ALZHEIMER

LA MALATTIA DI

ALZHEIMER

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Descritta per la prima volta nel 1906 dal neuropsichiatra tedesco Alois Alzheimer

Auguste Deter

• prima paziente e aveva 51 anni
• Manifestava perdita di memoria, cambaimento del carattere, delirio di gelosia e incapacità di provvedere alle cure domestiche

"Smetti di conoscerti, dimentichi chi sei, chi ami, perdi la tua identità, la tua memoria. Resta solo uno sguardo assente, perso nel vuoto. L’Alzheimer."

-Fabrizio Caramagna

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CHE COS'E' L'ALZHEIMER?

• E' la forma più comune di demenza
• Si tratta di una malattia neurodegenerativa a decorso cronico e progressivo
• E' un disturbo cognitivo e comportamentale che si sviluppa nel corso di alcuni anni
• "Ruba i ricordi" -> perdita funzionamento cerebrale

BASI BIOLOGICHE

• Alterazione del metabolismo della proteina APP (precursore dell’amiloide).

• Formazione di placche di beta-amiloide tra i neuroni → neurotossicità.

• Presenza di grovigli neurofibrillari dovuti alla proteina Tau.

• Conseguenza: morte neuronale e atrofia cerebrale progressiva.

LE AREE CEREBRALI COINVOLTE

• Inizio: Ippocampo → memoria a breve termine.

• Progresso: Aree parietali → orientamento spaziale.

• Fase avanzata: Aree frontali → comportamento e giudizio.

• Altri coinvolgimenti: cervelletto e strutture sottocorticali.

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riserva cognitiva

Mantenere attività mentale e curiosità intellettuale.

Controllo dei fattori di rischio cardiovascolare.

Esercizio fisico regolare.

Vita sociale attiva.

Dieta equilibrata (stile mediterraneo).

i sintomi

avanzati

intermedi

INIZIALI

• Peggioramento della memoria e del linguaggio.

• Confusione crescente, disorientamento anche in luoghi familiari.

• Allucinazioni, deliri, agitazione (BPSD).

• Necessità di supervisione quotidiana.

• Difficoltà di memoria recente.

• Disorientamento spazio-temporale.

• Difficoltà nel linguaggio e nella pianificazione.

• Apatia, ansia o depressione.

• Perdita di interesse per attività abituali.

• Linguaggio quasi assente.

• Mancato riconoscimento dei familiari.

• Dipendenza totale nelle attività di base.

• Immobilità, difficoltà di deglutizione, incontinenza.

• Assistenza continua 24/7 necessaria.

LA DIAGNOSI E I STRUMENTI

• Risonanza Magnetica (RM) → mostra l’atrofia cerebrale.
• PET → rileva placche amiloidi e proteina Tau.

• Analisi del liquido cerebrospinale → biomarcatori precisi.

• Nuove ricerche su test del sangue più semplici e precoci.

• Osservazione clinica e test cognitivi (MMSE).
• Raccolta di informazioni dai familiari.

• Diagnosi differenziale per escludere altre demenze.

• Ritardo medio: fino a 2 anni tra i primi sintomi e la diagnosi.

• l’Alzheimer oggi non è più visto solo come “una malattia dei neuroni”, ma come un problema complesso che coinvolge geni, metabolismo, immunità e microbioma.

• Nuove linee di ricerca su genetica, infiammazione, microbioma e metabolismo.

• Approccio “multifattoriale”: si studia come diversi meccanismi interagiscono tra loro.

• Sempre più uso di intelligenza artificiale per analizzare grandi quantità di dati biologici e predire chi svilupperà la malattia.

• Obiettivo: passare da “cura dei sintomi” a prevenzione e medicina personalizzata.

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nuove frontiere

• Nuove ricerche mostrano che alcuni segni biologici dell’Alzheimer possono comparire già dai 20 anni, molto prima dei sintomi.

• Nei giovani adulti sono stati rilevati biomarcatori infiammatori (come interleuchine 6 e 8) associati a lievi cali cognitivi.

• Obiettivo futuro: intervenire precocemente con strategie di prevenzione e monitoraggio personalizzato.

Sacks ha documentato casi in cui le canzoni familiari potevano far riemergere ricordi e un senso di sé nei pazienti con Alzheimer e altre forme di demenza, anche quando le altre forme di memoria erano compromesse.

Il ruolo del microbioma intestinale

• Sempre più studi collegano l’Alzheimer a alterazioni della flora intestinale, che influenzano infiammazione e metabolismo cerebrale.

