Guía radiológica

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MIRIAM DÍAZ NOGUERO2 IDMN RADIOLOGÍA SIMPLE

Índice

CODO

ESCÁPULA

DEDO PULGAR

- AP de escápula-Lateral de escápula

- AP de codo -Especiales - Lateral de codo -Oblicuas mediales

- AP de dedo pulgar -Oblicua de dedo pulgar -Lateral de pulgar

AP DE ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

DEDOS

ANTEBRAZO

CLAVÍCULA

- PA de dedos -Oblicua de dedos -Lateral de dedos

- AP de antebrazo -Lateral de antebrazo

- AP de clavícula -Axial de clavícula

HOMBRO

MUÑECA

- AP de hombro -AP de hombro con rotación -Axial inferosuperior de hombro -Oblicua AP de hombro -Apical axial oblicua

- PA de muñeca -Oblicua de muñeca -Lateral de muñeca -Especiales -Tunel carpiano

HÚMERO

MANO

- AP de húmero -Lateral de húmero -Lateral trastorácica de húmero

- PA de mano -Oblicua de mano -Lateral de mano -Oblicua de mano -Lateral de mano

MIEMBRO SUPERIOR

Escápula

Codo

Articulación acromioclavicular

Antebrazo

Clavícula

Hombro

Muñeca

Húmero

Dedos de la mano

Mano

Miembro inferior

Cadera

Pierna

DedoS del pie

-AP de cadera-Lateral de cadera

-AP de pierna-Lateral de pierna

-AP del dedo del pie.-Oblicua de dedo del pie -Proyección de sesamoideos.

RODILLA

Pelvis

-AP de rodilla -Oblicua AP de rodilla -Axial bilateral de rodillas en carga -Axial de fosa intercondílea

Pie

-AP de pelvis -Axial de pelvis (inlet y outlet)

-AP de pie -Oblicua AP de pie -Lateral de pie -Pies en carga

Rótula

CALCÁNEO

-PA de rótula -Lateral de rótula -Alternativa Tangencial de rótula -Axial tangencial de rótula (HUGHSTON) -Axial tangencial de rótula. (SETTEGAST)

-AP de pie -Oblicua AP de pie -Lateral de pie -Pies en carga

TOBILLO

FÉMUR

-AP de tobillo -Oblicua AP de tobillo -Lateral de tobillo -AP de mortaja

-AP de fémur -Lateral de fémur -Lateral de fémur (traumatismo)

Dedos del pie

Ap de dedos del pie

Sesamoideos

Oblicua de dedos del pie

Ap de pie

Lateral de pie

Oblicua Ap de pie

Pie

Pies en carga

Tobillo

Oblicua ap

Ap de tobillo

Lateral de tobillo

Calcáneo

Lateral

Plantodorsal de calcaneo

Lateral de pierna

AP DE PIERNA

Pierna

Ap de rodilla

Lateral de rodilla

Oblicua ap

Rodilla

Pa de ròtula

Tengencial de ròtula

Lateral de ròtula

Rótula

Settegast

Hughston

Fémur

Lateral de fémur

Alternativa trauma

Ap de fémur

Ap bilateral

Lateral de cadera

Cadera

Ap bilateral

Axial inlet

Axial outlet

Pelvis

-Decúbito supino -Pie en posición anatómica -Centrado en mitad de los maleolos

-Paciente en sedestación o decúbito supino con las rodillas flexionadas.-El paciente sujeta la placa a la altura de sus rodillas -Rayo incide de forma tangencial en las rótulas

Oblicua AP DE HOMBRO

Apical axial oblicua

-Paciente en bipedestación rotado unos 45 grados, con la parte afectada pegada al bucky. -Angulación craneocaudal de 45 grados. -Respiración detenida. -Centrado 10 cm por debajo de la articlación del hombro

-Paciente en bipedestación rotado unos 60 grados y dejaremos la cabeza del humero afectado pegado al bucky. -Centrado a la cavidad glenoumeral. -Respiración detenida.

Ap de codo

Lateral de codo

Oblicua medial interna

-El paciente se colocará sentado, con el codo completamente extendido y el antebrazo en supinación se debe inclinar lateralmente para poner la epitroclea y el epicondilo paralelo a la placa. -Se centra a 2,5 cm distal de la línea que une la epitroclea y el epicóndilo.

-El paciente se coloca sentado con e brazo extendido y en pronación -Rotar toda la extremidad hasta tenerla en posición oblicua medial. -El rayo se centra en la articulación del codo

-El paciente se coloca sentado con el codo en flexón de 90 grados. -Se centra en el centro de la articualción del codo.

