Historia clínica
Paciente maculino de 73 años (AO) , Antecedentes de HTA , TBQ desde los 13 años (1PQ/Dia) y enolismo desde hace 20 años.
2025
2025
2025
2025
2025
7 de Julio
10 de Julio
18 de agosto
27 de agosto
Marzo 2025
Consulta hospital
TAC
Segunda consulta en el hospital
Segunda biopsia
Primera biopsia
+ INFO
+ INFO
+ INFO
+ INFO
+ INFO
+ INFO
+ INFO
+ INFO
Historia Clinica
Paciente maculino de 73 años (AO) , Antecedentes de HTA , TBQ desde los 13 años (1PQ/Dia) y Enolismo desde hace 20 años ,
2025
2025
2025
2025
1 de septiembre
3 de Septiembre
5 de septiembre
30 de Agosto
17 de septiembre
Guardia: complicaciones
Control por guardia
Hematología : consulta
Internación
Control y última consulta al hospital.
+ INFO
+ INFO
+ INFO
+ INFO
Segunda Biopsia
Se realiza biopsia de lesión nodular en región pretraqueal izquierda y de lesión macular en brazo izquierdo, de la cual se realiza impronta de biopsia para enfermedad de hansen.
Procedimiento bien tolerado, sin complicaciones.
Curaciones con alcohol.
TAC: Informe
- Mediastino: imagen ganglionar de 24x 11 mm retrocavo pretrraqueal.
- Pulmon: enfisema centrolobulillar a predominio de lóbulos superiores.
- Suprarrenal: imagen nodular hipodensa de 16 mm sobre glándula suprarenal izquierda que alcanza una densidad 2-UH interpretado como adenoma en primera instancia.
- Riñon: Imagen hipodensa redondeada de aspecto quístico de 12 mm sobre valva anterior de riñon derecho.
- Prostata: globulosa.
- Dorso: signos de espondolisis toraco lumbar.
Motivo de consulta:
Lesión en dorso, primero plana que evoluciona a placa. Motiva a biopsia que se realiza en Mar de Ajó, donde residia el paciente.Informa linfoma de células pequeñas.
Segunda consulta
Progresión sintomática, máculas pruroginosas, eritemtoviolaceas de bordes irregulares y algunas duropetreas dolorosas a la palpación. Se extienden hacia tronco, cabeza y miembros superiores. Ingresa por cefaleas, mareos con 2 meses de evolución, con manchas y abultamiento generalizadas desde la pelvis hacia arriba. Refiere, a su vez, dolor en escala 7/10.
Hematología
Se solicita laboratorio , que resulta con tricitopenia, falla renal, hiperkalemia, parametros compatibles con lisis tumoral, en contexto de insuficiencia renal aguda con criterios de hemodiálisis de urgencia. Se decide realizar ecografía renal para descartar proceso obstructivo, posterior colocación de catéter hemodiálisis para inicio de terapia sustitutiva renal. Al examen físico: lesiones violaceas - negras en cuero cabelludo, tronco, brazos, alguna de aspecto purpúrico y otras sobreelevadas. En dorso cicatriz de biopsia deprimida. Derrame conjuntival. Edema 2/6 en MMII. Adenopatías cervicales bilaterales de 2-3 cm y conglomerados ganglionares bilaterales de 4-5 cm.
Guardia
Inicio de enfermedad actual hace 10 dias (aproximadamente) . Se caracteriza por debilidad generalizada, disnea a moderados esfuerzos y sangrado escaso por via nasal. Se evidencian lesiones genralizadas en piel, violaceas, algunas petreas, dolorosas a la exploración que se extienden desde región cefálica, torax anterior a extremidades superiores. Se palpa adenomegalias cervicales (anterior) dolorosas a la palpación. Extremidades inferiores con edema que deja fóvea . Estado neurológico conservado.
Internación
Cursando internación en unidad cerrada por síndrome de lisis tumoral, que requirio terapia de remplazo renal del 03/09 al 05/09 en contexto de falla renal con criterio de urgencia dialitica e hiperkalemia. Al día de la fecha el laboratorio con mejoria de función renal, ritmo diurético conservado, por lo que se decide retiro de catéter de hemodiálisis.
