Tècniques de modificació de conductes👩‍🏫

EXEMPLES EXTRETS DE:

https://ioc.xtec.cat/materials/FP/Recursos/fp_apd_m04_/web/fp_apd_m04_htmlindex/WebContent/u1/a2/continguts.html

Tècniques de modificació de conductes👩‍🏫

Tècniques per incrementar conductes

Tècniques per incrementar conductes

Tècniques per adquirir noves conductes

Tècniques per adquirir noves conductes

Tècniques per adquirir noves conductes

+ reforç negatiu

+ reforç positiu

+ modelatge

+ emmotllament

+ encadenament

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta

Tècniques per reduir i/o eliminar una conductat

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta

+ aïllament o temps fora

+ conductes incompatibles

+ extinció

+ càstig negatiu

+ sobrecorrecció

Tècniques de control de conductes

Tècniques de control de conductes

+ contracte de contingències

+ economia de fitxes

Tècniques per incrementar una conducta👩‍🏫

Exemple de reforçament positiu

Aplicació de la tècnica: el tècnic d’atenció domiciliària reforça de forma continuada l’Anna cada cop que es desplaça de forma autònoma amb la cadira de rodes. A la Piluca li encanta sentir llegir, així que, en finalitzar el servei, el tècnic dedica 10 minuts a fer una lectura en veu alta de la novel·la que l’Anna estigui llegint. La lectura és el reforç positiu basat en una activitat que s’aplica per incrementar les possibilitats que l’Anna porti la seva cadira de rodes.

Situació de partida: La Piluca ha patit un accident i fa un mes que per desplaçar-se ha de fer servir una cadira de rodes. A l’inici li va costar adaptar-se a la nova situació, i tot i que sap fer servir la cadira per ella mateixa, moltes vegades intenta que siguin els altres els qui li moguin la cadira.

Tècniques per incrementar una conducta👩‍🏫

Exemple de reforçament negatiu

Aplicació de la tècnica: El tècnic de suport està treballant perquè el Moha faci servir de forma continuada el comunicador i el pugui prémer cada cop que necessiti la seva atenció. Per tal de potenciar l’aparició d’aquesta conducta, el tècnic desplaça el Gabriel per l’aula cada cop que fa servir el comunicador. Per al jove és molest estar situat en el mateix lloc de l’aula, i aquesta és la situació desagradable que desapareix quan emet la conducta desitjable.

Situació de partida:En Moha és un infant de 12 anys amb paràlisi cerebral que assisteix de forma regular a una escola d’educació especial.

Tècniques per adquirir noves conductes👩‍🏫

Exemple de modelatge grupal i diferit

Aplicació de la tècnica: El tècnic ha decidit que el Ramon faci de model, i perquè ho pugui fer sense cap mena de nervis l’han enregistrat en vídeo fent el pas a pas de l’elaboració de la rosa. El vídeo es projectarà a la sala per tal que tots els usuaris puguin veure com executar aquesta conducta i perquè posteriorment la puguin dur a la pràctica al taller. El tècnic donarà una retroalimentació o feedback a cadascun d’ells per tal de perfeccionar la conducta fins que l’assoleixin per complet. El fet que un dels usuaris del centre sigui el model que cal seguir és motivador per a tots ells, i aquest fet facilita l’èxit grupal de l’aplicació de la tècnica.

Situació de partida:Els usuaris del centre ocupacional Sargantana participen en la diada de Sant Jordi al barri i vendran en una parada roses de paper elaborades per ells mateixos. El Ramon, un dels nois amb malaltia mental, ja va participar en aquesta activitat el curs passat i hi té força traça.

Tècniques per adquirir noves conductes👩‍🏫

Aplicació de la tècnica: Indicar quin és l’objectiu final, és a dir, la conducta complexa que cal assolir. En aquest cas, seria la col·locació de la peça dins l’espai corresponent per formar part del mosaic. Dividir la conducta complexa en conductes més simples que representin els passos que la usuària anirà donant per arribar a la conducta final. Caldrà que la Jana:

• Separi una de les peces del grapat de peces de ceràmica que hi ha sobre l’espai de treball.
• Agafi la peça amb els dits, tot i que no la sostingui.
• Mantingui la peça entre els dits un temps determinat.
• Desplaci per l’aire la peça agafada amb els dits.
• Ubiqui la peça a l’espai corresponent per formar part del mosaic.
• Prèviament a la realització d’alguna de les conductes simples, el tècnic fa referència a l’acte que se celebrarà al barri tot mostrant el mosaic realitzat pels usuaris del centre. Això motiva la Caterina i exerceix el paper d’instigador.

