Psicopatología adulto

Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas

DISTORSIONES PERCEPTUALES

alteraciones

CONCIENCIA

ENGAÑOS PERCEPTIVOS

ORIENTACIÓN

PARAMNESIAS

ATENCIÓN

HIPERMNESIAS

LENGUAJE

AMNESIAS

MEMORIA

DELIRIOS

OBSESIONES

alteraciones de la

Confusión

CONCIENCIA

Obnubilación

Estupor

Escala de Glasgow

Coma

Muerte cerebral

alteraciones de la

ORIENTACIÓN

El lóbulo parietal es el responsable de la orientación espacial del propio cuerpo y del reconocimiento del entorno

Síndrome de Gerstmann

Procesos de orientación

Autopsíquica

Alopsíquica

Agnosia digital

Glosario

Acalculia

Agrafia

alteraciones de la

Mutismo acinético

ATENCIÓN

Síndrome de heminegligencia

Estado confusional

Glosario

Apatía

Abulia

Delirium

Midriasis

Disfonía

alteraciones de la

Disartria

lenguaje

Afasia

Dislalia

Disfemia

Disglosia

Hiperestesias vs hipoestesias

DISTORSIONES PERCEPTUALES

Hiperalgesias vs hipoalgesias

Anomalías en la percepción de la cualidad

Metamorfopsias

Autometamorfopsias

Anomalías en la integración perceptiva

Ilusiones

ENGAÑOS PERCEPTIVOS

Alucinaciones

Clasificación de las alucinaciones

Experiencia

Modalidad

Contenido

Complejidad

alteraciones de la

Tipos de memoria

MEMORIA

MLP

MCP

Sensorial

Trastornos cualitativos

Trastornos cuantitativos

PARAMNESIAS

HIPERMNESIAS

Falsificación retrospectiva

Origen psíquico

Pseudología fantástica

De evocación

De conservación

Confabulaciones

Origen orgánico

Significaciones delirantes del recuerdo

Delirio febril y tóxico

Aura epiléptica y crisis parciales complejas

Alucinaciones de la memoria

AMNESIAS

Anterógrada

Orgánico

Retrógrada

Psicogénico

Lacunar

De evocación

Dismesia

DELIRIOS

Clasificación por su contenido

• Delirio de ser controlado

• Idea delirante corporal

• Idea delirante de celos

• Idea delirante de grandeza

• Idea delirante de pobreza

• Idea delirante de referencia

• Idea delirante extravagante

• Idea delirante nihilista

• Idea delirante persecutoria

Características

Obsesiones más frecuentes

OBSESIONES

• Suciedad, enfermedad y contaminación

• Agresión

• Estar en peligro

• Sexualidad

• Asunto abstracto

Características

Compulsiones

• Lavado, limpieza y desinfección

• Comprobación

• Orden y simetría

• Repetición y contar

• Acumulación

La atención se encarga de seleccionar y priorizar la información del sistema nervioso para realizar los procesos cognitivos

La percepción es un proceso mental que nos sirve para la supervivencia y adaptación a nuestro entorno. Es la interpretación activa de lo que se capta con los sentidos, pero basado también en experiencias, expectativas y predisposiciones, por lo que la percepción llega a ser subjetiva y verse influenciada por trastornos, lesiones o hasta factores cognitivos.

• Tienen carácter imperativo o coercitivo, impide que la persona pueda quitársela de la mente
• Tienen tendencia a la repetición
• Contenidos de conciencia que pueden aparecer en diversas enfermedades
• Carecen de sentido y lógica
• Matiz parásito y súbito
• Repercuten en el ánimo de la persona produciéndole angustia
• Contenidos extraños al sujeto

La persona que padece la obsesión se siente asediado, atacado por ideas que le producen una intensa angustia. Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos que aparecen en la mente de forma involuntaria. Estos pensamientos e impulsos chocan con nuestra moral, por lo que se suele sentir que son ideas o impulsos absurdos, incluso descabellados.

