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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
=> Support d'aide au recueil des informations (facultatif)
=> Bilan médicamenteux et conciliation d'entrée
💡 La pharmacienne a des informations à vous donner sur la patiente, elle vous attend dans son bureau...
Lundi 30 juin 2025 - 9h00 Unité d'Hospitalisation de Courte Durée (UHCD)
Bonjour Eve ! On a une conciliation prioritaire ce matin : Mme Lemieux, arrivée hier en fin de journée aux urgences. Les médecins et les IDE (Infirmier Diplômé d'Etat) n’ont pas pu récupérer grand-chose sur ses traitements habituels. J'ai également consulté son DMP (Dossier Médical Partagé) mais je n'ai pas trouvé d'information sur ses traitements ou ses vaccinations.
Le Dr Secoury, attend la conciliation pour lui prescrire ses traitements habituels. Tu peux t'en occuper ?
Oui pas de problème ! Je me connecte et je vais regarder son dossier. Tu peux me donner son IPP (Identifiant Patient Permanent) ?
C'est le 9876543210. Préviens moi quand tu as fini la rédaction du bilan médicamenteux. Je pourrai le valider juste après.
Parfait merci !
Quelques conseils pour réaliser votre conciliation
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💡 Abréviations et valeurs usuelles
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Quand vous pensez avoir terminé votre recueil de données, revenez ici pour consulter la version corrigée de la conciliation médicamenteuse et la comparer à votre travail
Bonjour, je suis Eve, préparatrice en pharmacie. Je réalise la conciliation médicamenteuse d’entrée de Mme Lemieux. J'ai cru comprendre que vous aviez très peu d'informations sur ses traitements habituels. Est-ce que vous savez si je peux aller la voir maintenant ?
Bonjour ! Oui, effectivement, j'ai juste pu récupérer des informations sur son insuline mais pour le reste nous n'avons pas eu le temps de réaliser un bon recueil de ses traitements. Elle est réveillée, je lui ai déjà fait ses soins et le médecin passera la voir en fin de matinée normalement.
Est-ce qu’elle est en état de communiquer facilement ?
Oui, elle est un peu fatiguée mais elle comprend ce qu’on lui dit et elle peut répondre.
Parfait. Y a-t-il des précautions particulières à prendre avant d’entrer dans sa chambre ? Isolement ou autre ?
Non, il n'y a pas de précautions particulières.
Très bien, merci beaucoup !
💡 Abréviations et valeurs usuelles
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Bien joué !
Avant de réaliser l’entretien patient :
- Présentez-vous à l’équipe de soins : Expliquez qui vous êtes et ce qu’est la conciliation médicamenteuse
- Coordonnez-vous avec l’équipe soignante : Confirmez avec l’infirmier(ère) ou le personnel médical que le patient est disponible.
- Vérifiez auprès de l’équipe soignante l’état du patient : Assurez-vous que le patient est stable, conscient, et en capacité de participer à l’entretien sans être trop fatigué ou en situation critique ou s’il y a besoin de la présence de la famille ou d’un aidant pour réaliser l’entretien.
- Respectez le contexte médical : Évitez de faire l’entretien si le patient présente des symptômes ou des conditions médicales qui pourraient compliquer la communication ou la compréhension
Bonjour je suis Eve, préparatrice en pharmacie et je souhaite faire un point avec vous sur vos médicaments. Cela va me permettre de renseigner les informations dans votre dossier et de les partager avec les professionnels de santé qui vous prennent en charge. Avez-vous quelques minutes à me consacrer ?
Oui, bien sûr.
Pouvez-vous, s'il vous plaît, me rappeler votre nom, prénom et date de naissance ?
Mme LEMIEUX Henriette, je suis née le 11 décembre 1941.
Avez-vous des allergies connues à certains médicaments, à des aliments ou autre ?
Non, je n’ai pas d’allergie.
D’accord. Avez-vous votre ordonnance avec vous ?
Non pas du tout, ma fille doit l’avoir.
Est-ce que vous connaissez les médicaments que vous prenez habituellement à la maison ?
Je ne sais pas vraiment, je prends ce qu’il y a sur l’ordonnance que le médecin m’a donnée.
Pouvez-vous me raconter comment vous organisez la prise de vos médicaments à la maison ?
Ma fille me prépare mon pilulier toutes les semaines et une infirmière vient me faire mon injection tous les soirs.
Est-ce que vous savez à quoi sert cette injection ?
C’est pour mon diabète. Vous savez, avant je n’avais que des comprimés mais depuis quelques mois j’ai aussi ces injections.
J’ai vu dans votre dossier que vous avez de l’ostéoporose. Est-ce que vous savez si vous avez un médicament pour ça ?
Oui, je sais que j’en ai un mais je ne saurai vous dire son nom, c'est mon rhumatologue qui me l'a prescrit. Ah ! J’avais oublié, j’ai un carnet dans lequel l’infirmière note les injections qu’elle me fait pour le diabète, il est dans mon sac, je l’ai montré à l’infirmier hier.
Est-ce que je peux regarder ce carnet ?
Oui il est dans mon sac dans l’armoire.
