Entendiendo el virus

PRESENTACIÓN

tamizaje del cáncer cervico uterino - importancia test vph

Paola Barbosa Albarracín Directora médica Liga contra el cáncer seccional Bogotá

Entendiendo el virus

¿Cómo el virus causa enfermedad? ¿Quiénes están en riesgo?

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

• Infecta células epiteliales basales de la piel o mucosas (cérvix, vulva, pene, ano, boca, faringe). La infección se mantiene en las células epiteliales en diferenciación.

• Depende del ciclo celular del huésped. El virus entra por microlesiones, el ADN se mantiene como episoma (no integrado) o se integra al genoma celular en infecciones persistentes.

• Al ser no envuelto, es resistente a detergentes, calor moderado y desecación, lo que explica su alta persistencia en superficies húmedas.

• Más de 200 genotipos identificados; unos 40 infectan el tracto anogenital, y 14 son de alto riesgo oncogénico.

• Interactúa con proteoglucanos de heparán sulfato (HSPGs) y proteínas integrinas de la membrana celular. La entrada se da por endocitosis mediada por clatrina.

• La infección puede permanecer latente durante años.

fACTORES CONTRIBUTIVOS

• Es la mitad del tamaño del SARS-CoV-2 o VIH.
• Es un virus muy estable en el ambiente, capaz de permanecer activo en superficies húmedas durante días o semanas.Esto explica su alta transmisibilidad por contacto directo piel a piel y su resistencia a desinfectantes comunes (salvo hipoclorito o glutaraldehído).

• El VPH (~55 nm) es más pequeño que la mayoría de los virus ADN, excepto el Parvovirus.
• Al ser no envuelto, el VPH es mucho más resistente a detergentes, calor, alcohol y desecación.
• En comparación: Es ~3 veces más pequeño que el Herpesvirus.

mecanismos de transmisión

Indirectos

SexualGG-A-O

Piel a piel

Autoinoculación

Lactancia materna

Poco frecuente.

Oral y faringea

Vertical

Superficies húmedas

Fomites

patogénesis

Programas de tamización en el mundo

Barreras y facilitadores

PRUEBAS DISPONIBLES

• La mayoría de las infecciones por VPH son locales y no generan respuesta inmune detectable en sangre. Incluso si se generan anticuerpos, no son un marcador fiable de infección activa ni de riesgo de cáncer.
• Se tamiza por detección del material genético del virus (ADN o ARN) y, si es positivo, se analiza el genotipo viral. Eso permite saber si la infección es de alto riesgo (oncogénica) o bajo riesgo.
• Modalidad: Autotoma, CBL y ADNVPH

LATAM

EUROPA

ASIA

LATAM

EUROPA

ASIA

LATAM

EUROPA

ASIA

en el futuro...

Perspectivas desde el tamizaje y la vacunación.

MEJOR PROGRAMA

Finlandia

• 5 Millones de habitantes
• Esquemas sin toma de citologia como tamizaje
• Implementación PADNVPH inicial
• < Número de pruebas
• > Eficiencia

pruebas adn - vph

Paises con implementación y/o transición

autotoma

vacunación

vacunación

Mitigando brechas

Influencia de las redes sociales en los programas de tamización.

Presentación aburrida

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