SEMANA 1
Fisioterapia en
Traumatología y Ortopedia I
SESIÓN 2
Objetivo de la sesión
Comprender y diferenciar los conceptos fundamentales de traumatología y ortopedia, explicando su definición, aplicaciones y su interrelación. Además, adquirirán conocimientos básicos sobre radiología, su definición, las principales proyecciones utilizadas en la práctica clínica y su importancia en el diagnóstico de las patologías relacionadas con el aparato locomotor.
Temas previos
Encuadre
Temas a revisar en esta sesión
1.1. Concepto de traumatología y ortopedia
1.1.1 Concepto de traumatología.
1.1.2 Concepto de ortopedia.
1.1.3 Concepto de traumatología y ortopedia.
1.2. Concepto de Radiología:
1.2.1 Definición.
1.2.2 Proyecciones.
1.2.3 Densidades.
INTRODUCCIÓN A LA SESIÓN
En esta sesión, abordaremos los conceptos fundamentales de traumatología y ortopedia, dos áreas clave para el fisioterapeuta en el diagnóstico y tratamiento de lesiones musculoesqueléticas. Definiremos qué son y cómo se aplican en la práctica clínica. También exploraremos el concepto de radiología y su relevancia para el fisioterapeuta al identificar patologías mediante proyecciones diagnósticas. Este conocimiento es esencial para que puedas diseñar planes de tratamiento eficaces, mejorando la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes.
Concepto de traumatología y ortopedia
Traumatología
La palabra traumatología proviene de dos raíces griegas:
Trauma= herida
Logos= tratado
Es la rama de la medicina que se ocupa de las lesiones provocadas por noxas físicas.
Ortopedia
La palabra ortopedia proviene de dos raíces griegas:
Orthos= recto
paidos= niños
Es la rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades del aparato locomotor.
Traumatología y Ortopedia
Traumatología:
Se centra en el diagnóstico y tratamiento de lesiones traumáticas agudas del sistema musculoesquelético, como fracturas, luxaciones y esguinces.
Ortopedia:
Se ocupa de la corrección y prevención de deformidades del sistema musculoesquelético, abordando tanto condiciones congénitas como adquiridas, y utilizando métodos como cirugía, ortesis y ejercicios terapéuticos.
Concepto de radiología
La radiología es una especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos, como los rayos X, ultrasonidos y campos magnéticos.
8 de noviembre de 1895.
Origen de las radiografía
Rayos x (Rx)
Son ondas electromagnéticas (al igual que la luz visible, la luz ultravioleta y las ondas de radio) de longitud de onda muy corta.
Rayos x (Rx)
Los Rx producen imágenes de las estructuras óseas y calcificadas con gran detalle anatómico.
Pero es mucho menor su discriminación para el estudio de las partes blandas.
Rayos x (Rx)
En esta imagen se ve como el RX penetra mejor al hueso.
Rayos x (Rx)
Indicaciones del examen radiográfico
Rayos x (Rx)
Ventajas
La imagines son relativamente rápida de adquirir y económicas de producir y se puede obtener casi en cualquier lugar utilizando máquinas portátiles o móviles. Siguen siendo las más utilizadas de los estudios de imagen.
Rayos x (Rx)
Desventajas
La mayor desventajas de la radiografía convencional son los rangos limitado de densidades puede demostrar y su confianza en radiación ionizante.
Proyecciones radiológicas
Existen varias proyecciones radiográficas para evaluar huesos, articulaciones y tejidos blandos. Las proyecciones empleadas incluyen la radiografía AP, lateral y en algunas estructuras Oseas la proyección oblicua es de gran utilidad.
Proyecciones radiológicas
Proyección anteroposterior (AP):
El rayo incide por la cara anterior y sale por la cara posterior de la zona a radiografiar.
Proyección caudocraneal.
Anteroposterior de columna cervical.
Proyecciones radiológicas
Proyección lateral (L):
El rayo incide por una de las caras laterales y sale por la otra cara lateral de la zona a radiografiar.
Proyección craneocaudal.
Lateral de columna lumbar.
Proyecciones radiológicas
Proyección Oblicua (O):
El rayo incide por una zona intermedia entre las zonas anteriores y laterales o posteriores y laterales, de manera que nos encontramos con las siguientes proyecciones oblicuas.