Parfait merci, ça me permet d’avoir déjà quelques informations. Est-ce que vous prenez d’autres médicaments comme des gouttes pour les yeux, des crèmes, des patchs ?
Oui je mets des gouttes le matin et le soir dans les 2 yeux mais je ne connais pas son nom non plus.
Je vais retrouver le nom. Avez-vous des difficultés à avaler les comprimés ?
Non je n’ai pas de problème pour ça.
Est ce que vous avez déjà été en panne de médicaments ?
Non ma fille gère bien mon traitement avec l’infirmière.
Avez vous déjà oublié de prendre votre traitement ou pris en retard par rapport à l’heure habituelle ?
Avec le pilulier vous savez c’est facile donc non je n’ai pas d’oubli et je les prends tous les jours avec les repas.
Vous est-il arrivé de ne pas prendre vos médicaments parce que certains jours vous avez l’impression qu'ils vous font plus de mal que de bien ?
Non je n’ai pas l’impression, je fais confiance aux médecins.
Pensez-vous que vous avez trop de comprimés à prendre ?
Oui je pense mais je me dis qu’ils sont importants pour ma santé et pour moi.
Avez-vous eu des douleurs particulières et prenez-vous des médicaments pour cela ?
Oui je prends de l’ibuprofène car le paracétamol ça ne marche pas.
Prenez-vous d’autres médicaments qui ne sont pas sur votre ordonnance ou des plantes, des huiles essentielles, des compléments alimentaires ?
Non je ne prend rien de plus, j’en ai déjà assez à prendre comme ça !
Je vais maintenant vous poser quelques questions sur vos habitudes de vie. Cela nous permet notamment de vérifier qu'il n'y a pas de risque d'interactions ou d'effets secondaires avec vos traitements. Avez-vous une consommation d'alcool ?
Oui occasionnellement, lorsque je reçois du monde.
D'accord. Est-ce que vous fumez ou alors utilisez-vous des gommes et patchs nicotiniques ?
Non.
Est-ce que vous savez si vous êtes à jour dans vos vaccinations ? Comme par exemple pour la grippe ? ou le COVID ?
Oulala ! Ca fait longtemps que je n'ai pas eu de vaccin !
Est-ce que vous êtes d’accord pour que j’appelle votre fille et votre infirmière pour avoir les informations complémentaires ?
Oui pas de problème.
Je vais aussi vous demander dans quelle pharmacie vous allez habituellement et le nom de votre médecin traitant ?
C’est la pharmacie Gloups, sur l’avenue principale. Mon médecin est Mme Renard, elle est juste à côté de la pharmacie.
Vous m’autorisez à les appeler ? Cela me permettra de demander à la pharmacie de me transmettre vos ordonnances en cours et d’avoir confirmation auprès de votre fille.
Oui pas de souci.
Merci, à vous. Avez-vous d’autres questions à me poser ou d’autres choses à me signaler suite à notre échange ?
Non, il me semble que je vous ai tout dit.
L'entretien est terminé. Si vous vous souvenez de certaines informations sur vos médicaments, n’hésitez pas à me le dire, je reste à votre disposition. Bonne journée !
Merci, à vous aussi !
En résumé : quelques conseils pour mener l'entretien avec le patient
Environnement
Présentation
Attitude
Posture
Combien d'ordonnances l'officine doit-elle vous envoyer (en chiffre) ?
Vous les avez demandées à l'officine
💡 Abréviations et valeurs usuelles
💡 Abréviations et valeurs usuelles
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Mission accomplie ? (oui / non : en minuscules)
Avez-vous au moins 3 sources ?
Valider le bilan médicamenteux avec la pharmacienne (Cette action met fin au cas)
Rejouer des dialogues / Reconsulter le DPI(Pour terminer le cas, il faudra revenir sur la conciliation corrigée, puis cliquer sur l'option ci-dessus)
Allo ?
Bonjour ! Je suis préparatrice en pharmacie à l'hôpital BonUsage, je cherche à joindre madame Marie Lemieux ?
Oui c'est bien moi.
Je suis désolée de vous déranger, j’aimerai faire un point rapide sur les traitements de votre mère. Elle m’a informée que c’était vous qui lui prépariez son pilulier. Puis-je vous poser quelques questions pour compléter son dossier ?
Je vous écoute.
Pouvez-vous, s'il vous plaît, me confirmer que c’est bien vous qui lui préparez son pilulier actuellement ?
Oui, je le fais chaque semaine. Je passe chez elle tous les dimanches et je remplis le pilulier pour la semaine.
Comment faites-vous pour remplir le pilulier ? Est-ce que vous vous basez sur une ordonnance récente pour le faire, ou avez-vous une liste de médicaments quelque part ?
Je me base sur une ordonnance que j’ai reçue du médecin traitant et du rhumatologue. Ce sont les dernières ordonnances à jour pour ma mère.
Pouvez-vous me détailler les ordonnances avec les moments de prise ?
