Synthèse des traitements anticancéreux Formation destinée aux étudiants infirmiers de 3ème année Chimiothérapie, immunothérapie, hormonothér

Synthèse des traitements anticancéreux Formation destinée aux étudiants infirmiers de 3ème année Chimiothérapie, immunothérapie, hormonothérapie, thérapies ciblées et radiothérapie

La chimiothérapie

Ses modes d'action sont divers :

Surveillance infirmière détaillée

Signes d'infection (neutropénie) : Surveillance quotidienne de la température (>38°C), frissons, signes inflammatoires locaux. Éducation du patient sur l'hygiène et les signes d'alerte. Vérification de l'hémogramme (PNN < 0,5 G/L = neutropénie sévère). Conseils éviction lieux publics-collectivité Gestion des nausées et vomissements : Évaluation de la fréquence, intensité, quantité . Administration systématique d'antiémétiques sur PM (antagonistes de dopamine ex= dompéridone*(motilium), métoclopramide*(primpéran) ou métopimazine*(vogalène) + corticoïdes) avant, pendant et après la chimiothérapie, ainsi que de traitements de secours. Conseils diététiques. Surveillance hématologique (Hémogramme) : Neutropénie : Risque d'infection. Surveillance des PNN. Support par G-CSF (Facteur de Stimulation des Colonies de Granulocytes) si besoin. Thrombopénie : Risque hémorragique (pétéchies, saignements). Surveillance des plaquettes. Transfusions plaquettaires si nécessaire. Anémie : Fatigue, pâleur, dyspnée. Surveillance de l'Hb. Transfusions de culots globulaires. Hydratation et fonction rénale : Surveillance du bilan hydrique (entrées/sorties), créatininémie, clairance. Hyperhydratation préventive pour certains protocoles. État cutanéo-muqueux : Surveillance de la mucite orale (degré, douleur), de la toxicité cutanée (éruptions, syndrome main-pied). Site d'injection : Prévention et surveillance de l'extravasation (douleur, rougeur, œdème) lors de l'administration IV sur KT ou CIP.