Després que la Jana faci un petit avenç i dugui a terme una o diverses de les conductes simples, aproximant-se cada cop més a col·locar per ella mateixa la peça al mosaic, el tècnic la felicita verbalment, li somriu i hi ha una mirada còmplice entre ells. Aquests gestos del tècnic cap a la Jana actuen com a reforços. Durant la realització de les conductes simples, el tècnic se situa al costat de la Jana i, a banda de donar-li instruccions verbals quan és necessari (“Prem fortament la peça”, “Molt suaument, mou el braç a la dreta”, etc.), li agafa el braç o la mà per ajudar a col·locar-los de forma adequada i fa amb ella el moviment.

Exemple d'aplicació de l'emmotllament

Situació de partida:la Jana és una dona de 32 anys que assisteix de forma diària a un centre ocupacional. Allà participa en les activitats i els tallers proposats pels professionals, que de vegades apliquen la tècnica de l’emmotllament davant les dificultats de realització de noves conductes pels usuaris, en la majoria persones amb diversitat funcional física. Fa unes setmanes que participen en un projecte comunitari de barri, i el centre hi col·labora fent un mosaic amb peces petites i quadrades de ceràmica. A la Jana li costa fer moviments que requereixen molta precisió.

Tècniques per adquirir noves conductes👩‍🏫

Exemple d'aplicació de l'encadenament

Aplicació de la tècnica: la conducta final que cal assolir és rentar-se les mans, que es pot dividir en les conductes simples següents:

• Prémer el dispensador de sabó posant-hi una mà a sota perquè el sabó li caigui a sobre.
• Obrir l’aixeta amb la mà que no té el sabó.
• Situar les mans sota l’aigua per mullar-les una mica.
• Retirar-les de l’aigua.
• Fregar-se les mans amb moviments circulars perquè el sabó es distribueixi per tots els dits i la mà.
• Obrir l’aixeta.
• Situar les mans sota l’aigua per esbandir el sabó.
• Tancar l’aixeta.
• Agafar una tovallola.
• Eixugar-s’hi les mans.

Algunes de les consideracions que cal tenir presents en l’aplicació de l’encadenament són: La conducta complexa es divideix en conductes simples assumibles per l’usuari i se seqüencien de forma lògica. Es demana fer la següent conducta de la cadena en el moment en què clarament s’hagin adquirit les conductes prèvies. De vegades ha d’incloure’s l’aplicació de la tècnica del modelatge, en cas que l’usuari no tingui adquirida alguna de les conductes o que sigui deficient. Les instruccions verbals acompanyen l’aplicació de l’encadenament.

Situació de partida:En Sebas és un usuari amb diversitat funcional intel·lectual que assisteix al centre de dia del barri. Quan la tècnica indica que és el moment de rentar-se les mans abans de dirigir-se al menjador, en Sebasva cap al lavabo sense inconvenient i integra aquesta rutina en el seu dia a dia. Tot i així, quan és al lavabo se sent bloquejat i li costa identificar l’ordre en què ha de fer els passos per tal de rentar-se les mans.

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta👩‍🏫

Exemple de càstig negatiu

Aplicació de la tècnica: La tècnica ja li ha comunicat que cada cop que apugi el to de veu i no respecti el descans dels companys situats a la sala comuna, en Buba haurà de sortir-ne i restar 10 minuts a la zona dels sofàs sense la possibilitat de mirar la televisió (càstig negatiu). En canvi, aplicant el reforçament positiu, quan el Buba respecta el descans dels companys i parla en un to de veu adequat, se’l premia fent que sigui el primer a triar el gust del iogurt o gelatina (reforç positiu) que el centre ofereix per berenar.

Situació de partida:Al centre de dia d’atenció a la gent gran del barri de Gràcia, a Barcelona, hi asisteix el Buba, un home vidu de 85 anys amb principi d’Alzheimer. De vegades es mostra molt enfadat i tendeix a parlar sol amb un to de veu molt elevat. Els professionals li ho han comentat molts cops, però en Buba no modifica la seva conducta, independentment de la zona del centre on estigui.

