Cardiopatías congénitas cianógenas

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Enfermería y Obstetricia Enfermería de la niñez y adolescencia Docentes responsables: EEN. PIT Adriana Rebeca Aguilar Pérez MTRA. EEN. Norma Patricia Álvarez Vargas elabora: Victor hugo Salazar Celedonio

CardiopatíaS congénitas cianógenas

tetralogía de fallot y transposición de grandes vasos

CARDIOPATIAS CONGENITAS

Son malformaciones estructurales del corazón o los grandes vasos que existen desde el nacimiento.

CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOGENAS

La sangre se cortocircuita desde las cavidades cardiacas derechas a las izquierdas, donde la no oxigenada fluye desde el VENTRICULO IzqUIERDO Hacia todas las regiones del organismo, por lo que aparece CIANOSIS.

Es decir:

TETRALOGIA DE FALLOT

Es el trastorno cardíaco congénito complejo más frecuente y se produce por una combinación de cuatro anomalías:

• Una comunicación interventricular grande CIV.
• Estenosis pulmonar.
• Hipertrofia del ventrículo derecho.
• Cabalgamiento de la aorta.

DX

MANIFESTACIONES

ENFERMERÍA

TX

TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS

Trastorno en donde la arteria pulmonar y la aorta se hallan en posición inversa: la aorta esta unida al VD y la arteria pulmonar al VI.Esto crea dos sistemas circulatorios separados, que resultan incompatibles con la vida.

DX

MANIFESTACIONES

ENFERMERÍA

TX

Las anomalías complejas y críticas pueden provocar síntomas potencialmente mortales y requieren tratamiento inmediato. Los bebés que nacen con estas cardiopatías congénitas críticas habitualmente tienen concentraciones bajas de oxígeno poco después del nacimiento y necesitan cirugía en el plazo del primer año de vida.

BIBLIOGRAFIA:

• García-Garrido E, Pérez-Sánchez M, Ruiz-Mora A. Diagnóstico prenatal y manejo de la tetralogía de Fallot. Rev Esp Cardiol. 2023;76(2):112-20.
• Soto B. Fisiopatología de la transposición de grandes arterias. En: Gómez C, editor. Cardiología Pediátrica. 5ª ed. Barcelona: Elsevier; 2022. p. 45-60.

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MANIFESTACIONES

• CIANOSIS
• DEDOS HIPOCRATICOS EN

MANOS Y PIES

• ENCUNCLILLAMIENTO
• CRISIS DE HIPOXIA

(Inconciencia, convulsiones,cianosis severa)

• Niños con peso y talla baja

Las cardiopatías congénitas cianóticas se caracterizan por el hecho de que la sangre que llega al corazón sin oxígeno se mezcla con la oxigenada, esto a su vez, pasa a la circulación sistémica y provoca una coloración azulada.

DIAGNOSTICO

• RX TORAX :

CORAZON TAMAÑO NORMAL CON IMAGEN “CORAZON EN FORMA DE BOTA”• ECG

• ECOCARDIOGRAMA DOPPLER

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Posición cómoda al niño.
• Administrar oxígeno (FASE 1).
• SVT completos detectar soplos.
• Vigilar presencia de cianosis, edo.conciencia y presencia de convulsiones.

• Venoclisis permeable para farmacos y soluciones parenterales.

TRATAMIENTO

• Oxígeno.
• Betabloqueadores (propanolol).
• Sedación.
• Corrección de acidosis.
• Fenilefrina en casos severos para favorecer la O2 de la sangre.

(• QUIRURGICO: Fístula de Blalock-Taussig)

TRATAMIENTO

• DIURETICOS
• DIGITALICOS
• BICARBONATO DE SODIO
• PROSTAGLANDINA E1 en infusión continua

(0.05 mcg/kg/min a 0.5 mcg/kg/min)(QUIRURGICO: Operación de Rashkind, Procedimiento Blalock-Hanlon, Corrección Completa de Mustard, Procedimiento Sennning)

MANIFESTACIONES

• CIANOSIS • INSUFICIENCIA CARDIACA(taquipnea, taquicardia, agitación, diaforesis, disnea) • DEDOS HIPOCRATICOS DE MANOS Y PIES

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Posición cómoda al niño.
• Toma y registro SVT.
• Escuchar ruidos cardiacos.
• Canalizar vena periférica.
• Valorar llenado capilar, cianosis distal.
• Ministración de fármacos indicados.
• No administrar O2 sin tener ducto permeable.

DIAGNOSTICO

• RX TORAX (SILUETA CARDIACA “HUEVO”)

• ECG
• ECOCARDIOGRAMA
• ANGIOGRAFIA