ANESTESIA 5
MARIANNE SÁNCHEZ ZÚÑIGA
INTRODUCCION
La anestesia local bloquea la conducción nerviosa para trabajar sin dolor. En odontología predominan las amidas (lidocaína, articaína, mepivacaína).
Técnicas anestésicas bucales
Infiltración supraperióstica: maxilar y dientes cortos.Bloque alveolar inferior (IANB): media arcada mandibular. Bloque palatino: tejidos palatinos. Intraligamentaria (PDL): anestesia por raíz, diente único. Intraósea: depósito en hueso esponjoso. Intrapulpar: cámara pulpar (última opción).
Anestesia en niños
ISiempre calcular mg/kg.Ejemplo: Niño de 20 kg → máximo 88 mg de lidocaína (≈ 2 cartuchos de 2%). Usar la menor dosis eficaz. Vigilar mordeduras de lengua/labio tras el procedimiento.
Fuentes
Complicaciones
LocalesDolor, hematoma, trismo. Parestesia (lingual o IAN). Sistémicas Vasovagal (síncope). Toxicidad sistémica (LAST): convulsiones, arritmias. Methemoglobinemia (benzocaína, prilocaína). Reacciones alérgicas (raras con amidas).
Prevención y Manejo
Prevención: aspirar antes, inyectar lento, calcular dosis, usar técnica correcta.Manejo de emergencias: LAST → oxígeno, soporte vital, emulsion lipídica. Methemoglobinemia → oxígeno, azul de metileno (hospital). Anafilaxia → adrenalina IM + emergencia.
Mensajes para padres
El entumecimiento dura varias horas: vigilar mordeduras.Dosis calculada siempre según el peso. Ante signos raros (dificultad respiratoria, palidez extrema, somnolencia): acudir a urgencias.
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Fuentes