Oblicua anterior derecha o izquierda (OAD/I).
Oblicua posterior derecha o izquierda (OPD/I)
Densidades
La radiografía convencional se limita a demostrar cinco densidades básicas.
Densidades
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿ Qué tipo de proyección es?
¿Qué segmento corporal corresponde?
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿Qué tipo de proyección es?
¿Qué segmento de la columna es?
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿Qué tipo de proyección es?
¿Qué segmento corporal corresponde?
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿Identificas algún elemento extraño?
El cuerpo extraño es un marcapaso.
Prótesis total de la cadera derecha.
Conclusiones
El estudio de la traumatología, ortopedia y el uso de rayos X proporciona a los fisioterapeutas herramientas esenciales para ofrecer un tratamiento integral y personalizado. Comprender las lesiones, deformidades y la correcta interpretación de imágenes radiográficas permite mejorar significativamente la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes, fortaleciendo el proceso de diagnóstico y planificación terapéutica.
Referencias a consultar
Herring, W. (2024). Learning radiology (5th ed.). Elsevier.
Ribes, R., & Luna, A. (2011). Proyecciones radiológicas: Manual práctico. Médica Panamericana
Silberman, S. (2019). Ortopedia y traumatología. Médica Panamericana.
SESIÓN 3
Objetivo de la sesión
Identificar y comprender las principales patologías del sistema musculoesquelético, incluyendo fracturas, luxaciones y tumores. Además, podrán reconocer sus características clínicas y radiológicas, y entender su relevancia para el diagnóstico y tratamiento en el ámbito de la fisioterapia.
Temas previos
1.1. Concepto de traumatología y ortopedia
1.1.1 Concepto de traumatología.
1.1.2 Concepto de ortopedia.
1.1.3 Concepto de traumatología y ortopedia.
1.2. Concepto de Radiología
1.2.1 Definición.
1.2.2 Proyecciones.
Temas a revisar en esta sesión
1.2.4 Patologías
1.2.4.1 Fracturas.
1.2.4.2 Luxaciones.
1.2.4.3 Tumores
INTRODUCCIÓN A LA SESIÓN
En esta sesión, exploraremos tres patologías clave del sistema musculoesquelético: fracturas, luxaciones y tumores, que pueden ser identificadas a través de la radiología. Estudiaremos cómo cada una de estas condiciones se presenta en las imágenes radiográficas, lo que facilita su diagnóstico temprano. Analizaremos sus características clínicas y cómo afectan la movilidad y funcionalidad de las articulaciones y tejidos. Este conocimiento es esencial para los fisioterapeutas, ya que nos permite tomar decisiones informadas para diseñar tratamientos que optimicen la recuperación y calidad de vida de los pacientes.
Patologías
Fracturas
El efecto de los agentes traumáticos se denomina lesión como son:
Luxaciones
Fracturas
Puede definirse como una solución de continuidad en una hueso producida bruscamente, ya sea por una violencia exterior o por una contracción muscular intensa.
Fracturas
Sintomatología
Fracturas
Complicaciones
Una de las complicaciones serias que suelen acompañar a los politraumatizados y a las fracturas expuestas graves es el shock. Generalmente es provocado por una la brusca disminución de la volemia, ya sea por hemorragia externa o por extravasación dentro del organismo.
Luxaciones
Es la pérdida permanente de la relación entre los huesos que componen una articulación secundaria a un traumatismo articular.
Esta situación implica una disrupción completa de las estructuras capsuloligamentosas que forman la articulación.
Luxaciones
La estabilidad de una articulación depende de:
Factores intrínsecos
Congruencia articular. A mayor congruencia, mayor estabilidad.
Estructuras capsuloligamentosas.
Fibrocartílago. Algunas articulaciones poseen estructuras fibrocartilaginosas intraarticulares que mejoran la congruencia articular, incrementando la estabilidad.
Luxaciones
Factores extrínsecos
Formados por las estructuras musculares que rodean la articulación, dotándola de una fuerza estabilizadora añadida.
