NENENA - TALLER CUIDADOS RECIÉN NACIDO

Taller Cuidados del Recién Nacido

Juan Hidalgo SanzPediatra de Atención Primaria CEO PediatHOME

hospital

Hospital

Paso 1

• Parto eutócico o instrumentado
• Cesárea

Paso 2

• Contacto piel con piel
• Pediatra

¡Enhorabuena! Después de tantos meses, os acaba de decir la matrona/ginecóloga que ya estás lista para que vuestro bebé nazca.

Paso 3

• Gorrito
• Cortar el cordón

Paso 4

Sala de observación

Paso 5

Subiréis a vuestra habitación

Paso 6

Controles a la madre y al bebé¡siempre en la habitación con vosotros!

Paso 7

Si todo está correcto, permaneceréis ingresados 48-72h, dependiendo si el parto ha sido vaginal o cesárea

• Exploración física en primeras 24 horas
• Cribado de cardiopatías congénitas cianosantes
• Cribado hipoacusia
• Cribado neonatal

Paso 8

¡Por fin a casa! Pero...¿qué hacemos ahora? ¿Dónde están las instrucciones?

SIGNOS PRECOCES DE HAMBRE

SIGNOS DE SACIEDAD

IGNORA EL PECHO O EL BIBERÓN

SE AGITA

PRESTA MÁS ATENCIÓN AL ENTORNO

CIERRA LA BOCA

Cuando se le ofrece la toma

ALIMENTACIÓN MÁS LENTA, MENOS RÍTMICA, SE QUEDA DORMIDO

ALEJA LA CABEZA

Cuando se le ofrece la toma

¿PUEDO AMAMANTAR SI TOMO MEDICACIÓN?

La gran mayoría de medicamentos pueden ser usados durante la lactancia. Los prospectos no siempre reflejan la realidad de compatibilidad de estos con la lactancia.

¿PUEDO AMAMANTAR SI TOMO MEDICACIÓN?

La gran mayoría de medicamentos pueden ser usados durante la lactancia. Los prospectos no siempre reflejan la realidad de compatibilidad de estos con la lactancia.

cólicos del lactante

¿POR QUÉ LLORA UN BEBÉ?

HAMBRE O SED

RUIDO AMBIENTAL

RECLAMAR ATENCIÓN O CONTACTO DE SUS PADRES

INCOMODIDAD POR CALOR O FRÍO

INCOMODIDAD POR PAÑAL MOJADO

En estos casos el bebé se tranquiliza si se satisfacen sus demandas. Pero en los cólicos del lactante el bebé sigue llorando.

¿ QUÉ SON LOS CÓLICOS DEL LACTANTE?

TRASTORNO BENIGNO bastante frecuente, pues uno de cada cuatro niños los padece durante los primeros meses de vida. Son episodios recurrentes y prolongados de llanto intenso o irritabilidad, que suceden sin una causa aparente y que los cuidadores no son capaces de resolver.

Aparecen a los 15 días de vida Desaparecen hacia los 4 meses de edad.

¿PUEDO HACER ALGO?

COMPROBAR QUE EL BEBÉ ESTÁ LIMPIO Y NO TIENE HAMBRE

TOMAR AL NIÑO EN BRAZOS PARA RECONFORTARLO

SUAVE MASAJE EN ABDOMEN O ESPALDA

AYUDAR A EXPULSAR GASES

¿NO HAY NADA PARA LOS CÓLICOS?

Aunque existen diversos medicamentos y productos de parafarmacia comercializados para los cólicos del lactante, su eficacia es más aparente que real, similar a la que se consigue usando un placebo, pues los cólicos también se interrumpen y acaban desapareciendo por sí solos.

ALTERACIONES EN LA PIEL

ALTERACIONES DE LA PIEL DEL RECIÉN NACIDO

ICTERICIA

BILIRRUBINA: pigmento amarillento que se produce cuando se rompen las células rojas que llevan la hemoglobina de la sangre CAUSAS

• Producción en exceso
• Anemia
• Incompatibilidad grupo sanguíneo
• Hematomas
• Infecciones
• Eliminación disminuída
• Hígado
• Mixta

ICTERICIA

• Fisiológica:

Normal siempre que no sea mayor a unos límites y dure pocos días o semanas. Se debe a que el hígado no es maduro. Es más frecuente en prematuros.

• CONSULTAR:
• Si dura más tiempo de lo normal (dos o tres semanas de vida)
• Heces son muy claras o casi blancas
• Orina más oscura.

UÑAS DEL RECIÉN NACIDO

• No hay ningún impedimento para cortar las uñas.
• Debe hacerse con cuidado, aprovechando los momentos en que el bebé esté más relajado y utilizando unas tijeras adecuadas de punta redonda o bien un cortauñas.
• Si los padres no se sienten todavía seguros en el manejo de las tijeras, se puede utilizar puntualmente una lima de uñas.

