Sistema vascular arterias y venas faciales
semana 3 modulo 9
Arteria maxilar (rama de la carótida externa)
La arteria maxilar (o arteria maxilar interna, “internal maxillary artery” en anatomía anglosajona) es una de las dos ramas terminales de la arteria carótida externa (la otra es la arteria temporal superficial).
RECORRIDO:
Primera (mandibular) Se origina de la carótida externa, justo detrás del cuello de la mandíbula. Pasa entre el cuello mandibular y el ligamento esfenomandibular. Luego continúa hacia adelante, por detrás de la rama mandibular.
Segunda (pterigoidea) Luego la arteria atraviesa o pasa junto al músculo pterigoideo lateral (a veces superficial, a veces profundo). En ese trayecto distribuye ramas musculares.
Porción pterigopalatina: Entra en la fosa pterigopalatina mediante la fisura pterigomaxilar. Dentro de esta fosa, ramifica sus ramas terminales hacia el paladar, la cavidad nasal, maxila, etc.
RAMAS PRINCIPALES
Las ramas se distribuyen entre esos tres segmentos. Algunas ramas importantes:
* Ramas de la porción mandibular
* Ramas de la porción pterigoidea
* Ramas de la porción pterigopalatina
Zonas críticas / importancia clínica
Estas son regiones donde la arteria maxilar o sus ramas tienen importancia clínica especial:
1. Hematoma epidural / extradural. La arteria meníngea media, rama de la porción mandibular, al pasar por el foramen espinoso puede lesionarse en fracturas del cráneo (basales o en la región temporal), generando hemorragia epidural. 2. Cirugía dental, extracción de muelas del juicio, injertos del seno maxilar. Las arterias alveolar superior posterior, y otras ramas que irrigan maxilar posterior pueden estar cerca del seno maxilar. Existe riesgo de daño vascular, sangrado excesivo, perforación del seno. Estudios muestran variabilidad en su trayecto intraóseo. 3. Lesiones en la fosa infratemporal y fosa pterigopalatina. Por su ubicación profunda, es difícil acceso. Hemorragias pueden ser complicadas de controlar.
Zonas críticas / importancia clínica
4. Cirugía de base de cráneo, tumores, traumatismos faciales Ramas que entran al cráneo (meníngeas, accesoria), y ramas hacia la cavidad nasal (esfenopalatina) pueden estar comprometidas. 5. Epistaxis posterior La arteria esfenopalatina es una de las fuentes principales de sangrado en epistaxis de la parte posterior de la nariz. 6. Relaciones con nervios y forámenes Por ejemplo, la meníngea media pasa por el foramen espinoso; la rama accesoria entra por el foramen oval. Eso implica riesgo si hay fracturas o cirugías en esas zonas.
VIDEO SOBRE MAXILAR INTERNA
arteria temporal superficial
Recorrido (trayecto) y relaciones anatómicas Trayecto inicial Desde su origen en la parótida asciende de forma sinuosa, primero dentro de la parótida y luego hacia la región temporal. Cruza por delante del trago de la oreja (es decir, anterior al pabellón auricular) y luego pasa sobre el arco cigomático (por encima del reborde cigomático) hacia la región temporal. En ese trayecto va acompañado por la vena temporal superficial y el nervio auriculotemporal.
Relaciones anatómicas importantes
La arteria es bastante superficial en su curso final, pasando entre capas de fascia en la región temporal / piel cabelluda, por lo que es palpable en esa zona. Está próxima al nervio temporal del facial (rama temporal del nervio facial), lo cual es relevante en cirugía estética o procedimientos en la región temporal. Se anastomosa con ramas de la arteria oftálmica (rama de la carótida interna) a través de sus ramas frontales / orbitales, lo que la conecta al sistema de circulación interna del cráneo.
Zonas “críticas” o clínicamente relevantes
* Zona de bifurcación terminal La división en ramas frontal y parietal, unos 2‑3 cm por encima del arco cigomático, es un punto importante ya que allí es común palpar el pulso (arteria palpable). Kenhub Es un punto que se tiene en cuenta en procedimientos de biopsia de la arteria temporal en casos de sospecha de arteritis de células gigantes (arteritis temporal). En esa zona suele tomarse la muestra para diagnóstico. * En enfermedades vasculares: arteritis temporal La arteria temporal superficial es una de las más afectadas en la arteritis de células gigantes. En esos casos, puede producir dolor temporal, sensibilidad local, disminución del pulso de la arteria temporal, y riesgo de complicaciones visuales si la inflamación afecta ramas oftálmicas.
