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Copie PORT - The impact of spirituality in healthcare

UCLOUVAIN Genius

Created on September 19, 2025

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Transcript

O impacto da espiritualidade e como (ousar) abordá-la nos cuidados de saúde

The views and opinions expressed are solely those of the author(s) and do not necessarily reflect those of the European Union. Neither the European Union can be held responsible for them.

S. Buchter, C. Odier

O Impacto da Espiritualidade nos Cuidados de Saúde

Como (ousar) abordar?

Ferramentas para auxiliar na conversa sobre um tema existencial-espiritual e como utilizá-las

Objetivos
  • Compreender o papel da espiritualidade na relação de prestar cuidados.
  • Explorar as ferramentas existentes que ajudam a atender às necessidades espirituais dos pacientes.
  • Identificar as condições necessárias para usar essas ferramentas de forma adequada em diferentes contextos.
Conteúdos da formação

Ferramentas práticas para reconhecer e iniciar conversas sobre aspectos existenciais, espirituais ou religiosos.

= porquê ?

1. Impacto da espiritualidade nos cuidados

2. Formas de abordar e compreender melhor o assunto

= como ?

Ferramentas para apoiar conversas sobre temas existênciais e espirituais

Ferramentas de exploração

1. Impacto da espiritualidade

Porquê abordar essa dimensão com a família?

= cuidados personalizados

Estabelecer a conexão

Recurso

/ Obstáculo

Aceitação e respeito

Valores, Crenças, Esperanças, Sentido, ...

1. Impacto da espiritualidade

embaraçoso !

Importante mas...

ferramentas de apoio

+ conselhos práticos

1. Impacto da espiritualidade

Representações

Morte

Espiritualidade

mort?

spiritualité

manière de vivre pleinement

VIE

pour approfondir les représentations de la spiritualité => voir notre module pédagogique 1

1. Impacto da espiritualidade

Representações

Forma de VIVER a vida em plenitude

Espiritualidade

mort?

spiritualité

manière de vivre pleinement

VIE

pour approfondir les représentations de la spiritualité => voir notre module pédagogique 1

Espiritualidade

Ferramenta

Confirmar !

2. Formas de abordar e compreender melhor o tema

identificar elementos observáveis

ousar falar sobre espiritualidade com perguntas simples

MAS PRIMEIRO

estabelecer uma relação de confiança

mort?

spiritualité

manière de vivre pleinement

VIE

pour approfondir les représentations de la spiritualité => voir notre module pédagogique 1

a. establecer confiança

"ser"

"fazer"

ritmo e energia

contacto ocular e nível dos olhos

posição

+ apresente-se

é o momento certo para a outra pessoa ?

assegure-se das condições para escutar (internas e externas)

preparar as questões

mort?

spiritualité

manière de vivre pleinement

VIE

pour approfondir les représentations de la spiritualité => voir notre module pédagogique 1

b. ousar abordar a espiritualidade através de perguntas simples

Ferramentas de exploração

(questionários padronizados)

... ?

... ?

Perguntas abertas para iniciar a conversação

ou para fins de investigação

Perguntas abertas para começar a conversa

... ?

... ?

= Processo passo a passo

confiança

sentido

desejos

expetativas

vida quotidiana

Vida quotidiana :

Como está a sentir-se hoje? ou: Como está hoje?

Expetativas:

O que preciso de saber hoje para lhe oferecer o melhor atendimento ou apoio possível? ​

Esperança :

Quais são as suas esperanças? Quais são as suas expectativas neste momento?

Sentido:

O que lhe dá força? Há coisas que dão sentido ou significado especial à sua vida/situação atual? Ou perguntas ainda mais explícitas: há alguma coisa que dê sentido à sua vida? Descrever-se-ia, num sentido mais amplo, como uma pessoa religiosa?​

Perguntas abertas para começar a conversa

... ?

... ?

intrusão, violação de privacidade

negligência das necessidades espirituais, expetativas, desejos

Perguntas abertas para começar a conversa

... ?

... ?

intrusão, violação de privacidade

negligência das necessidades espirituais, expetativas, desejos

Perguntas abertas para começar a conversa

... ?

