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UNIDAD III:LA DISCAPACIDAD Y SUS ÁMBITOS

ROSANA MARTINEZ CARAZO Docente

DESARROLLO NEUROMOTOR

CUYA FINALIDAD ES:Adquirir una gran cantidad de habilidades motoras encaminadas a lograr la independencia física y funcional mientras se produce la maduración del sistema nervioso.

CUYA FINALIDAD ES:Adquirir una gran cantidad de habilidades motoras encaminadas a lograr la independencia física y funcional mientras se produce la maduración del sistema nervioso.

Usa esta cara de la tarjeta para dar más información sobre un tema. Focalízate en un concepto. Haz que el aprendizaje y la comunicación sean más eficientes.

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QUE ES?

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Título

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Se considera como un proceso secuencial y dinámico que se produce a lo largo de la infancia

Se considera como un proceso secuencial y dinámico que se produce a lo largo de la infancia

Escribe aquí una descripción breve

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Toda evolución del crecimiento y desarrollo humano se encuentra sometida a una serie de leyes y principios, los cuales determinaran el ritmo de crecimiento y desarrollo.

EL DESARROLLO HUMANO SE BASA EN LOS PRINCIPIOS

Para Ferre, existen tres leyes fundamentales que definen el ritmo de crecimiento:

• Ley de progresión y amortiguamiento, el impulso del crecimiento va decreciendo con la edad, siendo mayor el aumento de las dimensiones cuando más joven se es.
• Ley de alternancia. Existen periodos de crecimiento más lentos y más rápidos, por ejemplo, los huesos largos no se alargan y se ensanchan al mismo tiempo.
• Ley de disociación, todas las partes del cuerpo no aumentan en conjunto ni en las mismas condiciones.

Los humanos no nacemos con todas nuestras capacidades cerebrales listas para ser utilizadas. Están ahí, en el programa que contiene nuestro ADN humano, y progresivamente van “manifestándose” a medida que crece

DIAGNOSTICO PRENATAL

• Punción liquido amniótico
• Biopsia vellosidades coriales
• Ecografía
• Ecografía 4D

PROGRESO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

Este progreso se logra a medida que se van desarrollando habilidades motoras que suponen una solución a un objetivo del individuo mediante un aprendizaje motor, que provoca cambios relativamente permanentes en el comportamiento gracias a la neuroplasticidad, a través del resultado de la repetición de prácticas o experiencias mediante ensayo y error.

Está íntimamente unido al desarrollo psicológico, social, sensorial y propioceptivo, ya que el aprendizaje de nuevas habilidades motoras requiere de:   OPORTUNIDADES PARA REALIZAR UNA ACCIÓN (p.e un bebé aprende a caminar cuando la maduración de su sistema nervioso le permite controlar ciertos músculos de las piernas, cuando estas han crecido lo suficiente para soportar su peso y tras adquirir otras habilidades previas).   UN AMBIENTE MOTIVANTE y que suponga un desafío para obligar o fomentar el hecho de realizar una determinada acción para lograr un objetivo (p.e tener escaleras en casa, juguetes…).   UN ENTORNO SOCIAL y de influencia cultural estimulante y que influya en el comportamiento motor (p.e para caminar de forma bípeda, y realizar una sedestación en silla).

UN DESARROLLO SENSORIAL (vista, oído, tacto, olfato), emocional y social. Que las nuevas habilidades permitan nuevas oportunidades de aprendizaje y exploración (p.e subir a un columpio, alcanzar un objeto…).    Por estos motivos sería más adecuado referirse a este término como desarrollo psicomotor.

FACTORES DE RIESGO QUE PUEDEN RETRASAR EN EL DESARROLLO

•  

Los siguientes factores pueden poner en peligro el curso típico del desarrollo del niño. Cuanto mayor sea el número de factores de riesgo activos, mayores son las posibilidades de que aparezcan déficits en el desarrollo.

Bajo peso al nacer Trastornos cardiovasculares Trastornos respiratorios y neurológicos Trastornos visuales o auditivos Infecciones neonatales

Desnutrición Condiciones socio-económicas bajas Mala educación de los padres Nacimiento prematuro Retraso cognitivo

SIGNOS DE ALARMA DE UN DESARROLLO PSICOMOTOR ATÍPICO

Persistencia de reflejos arcaicos. Hipotonía o hipertonía. Reflejos musculares anormales. Temblores, convulsiones, clonus, hipocinesia. Postura anómala con asimetrías.

