SIMULACIÓN EN TELETERAPIA DEL SNC
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
2. COLOCAR INMOVILIZADORES
Figura 1. Tabla de planos e inmovilizadores. Fuente: Elaboración propia.
3. POSICIONAMIENTO
4. ALINEAR EJES
5. MARCAS RADIOPACAS
6. COMPROBAR TOPOGRAMA Y CONFIRMAR CORTE 0
7. SUBIR IMÁGENES Y REGISTRAR DATOS
8. HACER FOTOS DEL POSICIONAMIENTO Y BAJAR AL PACIENTE DE LA CAMA
9. DESPEDIR, LIMPIAR Y RECOGER
Documento
SIMULACIÓN EN TELETERAPIA ORL
Al llegar al servicio, debemos encender los equipos y revisar el material necesario
Figura 1. Estudio de Otorrinolaringología (ORL). Fuente: García Abarrios, S. & Fernández Lorás, A. (2025–2026). Apuntes de fotografía. Classroom.
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
2. COLOCAR PLANOS E INMOVILIZADORES
Figura 3. Tabla de planos e inmovilizadores. Fuente: Elaboración propia.
3. POSICIONAR AL PACIENTE
4. ALINEAR EJES
5. BUSCAR MARCAS RADIOPACAS
6. COMPROBAR TOPOGRAMA Y CONFIRMAR CORTE 0
7. SUBIR IMÁGENES Y REGISTRAR DATOS
8. HACER FOTOS DEL POSICIONAMIENTO, TATUAR Y BAJAR AL PACIENTE DE LA CAMA
9. DESPEDIR, LIMPIAR Y RECOGER
Documento
MARCAS RADIOPACAS
-Teniendo en cuenta el cruce de los tres ejes: coronal, sagital y transversal, en la máscara termoplástica se pone con un esparadrapo una cruz y se coloca encima los perdigones.
MARCAMOS CON PERDIGONES :
*En intracraneal se hace una cuarta marca en la máscara termoplástica (sin perdigón) en el mentón.
- 1 en la Glabela.
- 2 laterales a 3-5 cm por encima del CAE.
-Se mide el TH, con una regla, la distancia desde los perdigones laterales hasta la mesa.
-Una vez se introduce la mesa y se alinea los laseres internos con los perdigones y se marca el punto 0.
Figura 14. Botón del punto 0. Fuente . Elaboración propia.
Figura 13. Marcas radiopacas. Fuente . Elaboración propia.
Figura 6. Depresor lingual. Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
Figura 8. Reposapiernas. Fuente: Elaborción propia
PLANO DE CABEZA-CUELLO (CC)
Figura 2. Plano CC, indexado a la mesa, y el reposacabezas. Fuente. Elaboración propia.
SUBIR IMÁGENES Y COMPROBAR DATOS
-Se comprueba el barrido de imágenes y marcamos el corte 0: imagen en la que se localizan los 3 perdigones.
-Se importan las imágenes a través del sistema informático para su posterior contorneo y planificación, para después elaborar un plan de tratamiento.
FIgura 7 . Plano de extremidades inferiores. Fuente: Elaboación propia
SAGITAL
- Glabela
- Naxion
- Mentón
- Escotadura yugular
- Apófisis xifoides
- Sínfisis púbica
TRANSVERSAL
- Mentón
- Ramas mandibulares
- Escotadura yugular
- Hombros
Figura 12. Alineación láeres. Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
1. Comprobar datos. 2.Llamar al paciente. 3.Verificar paciente. 4.Presentarnos. 5.Comprobar que tienen el consentimiento informado firmado. 6.Explicar lo que vamos a realizar. 7. Hacer foto del rostro identificativa. 8.El paciente se cambia. 9.Registrar al paciente en el ordenador. 10.Pasar a la sala de simulación y explicar procedimiento.
Figura 2. Registro de datos del paciente. Fuente. Elaboración propia.
SUBIR IMÁGENES Y COMPROBAR DATOS
Se comprueba el barrido de imágenes y marcamos el corte 0: imagen en la que se localizan los 3 perdigones.
Se importan las imágenes a través del sistema informático para su posterior contorneo y planificación, para después elaborar un plan de tratamiento.
REPOSACABEZAS individual
Figura 9. Moldes para fabricar el reposacabezas y reposacabezas individual . Fuente. Elaboración propia.
Figura 10. Retractor de hombros. Fuente: Elaboración propia
Limites. LÍMITE SUPERIOR: desborda la calota. LÍMITE INFERIOR: T4-T5 o carina. Tras realizar el topograma se lanza el estudio. Debemos de seleccionar el grosor de corte 3 -5 mm. Después buscar la imagen en la que se aprecie el corte 0 (que es donde se pueden visualizar los 3 perdigones). En ella deberemos medir la distancia entre perdigones laterales (eje X) y la distancxia entre el perdigón anterior y la mesa de simulación (eje Y).