-Decúbito supino -Centrado en cabezas femorales -Protector gonadal

Ap de húmero

Lateral de húmero

Lateral trastorácica de húmero

-El paciente se coloca en bipedestación con la zona afectada pegada al bucky, con una rotación externa . -El rayo se centra a la mitad de la región anatómica a estudiar

--Bipedestación con el húmero afectado pegado al bucky, el otro brazo en abducción con el antebrazo pegado a la cabeza. -El rayo se centra en el cuello quirúrgico del húmero. -El paciente no debe respirar.

-Se realiza igual que la AP de húmero o lo que la palma de la mano la colocamos pegada al muslo para que el húmero quede lateral.

AP DE ANTEBRAZO

Lateral de antebrazo

Paciente sentado con el brazo estirad con la mano en supinaciónDebe incluir muñeca y codo Debe estar centrado a un punto medio entre estas dos articulaciones

Paciente sentado con el brazo lateral, la mano pegada a la placa con el pulgar hacía arriba El rayo se centra a la mitad del antebrazo

-Sedestación-Planta del pie colocada sobre la placa -Centrado al tercer meta

Flexión parcial

Para ver los extremos distales del cúbito y el radio

Flexión parcial

Para observar los extremos proximales del cúbito y el radio

Para observar el extremo distal del húmero

Brazo en supinación con un objeto debajo de la mano la altura depede de lo que queramos observar

Se realiza igual a la anterior, pero el antebrazo debe estar apollado

Brazo flexionado por la cara posterior para poner de manifiesto los extremos distales del cúbito y el radio

-Sedestación -Planta del pie pegada a una almohadilla para conseguir la posición oblicua -Centrado en el tercer meta

AXIAL DE CLAVÍVULA

AP DE CLAVÍCULA

- Bipedestación. -Brazos extendidos a lo largo del cuerpo y cabeza rotada al lado no afectado. -Centrado en mitad de la zona anatómica a estudiar. -Inspiración completa.

- Bipedestación. -Brazos extendidos a lo largo del cuerpo y cabeza rotada al lado no afectado. -Centrado en mitad de la zona anatómica a estudiar. -Angulacion cefálica del tubo unos 15-30 grados -Inspiración completa.

Del 2º al 5º dedo

Pa de dedos

Lateral de dedos

Oblicua de dedos

-Mano de manera oblicua -Extendemos dedo afectado. -Los demás dedos flexionados

-Mano colocada en pronación con los dedos ligeramente separados

-Mano de manera lateral -Extendemos dedo afectado -El resto están flexionados

-Bipedestación -Placa debajo de los pies del paciente -Centrado en mitad de los dos pies en el tercer meta -Angulación 15 grados cefálica

-Decúbito lateral -Estructura a estudiar pegada a la mesa de exploración la otra pierna flexionada fuera de la zona de estuadio. -Protector gonadal

-Decúbito prono -Piernas extendidas -Apoyo en los pies para facilitar la postura -Centrado en la parte posterior en línea no la rótula

-Decúbito lateral -Rótula a estudiar pegada a la mesa de exploración, la otra pierna flexionada fuera de la zona de estudio -Centrado en la rótula

AP DE ESCÁPULA

LATERAL BÁSICA DE ESCÁPULA

- Bipedestación-Brazo de la parte afectada en abduccción con el codo flexionado y colocado sobre las lumabares -Rotación del paciente ligera -Respiración detenida

- Bipedestación-Brazo de la parte afectada en abduccción -Incluir escápula completa y parte del humero -Respiración suave

-Decúbito supino-Centrado en las crestas ilíacas -Rayo en dirección caudal

-Decúbito supino-Rodilla flexionada y en abducción de la parte a estudiar -Protector gonadal -Centrado en cabezas femorales

Oblicua medial externa

Cabeza y cuello del radio

-Se realiza igual que la oblicua media interna aunque la rotación la hacemos externa en vez de interna

-Paciente sentado con el codo formando un ángulo de 90 y el tubo con una angulación de 45 en dirección dorso ventral.