Marcha en puntillas, atáxica o hemiparética. Problemas en el lenguaje. Trastornos comportamentales: hiperactividad, negatividad o irritabilidad. Trastornos del sueño. Estrabismo, nistagmo o desviación de la mirada. Retraso de varios meses en cuanto a los hitos del desarrollo según la edad cronológica. 

FACTORES ENDÓGENOS Y EXÓGENOS QUE INCIDEN EN EL DESARROLLO Y EL CRECIMIENTO

De nuevo nos encontramos con la herencia y el medio como factores reguladores de todos los procesos de crecimiento y de desarrollo. La herencia determina una característica concreta y es el medio el encargado de favorecer o dificultar que estas logren su plenitud.

FACTORES ENDÓGENOS LA HERENCIA: Desde el mismo momento de la concepción quedan determinados todos los rasgos que caracterizan a la persona. Características las cuales serán trasmitidas mediante códigos genéticos por sus progenitores determinando tanto el proceso de desarrollo como su resultado final. Estudios han demostrado que existe una clara influencia genética respecto a:

• Velocidad de crecimiento.
• Tipología corporal.
• Aparición de la menarca.
• Madurez ósea.
• Estatura corporal, etc.
•  

FACTORES RACIALES: En las diversas razas humanas ha destacado la existencia de diferencias dentro de lo genético, así como lo ambiental. De manera general los procesos de crecimiento varían dependiendo de las razas, teniendo puntos característicos como: Los niño/as africanos se manifiestan más grandes que el resto de las razas, son más musculosos, de mayor peso óseo y de un porcentaje menor de grasa en las extremidades.  

SEXO: Las diferencias sexuales son concretas y claras en cuanto al crecimiento físico, así al nacer el varón es más largo y pesa más, diferencias que se mantienen hasta los 10 años. Entre los 10 y 15 años el crecimiento de la mujer es más acelerado, para recuperar después el hombre la supremacía.

ACCIÓN HORMONAL: La mayoría de las hormonas influye, en mayor o menor medida, sobre los procesos del crecimiento. Sin embargo, son: la hormona de crecimiento (GH), la hormona tiroidea y las hormonas sexuales (andrógenos y estrógenos), las que juegan un papel destacado en el control de dichos procesos. Hormona de crecimiento (GH) o Somatotropina:

Es producida por la hipófisis, siendo conducida por la sangre a los tejidos periféricos. Su presencia resulta fundamental para que se produzca un correcto desarrollo y crecimiento. Hormona Tiroxina o Tiroides: Se produce en el Tiroides. En las cantidades adecuadas es un requisito indispensable para el crecimiento normal, siendo imprescindible en las primeras etapas. Hormonas sexuales: Su principal papel tiene lugar durante la pubertad, favoreciendo el desarrollo muscular y teniendo a su vez un efecto importante sobre la velocidad del crecimiento óseo ya que provoca la fusión de la epífisis cesando así el crecimiento.

Factores exógenos Las enfermedades: Una causa clara que puede afectar al crecimiento infantil es una enfermedad que ponga al borde del desequilibrio dicho proceso. En función de su gravedad y de su cronicidad. A lo largo de una enfermedad el proceso de crecimiento se encuentra retrasado pero éste se recupera si la enfermedad no ha sido muy prolongada y no tiene lugar durante el primer año.

Aspectos nutritivos: El aporte adecuado de alimentos es el factor extrínseco que más importancia posee en el crecimiento. La dieta debe ser equilibrada en principios inmediatos como todas aquellas otras sustancias que aún en cantidades muy pequeñas son imprescindibles para el normal desarrollo del individuo (vitaminas, aminoácidos y ácidos grasos esenciales). Actualmente existe un tipo de malnutrición, generalmente típica de países desarrollados, como es la obesidad, exceso de grasa corporal…