Zonas “críticas” o clínicamente relevantes
* Zona sobre el arco cigomático / justo al cruzarlo En su paso sobre el arco cigomático, la arteria es superficial y tiene poco tejido protector, por lo que es vulnerable a traumas. También, es una zona donde las ramas como la cigomático‑orbitaria se originan, lo que puede ser relevante en cirugía orbitaria / reconstructiva. Además, cerca de esa zona la rama temporal del nervio facial está en relación cercana, por lo que en intervenciones quirúrgicas puede haber riesgo de lesión nerviosa. * Zona de relación con el nervio temporal del facial / tratamientos estéticos En procedimientos estéticos o de elevación de la frente / ceja, se usa como referencia una “zona de riesgo” para evitar dañar la rama temporal del nervio facial. Esa zona se define entre una línea que va desde bajo el trago hasta 2 cm por encima de la cola de la ceja, y otra línea desde el arco cigomático al reborde orbitario externo, cerrando un triángulo. En esa zona la rama temporal del facial se encuentra entre la fascia temporoparietal y la fascia temporal profunda, lo que la hace vulnerable.
Ramas principales y su irrigación
Rama parotídea: Irriga la glándula parótida. Arteria transversa facial: Sigue el arco cigomático, irriga el conducto parotídeo, el músculo masetero y la piel adyacente. Ramas auriculares anteriores: Suministran sangre a la oreja y al conducto auditivo externo. Irriga el músculo orbicular de los ojos y la piel circundante. Arteria temporal media: Suministra sangre al músculo temporal y anastomosa con las ramas profundas de la arteria maxilar. Rama frontal: Irriga la piel, los músculos y el pericráneo de la región frontal lateral. Rama parietal: Irriga la piel y el pericráneo de la región parietal de la calvaria.
ARTERIA FACIAL E INFRAORBITARIA
Recorrido La arteria facial es una rama de la arteria carótida externa que se origina en el cuello, asciende hacia la cara y sigue un trayecto sinuoso, pasando por debajo de la mandíbula y ascendiendo oblicuamente hacia la región de la nariz. Su curso presenta tres curvaturas: supraglandular, submaxilar y facial. A nivel de la cara, se sitúa superficialmente, lo que la hace susceptible a lesiones traumáticas
Zonas críticas / relaciones anatómicas relevantes
* En el paso por la mandíbula (incisura mandibular) está cubierta sólo por piel y platisma, lo que la hace vulnerable en cirugías o traumatismos. * En su tramo creciente por la mejilla, el curso tortuoso en el surco nasolabial la pone en riesgo con incisiones faciales o intervenciones sobre la piel. * En su porción terminal (arteria angular), está en íntima relación con el ángulo medial del ojo, donde puede anastomosarse con ramas de la arteria oftálmica (dorsal nasal). * Además, su trayecto íntimo con estructuras nerviosas y glandulares (glándula submandibular, ganglios, nervios faciales) implica riesgo de daño vascular o neurológico en intervenciones quirúrgicas.
Ramas de la arteria facial
Se dividen clásicamente en ramas cervicales (colaterales del cuello) y ramas faciales (colaterales + terminales).
+ Ramas cervicales * Arteria palatina ascendente * Rama tonsilar (amigdalina) * Arteria submentoniana (o submentalis) * Ramas glandulares + Ramas faciales / terminales* Arteria labial inferior (inferior labial)* Arteria labial superior (superior labial)* Rama nasal lateral (rama de la nariz lateral)* Arteria angular (rama terminal)
VENAS FACIALES
* La vena facial (vena facialis) es una de las principales venas superficiales de la cara. * Comienza en el ángulo medial del ojo como continuación de la vena angular, la cual recibe contribuciones de las venas supratorclear y supraorbitaria.
* Desciende por la superficie de la cara, cruzando por debajo del borde mandibular, pasando cerca de la glándula submandibular, hasta la región del cuello. * En el cuello, se une con la rama anterior de la vena retromandibular para formar la vena facial común, la cual drena en la vena yugular interna (o, en algunas variaciones anatómicas, en la yugular externa).
Relevancia clínica en procedimientos: riesgos, consideraciones y aplicaciones
1. Riesgo de trombosis / propagación de infección 2. Sangrado / hematoma en procedimientos estéticos o quirúrgicos 3. Diseño de abordajes quirúrgicos 4. Variaciones anatómicas 5. Imágenes de planificación 6. Procedimientos de drenaje / flebotomía.
