LES TROUBLES DU SPECTRE AUTISTIQUE (Enola TOUCHET-OZEL & Emilie MENDE)

LES TROUBLES DU SPECTRE AUTISTIQUE

DU POINT DE VUE SENSORIEL

Les Troubles du Spectre Autistique (TSA)

DEFINITION

Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental (TND) défini par le DSM-5 selon deux dimensions que l'on appelle la dyade autistique :

DSM-5

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux actualisé en 2013

Des difficultés persistantes de communication et d’interaction sociale

Des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs.

Le TSA se définit aussi par d'autres mentions ou conditions associées, telles que :

• Pathologie médicale
• Autres

• Déficit intellectuel
• Trouble du langage

La classification

CLASSIFICATION

La classification de l'autisme/TSA a évolué au cours du temps et au fil des différents manuels diagnostiques. Pour notre histoire contemporaine, entre 1996 et 2023, un nouveau DSM apparaît faisant naître des questionnements. Ces interrogations portent sur le diagnostique c'est à dire les critères incluants et excluants, la définition de l'autisme, est ce que les TND non spécifiés font partie de l'autisme où est-ce une pathologie à part... Aujourd'hui, nous sommes 12 ans après la parution du DSM-5 et les premiers retours sur celui-ci se manifestent, ce qui est intéressant pour avoir un certain recul sur ce nouveau DSM.

Quelles sont les différences ?

DSM-4

DSM-5

Le DSM-IV de 1996 à 2013

HISTOIRE

Définition

Diagnostique

Apparition des symptômes

Terme officiel

Six symptômes minimum répartis entre trois domaines (triade autistique) dont au moins :

• 2 concernant l’altération des interactions sociales
• 1 concernant la communication
• 1 concernant les comportements restreints et répétitifs.

Le trouble autistique appartient à la catégorie des troubles envahissants du développement (TED). Il se définit par un développement anormal ou déficient de l’interaction sociale et de la communication, associé à un répertoire restreint, stéréotypé et répétitif d’activités et d’intérêts.

Avant l’âge de trois ans, touchant au moins un des domaines suivants : interaction sociale, langage utilisé pour la communication sociale ou jeu symbolique.

Trouble autistique

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Symbole de l'autisme

Le DSM-IV distingue les troubles envahissants du développement :

• Syndrome d’Asperger
• Trouble désintégratif de l’enfance
• Trouble de Rett
• Trouble envahissant du développement non spécifié

Ce dernier incluant notamment ce qui était appelé autisme atypique.

Le DSM-5 de 2013 à nos jours

HISTOIRE

Définition

Diagnostique

Apparition des symptômes

Terme officiel

Les symptômes sont répartis en deux pôles. Les deux pôles qui composent cette dyade autistique porte sur : Le déficit persistant de la communication sociale et des interactions sociales (tous les sous-items du diagnostiques doivent être présents) Les comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs (2/4 sous-items minimum)

Le DSM-5 apporte des précisions supplémentaires se qui a induit plus de cohérence dans les diagnostiques. Le trouble du spectre de l’autisme regroupe désormais les diagnostics antérieurs du DSM-IV : trouble autistique, syndrome d’Asperger, trouble désintégratif de l’enfance, trouble envahissant du développement non spécifié et autisme atypique. Il s’agit d’une entité unique caractérisée par la présence de déficits persistants de la communication sociale et des interactions sociales, associés à des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs.

Les symptômes doivent être présents dès les premières étapes du développement, même s’ils peuvent ne devenir pleinement manifestes que plus tard. Ils doivent entraîner une altération significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.

Trouble du spectre autistique

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Subtitle

Représente la diversité des personnes du spectre

Le DSM-5 propose plusieurs précisions afin d’affiner le diagnostic :

• Avec ou sans déficience intellectuelle
• Avec ou sans altération du langage
• Associé à une affection médicale, génétique ou environnementale connue
• Associé à un autre trouble neurodéveloppemental, mental ou comportemental.

l'autiste et Les cinq sens

Une perception particulière

Les Sens

Un sens est défini comme une aptitude à connaître, à apprécier quelque chose de façon immédiate et intuitive. (Larousse, 2025). Nous en avons sept sens dont deux internes.

Système vestibulaire

Système vestibulaire

Les 5 sens

Ces particularités se manifestent par l’existence d'une :

• Hypersensibilité : Les sensations sont perçues comme amplifiées et trop fortes, nécessitant de diminuer les stimulations pour ne pas « agresser » les sens.
• Hyposensibilité : Correspond à une situation où les stimulations sensorielles sont difficilement perçues. Cela nescessite de les intensifier pour les rendre perceptibles.
• En recherche de stimulation/sensation : Les sensations sont perçues comme attrayantes et procurent un bien-être pour l'enfant

Info

La prise en compte de ces particularités sensorielles est fondamentale pour la mise en place d'aménagements personnalisés, au sein de l'établissement scolaire, afin d'offrir un meilleur confort, de diminuer l’angoisse, tout en favorisant l'autonomie.

Observe, explore… et découvre le chemin vers la sortie !

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Zone Ouïe

Hyper-sensibilité

En recherche sensorielle

Hypo-sensibilité

Émettre des sons, fredonner, taper, écouter certains bruits forts ou répétitifs

Difficulté à percevoir certains sons, demande à répéter ou volume trop faible

Certains sons peuvent être insupportables (cris, sonneries, bruits de classe)

Je suis prêt!