La amnesia se define como la carencia de memoria o la incapacidad para recordar

Dos tipos de amnesia se diferencian por la incapacidad para recordar antes o después de algún acontencimiento que alteró la funcionalidad del cerebro, que podría ser un traumatismo o una encefalopatía. Otro tipo es la amnesia de evocación.

Conciencia

La conciencia es la capacidad que nos permite tener conocimiento de uno mismo y del ambiente que nos rodea. Se consideran diferentes grados de conciencia de acuerdo a la actividad funcional de un sistema neuronal llamado formación reticular, localizado en el tronco cerebral, diencéfalo y hemisferios cerebrales. Algunas lesiones del cerebro pueden alterar el nivel de conciencia

Abulia

Falta de voluntad o de energía para hacer algo o para moverse

Disartria

Este trastorno está causado por alteraciones neuromusculares que afectan la articulación causando debilidad o descordinación, aunque se preserva la comprensión y uso del lenguaje.

Disartria central: causada por lesión en el sistema nervioso central Disartria periférica: causada por una lesión de los sistemas efectores del lenguaje

Son el producto de una combinación de predisposiciones internas o subjetivas (deseos, motivos, expectativas, emociones, cansancio, etc.) y externas (características físicas del estímulo, contexto, fondo, etc.)

Se considera una distorsión en la percepción, ya que la percepción de un objeto en concreto está equivocada, las características que se perciben no corresponden a las reales del objeto. Pueden atribuirse ala tendencia que se tiene de organizar en un todo significativo elementos aislados o con respecto a un fondo

Son importantes para el diagnóstico, ya que puede asociarse con otros signos y síntomas, por indicar un estado emocional elevado o porque pueden tener una base etiológica para la falta de claridad perceptiva.

Dislalia

Este trastorno se manifiesta como dificultad en la articulación de fonemas (se sustituyen, omiten o distorsionan los sonidos) pero no existe patología del sistema nervioso central ni de los órganos fonoarticulatorios.

Acalculia

Es el trastorno neurológico que impide procesar números y realizar cálculos matemáticos

Clasificación de las alucinaciones según la:

MODALIDAD SENSORIAL

• Auditivas
• Visuales
• Táctiles o hápticas
• Olfativas
• Gustativas
• Somáticas o viscerales
• Cinestésicas o de movimiento
• Multimodales o mixtas

Apatía

Estado de desinterés y falta de motivación o entusiasmo. Comportamiento de indiferencia ante estímulos externos

Orientación autopsíquica

Es la que nos permite conocer la orientación de nuestro cuerpo en el espacio (autoreconocimiento, autopercepción).

Las paramnesias pertenecen a los trastornos cualitativos de la memoria. Se caracterizan por la modificación de los recuerdos evocados. Otro tipo de trastornos cualitativos son las pseudoamnesias, que se caracterizan por los errores del reconocimiento

Afasia

Afecta la comprensión y expresión del lenguaje, tanto hablado como escrito, a consecuencia de una lesión en las áreas que regulan el lenguaje que puede ser accidente cerebrovascular o trauma. La gravedad y el tipo de afasia (de Wernicke, de Broca o global), depende del área afectada y la extensión del daño.

Mutismo acinético

Alteración del estado de vigilia que se acompaña de apatía, falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia a todo tipo de estímulos. No se presentan movimientos espontáneos, no responden órdenes, preguntas o estímulos, permaneciendo en silencio. Se presenta en diversos grados, desde el estado de abulia con inhibición psicomotra, apatía, pobreza de lenguaje y pérdida de espontaneidad, hasta casos graves de estado vegetativo.

UVEG Iris Amaranta Mejía Sosa Noviembre, 2025

Módulo Psicopatología del adulto y el adulto mayor

alumna

La memoria es la capacidad que tenemos de adquirir información, retenerla y recordarla. Esto incluye todo tipo de información, la que adquirimos por medio de los sentidos, las experiencias, inclusos los pensamientos.