Sistema vascular arterias y venas faciales
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Created on October 7, 2025
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Sistema vascular arterias y venas faciales
semana 3 modulo 9
Arteria maxilar (rama de la carótida externa)
La arteria maxilar (o arteria maxilar interna, “internal maxillary artery” en anatomía anglosajona) es una de las dos ramas terminales de la arteria carótida externa (la otra es la arteria temporal superficial).
RECORRIDO:
Primera (mandibular) Se origina de la carótida externa, justo detrás del cuello de la mandíbula. Pasa entre el cuello mandibular y el ligamento esfenomandibular. Luego continúa hacia adelante, por detrás de la rama mandibular.
Segunda (pterigoidea) Luego la arteria atraviesa o pasa junto al músculo pterigoideo lateral (a veces superficial, a veces profundo). En ese trayecto distribuye ramas musculares.
Porción pterigopalatina: Entra en la fosa pterigopalatina mediante la fisura pterigomaxilar. Dentro de esta fosa, ramifica sus ramas terminales hacia el paladar, la cavidad nasal, maxila, etc.
RAMAS PRINCIPALES
Las ramas se distribuyen entre esos tres segmentos. Algunas ramas importantes:
* Ramas de la porción mandibular
* Ramas de la porción pterigoidea
* Ramas de la porción pterigopalatina
Zonas críticas / importancia clínica
Estas son regiones donde la arteria maxilar o sus ramas tienen importancia clínica especial:
1. Hematoma epidural / extradural. La arteria meníngea media, rama de la porción mandibular, al pasar por el foramen espinoso puede lesionarse en fracturas del cráneo (basales o en la región temporal), generando hemorragia epidural. 2. Cirugía dental, extracción de muelas del juicio, injertos del seno maxilar. Las arterias alveolar superior posterior, y otras ramas que irrigan maxilar posterior pueden estar cerca del seno maxilar. Existe riesgo de daño vascular, sangrado excesivo, perforación del seno. Estudios muestran variabilidad en su trayecto intraóseo. 3. Lesiones en la fosa infratemporal y fosa pterigopalatina. Por su ubicación profunda, es difícil acceso. Hemorragias pueden ser complicadas de controlar.
Zonas críticas / importancia clínica
4. Cirugía de base de cráneo, tumores, traumatismos faciales Ramas que entran al cráneo (meníngeas, accesoria), y ramas hacia la cavidad nasal (esfenopalatina) pueden estar comprometidas. 5. Epistaxis posterior La arteria esfenopalatina es una de las fuentes principales de sangrado en epistaxis de la parte posterior de la nariz. 6. Relaciones con nervios y forámenes Por ejemplo, la meníngea media pasa por el foramen espinoso; la rama accesoria entra por el foramen oval. Eso implica riesgo si hay fracturas o cirugías en esas zonas.
VIDEO SOBRE MAXILAR INTERNA
arteria temporal superficial
Recorrido (trayecto) y relaciones anatómicas Trayecto inicial Desde su origen en la parótida asciende de forma sinuosa, primero dentro de la parótida y luego hacia la región temporal. Cruza por delante del trago de la oreja (es decir, anterior al pabellón auricular) y luego pasa sobre el arco cigomático (por encima del reborde cigomático) hacia la región temporal. En ese trayecto va acompañado por la vena temporal superficial y el nervio auriculotemporal.
Relaciones anatómicas importantes
La arteria es bastante superficial en su curso final, pasando entre capas de fascia en la región temporal / piel cabelluda, por lo que es palpable en esa zona. Está próxima al nervio temporal del facial (rama temporal del nervio facial), lo cual es relevante en cirugía estética o procedimientos en la región temporal. Se anastomosa con ramas de la arteria oftálmica (rama de la carótida interna) a través de sus ramas frontales / orbitales, lo que la conecta al sistema de circulación interna del cráneo.
Zonas “críticas” o clínicamente relevantes
* Zona de bifurcación terminal La división en ramas frontal y parietal, unos 2‑3 cm por encima del arco cigomático, es un punto importante ya que allí es común palpar el pulso (arteria palpable). Kenhub Es un punto que se tiene en cuenta en procedimientos de biopsia de la arteria temporal en casos de sospecha de arteritis de células gigantes (arteritis temporal). En esa zona suele tomarse la muestra para diagnóstico. * En enfermedades vasculares: arteritis temporal La arteria temporal superficial es una de las más afectadas en la arteritis de células gigantes. En esos casos, puede producir dolor temporal, sensibilidad local, disminución del pulso de la arteria temporal, y riesgo de complicaciones visuales si la inflamación afecta ramas oftálmicas.