• Si ipotizza che un intestino “infiammato” possa favorire la produzione di proteine tossiche nel cervello.

• Le ricerche esplorano l’uso di probiotici, dieta e trapianto di microbiota per proteggere le funzioni cognitive.

• Questo tema si lega perfettamente anche alle ricerche del Mario Negri sull’asse intestino-cervello.!

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L’impatto sociale

• Coinvolge non solo il malato ma tutta la famiglia.
• I caregiver affrontano stress, isolamento e burnout.

• Alti costi sanitari e sociali (RSA, assistenza domiciliare).

• Necessità di reti di supporto e formazione.

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curiosità sul alzheimer

• I ricordi emotivi resistono più a lungo
• La musica e la memoria sono collegate
• La creatività
• La malattia non colpisce interamente e nello stesso modo
• Le abitudini aiutano la persona affetta dalla malattia
• Esistono “alzheimer positivi”

• Fisicamente il cervello si “rimpicciolisce”

• Gli odori, i profumi sono importanti

• Il sonno è importantissimo

• Non è una malattia dell’età

SITOGRAFIA

• https://salute.regione.emilia-romagna.it/assistenza-ospedaliera/file-cci/scala-mmse-mini-mental-state-examination-cartella-clinica-integrata/@@download/file/24%20MMSE.pdf
• https://www.alzint.org/
• https://www.rainews.it/tgr/piemonte/video/2025/02/alzheimer-29c29212-d6a4-47ea-bcc8-18e7ce189f0c.html
• https://www.marionegri.it/magazine/alzheimer
• https://www.alzheimer-schweiz.ch/it/auguste/auguste/translate-to-italiano-detail/auguste-la-prima-paziente-affetta-da-demenza

• https://www.humanitas.it/malattie/alzheimer/
• https://www.epicentro.iss.it/alzheimer/
• https://www.hsr.it/news/2025/marzo/malattia-alzheimer-storia-cura-ricerca
• Musicofilia, Oliver Sacks
• https://www.nationalgeographic.it/alzheimer-un-nuovo-studio-apre-alla-diagnosi-precoce-gia-a-partire-dai-20-anni
• https://youtu.be/G6IxkCHIsKI?si=2S1t8NT77AOuGc9Y

GRAZIE PER L'ATTENZIONE!

Assoni Alessandro, Beretta Noemi, Izzo Noemi Ginevra e Rota Ilaria

Il ruolo del caregiver

• Gestisce l’assistenza quotidiana (igiene, alimentazione, sicurezza).

• Spesso con scarso sostegno psicologico o economico.

• Fondamentale promuovere:

1. Gruppi di aiuto e ascolto2. Formazione specifica3. Supporto sociale e sanitario integrato

L'ai nella diagnosi precoce

• L’IA analizza immagini cerebrali, biomarcatori e dati genetici per identificare precocemente i segnali della malattia.

• Nuovi algoritmi riescono a distinguere lievi cambiamenti nella struttura del cervello non visibili all’occhio umano.

• Esempio: progetti europei e italiani che integrano IA + risonanza magnetica + dati clinici per una diagnosi sempre più precoce e precisa.

• Attualmente, non esistono cure per l'Alzheimer. Le terapie disponibili servono solo ad alleviare i sintomi.

• L'Alzheimer è considerata un'emergenza del futuro a causa della rapida diffusione.

• Nel mondo, ci sono circa 47 milioni di persone colpite da questa patologia.

• Questa cifra è destinata a salire vertiginosamente, raggiungendo i 131 milioni di malati entro il 2050.

• In Europa, i malati sono circa 10 milioni, ma si prevede che raddoppieranno quasi (fino a 18,6 milioni) entro il 2050.

• La crescita maggiore è attesa in Asia e nei paesi a reddito basso (dove si stima un aumento del 239%).

Fonte: Alzheimer’s Disease International (ADI)

l’asse intestino-cervello

• Anno: 2025.

• Ricercatori: Mario Negri Milano (coord. Claudia Balducci) + Istituto di Nanotecnologia CNR (coord. Alessia Cedola).

• Cosa hanno scoperto: utilizzando la tomografia a contrasto di fase a raggi X (XPCT) è stato possibile osservare alterazioni strutturali e cellulari dell’intestino in modelli animali della malattia di Alzheimer, suggerendo che il danno intestinale può precedere o influenzare il danno cerebrale.

• Implicazioni: rafforza l’idea che la malattia di Alzheimer non sia soltanto una patologia “cerebrale isolata”, ma coinvolga anche l’asse intestino-cervello, aprendo nuovi possibili bersagli terapeutici non cerebrali.