Les troubles dissociatifs de l'identité

Les troubles dissociatifs de l'identité

Sommaire

• Qu'est-ce qu'un TDI ?
• L'histoire des TDI

• Les causes principales
• Les symptômes
• Le diagnostic et ses difficultés

• L'évolution dans le temps

• Les traitements possibles
• Un cas clinique

QU'est-ce qu'un tdi ?

• 2 identités ou plus qui prennent le contrôle d'une même personne (alters)
• 1 alter = 1 personnalité
• Cas ♂ = Cas ♀
• Déclenchement possible à tout âge mais souvent déclenché à l'adolescence ou au début de la vie professionnelle
• 3,7% de la population mondiale touchée
• Un mécanisme de défense

L'histoire des tdi

ANTOINE DESPINE

1836

1784

PARACELSE

PIERRE JANET

1889

SYBIL, SCHREIBER (livre)

1973

1980

DSM III (manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux)

CIM-10 (classification internationale des maladies : OMS)

1996

• Gros stress durant l'enfance (traumatismes)
• Enfants maltraités, négligés ou destabilisés
• Evènements passés entre 7 et 9 ans
• Pendant l'enfance : construction de notre unique personnalité
• Difficulté à rassembler les évènements et les expériences difficiles pour se contruire
• Traumatismes prolongés dans le temps : fragmentation du soi (retour en arrière)

les causes principales

Les symptômes

• dépersonnalisation, déréalisation
• troubles de la mémoire

• troubles émotionnels et/ou comportementaux

• changements de personnalité
• hallucinations, illusions
• problèmes de sommeil
• problèmes de concentration

le diagnostic et ses difficultés

• long
• rare
• incompris
• comorbidités => confondu avec d’autres troubles

(Ne pas confondre : TDI ≠ trouble de la personnalité multiple par choix ≠ schizophrénie ≠ amnésie ponctuelle)

L'Evolution dans le temps

• difficultés scolaires / professionnelles
• relations sociales perturbées
• dépression
• anxiété

• impulsivité
• automutilation

sans traitement, le trouble peut s’aggraver ou rester très handicapant

Les traitements possibles

LES MÉDICAMENTS

LA PSYCHOTHÉRAPIE

LE SOUTIEN FAMILIAL

• Pas de médicament
• Soigner les autres symptômes (dépression)

• Proches à l'écoute
• Compréhension et stabilité familiale

• Créer un "moi" stable
• Rassembler les différents souvenirs et évènements vécus

un cas clinique

Patiente : jeune fille de 15 ans arrivée à l'hôpital pour tentative de suicide Symptômes : dépersonnalisation, déréalisation, revécu d'évènements traumatisants Traumatisme : attouchements sexuels de la part de son père Evolution : augmentation du nombre d'alters, amnésie fréquente Traitement : suivi psychiatrique

medecinesciences.org, avril 2023

CONCLUSION

• lié à des traumatismes sévères dans l’enfance
• protection du Moi fort
• nécessite un accompagnement spécialisé et long
• recherches récentes

Connaître le TDI, c'est lutter contre les préjugés et permettre un diagnostic plus rapide !

Merci de nous avoir écoutées