SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANTICONVULSIVANTES

¡vamos!

EPILEPSIA: Es concecuencia de una descarga neuronal temporal que se manifiesta clinicamente en forma de episodios paroxisticos de corta duracion, movimientos involuntarios o alteraciones de la conciencia, la percepcion y las sensaciones

CRISIS PARCIALES: simples y complejas CRISIS GENERALIZADAS:de ausencia, tonico-clonicas y mioclonica

Farmacos anticonvulsivos, antiepilepticos o anticomiciales

CARBAMAZEPINA

01

GRUPO IMINOESTILBENOS

EVENTOS ADVERSOS

• exantema
• irritacion gastrica
• ataxia
• confusión
• mareo
• somnolencia
• náusea
• vómito.

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• convulsiones parciales y tonico-clonicas
• maniacodepresivos
• efectos antidiureticos
• dolor neuropatico

VIA ORAL

TOXICIDAD

• estupor o coma
• hiperirritabilidad
• convulsiones
• depresion respiratoria
• vision borrosa
• diplopía
• nistagmo

01

CONTRAINDICACIONES:

• Mielodepresión discrasias sanguíneas graves o alteración del hierro sérico.
• Bloqueo auriculoventricular.

• Insuficiencia hepática severa.• Hipersensibilidad al producto.

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

• REDUCE; haloperidol, eritromicina, fluoxetina
• AUMENTA; fenobarbital, fenitoina y valproato

FENITOINA (DIFENILHIDANTOINA)

GRUPO: HIDANTOINAS

EVENTOS ADVERSOS

• temblor
• ataxia
• somnolencia
• diplopia
• nistagmo
• irritacion gastrica (alimentos)
• hipertrofia gingival (higiene)
• hirsutismo(vello)
• exantema
• acne

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• convulsiones parciales y tonico-clonicas

TOXICIDAD administracion IV rapido: arritmias cardiacas, hipotension y depresion SNC

VIA ORALVIA INTRAVENOSA

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS( reducen)

• carbamazepina(reduce o aumenta)
• antiacidos
• calcio
• nutricion enteral
• anticoagulantes
• anticonceptivos orales
• antirretrovirales
• ciclosporina

GRUPO BARBITURICOS

FENOBARBITAL

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• convulsiones tonico-clonicas
• crisis parciales neonatales

EVENTOS ADVERSOS

• sedacion
• depresion SNC
• alteracion ciclos del sueño
• trastornos de la conducta
• ataxia

TOXICIDADataxia nistagmo

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

• Hormonales
• antirretrovirales
• ciclosporina
• anticoagulantes

VIA ORAL

GRUPO: SUCCINIMIDAS

ACIDO VALPROICO

EVENTOS ADVERSOS

• intolerancia gastrica
• somnolencia, confusion
• cansandio e irritabilidad
• modulador de la conducta

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• crisis parciales o generalizadas
• crisis de ausencia
• crisis mioclonicas

TOXICIDAD

• sintomas gastrointestinales
• anorexia
• nausea, vomito
• ataxia, sedacion, temblor

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

• fenitoina y fenobarbital
• lamotrigina
• lorazepam

SEGUNDA ELECCION

LAMOTRIGINA

EVENTOS ADVERSOS

• exantema
• mareo
• ataxia
• nistagmo
• vomito

• sindrome de stevens-jonhson
• necrolisis dermica

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• crisis parciales niños y adultos
• convulsiones tonico-clonicas
• sindrome Lennox-Gastaut

GABAPENTINA Y PREGABALINA

EFECTOS SECUNDARIOS

• somnolencia
• mareo
• ataxia
• fatiga
• aumento de peso
• temblor
• diplopia
• alteraciones de la libido
• sequedad en la boca
• edema periferico
• flatulencias
• alteraciones de la memoria y atencion

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• crisis parciales adultos y niños
• dolor neuropatico

TOPIRAMATO

EVENTOS SECUNDARIOS

• somnolencia
• fatiga
• perdida ponderal
• nerviosismo
• depresion
• perdida de memoria

• calculos renales

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• terapia inicial en menores de 10 años
• convulsiones de inicio tonico-clonico primaria

ANTIDEPRESIVOS

El contenido visual es un lenguaje transversal, universal, como la música. Somos capaces de entender imágenes de hace millones de años, incluso de otras culturas.

Forma parte de los trastornos del estado de animoy se manifiesta mediante alteraciones de la esfera cognitiva, del comportamiento y de las emociones

Existen 2 tipos unipolares: mania y depresion bipolares : maniacodepresivos

Concepto 3

Concepto 3

Concepto 1

Concepto 3

Concepto 2

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SERTRALINA

CITALOPRAM

ESCITALOPRAM

FLUOXETINA

PAROXETINA

Concepto 3

Concepto 3

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DULOXETINA

VENLAFAXINA

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INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE NEUROTRANSMISORES

IMIPRAMINA

DOXEPINA

AMITRIPTILINA

CLOMIPRAMINA.

NORTRIPTILINA

LOFEPRAMINA

TRICICLICOS

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA

CITALOPRAM

PAROXETINA

FLUOXETINA

SERTRALINA

FLUVOXAMINA

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA Y NORADRENALINA

VENLAFAXINA

DULOXETINA.