Luxaciones
Factores de riesgo
Factores relacionados con la articulación:
Luxaciones
Factores de riesgo
Pacientes jóvenes y ancianos.
Factores relacionados con las características del individuo:
Enfermedades del colágeno, como el síndrome de Ehlers-Danlos.
Luxaciones
Factores de riesgo
A mayor energía, mayor posibilidad de luxar la articulación.
Factores relacionados con el traumatismo:
Actividades de contacto o de alta energía.
Tumores
Los tumores óseos primarios benignos son lesiones frecuentes con localizaciones diversas que en ocasiones se diagnostican de manera fortuita en pruebas de imagen realizadas por otro motivo.
Tumores
Los más frecuentes son:
Tumores
Epidemiología
Tumores
Etiopatogenia:
Factores hereditarios
Traumatismos
Radiación
Se han relacionado los tumores malignos con la radiación ambiental (industrial) y terapéutica (externa o con isótopos radiactivos), especialmente el osteosarcoma; es indudable su importancia en la incidencia de tu-mores de células gigantes malignos
Se ha discutido su importancia, sobre todo en los niños. Pero teniendo en cuenta el asiento preferente de los tumores óseos «alrededor de la rodilla y la frecuencia de traumas en esta región a esas edades, hay que considerarlo como un hecho que «llamará la atención» hacia esa zona si aparece dolor o tumefacción.
No guardan ninguna relación, salvo en casos familiares excepcionales, o en la enfermedad exostosante múltiple hereditaria.
Talla
Implantes metálicos
Virus
Aunque resulta difícil evaluar la importancia de este factor, es cierto que la incidencia es mayor en los individuos con una estatura superior a la media, implicando así a factores de crecimiento; esta relación también existe en algunos animales, en razas con extremidades más largas.
Se han recogido en la bibliografía varios casos de tumores malignos, con predominio de los fibrohistiocitomas, asociados al empleo de diseños metálicos en artroplastias o como material de osteosíntesis. La mayor frecuencia ha sido con implantes de aleaciones de cromo cobalto aunque en algún caso eran de acero inoxidable
Tienen una relación puramente experimental: en algunos estudios se han identificado partículas C víricas intracelulares, como en el osteosarcoma espontáneo del ratón, y en el osteosarcoma inducido en el hámster.
Analiza las siguientes proyecciones
Conclusiones
En conclusión, en esta sesión hemos comprendido cómo las patologías como fracturas, luxaciones y tumores pueden ser diagnosticadas a través de la radiología, proporcionando imágenes clave para su identificación. Hemos aprendido la importancia de reconocer estas condiciones desde una perspectiva clínica y radiológica para un tratamiento adecuado. Este conocimiento es esencial para los fisioterapeutas, ya que nos permite intervenir de manera precisa y eficaz, mejorando la recuperación y funcionalidad de los pacientes en su proceso de rehabilitación.
Referencias a consultar:
Herring, W. (2024). Learning radiology (5th ed.). Elsevier.
Ribes, R., & Luna, A. (2011). Proyecciones radiológicas: Manual práctico. Médica Panamericana
Silberman, S. (2019). Ortopedia y traumatología. Médica Panamericana.
¿ Que tipo de proyección es? Respuesta: AP ¿ Que hombro es? Respuesta: Derecha
Identificar las estructuras del hombro: Respuesta: Clavícula, escápula y sus estructuras, húmero y sus estructuras y costillas.
Relacionarlos con inserciones de tendones y músculos y los movimientos que produce y que pasaría si de fractura.
¿ Que tipo de proyección es? Respuesta: Lateral ¿ ¿ Que segmento de la columna es? Respuesta: Columna cervical Identificar las estructuras de la columna cervical: Respuesta: Cuerpos vertebrales, procesos espinosos, lamina, facetas, atlas y axis, occipital, maxilar inferior, deben marcan diferencias entre las vertebras
¿ Que tipo de proyección es? Respuesta: AP ¿ Que rodilla es? Respuesta: Derecha Identificar las estructuras de la columna cervical: Respuesta: Patela, cóndilos, tróclea, meseta tibial, fíbula .
Relacionarlos con inserciones de tendones y músculos y los movimientos que produce y que pasaría si de fractura.