Primera Consulta
Paciente trae tacos para inmunohistoquimica
. Al examen físico, se observa lesión de 8 cm ulcerada en región vertebral interescapular, bordes eritematosos sobreelevados centro de fibrina por cicatriz de biopsia previa. Al momento de la consulta al hospital, refiere prurito y nódulos subcutaneos dolorosos urentes en dorso . Se indica IC con dermatología.
Historia clínica
Sandra Ferreiro
Created on October 19, 2025
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Historia clínica
Paciente maculino de 73 años (AO) , Antecedentes de HTA , TBQ desde los 13 años (1PQ/Dia) y enolismo desde hace 20 años.
2025
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10 de Julio
18 de agosto
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Consulta hospital
TAC
Segunda consulta en el hospital
Segunda biopsia
Primera biopsia
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Paciente maculino de 73 años (AO) , Antecedentes de HTA , TBQ desde los 13 años (1PQ/Dia) y Enolismo desde hace 20 años ,
2025
2025
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2025
1 de septiembre
3 de Septiembre
5 de septiembre
30 de Agosto
17 de septiembre
Guardia: complicaciones
Control por guardia
Hematología : consulta
Internación
Control y última consulta al hospital.
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Segunda Biopsia
Se realiza biopsia de lesión nodular en región pretraqueal izquierda y de lesión macular en brazo izquierdo, de la cual se realiza impronta de biopsia para enfermedad de hansen. Procedimiento bien tolerado, sin complicaciones. Curaciones con alcohol.
TAC: Informe
Motivo de consulta:
Lesión en dorso, primero plana que evoluciona a placa. Motiva a biopsia que se realiza en Mar de Ajó, donde residia el paciente.Informa linfoma de células pequeñas.
Segunda consulta
Progresión sintomática, máculas pruroginosas, eritemtoviolaceas de bordes irregulares y algunas duropetreas dolorosas a la palpación. Se extienden hacia tronco, cabeza y miembros superiores. Ingresa por cefaleas, mareos con 2 meses de evolución, con manchas y abultamiento generalizadas desde la pelvis hacia arriba. Refiere, a su vez, dolor en escala 7/10.
Hematología
Se solicita laboratorio , que resulta con tricitopenia, falla renal, hiperkalemia, parametros compatibles con lisis tumoral, en contexto de insuficiencia renal aguda con criterios de hemodiálisis de urgencia. Se decide realizar ecografía renal para descartar proceso obstructivo, posterior colocación de catéter hemodiálisis para inicio de terapia sustitutiva renal. Al examen físico: lesiones violaceas - negras en cuero cabelludo, tronco, brazos, alguna de aspecto purpúrico y otras sobreelevadas. En dorso cicatriz de biopsia deprimida. Derrame conjuntival. Edema 2/6 en MMII. Adenopatías cervicales bilaterales de 2-3 cm y conglomerados ganglionares bilaterales de 4-5 cm.
Guardia
Inicio de enfermedad actual hace 10 dias (aproximadamente) . Se caracteriza por debilidad generalizada, disnea a moderados esfuerzos y sangrado escaso por via nasal. Se evidencian lesiones genralizadas en piel, violaceas, algunas petreas, dolorosas a la exploración que se extienden desde región cefálica, torax anterior a extremidades superiores. Se palpa adenomegalias cervicales (anterior) dolorosas a la palpación. Extremidades inferiores con edema que deja fóvea . Estado neurológico conservado.
Internación
Cursando internación en unidad cerrada por síndrome de lisis tumoral, que requirio terapia de remplazo renal del 03/09 al 05/09 en contexto de falla renal con criterio de urgencia dialitica e hiperkalemia. Al día de la fecha el laboratorio con mejoria de función renal, ritmo diurético conservado, por lo que se decide retiro de catéter de hemodiálisis.
Primera Consulta
Paciente trae tacos para inmunohistoquimica . Al examen físico, se observa lesión de 8 cm ulcerada en región vertebral interescapular, bordes eritematosos sobreelevados centro de fibrina por cicatriz de biopsia previa. Al momento de la consulta al hospital, refiere prurito y nódulos subcutaneos dolorosos urentes en dorso . Se indica IC con dermatología.