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta👩‍🏫

Reforç de conductes incompatibles

Situació de partida:La Mamadu és una nena de 14 anys amb paràlisi cerebral que assisteix a una escola d’educació especial. Recentment s’ha incorporat a l’equip de l’escola una fisioterapeuta, la Fàtima, que no ha estat gaire ben acceptada per la Mamadu. A ella li costa fer-se amb les persones desconegudes, i d’inici hi manifesta rebuig. Cada cop que la Mamadu vol cridar la Fàtima ho fa picant la taula del seu bipedestador en lloc de prémer el comunicador que emet un missatge enregistrat que diu: “Hola, pots venir?”.

Aplicació de la tècnica: Aplicant la tècnica del reforç de conductes incompatibles, quan la Mamadu piqui la taula no obtindrà cap efecte; en canvi, quan premi el comunicador per cridar la Fàtima, aquesta li ho reforçarà de forma positiva felicitant-la i animant-la a fer-ho d’aquesta manera.

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta👩‍🏫

Exemple de sobrecorrecció

Situació de partida:En Musta assisteix de forma regular a un centre ocupacional i mostra habitualment una conducta totalment adaptada i una actitud força participativa. Però, de vegades, la seva actitud canvia, fet provocat per tensions a casa (normalment discussions entre els pares), i aleshores presenta una conducta disruptiva que dificulta el desenvolupament habitual de les activitats. El tècnic dona suport a en Musta en aquesta situació i vol tractar de trobar altres maneres de gestionar la tristesa, l’ansietat i la frustració que la situació li genera. D’altra banda, aquest fet provoca que Musta i no respecti algunes de les normes de convivència del centre i, per exemple, orina fora del lavabo, concretament al passadís.

Aplicació de la tècnica: aplicant la tècnica de la sobrecorrecció, el tècnic indica a en Musta que cal que netegi els orins, així com la resta del passadís. D’una banda, repara els efectes de la seva conducta (netejar l’orina) i, de l’altra, fa una pràctica positiva vinculada a aquesta reparació (netejar tot el passadís del centre).

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta👩‍🏫

Exemple d'extinció

Situació de partida:En Rachid, de 87 anys, viu en un centre residencial de gent gran. Un dels tècnics que l’atén és l’Alí, amb el qual fa uns dies que es va enfadar quan li va insistir en la necessitat de fer la higiene diària. Ara, cada cop que l’Alí passa pel seu costat, en Rachid li fa un comentari groller.

Aplicació de la tècnica: Davant d’aquesta situació, l’Alí, tot aplicant la tècnica de l’extinció, ha decidit no parar atenció al comentari del Alí. Quan la situació es dona, l’Alí es comporta amb normalitat i no atén el comentari, no mira el Rachid ni emet cap resposta verbal. El Rachid, clarament, espera una reacció de l’Alí, i el fet que aquesta no es doni provocarà amb el temps que la conducta (fer-li un comentari groller) desaparegui.

Tècniques per reduir i/o eliminar una conducta👩‍🏫

Exemple d'aïllament o temps fora

Aplicació de la tècnica: El tècnic, aplicant la tècnica d’aïllament o temps fora, i després d’un primer avís a la senyora Roser, l’ha acompanyada a l’espai del vestíbul del centre, on ha estat una estona sense participar en el joc. La senyora Roser prometia al tècnic que ja no ho tornaria a fer per evitar haver d’abandonar l’activitat, i aquest, sense entrar-hi en discussió, l’ha acompanyada fins al vestíbul. Després d’uns 15 minuts, el tècnic ha anat a buscar la senyora Roser perquè s’incorporés de nou en l’activitat.

Situació de partida:al centre de dia d’atenció a la gent gran on treballa en Raúl (TAPSD) avui s’ha portat a terme una de les activitats d’oci que té més èxit entre els usuaris del centre, el bingo. La senyora Roser, que es troba en una fase avançada d’Alzheimer, presenta de vegades conductes agressives. Concretament, aquesta tarda ha llençat un parell de les boles del joc contra el cap d’un dels companys.