Oui, alors le matin elle prend le Candésartan 16mg et le comprimé de calcium, l'Esoméprazole 20mg le soir, la Metformine 850 mg matin, midi et soir, la Simvastatine 20mg le soir et la Sertraline 50mg le soir. Son comprimé d’acide alendronique 70mg est pris tous les dimanches. C’est l’infirmière qui gère l’injection d’insuline le soir. Ma mère m’a aussi dit qu’elle prenait de l’ibuprofène quand elle avait des douleurs.
Savez-vous si votre mère prend bien tous les médicaments de son pilulier ?
Elle les prend seule et elle le gère très bien. Elle gère aussi ses gouttes pour les yeux seule le matin et le soir. C’est le brinzolamide je crois.
Merci pour votre aide, je vous souhaite une bonne journée.
Merci beaucoup, bonne journée.
Pharmacie Gloups bonjour ?
Bonjour, je suis préparatrice en pharmacie à l’hôpital BonUsage. Je réalise la conciliation médicamenteuse d’entrée de Mme Lemieux Henriette, qui a été admise aux urgences chez nous, est-elle l’une de vos patientes ?
Pouvez-vous me donner sa date de naissance s'il vous plaît ?
Le 11/12/1941.
Oui c’est bien l’une de nos patientes.
Pouvez-vous me faire part des dernières dispensations concernant cette patiente, s’il vous plaît ?
Oui, alors nous avons une dispensation en date du 10 juin 2025, correspondant à une ordonnance du médecin traitant datée du 14 avril 2025. Dessus il y a de l'Esoméprazole 20, Candésartan 16, Metformine 850, LANTUS 20UI le soir, Simvastatine 20, Sertraline 50 et du Brinzolamide
Est-ce que vous pouvez me transmettre cette ordonnance par mail, à l’adresse Préparateur.bonusage@mssante.fr ? Est-ce que vous avez d’autres ordonnances de spécialistes comme un ophtalmologue ?
Oui, nous avons une dispensation de CACIT 500/1000 et de FOSAMAX 70 le 24 mai 2025 avec une ordonnance du rhumatologue.
Pouvez-vous me l’envoyer elle aussi ? Avez-vous connaissance d’une automédication de la patiente ?
Ah oui je vois une dispensation d’Ibuprofène 400 mg, pour des douleurs, il y a 5 jours.
Merci. Avez-vous un historique de vaccination ?
Non pas du tout je n’ai rien dans son dossier.
Merci pour ces précisions et le temps accordé. Bonne journée !
Avec plaisir, à vous aussi.
Quelques conseils pour mener les entretiens avec les autres professionnels de santé
Présentation
Attitude
Clôture
Allo, Emma Globine, SAD 37 ?
Bonjour madame Globine. Je me présente, je suis Eve, préparatrice en pharmacie à l’hôpital BonUsage. Je vous contacte car j’aimerai savoir si vous prenez bien en charge madame Lemieux Henriette, née le 11/12/1941, qui a été admise aux urgences chez nous hier ?
Bonjour, Oui c’est bien nous qui nous occupons de cette dame.
Je réalise sa conciliation médicamenteuse d'entrée, cela nous permettra de connaître ses traitements habituels. Pourriez-vous me confirmer quels médicaments elle prend actuellement ?
Alors je ne connais pas exactement son traitement per os, nous nous occupons uniquement de l’insuline le soir, mais je sais que nous vérifions le pilulier que sa fille fait pour la semaine en fonction de ses ordonnances.
Merci. Savez-vous quelle est la dose actuelle de l’insuline ?
En ce moment c’est 16UI le soir, nous vérifions sa glycémie et nous adaptons en fonction. Elle doit d’ailleurs avoir son petit carnet de suivi avec elle, il y a aussi la date de la dernière prise d’acide alendronique dessus.
Effectivement j'avais bien vu son carnet. Avez-vous remarqué des oublis ou des difficultés d’observance ?
Globalement, elle est assez régulière, mais elle a parfois des difficultés à gérer ses différents médicaments, surtout quand les horaires sont complexes. Elle ne connaît pas toujours le nom exact des médicaments.
Avez-vous observé des effets secondaires, des réactions inhabituelles ou des signes qui pourraient suggérer un problème avec un médicament ?
Elle se plaint parfois de maux de tête et de douleurs, mais rien de plus.
D'accord ! Merci beaucoup pour votre collaboration. Bonne journée !
Très bien, à vous aussi !
Je pense avoir terminé le bilan médicamenteux de Mme Lemieux et récupéré toutes les informations, peut-on regarder ensemble et le valider ?
Oui pas de problème alors dis moi ?
Alors j’ai pu recevoir les dernières ordonnances en cours de son médecin traitant et du rhumatologue de la part de sa pharmacie. Ensuite, j’ai appelé sa fille qui s’occupe de faire son pilulier, elle suit effectivement ces ordonnances.
Les traitements habituels inscrits dans l’OMH (Observation Médicale Hospitalière) en cours ne sont pas à jour notamment la metformine, la simvastatine et le candesartan. Ils ont été repris de l'OMH de 2021.
