Patología respiratoria

Patología respiratoria

01

Inmadurez del centro respiratorio

Es más frecuentes en recién nacidos pre término

Respiraciones arrítmicas

• Intercala ritmo regular con pausas intermitentes de 5 – 10 segundos, seguido de taquipnea compensatoria.
• No se acompañan de cianosis ni bradicardia.
• No tienen importancia diagnóstica y cede espontáneamente.

Apneas

• Cese de la respiración (del flujo de aire) durante 20 segundos, o menos tiempo pero acompañada de cianosis y/o bradicardia. Tienen peor pronóstico.
• Etiología:

Primaria: relacionada con prematuridad: 50% < 32 semanas de gestación los desarrolla. Secundaria: relacionada con otros trastornos, como alteraciones metabólicas, infecciones, afecciones del SNC, etc.

• Manejo:

1. Monitorización de la FC y SpO2 continua.2. estimulantes del centro respiratorio (cafeína)3. estimulación táctil, O2, soporte respiratorio (VNI, CPAP, AVM)

02

Síndrome de distrés respiratorio

Clínica: está presente desde el nacimiento o pocas horas después. Se presenta con taquipnea, aleteo nasal, tiraje costal, quejido respiratorio, disociación toraco abdominal, cianosis. Diagnóstico: Test de Silverman, gasometría arterial, Rx tórax.

Taquipnea transitoria del RN, mal adaptación pulmonar o dificultad respiratorio tipo 2

• Es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en el RN.
• Falta de reabsorción del LPF

• Se da en RNT con partos rápidos o por cesárea (falta de compresión del tórax)
• Clínica: dificultad respiratoria inmediata. Evolución corta y benigna.
• Tratamiento: O2, dieta, calor, disminución de los estímulos.

Enfermedad de la membrana hialina (EMH) o dificultad respiratoria tipo 1

• Típica del RNP (pulmones inmaduros que se logra en la semana 34)
• Déficit de surfactante pulmonar, que provoca colapso alveolar.
• Clínica: dificultad respiratoria progresiva (con mala respuesta a O2 terapia)
• Diagnóstico: Rx tórax, gasometría (hipoxemia, hipercapnia y acidosis respiratoria o mixta)
• Tratamiento: O2, CPAP, VM y administración de surfactante por vía endotraqueal.

Síndrome de aspiración meconial (SALAM)

• Trastorno respiratorio por inhalación de meconio o de líquido amniótico meconial.
• Puede ocurrir antes, durante o inmediatamente después del parto.
• Es típico del RNPT, en sufrimiento fetal o hipoxia.
• Clínica: RN teñido de meconio, deprimido respiratoriamente, que requiere RCP.
• Tratamiento: reanimación, aspiración de tráquea, O2, VM y ATB terapia.

Lic. Denise Garcia

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