Figura 15. Topograma antero-posterior y lateral de ORL. Fuente. Apuntes de simulación.
HACER FOTOS DEL POSICIONAMIENTO Y BAJAR AL PACIENTE DE LA CAMA
-Realizamos fotos del posicionamiento del paciente desde diferentes angulos para la futura reproducción del tratamiento.
-Retiramos la máscara termoplástica y ayudamos a bajar al paciente de la mesa de tratamiento.
Figura 16. Fotos del paciente desde diferentes posiciones. Fuente. Instituto Nacional de Cáncer (INCA)
Figura 5. Máscara termoplástica. Fuente: Elaboración propia
Figura 7. Reposacabezas. Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
DESPEDIDA DEL PACIENTE, LIMPIAR Y RECOGER.
-Se despides al paciente, retiramos inmovilizadores y marcamos en la máscara tanto el nombre y el nº de historia clínica del paciente como el reposacabezas. -Se limpia y se recoge todo.
MALLA para MÁSCARA SRS
Figura 7. Malla para Máscara termoplástoca SRS. Fuente. Elaboración propia.
INMOVILIZADOR DE ESTEREOTAXIA
Figura 5. Guía de estereotaxia, no cruenta. Fuente. Elaboración propia.
Marcas radiopacas
Teniendo en cuenta el cruce de los tres ejes (coronal, sagital y transversal) se marca en: Cabeza: (1) mentón y (2) ramas mandibulares. (Marcas radiopacas) Se mide el TH, con una regla, la distancia de los perdigones laterales desde las ramas mandibulares hasta la mesa de simulación. Después de introducir la mesa y alinear los láseres internos se marca el punto 0.
Figura 13. Botón punto 0. Fuente: Elaboración propia
Figura 14. Marcas radiopacas.Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
Se despide al paciente, limpiamos y retiramos los inmovilizadores. Se marca en la máscara termoplástica tanto el nombre y el nº de historia clínica del paciente, como el reposacabezas.
Figura 4. PLano de cabeza-cuello. Fuente. Elaboación propia
TOPOGRAMA Y CORTE 0
LIMITES.Limite superior: desborda la calota. Limite inferior: C4- C5.
-Se define el grosor de corte:+Intracraneal: 3-5 mm. +SRS: <1mm (se requiere de mucha precisión).
Figura 15. Topograma anteroposterior y lateral de SNC . Fuente . Apuntes de simulación.
-Tras realizar el topograma se lanza el estudio.-Después se marca el corte 0, que es la imagen del TC donde se visualizan los 3 perdigones.
-En la imagen de corte 0 se marcará el eje X (distancia entre los perdigones laterales) y el eje Y (distancia entre el perdigon anterior y la mesa de simulación).
REPOSACABEZAS
Figura 3. Reposacabezas para decúbito supino. Fuente. Productos https://es.made-in-china.com.
PUNTOS DE ALINEACIÓN DE EJES
SAGITAL
- Glabela
- Naxion
- Mentón
- Escotadura yugular
- Apófisis xifoides
- Sínfisis púbica
TRANSVERSAL
- 3 - 5 cm por encima del CAE
Figura 12. Alinear al paciente. Fuente. Elaboración propia.
MALLA para MÁSCARA
Figura 6. Máscara termoplástoca. Fuente. Productos de AnatGe.
REPOSACABEZAS FRENTE-MENTÓN
Figura 4. Reposacabezas para decúbito prono. Fuente. Productos de AnatGe.
POSICIONAMIENTO
Paciente en decúbito supino Cabeza en posición neutra (sin rotación) Hombros apoyados y estirados sobre la mesa, con el retractor de hombros. Cuerpo alineado con el uso de láseres sagital y transversal Extremidades inferiores, para ello se coloca un accesorio o inmovilizador de rodillas para que la posición sea cómoda y natural.
Figura 11. Posicionamiento. Fuente: Elaboración propia
Figura 11 Tabla de planos e inmovilizadores. Fuente: Elaboración propia.
MOLDE DENTAL individual
Figura 10. Materiales para realizar un molde dental personalizado . Fuente. Elaboración propia.
Figura 9. Reposapiés. Fuente: Elaboración propia
Se hacen 3 fotos desde distintos ángulos para dejar constancia de como esta colocado el paciente exactamente el dia de la simulación y de que inmovilizadores llevaba. Además de hacer los tatuajes permanentes en las zonas marcadas previamente. En el caso de la utilización de la máscara se marcara en ella.
Figura 16. Foto lateral de posicionamiento del paciente de ORL. Fuente: Sakuraba, 2015.
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
- Comprobar datos
- Llamar al paciente
- Verificar paciente
- Presentarnos
- Comprobar que tienen el consentimiento informado firmado
- Explicar lo que vamos a realizar
- Foto identificativa
- El paciente se cambia
- Registrar al paciente
- Pasar a la sala de simulación, explicar procedimiento.