J’ai eu connaissance du passage d’une IDE pour les injections d’insuline qui m’a confirmé que la dose actuelle d’insuline le soir était de 16UI et que le comprimé d’acide alendronique est pris le dimanche. D'ailleurs il n'a pas été donné hier. La patiente a un petit carnet de suivi avec elle dans sa chambre pour suivre les injections d’insuline et la prise des comprimés pour son ostéoporose.
Je pense avoir au moins trois sources d'informations pour son traitement.
Merci, je vais valider le bilan et transmettre les informations au médecin. Avant de partir, n’oublie pas de tracer ton bilan dans le DPI de la patiente en ajoutant les ordonnances.
En résumé : Transmettre les informations
Notez systématiquement les données recueillies : nom du médicament, forme, dose, posologie, heure de prise, origine de l'information (ordonnance, boîte, patient, entourage, officine...)
Soyez précis et factuel pour éviter toute ambiguïté
Consignez les écarts identifiés, même s’ils sont justifiés
Remontez toute information pertinente au pharmacien référent
Assister à l'échange d'informations entre le médecin et le pharmacien
Terminer
Bonjour Docteur Secoury, je vous rappelle par rapport à Madame LEMIEUX. Nous avons déposé sa conciliation médicamenteuse d'entrée dans le DPI. Il y a quelques éléments que je voulais voir avec vous de vive voix.
Très bien je vous écoute ?
Les posologies de metformine, simvastatine et candesartan ont été modifiées depuis la dernière hospitalisation. Par ailleurs, la metformine n’est pas adaptée à la fonction rénale. Actuellement son traitement habituel est de 850 mg 3 fois par jour mais avec son DFG inférieur à 60mL/min il n'est pas recommandé de dépasser 2 g par jour.
Elle a également de l'esoméprazole 20mg. Avec les informations que l'on a actuellement, je m'interroge sur sa pertinence car nous n'avons pas retrouvé d'indication pour cette patiente.
Et autre point de vigilance, elle a de l'acide alendronique tous les dimanches qui n'a pas été administré hier.
Nous allons remettre l'OMH à jour avec les données de la conciliation. Effectivement pour la metformine nous allons modifier la posologie. J'ai demandé son transfert en gériatrie, ils pourront réévaluer ses prescriptions, notamment pour l'esoméprazole. Merci à vous, bonne journée !
Bonne journée.
FIN
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Appeler l'IDE libérale
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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- Notez systématiquement les données recueillies : nom du médicament, forme, dose, posologie, heure de prise, origine de l'information (ordonnance, boîte, patient, aidant, officine, médecin...)
- Pour faciliter la lecture de la conciliation : essayez de regrouper les traitements par classes thérapeutiques
- Outils : Vidal, Thériaque, Base de donnée publique des médicaments
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- Expliquez qui vous êtes
- Expliquez l’intérêt et la durée de la conciliation médicamenteuse
- Recueillez l’accord du patient
Évitez les distractions (éteindre la télévision/la radio, poser le téléphone) pour être concentré sur les besoins du patient et recueillir toutes les informations nécessaires.
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Cette section ne contient aucune information utile à la mission.
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- Notez les éléments importants pour éviter toute erreur ou malentendu.
- Reformulez si nécessaire
- Si besoin de partager des documents, utilisez des canaux de communication sécurisés
- Maintenez une posture droite et ouverte qui favorise la confiance et montre votre engagement dans la démarche.
- Positionnez-vous face au patient, à une distance appropriée, pour améliorer la communication et le confort.
- Soyez attentif(ve) à la communication non verbale en observant les expressions faciales, le langage corporel pour mieux comprendre le ressenti du patient.
- Reconnaître ses limites, il est normal de ne pas tout savoir. Il faut savoir revenir vers le patient a posteriori ou l'orienter vers le professionnel compétent.
- Il est possible, à tout moment, de proposer au patient de mettre fin à l’entretien ou de revenir ultérieurement, si vous le jugez nécessaire
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Concluez et remerciez poliment pour sa collaboration interprofessionnelle
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Avez-vous pensé à tout ?
Avant d’entrer en chambre, il est important de s’assurer que la patiente est disponible, en état de communiquer, et qu’aucun soin n’est prévu.
💡 Un petit échange avec l’infirmier pourrait vous aider à le vérifier…
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Vous n'avez pas encore déposé votre bilan dans le DPI
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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- Expliquez qui vous êtes (nom, fonction, établissement) et expliquez brièvement l’objet de votre appel.
- Confirmez l'identité de votre interlocuteur : ne divulguez pas d’informations personnelles ou sensibles à propos du patient si cela n’est pas nécessaire, et assurez-vous que la communication se fait dans un cadre confidentiel.
- Formulez votre demande de manière claire, en précisant les informations dont vous avez besoin concernant l’ordonnance ou les traitements du patient.
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Appeler l'officine
Appeler l'IDE libérale
Appeler la fille de la patiente
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Bilan médicamenteux (BM) : Liste exhaustive, à un instant donné, de tous les traitements pris ou à prendre par le patient, qu'ils soient prescrits ou en automédication. Lorsque le BM est réalisé dans le cadre d'une conciliation médicamenteuse, au minimum 3 sources d'informations sont nécessaires (entretien patient, appel officine, dossier informatique du patient...). Conciliation médicamenteuse : Processus formalisé visant à repérer des divergences (intentionnelles ou non intentionnelles) entre les traitements habituels du patient (connus grâce au bilan médicamenteux) et la prescription hospitalière. Elle associe le patient et repose sur le partage d’informations et sur une coordination pluriprofessionnelle.