Zonas “críticas” o clínicamente relevantes
* Zona sobre el arco cigomático / justo al cruzarlo En su paso sobre el arco cigomático, la arteria es superficial y tiene poco tejido protector, por lo que es vulnerable a traumas. También, es una zona donde las ramas como la cigomático‑orbitaria se originan, lo que puede ser relevante en cirugía orbitaria / reconstructiva. Además, cerca de esa zona la rama temporal del nervio facial está en relación cercana, por lo que en intervenciones quirúrgicas puede haber riesgo de lesión nerviosa. * Zona de relación con el nervio temporal del facial / tratamientos estéticos En procedimientos estéticos o de elevación de la frente / ceja, se usa como referencia una “zona de riesgo” para evitar dañar la rama temporal del nervio facial. Esa zona se define entre una línea que va desde bajo el trago hasta 2 cm por encima de la cola de la ceja, y otra línea desde el arco cigomático al reborde orbitario externo, cerrando un triángulo. En esa zona la rama temporal del facial se encuentra entre la fascia temporoparietal y la fascia temporal profunda, lo que la hace vulnerable.
Ramas principales y su irrigación
Rama parotídea: Irriga la glándula parótida. Arteria transversa facial: Sigue el arco cigomático, irriga el conducto parotídeo, el músculo masetero y la piel adyacente. Ramas auriculares anteriores: Suministran sangre a la oreja y al conducto auditivo externo. Irriga el músculo orbicular de los ojos y la piel circundante. Arteria temporal media: Suministra sangre al músculo temporal y anastomosa con las ramas profundas de la arteria maxilar. Rama frontal: Irriga la piel, los músculos y el pericráneo de la región frontal lateral. Rama parietal: Irriga la piel y el pericráneo de la región parietal de la calvaria.
ARTERIA FACIAL E INFRAORBITARIA
Recorrido La arteria facial es una rama de la arteria carótida externa que se origina en el cuello, asciende hacia la cara y sigue un trayecto sinuoso, pasando por debajo de la mandíbula y ascendiendo oblicuamente hacia la región de la nariz. Su curso presenta tres curvaturas: supraglandular, submaxilar y facial. A nivel de la cara, se sitúa superficialmente, lo que la hace susceptible a lesiones traumáticas
Zonas críticas / relaciones anatómicas relevantes
* En el paso por la mandíbula (incisura mandibular) está cubierta sólo por piel y platisma, lo que la hace vulnerable en cirugías o traumatismos. * En su tramo creciente por la mejilla, el curso tortuoso en el surco nasolabial la pone en riesgo con incisiones faciales o intervenciones sobre la piel. * En su porción terminal (arteria angular), está en íntima relación con el ángulo medial del ojo, donde puede anastomosarse con ramas de la arteria oftálmica (dorsal nasal). * Además, su trayecto íntimo con estructuras nerviosas y glandulares (glándula submandibular, ganglios, nervios faciales) implica riesgo de daño vascular o neurológico en intervenciones quirúrgicas.
Ramas de la arteria facial
Se dividen clásicamente en ramas cervicales (colaterales del cuello) y ramas faciales (colaterales + terminales).
+ Ramas cervicales * Arteria palatina ascendente * Rama tonsilar (amigdalina) * Arteria submentoniana (o submentalis) * Ramas glandulares + Ramas faciales / terminales* Arteria labial inferior (inferior labial)* Arteria labial superior (superior labial)* Rama nasal lateral (rama de la nariz lateral)* Arteria angular (rama terminal)
VENAS FACIALES
* La vena facial (vena facialis) es una de las principales venas superficiales de la cara. * Comienza en el ángulo medial del ojo como continuación de la vena angular, la cual recibe contribuciones de las venas supratorclear y supraorbitaria.
* Desciende por la superficie de la cara, cruzando por debajo del borde mandibular, pasando cerca de la glándula submandibular, hasta la región del cuello. * En el cuello, se une con la rama anterior de la vena retromandibular para formar la vena facial común, la cual drena en la vena yugular interna (o, en algunas variaciones anatómicas, en la yugular externa).
Relevancia clínica en procedimientos: riesgos, consideraciones y aplicaciones
1. Riesgo de trombosis / propagación de infección 2. Sangrado / hematoma en procedimientos estéticos o quirúrgicos 3. Diseño de abordajes quirúrgicos 4. Variaciones anatómicas 5. Imágenes de planificación 6. Procedimientos de drenaje / flebotomía.