Comment l'enfant avec TSA gère-t-il les sons quotidiens ?

Questionnaire à choix multiples :

« plusieurs réponses »

A) L'enfant se met les mains sur les oreilles pour s’isoler du son, ou surréagit à des bruits discrets, comme le tic-tac d’une horloge.

b) L'enfant entend normalement les sons et les bruits ne constituent pas une source d'anxiété.

FAIT

C) L'enfant recherche les bruits et les vibrations, ou ne semble pas réagir à un bruit fort et soudain.

Réponses :

A) signe d'hypersensibilité, Aménagement possible : Limiter les bruits de fond et proposer une protection auditive comme un casque antibruit.

FAIT

C) signe d'hyposensibilité, Aménagement possible : Intensifier les stimulations,par exemple en proposant des objets vibrants.

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première lettre

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VUE

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GOÛT

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zone VUE

En Recherche sensorielle : Fixer des lumières, suivre des objets en mouvement, regarder des motifs répétitifs.

Hypersensibilité : Épuisement, fatigue si lumière trop forte, lumières vives douloureuses.

Hyposensibilité : Difficultés à remarquer des détails visuels; objets éloignés ou petits passent inaperçus.

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Je suis prêt!

Allume la bonne lampe torche pour faire apparaître la question.

Ça se fond dans le décor

Trop lumineux ici

Questionnaire à choix multiples :

« plusieurs réponses »

Concernant les stimulations lumineuses, comment l'enfant avec TSA pourrait-il réagir ?

A) L'enfant est fasciné par les lumières vives.

B) L'enfant est gêné par les lumières.

C) L'enfant ne présente pas de réaction particulière.

fait

Réponses :

Concernant les stimulations lumineuses, comment l'enfant avec TSA pourrait-il réagir ?

A) signe d'hyposensibilité, Aménagement possible : utiliser des lumières dynamiques.

B) signe d'hypersensibilité, Aménagement possible : utiliser une lumière tamisée ou des lunettes de soleil.

fait

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deuxième lettre

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En recherche sensorielle

Hypersensibilité

Hyposensibilité

Manger ou mâcher des objets, goûter de manière répétitive certains aliments

Difficulté à ressentir la faim, faible perception des goûts

Intolérance à certains aliments ou goûts

Je suis prêt!

Vérifiez les réponses

Voici 5 descriptions de goûts. Classe-les :

5.salé et fort

3.neutre

1.acide

2.amer

4.sucré

fait

Comment l'enfant avec TSA pourrait-il réagir aux saveurs et textures alimentaires ?

Questionnaire à choix multiples :

« plusieurs réponses »

A) L'enfant a une alimentation variée et tolère différents goûts.

b. L'enfant aime les aliments au goût prononcé.

c) L'enfant évite un grand nombre d'aliments et semble sensible aux goûts discrets.

fait

Réponses :

b) signe d'hyposensibilité, Aménagement possible : Intensifier les stimulations pour qu’elles soient perceptibles.

c) signe d'Hypersensibilité, aménagement possible : diminuer les stimulations.

fait

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troisième lettre

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GOÛT

Zone Odorat

Hyper-sensibilité

Intolérance à certaines odeurs

Hypo-sensibilité

Peu sensible aux odeurs, ne détecte pas certains parfums ou fumées

EN recherche sensorielle

Sentir de manière répétitive certains objets ou substances

Je suis prêt!

Murmure du sens ...

Peu sensible aux odeurs, ne détecte pas certains parfums ou fumées

Sentir de manière Répétée certains objets ou substances

Intolérance à certaines odeurs

FAIT

Olfaction

Quelle est la relation de l'enfant avec les odeurs ?

A) L'enfant ne supporte pas certaines odeurs.

(signe d'hypersensibilité)

B) Les odeurs n'affectent pas particulièrement l'enfant.

c) L'enfant aime les odeurs fortes.

(signe d'hyposensibilité)

DONE

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quatrième lettre

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zone Toucher

Gêne au contact de certains vêtements, textures, matériels scolaires

Hypersensibilité

Hyposensibilité

Difficulté à ressentir la douleur, froid, chaud, ou pression légère

Toucher des objets, tapoter, se balancer, frotter des textures

En recherche sensorielle

Je suis prêt!

démoli le mur !

Stimulation (Hyper ou Hyposensibilité)

Inconfort (Hypersensibilité)

Absence (Hyposensibilité)

Quête (En recherche sensorielle)

FAIT

Comment l'enfant avec tsa pourrait-il réagir au contact et aux matières textiles ?

« plusieurs réponses »

A. l'enfant ne veut pas être touché et refuse certains vêtements.

(signe d'hypersensibilité)

B. L'enfant préfère les vêtements serrés et ne semble pas percevoir les changements de température.

(signe d'hyposensibilité)

FAIT

C. L'enfant est Indifférent au toucher et aux textures.

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dernière lettre

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Conclusion

Conclusion

2005

Veille scientifique

Connaissance de notre rôle en tant qu'enseignant dans un contexte historique

Prise de conscience des différents profils d'élèves

Piste de réflexion sur notre posture professionnelle

Nescessite formation !

Merci de votre attention !

Nous vous remercions d’avoir pris le temps de découvrir notre travail. Nous espérons que cette présentation a su répondre à vos attentes.

Etes-vous sûr de vouloir partir ?

Vous perdrez tous vos progrès

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