REPOSAPIERNAS
Figura 8. Reposapiernas. Fuente. Elaboración propia.
SIMULACIÓN EN TELETERAPIA DEL SNC y ORL
MARÍA MAGAÑA GRACIA
Created on October 16, 2025
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SIMULACIÓN EN TELETERAPIA DEL SNC
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
2. COLOCAR INMOVILIZADORES
Figura 1. Tabla de planos e inmovilizadores. Fuente: Elaboración propia.
3. POSICIONAMIENTO
4. ALINEAR EJES
5. MARCAS RADIOPACAS
6. COMPROBAR TOPOGRAMA Y CONFIRMAR CORTE 0
7. SUBIR IMÁGENES Y REGISTRAR DATOS
8. HACER FOTOS DEL POSICIONAMIENTO Y BAJAR AL PACIENTE DE LA CAMA
9. DESPEDIR, LIMPIAR Y RECOGER
Documento
SIMULACIÓN EN TELETERAPIA ORL
Al llegar al servicio, debemos encender los equipos y revisar el material necesario
Figura 1. Estudio de Otorrinolaringología (ORL). Fuente: García Abarrios, S. & Fernández Lorás, A. (2025–2026). Apuntes de fotografía. Classroom.
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
2. COLOCAR PLANOS E INMOVILIZADORES
Figura 3. Tabla de planos e inmovilizadores. Fuente: Elaboración propia.
3. POSICIONAR AL PACIENTE
4. ALINEAR EJES
5. BUSCAR MARCAS RADIOPACAS
6. COMPROBAR TOPOGRAMA Y CONFIRMAR CORTE 0
7. SUBIR IMÁGENES Y REGISTRAR DATOS
8. HACER FOTOS DEL POSICIONAMIENTO, TATUAR Y BAJAR AL PACIENTE DE LA CAMA
9. DESPEDIR, LIMPIAR Y RECOGER
Documento
MARCAS RADIOPACAS
-Teniendo en cuenta el cruce de los tres ejes: coronal, sagital y transversal, en la máscara termoplástica se pone con un esparadrapo una cruz y se coloca encima los perdigones.
MARCAMOS CON PERDIGONES :
*En intracraneal se hace una cuarta marca en la máscara termoplástica (sin perdigón) en el mentón.
-Se mide el TH, con una regla, la distancia desde los perdigones laterales hasta la mesa.
-Una vez se introduce la mesa y se alinea los laseres internos con los perdigones y se marca el punto 0.
Figura 14. Botón del punto 0. Fuente . Elaboración propia.
Figura 13. Marcas radiopacas. Fuente . Elaboración propia.
Figura 6. Depresor lingual. Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
Figura 8. Reposapiernas. Fuente: Elaborción propia
PLANO DE CABEZA-CUELLO (CC)
Figura 2. Plano CC, indexado a la mesa, y el reposacabezas. Fuente. Elaboración propia.
SUBIR IMÁGENES Y COMPROBAR DATOS
-Se comprueba el barrido de imágenes y marcamos el corte 0: imagen en la que se localizan los 3 perdigones.
-Se importan las imágenes a través del sistema informático para su posterior contorneo y planificación, para después elaborar un plan de tratamiento.
FIgura 7 . Plano de extremidades inferiores. Fuente: Elaboación propia
SAGITAL
TRANSVERSAL
Figura 12. Alineación láeres. Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
1. Comprobar datos. 2.Llamar al paciente. 3.Verificar paciente. 4.Presentarnos. 5.Comprobar que tienen el consentimiento informado firmado. 6.Explicar lo que vamos a realizar. 7. Hacer foto del rostro identificativa. 8.El paciente se cambia. 9.Registrar al paciente en el ordenador. 10.Pasar a la sala de simulación y explicar procedimiento.
Figura 2. Registro de datos del paciente. Fuente. Elaboración propia.
SUBIR IMÁGENES Y COMPROBAR DATOS
Se comprueba el barrido de imágenes y marcamos el corte 0: imagen en la que se localizan los 3 perdigones.
Se importan las imágenes a través del sistema informático para su posterior contorneo y planificación, para después elaborar un plan de tratamiento.
REPOSACABEZAS individual
Figura 9. Moldes para fabricar el reposacabezas y reposacabezas individual . Fuente. Elaboración propia.
Figura 10. Retractor de hombros. Fuente: Elaboración propia
Limites. LÍMITE SUPERIOR: desborda la calota. LÍMITE INFERIOR: T4-T5 o carina. Tras realizar el topograma se lanza el estudio. Debemos de seleccionar el grosor de corte 3 -5 mm. Después buscar la imagen en la que se aprecie el corte 0 (que es donde se pueden visualizar los 3 perdigones). En ella deberemos medir la distancia entre perdigones laterales (eje X) y la distancxia entre el perdigón anterior y la mesa de simulación (eje Y).