Disfemia

Este trastorno de elocución se caracteriza por el bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la emisión de la palabra, produciendo repetición involuntaria de sílabas o palabras. El individuo sabe lo que quiere expresar pero se le dificulta hacerlo de manera fluida. También se le conoce como tartamudeo

Clónica: repetición de sílabas o palabras Tónica: bloqueos o suspensiones de la fluidez Mixta: combinación de ambas

Enfermedades cerebrales crónicas con progresiva pérdida de neuronas del hipocampo, que es el núcleo cerebral relacionado con la memoria a largo plazo. Se consideran las demencias senil, infecciosas y metabólicas; trauma craneal grave y consumo prolongado de alcohol o drogas. Este tipo de amnesia es permanente.

Midriasis

Es cuando se dilata la pupila del ojo

Es la incapacidad de recordar una palabra o un nombre que se sabe se tiene en la memoria. Se reconoce la palabra o el nombre si se dice.

Síndrome de heminegligencia

Este síndrome debido a una lesión (frecuentemente y de mayor gravedad cuando es en el hemisferio derecho). Se caracteriza por el fracaso en atender a los estímulos visuales, táctiles o auditivos del lado opuesto al de la lesión, sin que esto pueda atribuirse a daño cerebral en las áreas primarias ni a dificultades en la ejecución motora. El individuo ignora sistemáticamente la mitad de su espacio atencional

Incapacidad de evocar los sucesos de un corto periodo de tiempo, estando en vigilia con un conciencia especial llamada crepuscular, donde su apariencia es similar a la de un sonámbulo.

Como causa orgánica es la crisis epiléptica llamada ausencia o crisis parcial simple donde el cerebro queda como una computadora bloqueada

Como causa psíquica más frecuente es la crisis disociativa (o histérica), provocada por una emoción negativa muy intensa, bloqueando el funcionamiento psíquico hasta disminuir o desaparecer la intensidad de dicha emoción

Características de los delirios

• Se mantienen con absoluta convicción
• Se experimentan como una verdad evidente por sí misma, con una gran trascendencia personal
• No se modifican por la razón ni la experiencia
• Su contenido es a menudo fantástico o cuanto menos intrínsecamente improbable
• Las creencias no son compartidas por los otros miembros del grupo social o cultural

Cuando las distorsiones se refieren a la percepción del propio cuerpo, lo que puede producir reacciones emocionales diversas. Al igual que las metamorfopsias pueden presentarse en trastornos neurilóogicos como la epilepsia o lesiones en el lóbulo parietal, o en estados orgánicos agudos. Por el efecto de determinadas drogas y durante episodios de esquizofrenia y en trastornos neuróticos, aunque son poco frecuentes

Se incluyen anomalías que se producen por la intensidad con la que se perciben los estímulos. Hiperestesias cuando la percepción es excesiva, e hipoestesias cuando la percepción es disminuida. Anestesia sería la ausencia absoluta de percepción de la intensidad estimular.

Agrafia

Es la incapacidad debida a una lesión cerebral para expresarse por escrito

Son anomalías provocadas por el uso voluntario o inducido de ciertas drogas y/o medicamentos. O por lesiones de naturaleza neurológica. Pueden aparecer en trastornos como las esquizofrenias o depresiones; en este caso el funcionamiento de los órganos sensoriales es correcto, pero la percepción está alterada

Orientación alopsíquica

Facilita el reconocimiento y la orientación espacial del entorno y la lectura de planos y mapas

Metamorfopsias

Son anomalías, distorsiones en la percepción visual de la forma y/o del tamaño de los objetos.

Dismorfopsias: Son anomalías en la percepción de la forma. Puede ocasionar ondulaciones en la percepción, y puede ser sólo en el objeto que se enfoque y no todos los del entorno. Dismegalopsias: Son las anomalías en la percepción del tamaño. Micropsias cuando los objetos se perciben a escala reducida o más lejanos de lo real. Macropsias o megalopsias cuando se perciben los objetos a escala aumentada o muy cercanos.