MIRTAZAPINA

REBOXETINA

EVENTOS ADVERSOS

SINDROME SEROTONINERGICO

• agitacion
• ansiedad
• inquietud
• desorientacion
• temblor
• mioclono
• hiperreflexia
• rigidez muscular
• diaforesis

• taquicardia sinusal
• hipotension ortostatica
• incremento de la demanda de oxigeno
• sequedad en la boca
• retencion urinaria
• vision borrosa
• estreñimiento
• perdida de peso
• alteraciones del sueño
• temblor
• anorgasmia
• sangrado gastrointestinal

ANSIOLITICOS

LA ANSIEDAD: se define como una sensacion subjetiva de aprension, inquietud, incertidumbre y temor sin causa manifiesta.

TRATAMIENTO

• terapia cognitiva
• tecnicas de relajacion
• ejercicio
• tratamiento farmacologico

BROMAZEPAM

ALPRAZOLAM

CLONAZEPAM

LORAZEPAM

DIAZEPAM VO IV IM

Las benzodiazepinas tienen efectos ansioliticos, hipnoticos, sedantes, anticonvulsivantes,y relajantes musculares

BENZODIAZEPINAS

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• abstinencia alcoholica
• deshabituacion de algunas drogas (cocaina,heroina,LSD)
• insomnio

HIPNOTICO Y SEDANTE

• endoscopias digestivas

EFECTOS SECUNDARIOS

• depresion respiratoria, hipotension, paro cardiaco (IV)

• somnolencia
• sensacion de cansancio
• adiccion y dependencia fisica (mas 6 meses)
• desorientacion
• ataxia
• agitacion
• amnesia anterograda
• disartria
• reduccion de la coordinacion motora

ANTAGONISTA DE LAS BENZODIAZEPINAS flumazenilo

CONTRAINDICACIONES

• que manejen maquinaria, conduzcan, trabajo de riesgo
• miastenia grave
• asma
• deterioro cognitivo
• ancianos

INTERACCIONES

• alcohol
• barbituricos
• antipsicoticos
• antidepresivos
• analgesicos narcoticos
• antiepilepticos
• anestesicos
• antihistaminicos

antisicoticos

Son un grupo utilizado principalmente en el tratamiento de la esquizofrenia y trastornos psicoticos

ANTIPSICOTICOS TIPICOS ANTIPSICOTICOS ATIPICOS

ANTIPSICOTICOS TIPICOS

INTERACCIONESinhiben--antiparkinsonianos potencian--benzodiazepinas y antihistaminicos

VO Y IM

EFECTOS ADVERSOSefectos extrapiramidales (sialorrea,catatonia, temblores, distonia) discinecia hipotension

DERIVADOS PIPERACINICOS

BUTIROFENONAS

ANTIPSICOTICOS ATIPICOS

CLOZAPINA

RISPERIDONA

CIPRAZIDONA

ARIPRIPAZOL

QUETIAPINA

OLANZAPINA

EVENTOS ADVERSOS

• agranulocitosis
• leucopenia
• sintomas extrapiramidales
• hiperprolactinemia
• hipotension
• sedacion
• incremento de peso

ANTIPARKINSONIANOS

BRADISCINESIARIGIDEZ MUSCULAR TEMBLOR EN REPOSO ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO

Esta causada por la degeneracion cronica de los centros extrapiramidales del SNC

FARMACOS DOPAMINERGICOS

EVENTOS SECUNDARIOS

• nauseas (alimentos)
• vomito
• anorexia
• hipotension
• excitacion
• pesadillas
• alucinaciones
• *confusion
• *edemas en tobillos

EVENTOS SECUNDARIOS despues de 2 años

• dicsinecias
• distonias

LEVODOPA

AMANTADINA

SELEGILINA

Disminuyen la actividad colinergica,restableciendo el equilibrio entre la dopamina y la acetilcolina

FARMACOS ANTICOLINERGICOS

BENZTROPINAí

EVENTOS ADVERSOS

• sequedad en la boca
• vision borrosa
• retencion urinaria
• confusion
• agitacion
• alucinaciones (ancianos)

BIPERIDENO

TRIHEXIFENIDILO

FARMACOS EN ANESTESIA

La anestesia pretende aliviar el dolor y otras sensaciones en los pacientes que son sometidos a manipulaciones quirurgicas SE DIVIDE EN ANESTESIA GENERAL ANESTESIA LOCAL

ANESTESIA GENERAL

3 TIPOS

• anestesia inhalatoria
• anestesia intravenosa
• anestesia balanceada

ANESTESIA INHALATORIA

• halotano
• isofluorano
• desfluorano

EVENTOS ADVERSOS

• hipotermia
• nauseas y vomito
• temblor
• rigidez muscular

• bradicardia

EVENTOS ADVERSOS

• hipotension
• depresion miocardica
• apnea
• amnesia

EFECTO 15-20 min

ANESTESIA INTRAVENOSA • Tiopental • Diazepam • Midazolam • Propofol

¡Gracias!

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