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Essayez de parler à la patiente avant de regarder dans ses affaires...
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⛔ Mission incomplète : Vous devez rassembler 3 sources d'information pour accéder à la correction
- Soyez à l’écoute du patient, en montrant de l’empathie et du respect tout au long de l’échange
- Utilisez un ton calme et une posture ouverte pour rassurer le patient et faciliter l’échange
- Si le patient est vulnérable ou anxieux, privilégiez une posture rassurante
- Utilisez un langage clair et accessible en expliquant les informations de manière simple, sans vocabulaire médical, pour être compris du patient
- Pratiquez l'écoute active
- Reformulez les échanges pour s’assurer de la bonne compréhension du patient.
Avez-vous tous les éléments nécessaires pour passer un appel ?
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💡 La pharmacienne a des informations à vous donner sur la patiente, elle vous attend dans son bureau...
Lundi 30 juin 2025 - 9h00 Unité d'Hospitalisation de Courte Durée (UHCD)
Bonjour Eve ! On a une conciliation prioritaire ce matin : Mme Lemieux, arrivée hier en fin de journée aux urgences. Les médecins et les IDE (Infirmier Diplômé d'Etat) n’ont pas pu récupérer grand-chose sur ses traitements habituels. J'ai également consulté son DMP (Dossier Médical Partagé) mais je n'ai pas trouvé d'information sur ses traitements ou ses vaccinations.
Le Dr Secoury, attend la conciliation pour lui prescrire ses traitements habituels. Tu peux t'en occuper ?
Oui pas de problème ! Je me connecte et je vais regarder son dossier. Tu peux me donner son IPP (Identifiant Patient Permanent) ?
C'est le 9876543210. Préviens moi quand tu as fini la rédaction du bilan médicamenteux. Je pourrai le valider juste après.
Parfait merci !
Quelques conseils pour réaliser votre conciliation
Définitions
Astuces
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💡 Abréviations et valeurs usuelles
💡 Abréviations et valeurs usuelles
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Bonjour, je suis Eve, préparatrice en pharmacie. Je réalise la conciliation médicamenteuse d’entrée de Mme Lemieux. J'ai cru comprendre que vous aviez très peu d'informations sur ses traitements habituels. Est-ce que vous savez si je peux aller la voir maintenant ?
Bonjour ! Oui, effectivement, j'ai juste pu récupérer des informations sur son insuline mais pour le reste nous n'avons pas eu le temps de réaliser un bon recueil de ses traitements. Elle est réveillée, je lui ai déjà fait ses soins et le médecin passera la voir en fin de matinée normalement.
Est-ce qu’elle est en état de communiquer facilement ?
Oui, elle est un peu fatiguée mais elle comprend ce qu’on lui dit et elle peut répondre.
Parfait. Y a-t-il des précautions particulières à prendre avant d’entrer dans sa chambre ? Isolement ou autre ?
Non, il n'y a pas de précautions particulières.
Très bien, merci beaucoup !
💡 Abréviations et valeurs usuelles
💡 Abréviations et valeurs usuelles
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Bien joué !
Avant de réaliser l’entretien patient :
Bonjour je suis Eve, préparatrice en pharmacie et je souhaite faire un point avec vous sur vos médicaments. Cela va me permettre de renseigner les informations dans votre dossier et de les partager avec les professionnels de santé qui vous prennent en charge. Avez-vous quelques minutes à me consacrer ?
Oui, bien sûr.
Pouvez-vous, s'il vous plaît, me rappeler votre nom, prénom et date de naissance ?
Mme LEMIEUX Henriette, je suis née le 11 décembre 1941.
Avez-vous des allergies connues à certains médicaments, à des aliments ou autre ?
Non, je n’ai pas d’allergie.
D’accord. Avez-vous votre ordonnance avec vous ?
Non pas du tout, ma fille doit l’avoir.
Est-ce que vous connaissez les médicaments que vous prenez habituellement à la maison ?
Je ne sais pas vraiment, je prends ce qu’il y a sur l’ordonnance que le médecin m’a donnée.
Pouvez-vous me raconter comment vous organisez la prise de vos médicaments à la maison ?
Ma fille me prépare mon pilulier toutes les semaines et une infirmière vient me faire mon injection tous les soirs.
Est-ce que vous savez à quoi sert cette injection ?
C’est pour mon diabète. Vous savez, avant je n’avais que des comprimés mais depuis quelques mois j’ai aussi ces injections.
J’ai vu dans votre dossier que vous avez de l’ostéoporose. Est-ce que vous savez si vous avez un médicament pour ça ?
Oui, je sais que j’en ai un mais je ne saurai vous dire son nom, c'est mon rhumatologue qui me l'a prescrit. Ah ! J’avais oublié, j’ai un carnet dans lequel l’infirmière note les injections qu’elle me fait pour le diabète, il est dans mon sac, je l’ai montré à l’infirmier hier.