SEMANA 1
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SEMANA 1
Fisioterapia en Traumatología y Ortopedia I
SESIÓN 2
Objetivo de la sesión
Comprender y diferenciar los conceptos fundamentales de traumatología y ortopedia, explicando su definición, aplicaciones y su interrelación. Además, adquirirán conocimientos básicos sobre radiología, su definición, las principales proyecciones utilizadas en la práctica clínica y su importancia en el diagnóstico de las patologías relacionadas con el aparato locomotor.
Temas previos
Encuadre
Temas a revisar en esta sesión
1.1. Concepto de traumatología y ortopedia 1.1.1 Concepto de traumatología. 1.1.2 Concepto de ortopedia. 1.1.3 Concepto de traumatología y ortopedia. 1.2. Concepto de Radiología: 1.2.1 Definición. 1.2.2 Proyecciones. 1.2.3 Densidades.
INTRODUCCIÓN A LA SESIÓN
En esta sesión, abordaremos los conceptos fundamentales de traumatología y ortopedia, dos áreas clave para el fisioterapeuta en el diagnóstico y tratamiento de lesiones musculoesqueléticas. Definiremos qué son y cómo se aplican en la práctica clínica. También exploraremos el concepto de radiología y su relevancia para el fisioterapeuta al identificar patologías mediante proyecciones diagnósticas. Este conocimiento es esencial para que puedas diseñar planes de tratamiento eficaces, mejorando la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes.
Concepto de traumatología y ortopedia
Traumatología
La palabra traumatología proviene de dos raíces griegas:
Trauma= herida
Logos= tratado
Es la rama de la medicina que se ocupa de las lesiones provocadas por noxas físicas.
Ortopedia
La palabra ortopedia proviene de dos raíces griegas:
Orthos= recto
paidos= niños
Es la rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades del aparato locomotor.
Traumatología y Ortopedia
Traumatología:
Se centra en el diagnóstico y tratamiento de lesiones traumáticas agudas del sistema musculoesquelético, como fracturas, luxaciones y esguinces.
Ortopedia:
Se ocupa de la corrección y prevención de deformidades del sistema musculoesquelético, abordando tanto condiciones congénitas como adquiridas, y utilizando métodos como cirugía, ortesis y ejercicios terapéuticos.
Concepto de radiología
La radiología es una especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos, como los rayos X, ultrasonidos y campos magnéticos.
8 de noviembre de 1895.
Origen de las radiografía
Rayos x (Rx)
Son ondas electromagnéticas (al igual que la luz visible, la luz ultravioleta y las ondas de radio) de longitud de onda muy corta.
Rayos x (Rx)
Los Rx producen imágenes de las estructuras óseas y calcificadas con gran detalle anatómico.
Pero es mucho menor su discriminación para el estudio de las partes blandas.
Rayos x (Rx)
En esta imagen se ve como el RX penetra mejor al hueso.
Rayos x (Rx)
Indicaciones del examen radiográfico
Rayos x (Rx)
Ventajas
La imagines son relativamente rápida de adquirir y económicas de producir y se puede obtener casi en cualquier lugar utilizando máquinas portátiles o móviles. Siguen siendo las más utilizadas de los estudios de imagen.
Rayos x (Rx)
Desventajas
La mayor desventajas de la radiografía convencional son los rangos limitado de densidades puede demostrar y su confianza en radiación ionizante.
Proyecciones radiológicas
Existen varias proyecciones radiográficas para evaluar huesos, articulaciones y tejidos blandos. Las proyecciones empleadas incluyen la radiografía AP, lateral y en algunas estructuras Oseas la proyección oblicua es de gran utilidad.
Proyecciones radiológicas
Proyección anteroposterior (AP):
El rayo incide por la cara anterior y sale por la cara posterior de la zona a radiografiar.
Proyección caudocraneal.
Anteroposterior de columna cervical.
Proyecciones radiológicas
Proyección lateral (L):
El rayo incide por una de las caras laterales y sale por la otra cara lateral de la zona a radiografiar.
Proyección craneocaudal.
Lateral de columna lumbar.
Proyecciones radiológicas
Proyección Oblicua (O):
El rayo incide por una zona intermedia entre las zonas anteriores y laterales o posteriores y laterales, de manera que nos encontramos con las siguientes proyecciones oblicuas.
