Les précautions standard

Les précautions standard

Définition

Gestion de l'environnement

Hygiène des mains

Gestion des excréta

EPI

Prévention des AES

Hygiène respiratoire

Charles Bruyant ESI 3eme Anneé

-Avant les 7 étapes il faut répartir la dose au préalable sur les mains -La dose nécessaire est le creux de la main

4) Quand porter les EPI ?

-Gants (protection des mains):

>En cas de risque d'exposition au sang ou tout autre produit biologique d'origine humaine, de contact avec une muqueuse ou la peau lésée>Lors de tous soins si les mains du soignant comportent des lésions cutanées >Nitrile: piquant/coupant/ tranchant >Vinyle: contact

-Masque/ lunette de protection(protection des muqueuses):

-Surblouse imperméable à manches longues à usage unique (protection de la tenue):

> Exposition majeur au produit biologiques ->

> Projection ou aérosolisation aux liquides biologiques

-Tablier imperméable à usage unique (protection de la tenue):

>lors de tout soin mouillant, souillant ou exposant à un risque de projection ou d'aérosolisation de produit biologique humain

5) Comment porter les EPI ?

-Avant le geste-L'éliminer à la fin du soin -Eliminer entre deux patients

DAOM (Déchets assimilables aux ordures ménagères):-Se référer aux protocoles de l'établissement

DASRI (Déchets d'activités de soins à risque infectieux):-Se référer aux protocoles de l'établissement

Source:

https://www.sf2h.net/

https://www.sf2h.net/k-stock/data/uploads/2017/06/HY_XXV_PS_versionSF2H.pdf

Quelles mesures prendre pour l'entretien de l'environnement du patient ?

Gestion de l'environnement:

Procéder au nettoyage et/ou à la désinfection de l’environnement proche du patient, des surfaces fréquemment utilisées ainsi que des locaux selon des procédures et fréquences adaptées

Comment manipuler et évacuer les déchets et le linge ?

EPI si visiblement souillé ou contaminé par

Quelles sont les différentes filières de linges?

Evacuer au plus près du soin dans un sac fermé et selon la filière adaptée

Que faire du matériel ou dispositif médical réutilisable ?

-avant utilisation, vérifier que le matériel a subi une procédure d’entretien appropriée au niveau requis (non critique, semi-critique, critique) -après utilisation, nettoyer et/ou désinfecter le matériel avec une procédure appropriée

Gestion des excréta

-Eviter les procédures manuelles de vidange et d'entretien des contenants et proscrire leur rinçage (ni douche, ni douchette) en raison du risque d'aérosolisation

-Porter des équipements de protection individuelle de manière adaptée (port de gants de soins, protection de la tenue) et respecter l'hygiène des mains lors de la gestion des excreta (urines, selles, vomissures).

Définition:

Transmission croisée:

Transmission d'un agent infectieux à partir d'un réservoir vers un hôte réceptif

Précautions standard:

Ensemble de mesures visant à réduire le risque de transmission croisée des agents infectieux entre soignant, soigné et environnment, ou par exposition à un produit biologique d'origine humaine (sang, sécrétions, exccreta...)

4) Que faire en cas de main souillé ?

1) Pourquoi pratiquer une hygiène des mains ?

-Procéder à un lavage simple des mains à l'eau et au savon doux

-Pour limiter les transmissions croisées et le développement des infections associés aux soins

5) Comment réaliser l'hygiène des mains ?

2) Quand pratiquer l'hygiène des mains ?

-Avant un contact avec le patient-Avant un geste aseptique -Après un risque d'exposition à un produit biologique d'origine humaine -Après un contact avec le patient -Après un contact avec l'environnement du patient

Selon l'OMS

Elle se fait avec de la solution hydroalcoolique pendant minimum 30 secondes jusqu'à l'optention d'une peau douce (environ 45 secondes) et en 7 étapes:

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3) Les prés-requis pour une bonne hygiène des mains:

-Avoir les avant-bras dégagés-Avoir les ongles courts, sans vernis, faux ongles ou résine -Ne pas porter de bijou (bracelet, bague, alliance, montre)

1)Quels équipements utiliser pour les soins coupants/ piquants/ tranchants ?

-Si réutilisable:

-Manipuler le matériel avec précaution-Après le soin, nettoyage et désinfection du matériel

4)Quelle conduite à tenir en cas d'AES ?

-Si piqûre/ coupure/ ou contact avec peau lésée:

2)Si risque de projection/aérosolisation:

-Porter des EPI:

-Ne pas faire saigner-Nettoyer avec eau et savon la plaie -Désinfecter pendant 5 min avec du désinfectant (dakin)

3)Après un soin coupant/ piquant/ tranchant que faire ?

Si projection sur muqueuse:

-Rincer abondamment au moins 5 minutes -Au sérum physiologique ou à l'eau

-Ne pas recapuchonner, plier, casser ou désadapter à la main

-Si usage unique:

-Aller aux urgences dans un délai inférieure à 4 h-Envoyer un formulaire d'accident de travail

-Jeter dans au plus près du soin, sans dépose intermédiaire du matériel

-Porter systématiquement un masque chirurgical en présence de signes d'infection respiratoires (toux, éternuement)

Hygiène respiratoire

-Utiliser des mouchoirs à usage uniques pour se moucher, tousser ou éternuer. Si absence de mouchoir, tousser ou éternuer dans le pli du coude

-Ne pas toucher le visage avec des mains contaminées et réaliser une hygiène des mains après avoir été en contact avec une surface contaminé

-Aérer régulièrement les locaux (ouverture des fenêtres et ventilation mécanique) pour limiter la concentration d'agents pathogènes

Aération

-Si symptômes, reporter les visites ou limiter le contact avec les proches

1) Quelles sont les équipements de protection individuelle ?

4) Quand porter les EPI ?

Lequel choisir ?

-Gants-Masque/ lunette -Tablier plastique/ surblouse imperméable

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2) Pourquoi porter les équipements de protections individuelles ?

-Protèger les professionnels de santé du risque d'exposition à des micro-organismes

3) Quelles sont les pré-requis pour porter des équipements de protection individuelle ?

-Tenue professionnel propre, dédiée et adpatée à l'activitée pratiquée