Figura 15. Topograma antero-posterior y lateral de ORL. Fuente. Apuntes de simulación.
HACER FOTOS DEL POSICIONAMIENTO Y BAJAR AL PACIENTE DE LA CAMA
-Realizamos fotos del posicionamiento del paciente desde diferentes angulos para la futura reproducción del tratamiento.
-Retiramos la máscara termoplástica y ayudamos a bajar al paciente de la mesa de tratamiento.
Figura 16. Fotos del paciente desde diferentes posiciones. Fuente. Instituto Nacional de Cáncer (INCA)
Figura 5. Máscara termoplástica. Fuente: Elaboración propia
Figura 7. Reposacabezas. Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
DESPEDIDA DEL PACIENTE, LIMPIAR Y RECOGER.
-Se despides al paciente, retiramos inmovilizadores y marcamos en la máscara tanto el nombre y el nº de historia clínica del paciente como el reposacabezas. -Se limpia y se recoge todo.
MALLA para MÁSCARA SRS
Figura 7. Malla para Máscara termoplástoca SRS. Fuente. Elaboración propia.
INMOVILIZADOR DE ESTEREOTAXIA
Figura 5. Guía de estereotaxia, no cruenta. Fuente. Elaboración propia.
Marcas radiopacas
Teniendo en cuenta el cruce de los tres ejes (coronal, sagital y transversal) se marca en: Cabeza: (1) mentón y (2) ramas mandibulares. (Marcas radiopacas) Se mide el TH, con una regla, la distancia de los perdigones laterales desde las ramas mandibulares hasta la mesa de simulación. Después de introducir la mesa y alinear los láseres internos se marca el punto 0.
Figura 13. Botón punto 0. Fuente: Elaboración propia
Figura 14. Marcas radiopacas.Fuente: https://www.cog.es/wp-content/uploads/2021/08/Simulacion_Radioterapia_COG.pdf
Se despide al paciente, limpiamos y retiramos los inmovilizadores. Se marca en la máscara termoplástica tanto el nombre y el nº de historia clínica del paciente, como el reposacabezas.
Figura 4. PLano de cabeza-cuello. Fuente. Elaboación propia
TOPOGRAMA Y CORTE 0
LIMITES.Limite superior: desborda la calota. Limite inferior: C4- C5.
-Se define el grosor de corte:+Intracraneal: 3-5 mm. +SRS: <1mm (se requiere de mucha precisión).
Figura 15. Topograma anteroposterior y lateral de SNC . Fuente . Apuntes de simulación.
-Tras realizar el topograma se lanza el estudio.-Después se marca el corte 0, que es la imagen del TC donde se visualizan los 3 perdigones.
-En la imagen de corte 0 se marcará el eje X (distancia entre los perdigones laterales) y el eje Y (distancia entre el perdigon anterior y la mesa de simulación).
REPOSACABEZAS
Figura 3. Reposacabezas para decúbito supino. Fuente. Productos https://es.made-in-china.com.
PUNTOS DE ALINEACIÓN DE EJES
SAGITAL
TRANSVERSAL
Figura 12. Alinear al paciente. Fuente. Elaboración propia.
MALLA para MÁSCARA
Figura 6. Máscara termoplástoca. Fuente. Productos de AnatGe.
REPOSACABEZAS FRENTE-MENTÓN
Figura 4. Reposacabezas para decúbito prono. Fuente. Productos de AnatGe.
POSICIONAMIENTO
Paciente en decúbito supino Cabeza en posición neutra (sin rotación) Hombros apoyados y estirados sobre la mesa, con el retractor de hombros. Cuerpo alineado con el uso de láseres sagital y transversal Extremidades inferiores, para ello se coloca un accesorio o inmovilizador de rodillas para que la posición sea cómoda y natural.
Figura 11. Posicionamiento. Fuente: Elaboración propia
Figura 11 Tabla de planos e inmovilizadores. Fuente: Elaboración propia.
MOLDE DENTAL individual
Figura 10. Materiales para realizar un molde dental personalizado . Fuente. Elaboración propia.
Figura 9. Reposapiés. Fuente: Elaboración propia
Se hacen 3 fotos desde distintos ángulos para dejar constancia de como esta colocado el paciente exactamente el dia de la simulación y de que inmovilizadores llevaba. Además de hacer los tatuajes permanentes en las zonas marcadas previamente. En el caso de la utilización de la máscara se marcara en ella.
Figura 16. Foto lateral de posicionamiento del paciente de ORL. Fuente: Sakuraba, 2015.
1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
REPOSAPIERNAS
Figura 8. Reposapiernas. Fuente. Elaboración propia.