Disfonía

Se produce como consecuencia de problemas orgánicos o funcionales de los órganos de la fonación. La voz se altera con cambios en el tono, la intensidad, el timbre y la duración La función simbólica del lenguaje es preservada.

Estado confusional

Trastorno orgánico cerebral súbito, fluctuante y breve. Se produce a consecuencia de la claudicación mental. Puede ser reversible, excepto cuando aparece en las fases terminales de na enfermedad, que suele ser más del 40% de las ocasiones. Su presencia aumenta hasta el 80% días previos al falleciemiento. Su frecuencia en ancianos hospitalizados es de mínimo el 50%

También conocido como:

• síndrome confusional agudo
• psicosis orgánica
• reacción cerebral aguda
• síndrome general agudo

Delirium

Es una variante del síndrome confusional que se define como estado mental de confusión, desorientación y con dificultad para pensar o recordar con claridad. Presenta confusión agitada con manifestaciones de hipertensión, midriasis o taquicardia y temblores.

Amnesia de evocación

Es la amnesia que no permite evocar el recuerdo al momento presente, pero se tiene la conciencia clara de que dicho recuerdo existe en la memoria

De los trastornos cuantitativos de la memoria, las hipermnesias se caracterizan por el aumento de la memoria y pueden ser de origen psíquico y/u orgánico. Por otro lado se encuentran las hipomnesias que se caracterizan por la disminución de la memoria

Las alucinaciones constituyen los trastornos más característicos de las psicopatologías de la percepción y la imaginación y uno de los síntomas de trastorno mental más característico

Son percepciones corpóreas engañosas que no surgen de percepciones reales, pero pueden presentarse a la par

Esta clasificación se basa en el contenido del delirio; es decir, el tema al que se refiere.

La persona crea un juicio falso, de contenido imposible, pero ella lo mantiene con gran convicción. No están influenciados por la experiencia ni por conclusiones irrefutables

Amnesia retrógrada

Imposibilita recordar acontecimientos que sucedieron anteriormente al evento que la causó. Se pierden datos que ya habían sido adquiridos y estaban almacenados. Es un defecto de la función conservadora. La pérdida de recuerdos es masiva como en la demencia de Pick y en el Alzheimer; la persona pierde su identidad.

Experiencias perceptivas que no se fundamentan en estímulos realmente existentes en el entorno, como las alucinacionesy pseudopercepciones; o suceden a pesar de que el estíulo no se halle físicamente presente, como las imágenes eidéticas, las parásitas y las consecutivas

Síndrome de Gerstmann

Este trastorno debe su nombre al neurólogo Josef Gerstmann que lo describió como un trastorno del esquema corporal causado por lesiones del área 39 o giro angular del hemisferio izquierdo. Su sintomatología nuclear incluye agnosia digital, desorientación derecha-izquierda, acalculia y agrafia.

El lenguaje es un sistema estructurado de comunicación simbólico que se manifiesta a travás de las lenguas. Utiliza signos que expresan ideas en los que la palabra es la representación. Se expresa de manera oral y escrita, mediante los órganos efectores musculares de las extremidades superiores y del sistema bucofonatorio.

Estas anomalías son poco frecuentes y suelen aparecer en los estados orgánicos y en la esquizofrenia

Incapacidad de establecer nexos existentes entre dos o más percepciones sensoriales distintas. Escisión es cuando el objeto percibido se desintegra en elementos; cuando se ciñen sólo a las formas, se llaman morfolisis, o a la disociación entre color y forma, metacromías. El fenómeno opuesto se llama aglutinación, es decir, distintas cualidades sensoriales se funden en una única experiencia perceptiva.