Oblicua anterior derecha o izquierda (OAD/I).
Oblicua posterior derecha o izquierda (OPD/I)
Densidades
La radiografía convencional se limita a demostrar cinco densidades básicas.
Densidades
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿ Qué tipo de proyección es? ¿Qué segmento corporal corresponde?
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿Qué tipo de proyección es? ¿Qué segmento de la columna es?
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿Qué tipo de proyección es? ¿Qué segmento corporal corresponde?
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
Analiza las siguientes proyecciones y escribe la respuesta correcta:
¿Identificas algún elemento extraño?
El cuerpo extraño es un marcapaso.
Prótesis total de la cadera derecha.
Conclusiones
El estudio de la traumatología, ortopedia y el uso de rayos X proporciona a los fisioterapeutas herramientas esenciales para ofrecer un tratamiento integral y personalizado. Comprender las lesiones, deformidades y la correcta interpretación de imágenes radiográficas permite mejorar significativamente la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes, fortaleciendo el proceso de diagnóstico y planificación terapéutica.
Referencias a consultar
Herring, W. (2024). Learning radiology (5th ed.). Elsevier. Ribes, R., & Luna, A. (2011). Proyecciones radiológicas: Manual práctico. Médica Panamericana Silberman, S. (2019). Ortopedia y traumatología. Médica Panamericana.
SESIÓN 3
Objetivo de la sesión
Identificar y comprender las principales patologías del sistema musculoesquelético, incluyendo fracturas, luxaciones y tumores. Además, podrán reconocer sus características clínicas y radiológicas, y entender su relevancia para el diagnóstico y tratamiento en el ámbito de la fisioterapia.
Temas previos
1.1. Concepto de traumatología y ortopedia 1.1.1 Concepto de traumatología. 1.1.2 Concepto de ortopedia. 1.1.3 Concepto de traumatología y ortopedia. 1.2. Concepto de Radiología 1.2.1 Definición. 1.2.2 Proyecciones.
Temas a revisar en esta sesión
1.2.4 Patologías 1.2.4.1 Fracturas. 1.2.4.2 Luxaciones. 1.2.4.3 Tumores
INTRODUCCIÓN A LA SESIÓN
En esta sesión, exploraremos tres patologías clave del sistema musculoesquelético: fracturas, luxaciones y tumores, que pueden ser identificadas a través de la radiología. Estudiaremos cómo cada una de estas condiciones se presenta en las imágenes radiográficas, lo que facilita su diagnóstico temprano. Analizaremos sus características clínicas y cómo afectan la movilidad y funcionalidad de las articulaciones y tejidos. Este conocimiento es esencial para los fisioterapeutas, ya que nos permite tomar decisiones informadas para diseñar tratamientos que optimicen la recuperación y calidad de vida de los pacientes.
Patologías
Fracturas
El efecto de los agentes traumáticos se denomina lesión como son:
Luxaciones
Fracturas
Puede definirse como una solución de continuidad en una hueso producida bruscamente, ya sea por una violencia exterior o por una contracción muscular intensa.
Fracturas
Sintomatología
Fracturas
Complicaciones
Una de las complicaciones serias que suelen acompañar a los politraumatizados y a las fracturas expuestas graves es el shock. Generalmente es provocado por una la brusca disminución de la volemia, ya sea por hemorragia externa o por extravasación dentro del organismo.
Luxaciones
Es la pérdida permanente de la relación entre los huesos que componen una articulación secundaria a un traumatismo articular. Esta situación implica una disrupción completa de las estructuras capsuloligamentosas que forman la articulación.
Luxaciones
La estabilidad de una articulación depende de:
Factores intrínsecos
Congruencia articular. A mayor congruencia, mayor estabilidad.
Estructuras capsuloligamentosas.
Fibrocartílago. Algunas articulaciones poseen estructuras fibrocartilaginosas intraarticulares que mejoran la congruencia articular, incrementando la estabilidad.
Luxaciones
Factores extrínsecos
Formados por las estructuras musculares que rodean la articulación, dotándola de una fuerza estabilizadora añadida.
