a su cargo. Trabaja como prostituta para poder mantener a sus hijos. Ha sido derivada a nosotros por abuso de alcohol por los servicios sociales.
Caso 2. Un paciente que cumple condena por violación y acoso sexual, es ingresado en la unidad de vigilancia del hospital. Durante la realización de curas, el paciente dice que no se arrepiente de lo que ha hecho, porque considera que la víctima “se lo estaba buscando”.
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Referencia bibliográfica
Material de estudio: Cibanal, L., Arce, M.C. y Carballal, M. C. (2022). Técnicas de comunicación y relación de ayuda en ciencias de la salud. Madrid: Elsevier (p. 189-206) Material complementario:
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Dra. Lidia Pamies Aubalat Profesora Titular de Universidad Dpt. Ciencias del Comportamiento y Salud
Muchas gracias por vuestra atención
lpamies@umh.es
@lpamies_pamies
Ciencias Psicosociales y Salud
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Seamos el cambio que buscamos en el mundo
Mahatma Gandhi
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