... ?

intrusão, violação de privacidade

negligência das necessidades espirituais, expetativas, desejos

encontrar o equilíbrio certo

Ferramentas de exploração para apoiar uma conversa

Modelos baseados na prática médica e na investigação

Modelos das ciências da enfermagem

HOPE, FICA e SPIR ferramentas de conversação

4-acrónimos de letras para 4 subdomínios

Perguntas para história/avaliação espiritual

avaliação das necessidades

... ?

... ?

adaptação dos cuidados

estimular recursos espirituais

melhorar a aliança terapêutica

Inspiração + adaptação

uso padronizado

preparando-se para fazer as suas próprias perguntas

formação - objetivo - colaboração interdisciplinar

A Questões HOPE para uma Avaliação Espiritual Formal numa Entrevista Médica

A FICA Ferramenta de Avaliação Espiritual

Fontes de esperança, significado, conforto, força, paz, amor e conexão

= Esperança

ou Crenças

= Fé

= Importância

ou Influência

= Comunidade Religiosa

= Espiritualidade Pessoal e Práticas

= Comunidade

= Abordagem

= Efeitos

sobre cuidados médicos e questões relacionadas com o fim da vida

Exemplos de perguntas para a abordagem HOPE à avaliação espiritual

= Esperança

Quais são as suas fontes de esperança, força, conforto e paz? A que se agarra durante os momentos difíceis? O que o sustenta e o mantém em frente?

= Comunidade Religiosa

Considera-se parte de uma comunidade religiosa? Quão importante isso é para si? Quais aspetos da sua religião são úteis e quais não são tão úteis para si?

= Espiritualidade Pessoal e Práticas

Tem crenças espirituais pessoais que são independentes de religiões organizadas? Que aspetos da sua espiritualidade ou práticas espirituais considera mais úteis para si pessoalmente? (por exemplo, oração, meditação, leitura das escrituras, participação em serviços religiosos, ouvir música, caminhadas, comunhão com a natureza)

= Efeitos

A doença (ou a sua situação atual) afetou a sua capacidade de fazer as coisas que normalmente o ajudam espiritualmente? (Ou afetou a sua relação com Deus?) Seria útil para si falar com um capelão /líder espiritual da comunidade? Existem práticas ou restrições específicas que eu deva saber ao prestar assistência?

Exemplos de Questões para a Ferramenta de Avaliação Espiritual FICA

FICA é uma sigla que pode ser usada para lembrar o que é perguntado numa História Espiritual. Perguntas específicas que pode usar para discutir estas questões são:

=Qual é a sua fé ou crença?

Considera-se uma pessoa espiritual ou religiosa? Em que coisas acredita que dão sentido à sua vida?

= Isso é importante na sua vida?

Que influência isso tem na forma como cuida de si mesmo? Como é que as suas crenças influenciaram o seu comportamento durante esta doença? Que papel as suas crenças desempenham na recuperação da sua saúde?

= Faz parte de uma comunidade espiritual ou religiosa?

Isso é um apoio para si e de que forma?Existe uma pessoa ou um grupo de pessoas que ama verdadeiramente ou que são muito importantes para si?

= Como gostaria que eu, o seu prestador de cuidados de saúde, abordasse estas questões nos seus cuidados de saúde?

Exemplos de Questões para o SPIR

= Espiritualidade

Descrever-se-ia – no sentido mais amplo do termo – como uma pessoa crente/espiritual/religiosa?

= Local e Influência

Qual é o lugar da espiritualidade na sua vida? Quão importante ela é no contexto da sua doença?

= Integração

Está integrado numa comunidade espiritual?

= Papel

Que papel gostaria de atribuir ao seu médico, enfermeiro ou terapeuta no domínio da espiritualidade?

Frick, E., Riedner, C., Fegg, M. J., Hauf, S., & Borasio, G. D. (2006). A clinical interview assessing cancer patients’ spiritual needs and preferences. European Journal of Cancer Care, 15(3), 238-243.

HOPE, FICA e SPIR : precautções para utilização

Acho que a única coisa de que ela precisa é de um capelão para rezar com ela.

é crente?

transmissão

interpretação

Verificação em cada etapa!!