Luxaciones
Factores de riesgo
Factores relacionados con la articulación:
Luxaciones
Factores de riesgo
Pacientes jóvenes y ancianos.
Factores relacionados con las características del individuo:
Enfermedades del colágeno, como el síndrome de Ehlers-Danlos.
Luxaciones
Factores de riesgo
A mayor energía, mayor posibilidad de luxar la articulación.
Factores relacionados con el traumatismo:
Actividades de contacto o de alta energía.
Tumores
Los tumores óseos primarios benignos son lesiones frecuentes con localizaciones diversas que en ocasiones se diagnostican de manera fortuita en pruebas de imagen realizadas por otro motivo.
Tumores
Los más frecuentes son:
Tumores
Epidemiología
Tumores
Etiopatogenia:
Factores hereditarios
Traumatismos
Radiación
Se han relacionado los tumores malignos con la radiación ambiental (industrial) y terapéutica (externa o con isótopos radiactivos), especialmente el osteosarcoma; es indudable su importancia en la incidencia de tu-mores de células gigantes malignos
Se ha discutido su importancia, sobre todo en los niños. Pero teniendo en cuenta el asiento preferente de los tumores óseos «alrededor de la rodilla y la frecuencia de traumas en esta región a esas edades, hay que considerarlo como un hecho que «llamará la atención» hacia esa zona si aparece dolor o tumefacción.
No guardan ninguna relación, salvo en casos familiares excepcionales, o en la enfermedad exostosante múltiple hereditaria.
Talla
Implantes metálicos
Virus
Aunque resulta difícil evaluar la importancia de este factor, es cierto que la incidencia es mayor en los individuos con una estatura superior a la media, implicando así a factores de crecimiento; esta relación también existe en algunos animales, en razas con extremidades más largas.
Se han recogido en la bibliografía varios casos de tumores malignos, con predominio de los fibrohistiocitomas, asociados al empleo de diseños metálicos en artroplastias o como material de osteosíntesis. La mayor frecuencia ha sido con implantes de aleaciones de cromo cobalto aunque en algún caso eran de acero inoxidable
Tienen una relación puramente experimental: en algunos estudios se han identificado partículas C víricas intracelulares, como en el osteosarcoma espontáneo del ratón, y en el osteosarcoma inducido en el hámster.
Analiza las siguientes proyecciones
Conclusiones
En conclusión, en esta sesión hemos comprendido cómo las patologías como fracturas, luxaciones y tumores pueden ser diagnosticadas a través de la radiología, proporcionando imágenes clave para su identificación. Hemos aprendido la importancia de reconocer estas condiciones desde una perspectiva clínica y radiológica para un tratamiento adecuado. Este conocimiento es esencial para los fisioterapeutas, ya que nos permite intervenir de manera precisa y eficaz, mejorando la recuperación y funcionalidad de los pacientes en su proceso de rehabilitación.
Referencias a consultar:
Herring, W. (2024). Learning radiology (5th ed.). Elsevier. Ribes, R., & Luna, A. (2011). Proyecciones radiológicas: Manual práctico. Médica Panamericana Silberman, S. (2019). Ortopedia y traumatología. Médica Panamericana.
¿ Que tipo de proyección es? Respuesta: AP ¿ Que hombro es? Respuesta: Derecha Identificar las estructuras del hombro: Respuesta: Clavícula, escápula y sus estructuras, húmero y sus estructuras y costillas. Relacionarlos con inserciones de tendones y músculos y los movimientos que produce y que pasaría si de fractura.
¿ Que tipo de proyección es? Respuesta: Lateral ¿ ¿ Que segmento de la columna es? Respuesta: Columna cervical Identificar las estructuras de la columna cervical: Respuesta: Cuerpos vertebrales, procesos espinosos, lamina, facetas, atlas y axis, occipital, maxilar inferior, deben marcan diferencias entre las vertebras
¿ Que tipo de proyección es? Respuesta: AP ¿ Que rodilla es? Respuesta: Derecha Identificar las estructuras de la columna cervical: Respuesta: Patela, cóndilos, tróclea, meseta tibial, fíbula . Relacionarlos con inserciones de tendones y músculos y los movimientos que produce y que pasaría si de fractura.