Desórdenes psicológicos: Debemos tener en cuenta que tan importante es el alimento físico como el afectivo. La ausencia de calor materno retrae el crecimiento (los niños/as de los orfanatos son genéticamente más bajos que la media de la población normal). Actores Estacionales y Climatológicos: Resulta observables aspectos tales como la configuración más corpulenta de los niños/as de los países fríos, frente a la delgadez de los africanos. Los esquimales tienen una tipología propia para vivir en zonas más frías (son más pequeños y anchos), mientras que las tribus africanas tienen otra tipología (más longilínea). Parece que el crecimiento en estatura se produce mayoritariamente en los meses de primavera y verano, mientras que en otoño e invierno el incremento de peso es el rasgo más característico. Estatus socioeconómico: Se ha comprobado mediante estudios que los niños del nivel social y económico más elevado alcanzan una estatura mayor. Actividad Física: Se conocen una serie de beneficios y de repercusiones positivas que el ejercicio físico moderado tienen sobre el crecimiento.

Patologías relacionadas con el crecimiento y evolución de las capacidades de movimiento

PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON EL CRECIMIENTO Son las que llevan a la no consecución de las esperanzas reales de crecimiento. El retraso en el crecimiento y desarrollo se manifiesta en: El lactante como insuficiencia de desarrollo ponderal (bajo peso). El niño/a por su talla baja. En el adolescente se da una combinación de ambas y una falta de desarrollo sexual.

Patologías relacionadas con la secreción de la hormona de crecimiento Gigantismo: Exceso en altura por la hipersecreción de esta hormona. Enanismo: Cuando se tienen corta estatura, en este caso la mayoría de las veces tienen un origen endocrino y no por insuficiencia de la hipófisis. Acromegalia. Si tras la adolescencia se produce un tumor de secreción en la hormona de crecimiento (GH), el individuo no aumentará de talla, pero si lo harán de manera anormal los tejidos blandos y algunos huesos, membranas como los labios, huesos de las manos, pies, nariz, etc.

Patología relacionada con la nutrición Obesidad: Se produce generalmente por un exceso de peso. Anorexia: Adelgazamiento extremo, pudiendo desencadenar la muerte. Raquitismo: Es una enfermedad causada por la deficiencia calórica prolongada debido a la malnutrición.

Patologías crónicas Cardiopatías congénitas: Provocan deficiente oxigenación corporal. Infecciones crónicas: Enfermedad celíaca (falta de encimas para asimilar en el intestino delgado el gluten de los hidratos de carbono).

Patologías relacionadas con la evolución de la capacidad de movimiento Ataxia: Trastorno de la motricidad, vinculada a un defecto de coordinación de los músculos implicados en un movimiento. Se manifiesta siempre que falte ese control sensitivo, siendo la pérdida de sentido de posición y movimiento la responsable de la enfermedad. Apraxia: Se define como la capacidad de realizar correctamente movimientos voluntarios o impuestos, aunque no están impedidos por parálisis, ni defecto alguno de coordinación. Se trata de un problema neurológico motivado por el trastorno de los niveles motores y de las neuronas motoras.

Patologías relacionadas con el aparato locomotor   Reuma: Dolores localizados en articulaciones, músculos y huesos. Esguinces: Rotura de ligamentos sin separación de las superficies articulares. Luxación: Rotura más extensa de ligamentos. Miopatías: Degeneración de fibras musculares. etania: Infección que ataca al sistema muscular produciendo contracciones violentas. Poliomielitis: Infección que ataca el sistema nervioso produciendo la parálisis en los casos más extremos.

Espina bífida: Anomalía congénita debida a la falta de unión de dos vértebras originándose un quiste. Escoliosis: Desviación lateral del raquis o columna vertebral. Hiperlordosis: Aumento de la lordosis fisiológica. Cifosis: Aumento de la curva antero posterior.

ALTERACIONES DE ÁREAS CEREBRALES: Paraplejía. Está afectada la mitad inferior del cuerpo. Tetraplejía. Están afectadas las extremidades. Hemiplejía. Está afectada la mitad lateral.

Bibliografía

- Básica:

• Nelson, W E . Tratado de Pediatría 1998; 15 ed, vol. I
• Álvarez Sintes R. Temas de MGI. Editorial Ciencias Médicas,2001; vol. I
• Colectivo de autores. Temas de MGI. tomo III; 1988.

- Complementaria:

• Módulo crecimiento y desarrollo de la maestría Atención integral al niño.