Reformular cria confiança

O modelo TRUST para Avaliação Espiritual e Cuidados

by Karen Scott Barss (2008)

Crenças pessoais e como elas influenciam o bem-estar de forma positiva e/ou negativa (ou seja: sustentável? angustiante?)

​Questões não resolvidas e exploração de como/se estas podem ser conciliadas

Perguntas fechadas

Perguntas existenciais e/ou de fé suscitadas pelos desafios atuais​

nderstandings

econciliation

não

Práticas espirituais e/ou religiosas, individuais ou em comunidade, atuais e passadas (conforme relevante para o cuidado/cura)

sim

earching

Mentores espirituais/religiosos e recursos internos/externos em que o indivíduo confia para ajudar a resolver questões relevantes.

Perguntas abertas

raditions

eachers

Disponibilidade da equipa para mais tarde, se desejado

The Ross & McSherry 2 Questões ESpirituais/Modelo de Avaliação Holística (2Q-SAM)

© University of South Wales 2018

  • História Espiritual Explícita ou Implícita?
  • Num ponto específico do tempo ou ao longo/a qualquer momento?

O que é mais importante para si neste momento?

Como podemos ajudar ?

Ferramentas de exploração: isso levará muito tempo?

Um espaço interior tranquilo e disponibilidade para acolher a experiência espiritual do paciente

Poupança de tempo porque? :

  • relação mais íntima
  • informação importante
  • valorizar a importância do momento
  • reformular garantindo confiança
  • pedir permissão para transmitir informação

Para capelania, profissionais de assistência espiritual, …

Ferramentas de avaliação especializadas para cuidados espirituais

  • Ferramentas complexas
  • treino específicio
  • objetivos para :

expressar experiências espirituais usando um vocabulário mais preciso

identificar recursos espirituais e perturbações

avaliar a necessidade de apoio espiritual

facilitar a comunicação (colaboração interdisciplinar e respeito pela confidencialidade)

Dois Exemplos

RePer STIV

Referências para a avaliação em cuidados espirituais

CHUV (Lausanne, Suisse)

CS Santé (Québec)

Referências para avaliação de cuidados espirituais

CS Santé (Québec)

  • identificar a experiência espiritual
  • verificar se o que foi partilhado durante a reunião foi compreendido pelo profissional
  • avaliar a necessidade de suporte espiritual
  • facilitar a comunicação com a equipa de cuidados de saúde

RePer STIV

CHUV (Lausanne, Suisse)

  • Re = Recursos
  • Per = Perturbações

da dimensão espiritual

desenha/traça o objetivo do acompanhamento

= Sentido

  • S

visão do mundo

= Transcendência

  • T

relação de apego a uma figura espiritual

= Identidade

  • I

papéis e modelos com os quais se identifica e dimensão coletiva e comunitária

= Valores

  • V

dimensão ética

Qual ferramenta deve escolher?

Uma ferramenta já existente!

Não são definitivos

Cuidados domiciliarios

Qual ferramenta deve escolher?

Pediatria

Podem ser adaptados para:

Psiquiatria

Qual ferramenta deve escolher?

A sua!

Concepção e orientação do módulo

Revisão

Colaboração

Serena Buchter

Mario Drouin

Johanne Lessard

Chefe de Formação em Pastoral, Capelania. Vaud University Hospital (CHUV), Lausanne, Suiça.

Enfermeira PHD, MPH, coordenadora e diretora científica da rede RESSPIR, Institute for Research on Religions, Spiritualities, Cultures and Societies, UCLouvain, Belgium

Professora e Assistente do Presidente do Departamento de Religião, Espiritualidade e Saúde, Faculty of Theology and Religious Studies, ULaval – Quebec

Design Gráfica

Etienne Gourdin

Cosette Odier

Sabine Norro

Teologista, anteriormente: CPT supervisora( formadora pastoral), coordenadora e formadora na CHUV, Lausanne, Suíça.

SISU enfermeiro nos cuidados intensivos, formador e mediador em ética na área da saúde, CHU-UCL Namur Mont-Godinne, Bélgica.

Fisioterapeuta, Designer Gráfica na rede RESSPIR, UCLouvain, Bélgica.