Clasificación de las alucinaciones según sus:

CONTENIDOS

• Miedos, deseos, recuerdos, experiencias...
• Contenidos culturales y/o religiosos
• Situaciones vitales especiales como reclusión, conflictos...
• Relacionadas con los contenidos de los delirios o de otras psicopatologías

Clasificación de las alucinaciones según las variantes fenomenológicas de la experiencia alucinatoria

• Pseudoalucinaciones

• Alucinaciones funcionales
• Alucinaciones reflejas
• Autoscopia
• Alucinaciones extracampinas

Agnosia digital

Se le llama a la incapacidad para diferenciar, reconocer o nombrar los dedos de la mano

Se deben a situaciones emocionales de tipo traumático. El olvido evita un sufrimiento intenso y evita perder el equilibrio psíquico presente. Hechos de fuerte impacto emocional negativo que bloquean el funcionamiento psíquico normal, incluyendo la función de la memoria, aunque este tipo de amnesias pueden ser no permanentes.

Amnesia anterógrada

Es la que imposibilita recordar información posterior al suceso que causó la amnesia.

TIPO ORGÁNICO Debida a alguna alteración del cerebro; alguna intoxicación por sustancias, estados confusionales, sonambulismo, demencias o síndorme de Korsakoff

PSICÓGENAS Trastorno disociativo como amnesia histérica, crisis de pánico, abuso físico o sexual continuado (represión de recuerdos)

Es cuando la percepción de la intensidad de los estímulos producen dolor. Cuando la intensidad se percibe alta es la hiperalgesia y disminuida hipoalgesia. Analgesia ocurre ante la ausencia total de percepción del dolor.

Clasificación de las alucinaciones según su:

COMPLEJIDAD

• Elementales

• Complejas

Conforme avanza la edad de los adultos puede empezar a presentarse deterioro cognitivo y por ello presentar problemas de orientación

Disglosia

Afecta la pronunciación y es causado por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla que no son de origen no neurológico.

Una compulsión se convierte en ritual cuando cada acción tiene varios pasos que han de cumplirse siguiendo un orden o secuencia

Cuando la afectación es leve, la persona es incapaz de pensar con claridad y rapidez. Presenta ralentización del pensamiento e incapacidad para mantener una corriente estable del pensamiento

La persona permanece semidormida o dormida, y cuando está despierto no es capaz de mantener el estado de alerta y sus movimientos son limitados. Despierta frente a los estímulos y es capaz de reaccionar frente estímulos de dolor y verbales.

También llamado semicoma. La persona sólo se despierta por estímulos muy intensos y repetidos; sus respuestas son lentas e incoherentes. Ante estímulos dolorosos reacciona con movimientos de evitación, permaneciendo sin actividad motora ni control esfinteriano

El paciente permanece dormido, es incapaz de responder a cualquier tipo de estímulo, de sentir y de despetarse. No hay respuesta al dolor. Este estado se puede producir tras la pérdida de conciencia causada después de 20 segundos de no llegar sangre al cerebro y cuando la perfusión sanguínea es inferoir a 35 ml/minuto por cada 100 gramos de masa cerebral. Durante este estado se produce automáticamente un cuadro de economía fisiológica cerebral, pues el cerebro reduce el consumo de energía para evitar un mayor grado de deterioro en las neuronas

Es el último estadio de pérdida de conciencia, no existe ningún signo de actividad en la corteza cerebral ni en el tronco cerebral, como consecuencia de la interrupción completa del flujo sanguíneo cerebral e infarto global del cerebro. La persona presenta apnea y su respiración sólo puede mantenerse por medios artificiales. Los reflejos pupilares, corneales, osteotendinosos y faríngeos están abolidos.

Se utiliza para determinar la gravedad de una pérdida de conciencia. La escala evalúa la respuesta ocular, motora y verbal de un paciente y maneja un valor desde 3 hasta 15 puntos. Los índices de mortalidad se incrementan cuando la puntuación es inferior a 8, si la duración ha sido superior a 6 horas y también en pacientes de mayor edad.