-Decúbito lateral-Pie colocado lateralmente -Centrado a la protuberancia del maleolo

-Sedestación -Planta del pie colocada sobre la placa -Centrado en el tercer meta

Articulación acromioclavicular

-Bipedestación -Con peso en las dos manos -Se centra en la articulación. -Se realiza con peso si no tiene fractura

Pa de mano

Oblicua de mano

Lateral de mano

-Mano en pronación pegada a la placa -Centrado a la mitad de los metacarpos

-Mano en pronación pegada a la placa -Dedos como si cogiésemos un lápiz sin llegar a pegarlos -Centrado a la mitad de los metacarpos

-Mano colocada literalmente -Pulgar colocado recto y dedos estirados -centrado a la mitad de los metacarpos

-Sedestación -Placa sujeta con la parte interior de los muslos -Centrado a la mitad de la estructura -Para pacientes politraumatizados

-Decúbito supino -Almohadilla en la zona exterior para adoptar una mejor posición de la estructura -Centrado en el calcáneo

-Decúbito supino-Pie girado de forma oblicua -Almohadilla si el paciente no puede adoptar la posición. -Centrado a mitad de los maleolos

-Decúbito supino -Pie en posición anatómica -Angulación del rayo 40 grados -Centrado a la base del tercer meta

- Decúbito supino - Centrado en crestas ilíacas - Sin protector gonadal - 1 m tubo-placa

Ap de hombro con rotación

LATERAL TRASTORÁCICA DE HOMBRO

Ap de hombro

-Bipedestación. -Hombro afectado pegado el Bucky y la mano en posicíón normal pegada al muslo. -Respircición detenida

-Se realiza igual que la AP de hombro a excepción de que el brazo se encuentra en rotación externa o interna.

-Se realiza igual que la AP de hombro a excepción de que el brazo se encuentra en rotación externa o interna.

-Sedestación -Pie colocado lateral -Centrado por debajo de la falange proximal del primer dedo

Especiales de muñeca

Tunel carpiano

DESVIACIÓN CUBITAL DEL ESCAFOIDES

DESVIACIÓN RADIAL DEL ESCAFOIDES

El paciente debe apoyar la mano en el chasis y echar el cuerpo hacía delante para conseguir una hiperextensión de la muñeca Se centra al centro de la articulación con una inclinacín de 25 grados

Ese realzar igual que la PA de muñeca pero con una desviación externa

Ese realzar igual que la PA de muñeca pero con una desviación interna

-Dećúbito supino-Centrado en crestas ilíacas - El rayo entra en dirección cefálica -Centrado en el pubis

Dedo pulgar

Lateral de pulgar

Oblicua de pulgar

Ap de pulgar

-Colocaremos la mano del paciente en rotación interna máxima, se deja apoyado el dedo pulgar y manteniendo los demás dedos alejados del mismo

-Colocaremos la mano del paciente en pronación , con el dedo lateral -Centramos el rayo a mitad del dedo pulgar

-Colocaremos la mano del paciente en pronación , con el dedo oblicuo -Centramos el rayo a mitad del dedo pulgar

-Decúbito supino -Protector gonadal -Centrado a la mitad de la estructura

- Decúbito prono -Dedos de los pies en flexioón dorsal -El rayo entrado de forma craneal por la planta del pie - Angulación del rayo 15-20 grados -Centrado en la cabeza del primer metatarsiano

-Sedestación -Plata del pie colocada sobre una almohadilla para conseguir la posición oblicua -Centrado al tercer meta

OBLICUA PA

Lateral de muñeca

Pa de muñeca

PSentado y formando 90° con el eje longitudinal de la mesa. Se coloca el codo flexionado a 90°, rotando externamente 45° la muñeca y la mano desde la posición prono.

Paciente sentado con la muñeca en posición lateral El pulgar mirando hacía arriba. El rayo se centra en la mitad de la articlación

Paciente sentado . Palma de la mano pegada a la placa. Los dedos relajados. El centraje se realiza en mitad de la apófisis esttloides del cúbito y del radio.

- Decúbito supino - Pierna extendida -Centrado en 1,5 cm distal del vértice de la rótula

- Decúbito supino -Pierna completa extendida -Pie rotado hacia la parte medial - Centrado 1,5 distal del vértice de la rótula

- Decúbito lateral -Rodilla afectada pegada a la mesa de exploración de forma lateral -Centrado en el condilo lateral

- Decúbito supino - Pierna extendida - Centrado en la mitad de la estructura

- Decúbito lateral - Pierna afectada colocada lateralmente - Centrado en mitad de la estructura en este caso de tibia y peroné

- Decúbito prono - 15a 20 grados dirección cefalica del rayo - Rodilla flexionada 90º

- Decúbito prono -15-20º en dirección cefalica el rayo - Rodilla afectada flexionada 45º