Est-ce que je peux regarder ce carnet ?
Oui il est dans mon sac dans l’armoire.
Parfait merci, ça me permet d’avoir déjà quelques informations. Est-ce que vous prenez d’autres médicaments comme des gouttes pour les yeux, des crèmes, des patchs ?
Oui je mets des gouttes le matin et le soir dans les 2 yeux mais je ne connais pas son nom non plus.
Je vais retrouver le nom. Avez-vous des difficultés à avaler les comprimés ?
Non je n’ai pas de problème pour ça.
Est ce que vous avez déjà été en panne de médicaments ?
Non ma fille gère bien mon traitement avec l’infirmière.
Avez vous déjà oublié de prendre votre traitement ou pris en retard par rapport à l’heure habituelle ?
Avec le pilulier vous savez c’est facile donc non je n’ai pas d’oubli et je les prends tous les jours avec les repas.
Vous est-il arrivé de ne pas prendre vos médicaments parce que certains jours vous avez l’impression qu'ils vous font plus de mal que de bien ?
Non je n’ai pas l’impression, je fais confiance aux médecins.
Pensez-vous que vous avez trop de comprimés à prendre ?
Oui je pense mais je me dis qu’ils sont importants pour ma santé et pour moi.
Avez-vous eu des douleurs particulières et prenez-vous des médicaments pour cela ?
Oui je prends de l’ibuprofène car le paracétamol ça ne marche pas.
Prenez-vous d’autres médicaments qui ne sont pas sur votre ordonnance ou des plantes, des huiles essentielles, des compléments alimentaires ?
Non je ne prend rien de plus, j’en ai déjà assez à prendre comme ça !
Je vais maintenant vous poser quelques questions sur vos habitudes de vie. Cela nous permet notamment de vérifier qu'il n'y a pas de risque d'interactions ou d'effets secondaires avec vos traitements. Avez-vous une consommation d'alcool ?
Oui occasionnellement, lorsque je reçois du monde.
D'accord. Est-ce que vous fumez ou alors utilisez-vous des gommes et patchs nicotiniques ?
Non.
Est-ce que vous savez si vous êtes à jour dans vos vaccinations ? Comme par exemple pour la grippe ? ou le COVID ?
Oulala ! Ca fait longtemps que je n'ai pas eu de vaccin !
Est-ce que vous êtes d’accord pour que j’appelle votre fille et votre infirmière pour avoir les informations complémentaires ?
Oui pas de problème.
Je vais aussi vous demander dans quelle pharmacie vous allez habituellement et le nom de votre médecin traitant ?
C’est la pharmacie Gloups, sur l’avenue principale. Mon médecin est Mme Renard, elle est juste à côté de la pharmacie.
Vous m’autorisez à les appeler ? Cela me permettra de demander à la pharmacie de me transmettre vos ordonnances en cours et d’avoir confirmation auprès de votre fille.
Oui pas de souci.
Merci, à vous. Avez-vous d’autres questions à me poser ou d’autres choses à me signaler suite à notre échange ?
Non, il me semble que je vous ai tout dit.
L'entretien est terminé. Si vous vous souvenez de certaines informations sur vos médicaments, n’hésitez pas à me le dire, je reste à votre disposition. Bonne journée !
Merci, à vous aussi !
En résumé : quelques conseils pour mener l'entretien avec le patient
Environnement
Présentation
Attitude
Posture
Combien d'ordonnances l'officine doit-elle vous envoyer (en chiffre) ?
Vous les avez demandées à l'officine
💡 Abréviations et valeurs usuelles
💡 Abréviations et valeurs usuelles
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Mission accomplie ? (oui / non : en minuscules)
Avez-vous au moins 3 sources ?
Valider le bilan médicamenteux avec la pharmacienne (Cette action met fin au cas)
Rejouer des dialogues / Reconsulter le DPI(Pour terminer le cas, il faudra revenir sur la conciliation corrigée, puis cliquer sur l'option ci-dessus)
Allo ?
Bonjour ! Je suis préparatrice en pharmacie à l'hôpital BonUsage, je cherche à joindre madame Marie Lemieux ?
Oui c'est bien moi.
Je suis désolée de vous déranger, j’aimerai faire un point rapide sur les traitements de votre mère. Elle m’a informée que c’était vous qui lui prépariez son pilulier. Puis-je vous poser quelques questions pour compléter son dossier ?
Je vous écoute.
Pouvez-vous, s'il vous plaît, me confirmer que c’est bien vous qui lui préparez son pilulier actuellement ?
Oui, je le fais chaque semaine. Je passe chez elle tous les dimanches et je remplis le pilulier pour la semaine.
Comment faites-vous pour remplir le pilulier ? Est-ce que vous vous basez sur une ordonnance récente pour le faire, ou avez-vous une liste de médicaments quelque part ?
Je me base sur une ordonnance que j’ai reçue du médecin traitant et du rhumatologue. Ce sont les dernières ordonnances à jour pour ma mère.
