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PATOLOGÍAS AUDITIVAS PRINCIPALES

Hipoacusias transmisivas

Ototoxicidad medicamentosa

Meningitis bacteriana

Hipoacusia neurosensorial

Traumatismos acústicos

Presbiacusia

Neurinomas del acústico

Enfermedad de Ménière

Hipoacusias súbitas

Infecciones virales

Malformaciones congénitas

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Hipoacusias transmisivas

Las hipoacusias transmisivas, resultantes de otosclerosis, malformaciones osiculares o perforaciones timpánicas, pueden beneficiarse de tratamiento quirúrgico. Su corrección exitosa puede prevenir la progresión hacia déficits auditivos severos.

Hipoacusias súbitas

Las hipoacusias súbitas idiopáticas constituyen emergencias otológicas que requieren tratamiento inmediato con corticoterapia. Su etiología permanece desconocida en la mayoría de casos, aunque se sospecha un origen viral o vascular. La recuperación auditiva depende críticamente de la rapidez del tratamiento.

Hipoacusia neurosensorial

La hipoacusia neurosensorial constituye la forma más frecuente de pérdida auditiva en adultos, resultando de lesiones cocleares o retrococleares. Su evolución puede ser súbita o progresiva, bilateral o unilateral, y su severidad determina significativamente las opciones de rehabilitación auditiva disponibles.

Enfermedad de Ménière

La enfermedad de Ménière se caracteriza por episodios recurrentes de vértigo, hipoacusia fluctuante y tinnitus. Su evolución crónica puede provocar pérdida auditiva progresiva e irreversible que, combinada con trastornos del equilibrio, complica significativamente la rehabilitación.

Malformaciones congénitas

Las malformaciones congénitas del oído interno, como la aplasia de Michel o la displasia de Mondini, pueden provocar hipoacusias severas o cofosis. Su diagnóstico mediante tomografía computarizada determina la viabilidad de implantación coclear.

Ototoxicidad medicamentosa

La ototoxicidad medicamentosa puede provocar lesiones cocleares irreversibles, especialmente con aminoglucósidos, diuréticos de asa y antineoplásicos. El daño inicial afecta típicamente las células ciliadas externas de la base coclear, provocando pérdida auditiva para frecuencias agudas que puede progresar hacia frecuencias graves.

Traumatismos acústicos

Los traumatismos acústicos agudos o crónicos pueden generar lesiones cocleares permanentes. La exposición a niveles sonoros superiores a 85 dB durante períodos prolongados provoca fatiga auditiva inicial, que puede evolucionar hacia daño irreversible de las células ciliadas.

Infecciones virales

Las infecciones virales del oído interno, incluyendo citomegalovirus, rubéola y herpes zóster ótico, pueden provocar hipoacusias severas súbitas o progresivas. Su diagnóstico específico requiere estudios serológicos y puede orientar tratamientos antivirales específicos.

Presbiacusia

La presbiacusia representa el proceso natural de envejecimiento del sistema auditivo, caracterizado por pérdida progresiva de la capacidad de percepción de frecuencias agudas. Su desarrollo gradual permite adaptaciones funcionales, aunque cuando se combina con deficiencias visuales puede comprometer severamente la comunicación.

Meningitis bacterianas

La meningitis bacteriana constituye una causa importante de hipoacusia neurosensorial severa en población pediátrica. La invasión bacteriana del oído interno provoca laberintitis purulenta, que puede resultar en cofosis bilateral y destrucción de estructuras vestibulares.

Neurinomas del acústico

Los neurinomas del acústico pueden provocar hipoacusia unilateral progresiva, tinnitus y alteraciones del equilibrio. Su crecimiento lento permite adaptaciones funcionales iniciales, aunque el tratamiento quirúrgico puede comprometer definitivamente la función auditiva del oído afectado.