OTRAS COSAS NORMALES DEL RECIÉN NACIDO

Uratos en el pañal

Ingurgitación mamaria

OTRAS COSAS NORMALES DEL RECIÉN NACIDO

Hipo y estornudos

Pis y cacas

COLOR DE LAS CACAS

CORDÓN UMBILICAL

CORDÓN UMBILICAL

Se puede ayudar a mantener seco el cordón con una gasa limpia y seca que lo envuelva

Cambiar frecuentemente los pañales del bebé

Se puede recambiar la gasa con los cambios de pañal

SIGNOS DE ALARMA

Retraso en la caída del cordón después de los 15 días

enrojecimiento o inflamación de la zona del ombligo

cordón húmedo con secreción amarilla maloliente

consulta con tu pediatra

sangrado a nivel del cordón

A veces, puede producirse un pequeño sangrado normal con la caída del cordón umbilical o el roce del mismo con el pañal.

REVISIONES DEL PEDIATRA

Percentiles

• Conocer cómo es el patrón normal de crecimiento y sus desviacion
• Detectar, de forma precoz, la aparición de determinados problemas
• Evitar intervenciones o estudios innecesarios en niños que tienen variaciones normales del crecimiento

VACUNAS

Trending topic

Chupete

Baño

Vitamina D

Sueño

• Agua tibia
• No es necesario todos los días
• Precaución con el cordón umbilical

• Deltius: 2 gotas/día
• Kern Pharma: 6 gotas o 0.2ml/día.

¿?

CHUPETE

No es obligatorio

CARACTERÍSTICAS

CONTRAS

PROS

• Talla: la más pequeña
• Tetina: flexible y cuello fino
• Tetina: anatómica o fisiológica
• Material: Silicona

• Factor protector SMSL
• Ayuda a conciliar sueño
• Calma dolor, ansiedad,...

• Puede interferir con LM
• Alteración paladar
• Riesgo de OMA
• Riesgo de accidentes
• Alteración de la mordida
• Infecciones

• Fases del sueño diferentes según la edad
• Muchas horas de sueño
• Intentar enseñar el ciclo circadiano
• Establecer rutina

01

SUEÑO

• Misma habitación
• Superficie plana y firme
• Libre de objetos (peluches, collares, almohadas...)
• COLECHO:
• Padres no fumadores
• No drogas ni alcohol
• No pegado a la pared

02

DÓNDE

• Muerte repentina de un niño menor de un año
• CÓMO EVITAR
• Dormir “boca arriba” alternando el lado de la cabeza (evitar PLAGIOCEFALIA)
• Evitar “boca abajo” durante el sueño hasta los 6 meses de edad.
• No fumar
• Amamantar al pecho.
• No arropar mucho al bebé (20 a 22ºC)
• Evitar cabeza quede cubierta con la ropa de la cama.

03

SMSL

Gracias

@pediathome

www.juanhidalgopediatra.com

ACNÉ NEONATAL

(PUSTULOSIS CEFÁLICA NEONATAL)

• 2ª-3ª semana de vida
• Papulo-pustulosas inflamatorias, eritematosas.
• Mejillas+/-cuero cabelludo
• Benignas y transitorias

Con esta prueba se descartan varias enfermedades de gran morbimortalidad

MILIUM

• Pápulas puntiformes
• cualquier parte del cuerpo(cara, frente, mejillas, nariz y mentón)
• Desaparecen espontáneamente en los primeros meses de vida

MELANOSIS DÉRMICA

(MANCHA MONGÓLICA)

• Colecciones de melanocitos
• nalgas y sacro
• Suele desaparecer al cabo de unos años.
• brazo y espalda (Nevus de Ito) o mejillas y el ojo incluida la esclerótica (Nevus de Ota). Pueden no resolverse.
• El riesgo de malignización es mínimo
• CONSULTAR: Extensas o afectan a zonas poco habituales

INESTABILIDAD VASOMOTORA

• Vasoconstricción que en zona acras también produce coloración violácea de manos, pies y labios
• Más común en los prematuros
• Suele remitir hacia la tercera semana de vida.

dermatitis seborreica

• 4-6 semanas de vida hasta los 12 meses.
• Retroauriculaes y parte externa del oído, cara, glabelas, cejas, eminencias malares, pliegues naso-labiales, área pañal, axilas
• Con frecuencia existe sobreinfección de cándida, provocando maceración y formación de costras
• Autolimitado: semanas o meses
• Tratamiento:
• Emoliente, champús suaves y solo en casos mas extensos o
• Corticoides tópicos o ketoconazol al 2% crema o champú

NEVUS TELANGIECTÁSICOS

(PICOTAZO DE CIGUEÑA)

• Dilataciones telangiectásicas localizadas en la línea media
• Aumenta enrojecimiento por el llanto y el calor
• Desaparece en el primer año de vida

DERMATITIS DEL PAÑAL

• Cara interna de los muslos, nalgas, labios mayores, escroto y la zona inferior del abdomen: mayor contacto con el pañal.
• 3-4 meses
• prevención: minimizar el tiempo en que la piel está en contacto con la orina y las heces
• crema barrera + óxido de zinc
• Tratamiento:
• Cortioide
• Antifúngico
• Antibiótico