Pouvez-vous me détailler les ordonnances avec les moments de prise ?
Oui, alors le matin elle prend le Candésartan 16mg et le comprimé de calcium, l'Esoméprazole 20mg le soir, la Metformine 850 mg matin, midi et soir, la Simvastatine 20mg le soir et la Sertraline 50mg le soir. Son comprimé d’acide alendronique 70mg est pris tous les dimanches. C’est l’infirmière qui gère l’injection d’insuline le soir. Ma mère m’a aussi dit qu’elle prenait de l’ibuprofène quand elle avait des douleurs.
Savez-vous si votre mère prend bien tous les médicaments de son pilulier ?
Elle les prend seule et elle le gère très bien. Elle gère aussi ses gouttes pour les yeux seule le matin et le soir. C’est le brinzolamide je crois.
Merci pour votre aide, je vous souhaite une bonne journée.
Merci beaucoup, bonne journée.
Pharmacie Gloups bonjour ?
Bonjour, je suis préparatrice en pharmacie à l’hôpital BonUsage. Je réalise la conciliation médicamenteuse d’entrée de Mme Lemieux Henriette, qui a été admise aux urgences chez nous, est-elle l’une de vos patientes ?
Pouvez-vous me donner sa date de naissance s'il vous plaît ?
Le 11/12/1941.
Oui c’est bien l’une de nos patientes.
Pouvez-vous me faire part des dernières dispensations concernant cette patiente, s’il vous plaît ?
Oui, alors nous avons une dispensation en date du 10 juin 2025, correspondant à une ordonnance du médecin traitant datée du 14 avril 2025. Dessus il y a de l'Esoméprazole 20, Candésartan 16, Metformine 850, LANTUS 20UI le soir, Simvastatine 20, Sertraline 50 et du Brinzolamide
Est-ce que vous pouvez me transmettre cette ordonnance par mail, à l’adresse Préparateur.bonusage@mssante.fr ? Est-ce que vous avez d’autres ordonnances de spécialistes comme un ophtalmologue ?
Oui, nous avons une dispensation de CACIT 500/1000 et de FOSAMAX 70 le 24 mai 2025 avec une ordonnance du rhumatologue.
Pouvez-vous me l’envoyer elle aussi ? Avez-vous connaissance d’une automédication de la patiente ?
Ah oui je vois une dispensation d’Ibuprofène 400 mg, pour des douleurs, il y a 5 jours.
Merci. Avez-vous un historique de vaccination ?
Non pas du tout je n’ai rien dans son dossier.
Merci pour ces précisions et le temps accordé. Bonne journée !
Avec plaisir, à vous aussi.
Quelques conseils pour mener les entretiens avec les autres professionnels de santé
Présentation
Attitude
Clôture
Allo, Emma Globine, SAD 37 ?
Bonjour madame Globine. Je me présente, je suis Eve, préparatrice en pharmacie à l’hôpital BonUsage. Je vous contacte car j’aimerai savoir si vous prenez bien en charge madame Lemieux Henriette, née le 11/12/1941, qui a été admise aux urgences chez nous hier ?
Bonjour, Oui c’est bien nous qui nous occupons de cette dame.
Je réalise sa conciliation médicamenteuse d'entrée, cela nous permettra de connaître ses traitements habituels. Pourriez-vous me confirmer quels médicaments elle prend actuellement ?
Alors je ne connais pas exactement son traitement per os, nous nous occupons uniquement de l’insuline le soir, mais je sais que nous vérifions le pilulier que sa fille fait pour la semaine en fonction de ses ordonnances.
Merci. Savez-vous quelle est la dose actuelle de l’insuline ?
En ce moment c’est 16UI le soir, nous vérifions sa glycémie et nous adaptons en fonction. Elle doit d’ailleurs avoir son petit carnet de suivi avec elle, il y a aussi la date de la dernière prise d’acide alendronique dessus.
Effectivement j'avais bien vu son carnet. Avez-vous remarqué des oublis ou des difficultés d’observance ?
Globalement, elle est assez régulière, mais elle a parfois des difficultés à gérer ses différents médicaments, surtout quand les horaires sont complexes. Elle ne connaît pas toujours le nom exact des médicaments.
Avez-vous observé des effets secondaires, des réactions inhabituelles ou des signes qui pourraient suggérer un problème avec un médicament ?
Elle se plaint parfois de maux de tête et de douleurs, mais rien de plus.
D'accord ! Merci beaucoup pour votre collaboration. Bonne journée !
Très bien, à vous aussi !
Je pense avoir terminé le bilan médicamenteux de Mme Lemieux et récupéré toutes les informations, peut-on regarder ensemble et le valider ?
Oui pas de problème alors dis moi ?
Alors j’ai pu recevoir les dernières ordonnances en cours de son médecin traitant et du rhumatologue de la part de sa pharmacie. Ensuite, j’ai appelé sa fille qui s’occupe de faire son pilulier, elle suit effectivement ces ordonnances.
Les traitements habituels inscrits dans l’OMH (Observation Médicale Hospitalière) en cours ne sont pas à jour notamment la metformine, la simvastatine et le candesartan. Ils ont été repris de l'OMH de 2021.
