"UI" NEONATOLOGÍA (MGO)

NEONATOLOGÍA

UNIDAD I

“EVALUACIÓN NEONATAL INMEDIATA”

PERSPECTIVA DEL ABORDAJE

PERSPECTIVA DEL ABORDAJE

NEONATAL

NEONATAL

• Es importante reconocer que, el periodo neonatal, cabe decir, la transición de la vida fetal a la extrauterina depende totalmente del tiempo.

• Esta unidad estaría dispuesta en momentos, que los podemos describir en:

Info

• Segundo momento – Características perinatales: Todas las características que el niño tiene al nacer, y que se pueden percibir durante el parto o en el postparto inmediato.

• Tercer momento – Adaptación postnatal: En muchos hospitales se lleva a cabo una segunda exploración más completa a las 12 horas del nacimiento para valorar el grado de recuperación del proceso de parto, y para determinar la presencia o ausencia de signos de dificultad respiratoria y la capacidad para alimentarse.

• La recuperación del proceso del nacimiento se mide por medio de la Escala de APGAR, que puntúa con 0, 1 o 2 el grado de cianosis, el tipo respiratorio, la frecuencia cardiaca, la irritabilidad refleja (reacción a una sonda suave introducida en los orificios nasales externos) y el tono muscular.

SILVERMAN y ANDERSON

SILVERMAN y ANDERSON

• La escala de Silverman (William Silverman y Dorithy Andersen 1956) es muy utilizada en las UCINs para valorar la gravedad de afectaciones respiratorias, concretamente el síndrome de distrés Respiratorio. Esta afección es muy frecuente en prematuros y grandes prematuros después del parto. El diagnóstico precoz es fundamental para instaurar las medidas oportunas y pertinentes para evitar este problema y otras complicaciones que pueden derivarse de un patrón respiratorio ineficaz.

CAPURRO

CAPURRO

• En neonatología, la valoración o test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada. Este método fue obtenido mediante un estudio protocolizado y prospectivo basado en el trabajo de Dubowitz y tiene dos formas de evaluación.

Info

ANTROPOMETRÍA

ANTROPOMETRÍA

• Las mediciones antropométricas más utilizadas en el neonato hospitalizado incluyen: peso corporal (masa corporal total), longitud (tamaño corporal y óseo), medición de circunferencias (brazo, tórax, muslo) y pliegues cutáneos (grasa subcutánea). Además, al combinar algunas mediciones, se pueden generar índices pronósticos nutricios y de utilidad diagnóstica.

• PESO

• PESO

• LONGITUD SUPINA

• LONGITUD SUPINA

Es un reflejo de la masa corporal total de un individuo (tejido magro, tejido graso y fluidos intra y extracelulares), y es de suma importancia para monitorear el crecimiento de los niños, reflejando el balance energético.

Es un indicador del tamaño corporal y de la longitud de los huesos, tiene la ventaja sobre el peso de que no se ve alterado por el estado hídrico del paciente y los cambios a largo plazo reflejan el estado de nutrición crónico.

• CIRCUNFERENCIAS

• PERÍMETRO CEFÁLICO

• CIRCUNFERENCIAS

• PERÍMETRO CEFÁLICO

Son indicadores antropométricos de gran utilidad para medir ciertas dimensiones corporales.

Es un indicador del desarrollo neurológico a partir de la evaluación indirecta de masa cerebral.

• CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO

• PERÍMETRO DEL TÓRAX

• CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO

• PERÍMETRO DEL TÓRAX

Proporciona información sobre el contenido de masa muscular y masa grasa. Específicamente en los neonatos, da una referencia del crecimiento y desarrollo físico y del aumento de las reservas corporales.

La OMS recomienda utilizar este indicador como punto de corte para clasificar el riesgo de morbi–mortalidad del recién nacido cuando el peso al nacer no está disponible.

• PERÍMETRO DEL MUSLO

• PERÍMETRO DEL MUSLO

• PLIEGUES CUTÁNEOS

• PLIEGUES CUTÁNEOS

Al igual que el périmetro tórax, esta circunferencia se utiliza para monitorear la creación de tejido adiposo y no exiten cifras de referencia que indique que e laumento en este indicador sea el adecuado.

Es un método sencillo y no invasivo para estimar la cantidad de grasa corporal en los neonatos.

Info

• PLIEGUE CUTÁNEO BICIPITAL

• PLIEGUE CUTÁNEO BICIPITAL

• PLIEGUE CUTÁNEO SUBESCAPULAR

• PLIEGUE CUTÁNEO SUBESCAPULAR

Se toma como referencia el bíceps.

El lactante debe estar erecto, en posición supina, con los brazos a los costados y ligeramente rotado hacia el lado izquierdo.

POR TU

POR TU

ATENCIÓN

ATENCIÓN

Signos somáticos de CAPURRO:

• Formación del pezón.

• Textura de la piel.

• Forma del pabellón auricular.

• Tamaño del nódulo mamario.

• Surcos plantares.

• PLIEGUE CUTÁNEO TRICIPITAL.

Se toma como referencia el punto medio del brazo izquierdo en la parte posterior de éste, utilizando el tríceps como punto de ubicación.

• Primer momento – Antecedentes prenatales: En este primer momento podemos determinar la morfofisiología fetal, mediante la determinación ecográfica, desde el primer contacto hasta la última semana de embarazo (control prenatal). Se determina entonces, las características anatómicas, dinámicas y/o patológicas o de normalidad del feto.