Tècniques de control de conductes👩‍🏫

Exemple d'economia de fitxes

Aplicació de la tècnica: la tècnica, juntament amb la mestra d’educació especial del centre i la tutora del Cesc, van decidir aplicar la tècnica de l’economia de fitxes per regular algunes de les seves conductes a l’aula. Tenint present el moment en què es troba en Cesc a l’actualitat i mirant d’establir uns objectius assumibles, es van definir les següents conductes a regular:

• Mantenir l’atenció mentre la mestra o l'Aisha expliquen el que s’ha de fer.
• Parlar a classe després d’aixecar la mà i quan la mestra li doni la paraula.
• Fer la meitat de cadascuna de les activitats que es duguin a terme a l’aula.

Situació de partida:El Cesc és un nen de 6 anys que cursa primer de primària a l’escola d’infantil i primària pública de la seva població. Presenta un retard en l’adquisició d’aprenentatges acadèmics, té molta intenció comunicativa, és un nen xerraire i molt expressiu. Pel que fa a l’àmbit motriu, presenta dificultats en el domini de la marxa (caminar) i de la psicomotricitat fina, fet que provoca que la seva grafomotricitat no s’ajusti al nivell esperat per l’edat. Al Cesc li costa mantenir l’atenció i estar centrat a l’hora de fer una tasca, i necessita la supervisió constant i algunes estratègies per poder enllestir les tasques encomanades. L' Aisha és la TAPSD que li dona suport durant 15 hores a la setmana dins de l’aula.

En el tauler, on hi ha anotades les conductes, es registra en finalitzar cadascuna de les classes si les conductes s’han assolit amb èxit (gomet verd), s’han assolit en part (gomet taronja) o no s’han assolit (gomet vermell). Els gomets verds tenen un valor de 2 punts i els gomets taronges d’1 punt. Els gomets vermells no descompten, atès que no s’aplica el càstig. El recompte es fa en finalitzar el dia. D’altra banda, es van establir les següents recompenses: Situar-se al capdavant de la filera d’infants per sortir = 8 punts. Xocolatina per berenar = 12 punts. Fer proposta del seu joc preferit durant l’esbarjo = 18 punts. Triar el sopar a casa = 24 punts. La tècnica s’aplica amb la col·laboració de la família del Cesc per tal de fer-ne augmentar l’efectivitat. Concretament, en aquest cas la família es responsabilitza de donar la recompensa relacionada amb el berenar i el sopar, accions que tenen lloc fora de l’escola i que representen un reforç important per al Cesc.

Tècniques de control de conductes👩‍🏫

Exemple de contracte de contingències o conductual

Aplicació de la tècnica: l’Ignasi exposa la situació al Joan Carles. Ja n’han parlat en altres ocasions, però en aquest cas li proposa elaborar un contracte per tal d’ajudar-lo a gestionar la seva conducta. El Joan Carles és conscient que la seva mare no es troba bé amb la seva actitud i que mantenir-la comporta conseqüències negatives per a la convivència de tots dos. Es redacta el contracte que es mostra

Situació de partida: l’Ignasi treballa en un servei d’atenció domiciliària i fa un dels seus serveis al domicili del Joan Carles. Ell, que té 43 anys i presenta diversitat funcional a nivell cognitiu, viu amb la seva mare, la Sofía, de 85 anys. La Sofía presenta una sèrie de limitacions físiques pròpies de l’edat, i fins ara s’havia pogut encarregar de la major part de les tasques de la llar i tenir cura del seu fill. El Joan Carles necessita suport per fer algunes de les tasques relacionades amb la cura personal, així com encarregar-se d’algunes tasques de la llar, que per les seves característiques la seva mare no podia assumir. Des de fa un temps, l’Ignasi té una actitud més negativa i desmotivada, ha deixat de fer algunes de les tasques que feia fins ara i això provoca dificultats per dur a terme les activitats de la vida diària. D’altra banda, quan la seva mare insisteix que s’encarregui les tasques, té un tracte desconsiderat amb la seva mare, i de vegades arriba a escridassar-la i a l’insult. Davant d’aquesta situació, l’equip considera apropiat que l’Ignasi elabori un contracte de contingències amb el Joan Carles.

EL’objectiu final del contracte, així com de la majoria de tècniques de modificació de conducta, és que el document s’esvaeixi tan bon punt l’usuari hagi naturalitzat les conductes esperades i les dugui a terme independentment de la tècnica.