Réanimation néonatale

SAMU 74

Réanimation néonatale

SMUR Routine d'EXercices quotidiens

Let's go!

SMURREX-Réa néonat

Vous partez à 7h40 à St Jean de Sixt pour accouchement à domicile. Arrivé sur place, vous rejoignez les pompiers au chevet de la patiente, Morgane 28 ans, G2P1 et son mari. Leur premier enfant est chez ses grands-parents. Morgane et son mari sont rentrés dans la nuit à 02h00 car ils ont consulté aux urgences de la maternité pour contractions irrégulières depuis la veille. On les a renvoyé à la maison car pas de travail, le col était dilaté à 2cm. Depuis 6h du matin Morgane a des contractions, elle s’est mise dans le bain mais ça ne les a pas atténué, elle ne sait pas si elle a perdu les eaux. Depuis que les pompiers sont arrivés, contractions douloureuses toutes les minutes, elle n’a pas envie de pousser. Elle est à 39+3SA, pas de fièvre. Le médecin contrôle un premier TV avec un col à dilatation complète, palpation de la tête, pas de signe de Farabeuf. 2ème TV 5 minutes plus tard => signe de Farabeuf positif.

Question 1

SMURREX - Réa Néonat

SMURREX - Réa néonat

SMURREX - Réa néonat

La décision est prise de procéder à l'accouchement au domicile. Quel est le rôle de chacun ?

AMBULANCIER-E

INFIRMIER-E

MEDECIN

SMURREX - Réa néonat

L'accouchement va vite, après l'engagement il y a 2 contractions et la tête est à la vulve. En 3 efforts de poussées et moins de 5 min, le bébé nait. Pas de circulaire du cordon. Liquide méconial ++

Comment peut-on évaluer le nouveau-né à la naissance rapidement ?

SMURREX - Réa néonat

Le bébé est hypotonique, pas de cri mais plutôt geignement, bulles qui sortent du nez et de la bouche. Quelles sont les actions de chacun ?

AMBULANCIER-E

INFIRMIER-E

MEDECIN

SMURREX - Réa Néonat

SMURREX - Réa Néonat

SMURREX - Réa néonat

Après l'aspiration bien réalisée, le bébé n'a toujours pas de cri vigoureux, il respire spontanément, la FC retrouvée est de 90 bpm. Que faites vous ?

AMBULANCIER-E

INFIRMIER-E

MEDECIN

SMURREX - Réa néonat

SMURREX - Réa néonat

Manomètre de pression = permettent de visualiser et d'adapter la pression exercée à chaque insufflation Objectif 25-30 (1ere moitié de la zone jaune)

SMURREX - Réa néonat

Athéna finit par se mettre à crier vigoureusement, spo2 à 3 min de vie 78%, mouvements toniques des 4 membres. Bravo à tous, vous finissez de la secher et à l'installer en "peau à peau" sur la maman

SMURREX - Réa néonat

SMURREX - Réa néonat

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SMURREX - Réa néonat

SMURREX - Réa néonat

SMURREX - Réa néonat

SMURREX - Réa néonat

Vous ramenez Athéna sur la néonat d'Annecy pour équiper l'enfant et faire jonction avec le SMUR néonat qui a été averti par la régulation pendant la réanimation

Bon à savoir (et aussi pour se rassurer), selon le réseau de périnatalité des deux savoies :

SMURREX - Réa néonat

Et au cas où : rappel manoeuvre de Mauriceau en cas de siège bloquée dans la filiere génitale

🎉

Fin du quizz !

Merci pour votre participation

Cri vigoureux = oui/non Ventilation efficace = oui/non Tonus bon = oui/non

APGAR : plus long et plus difficile à retenir Pouls difficile à prendre juste après la naissance, plus long donc moins applicable en situation d'urgence ou de stress. On préfere quick look CVT