HISTORIA DE LA RADIOTERAPIA

HISTORIA DE LA RADIOTERAPIA

1895

1896

1905

1898

1904

1903

1901

1910

1918

1926

1934

1940

1953

años 60

AÑOS 70

AÑOS 80

AÑOS 90

SIGLO XXI

FUTURO

W. A. PUSSEY Y E. W. CALDWELL

• Trataron en Chicago cánceres uterinos con una cápsula de radium implantada en los tejidos.

MARIE Y PIERRE CURIE

• Descubrimiento del radium (sustancia fuertemente radiactiva).
• Descubrimiento del polonio.

HENRI DANLOS

• Trás ser analizada la reacción cutánea de Becquerel fué primer médico en tratar con radium a un paciente afecto de lupus.

S. W. GOLDBERG Y F.S. LONDON

• Trataron con éxito a dos pacientes afectos de cáncer basocelular facial en San Petersburgo.

MARGARET CLEAVES

• Trató con mejor resultado, aunque transitorio, un caso de cáncer de cuello uterino y otro de la cara interna de la mejilla.

ROBERT ABBÉ

• Fue el primero en utilizar dos tubos de radium, colocándolos tras la resección de los tumores en su lecho a través de tubos metálicos introducidos mediante el acto quirúrgico.
• Pionero en la técnica de radiumterapia postoperatoria de carga diferida.

SEBASTIÁN RECASENS Y VICTOR CONILL

• Iniciada la 1ª Gerra Mundial publicaron el libro ''Radioterapia profunda y radiumterapia en ginecología"

BECQUEREL

• RADIACTIVIDAD.

• ''El uranio por sí mismo era la fuente de una radiación que velaba las placas fotográficas''.

VICENTE PESET CERVERA

El valenciano defendió la integración de la radiumterapia en el genérico de radioterapia.

ROENTGEN

• Descubrimiento de los Rayos X.

VICENTE CARRULLA RIERA

• Primer catedrático de Terapéutica Física, amplió su instalación radio-electrológica para la terapia interna con sustancias radiactivas.

• Utilizaba los radioisótopos como terapéutica sistémica, por inyección subcutánea, por inhalación, en procesos como reumatismo, ciática...

IRENE JOLIOT-CURIE Y MARIDO FRÉDERIC JOLIOT

• Crearon artificialmente la radiactividad.
• Tras acumular una gran cantidad de polonio, irradiaron con los rayos α del mismo una delgada hoja de aluminio.
• Constatando que dicho aluminio, después de apartar el polonio, continuaba emitiendo radiaciones durante varios minutos.

CIUDAD DE BOSTON

• Primer ciclotrón construido exclusivamente para uso biológico y médico, donde pudieron obtenerse diversos radioisótopos del iodo de muy corto PSD (periodo de semidesintegración).

• Abrió las puertas a practicar una braquiterapia más moderna, a mejorar la radioterapia externa con la telecobaltoterapia, así como la medicina nuclear.

GILBERT FLETCHER

• Diseño de aplicadores que podían cargarse después de su colocación.
• Carga diferida.

OTROS RADIONUCLIDOS

• Ir-192 y Ta-182 fueron implantándose para Braquiterapia intersticial.
• Su miniaturización permitía utilizarlo en forma de semillas, hilos, alambres... faciles de implantar en unagran variedad de tumores.

SISTEMA DE PARÍS

• MÉTODO DE CÁLCULO DOSIMÉTRICO.
• Se caracterizaba por definir la dosis base y la dosis de referencia.
• Permitió aumentar las indicaciones de la BT intersticial.
• Desarrollado en el Instituto Gustave Roussy.

BRAQUITERAPIA "PULSADA"

• La aplicación permanecía durante varios días.
• Pero la alta actividad de las fuentes activas permanecían en sus aplicadores.

IMPLANTES DE SEMILLAS CON ABORDAJE QUIRÚRGICO.

• La técnica de implantes de semillas en la próstata a través de abordaje quirúrgico suprapúbico permitía la inserción de las semillas en la próstata bajo visión directa.

IMPLANTES SIN CIRUGÍA

• Hans Holm inició la realización de implantes sin necesidad de cirugía.
• Se guiaba por la imágen obtenida a

traves de ecografía transrrectal.

PROPUESTA DE SUSTITUIR RT EXTERNA MAMARIA

• Se propuso sutituir por BT localizada en cuadrante tumoral con varias sesiones tras tumorectomía como única RT.

MODERNIZACIÓN DE LA BT

• Equipos de alta tasa de dosis (HDR).

Info

INTRODUCCIÓN DE IMAGEN 3D

• US (ultrasonidos)
• TAC (tomografia axial computarizada)
• RNM (resonancia magnética)

PERMITIÓ: 1. Localizar con precisión el volumen tumoral clínico (CTV) y órganos de riesgo. 2. Dirigir la inserción de los aplicadores para optimizar la distribución de dosis en el volumen tumoral.

CÁLCULOS DE DOSIS POR ORCENADOR 3D Y DETERMINACIÓN DE HISTOGRAMAS DOSIS-VOLUMEN (HDV)

Tanto del tumor como de los órganos de riesgo.

SIGNIFICAN:

• Un conocimiento muy exacto de las distribuciones de dosis en los tejidos.

SISTEMAS DE CARGA DIFERIDA CON CONTROL REMOTO

PERMITEN:

• Establecer las adecuadas posiciones de la fuente y los precisos tiempos de parada en cada posición.
• Una mejora fundamental en la optimización dosimétrica.
• Aumentar la homogeneidad de dosis en el blanco.

• Disminuir las dosis en los órganos de riesgo.

"Sistema automatizado de carga diferida por control remoto para la administración del tratamiento de braquiterapia de tasa alta de dosis, empleo de una fuente radioactiva dentro o justo por la periferia del tumor."