J’ai eu connaissance du passage d’une IDE pour les injections d’insuline qui m’a confirmé que la dose actuelle d’insuline le soir était de 16UI et que le comprimé d’acide alendronique est pris le dimanche. D'ailleurs il n'a pas été donné hier. La patiente a un petit carnet de suivi avec elle dans sa chambre pour suivre les injections d’insuline et la prise des comprimés pour son ostéoporose.
Je pense avoir au moins trois sources d'informations pour son traitement.
Merci, je vais valider le bilan et transmettre les informations au médecin. Avant de partir, n’oublie pas de tracer ton bilan dans le DPI de la patiente en ajoutant les ordonnances.
En résumé : Transmettre les informations
Notez systématiquement les données recueillies : nom du médicament, forme, dose, posologie, heure de prise, origine de l'information (ordonnance, boîte, patient, entourage, officine...)
Soyez précis et factuel pour éviter toute ambiguïté
Consignez les écarts identifiés, même s’ils sont justifiés
Remontez toute information pertinente au pharmacien référent
Assister à l'échange d'informations entre le médecin et le pharmacien
Terminer
Bonjour Docteur Secoury, je vous rappelle par rapport à Madame LEMIEUX. Nous avons déposé sa conciliation médicamenteuse d'entrée dans le DPI. Il y a quelques éléments que je voulais voir avec vous de vive voix.
Très bien je vous écoute ?
Les posologies de metformine, simvastatine et candesartan ont été modifiées depuis la dernière hospitalisation. Par ailleurs, la metformine n’est pas adaptée à la fonction rénale. Actuellement son traitement habituel est de 850 mg 3 fois par jour mais avec son DFG inférieur à 60mL/min il n'est pas recommandé de dépasser 2 g par jour.
Elle a également de l'esoméprazole 20mg. Avec les informations que l'on a actuellement, je m'interroge sur sa pertinence car nous n'avons pas retrouvé d'indication pour cette patiente.
Et autre point de vigilance, elle a de l'acide alendronique tous les dimanches qui n'a pas été administré hier.
Nous allons remettre l'OMH à jour avec les données de la conciliation. Effectivement pour la metformine nous allons modifier la posologie. J'ai demandé son transfert en gériatrie, ils pourront réévaluer ses prescriptions, notamment pour l'esoméprazole. Merci à vous, bonne journée !
Bonne journée.
FIN
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Recherchez des informations sur la patiente avant d'entrer dans sa chambre. Allez parler avec la pharmacienne tout d'abord...
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Évitez les distractions (éteindre la télévision/la radio, poser le téléphone) pour être concentré sur les besoins du patient et recueillir toutes les informations nécessaires.
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Concluez et remerciez poliment pour sa collaboration interprofessionnelle
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Avez-vous pensé à tout ? Avant d’entrer en chambre, il est important de s’assurer que la patiente est disponible, en état de communiquer, et qu’aucun soin n’est prévu. 💡 Un petit échange avec l’infirmier pourrait vous aider à le vérifier…
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Appeler l'IDE libérale
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Bilan médicamenteux (BM) : Liste exhaustive, à un instant donné, de tous les traitements pris ou à prendre par le patient, qu'ils soient prescrits ou en automédication. Lorsque le BM est réalisé dans le cadre d'une conciliation médicamenteuse, au minimum 3 sources d'informations sont nécessaires (entretien patient, appel officine, dossier informatique du patient...). Conciliation médicamenteuse : Processus formalisé visant à repérer des divergences (intentionnelles ou non intentionnelles) entre les traitements habituels du patient (connus grâce au bilan médicamenteux) et la prescription hospitalière. Elle associe le patient et repose sur le partage d’informations et sur une coordination pluriprofessionnelle.
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Essayez de parler à la patiente avant de regarder dans ses affaires...
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🎯 Votre mission : Réaliser la conciliation médicamenteuse d’entrée d’une patiente.Pour cela, deux étapes : 1) Rédaction du bilan médicamenteux (BM) 2) Comparaison du BM à la prescription hospitalière en cours Durée estimée : environ 40 minutes. 🔍 Cliquez sur les puces interactives pour échanger avec les personnages, consulter des documents ou explorer les différentes pièces. Des informations essentielles sont réparties dans ces échanges et dans le Dossier Patient Informatisé (DPI). Notez-les au fur et à mesure. 📝 Munissez-vous de quoi noter : Vous pouvez utiliser les supports disponibles dans votre établissement ou télécharger nos modèles vierges Quand vous pensez avoir terminé votre recueil (au moins 3 sources d'informations) consultez la version corrigée de la conciliation, disponible dans le dossier informatique de la patiente, pour comparer votre travail. Vous pouvez relire ces instructions à tout moment en cliquant sur en haut à droite Nb : La mission est terminée quand cette image s'affiche Votre avis nous intéresse, un court questionnaire de satisfaction est disponible à la fin du scenario. (Pour fermer cette fenêtre, cliquer sur la croix en haut à droite)
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Allez parler avec la pharmacienne tout d'abord...
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