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UT1LOI - Bases conceptuales de la logística sanitaria en catástrofe

laerikilla

Created on September 8, 2025

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Transcript

2º CFGM Emergencias Sanitarias LOGÍSTICA SANITARIA

El Impacto de los Desastres en la Salud Pública

Los desastres, de origen natural, tecnológico o sociológico, representan un grave problema de salud pública.

Los avances tecnológicos, la industrialización y el aumento de conflictos han intensificado la necesidad de estrategias para mitigar las consecuencias de los desastres.

Definición de catástrofe

Acontecimiento Inesperado

Alteración del Orden

Desproporción de Recursos

Un evento repentino e impredecible.

Genera un cambio significativo en la normalidad, causando desequilibrio.

Las necesidades superan los recursos disponibles para la resolución.

Tipos de Catástrofes

Catástrofes Naturales

Catástrofes Tecnológicas

Catástrofes Sociológicas

Fenómenos naturales como agua, viento o fuego (terremotos, erupciones, maremotos, inundaciones, ciclones).

Eventos derivados de la revolución industrial (incendios, explosiones, accidentes nucleares).

Eventos relacionados con la conducta humana (accidentes masivos, atentados, conflictos bélicos).

Dana Valencia, 29 octubre 2024

Central Nuclear Chernobyl, 1986

Atentados Madrid, 11 marzo 2004

Otras clasificaciones de catástrofes

Otras clasificaciones de catástrofes

Fases de una catástrofe

Desde una perspectiva exclusivamente médica, la catástrofe se puede definir como la situación de emergencia en la que se produce un número elevado de pacientes durante un tiempo determinado, que demanda recursos extras para su resolución.

Fases de catástrofe según Erik K. Noji

Fase de reconstrucción o rehabilitación

Actuaciones de salud pública y política social encaminadas a recuperar la normalidad.

Fase de Emergencia

Aplicación del plan de emergencias, se realizan todas las acciones operativas, incluyendo las sanitarias (clasificación, socorro y evacuación).

Fase de Impacto

Momento de la catástrofe, notificación y activación del plan.

Fase de alerta o Pre-catástrofe

Sistema de alerta para identificar amenazas y activar medidas.

Fase de ausencia de catástrofe o Inter-catástrofe

Fase de estudio y gestión del riesgo, catálogo de medios y recursos, información, planificación y prevención.

Principales efectos de la catástrofe sobre la salud pública.

Las catástrofes pueden afectar las infraestructuras, como las carreteras, las comunicaciones, la energía, el saneamiento y el agua.

Un número significativo de personas pueden perder sus hogares.

Los alimentos básicos pueden escasear debido a problemas de producción o distribución.

Las lesiones directas provocadas por el impacto, junto con los problemas mencionados, generan un problema de salud pública.

Efectos a corto plazo de los grandes desastres

Razones de salud pública

Sobrecarga del sistema sanitario

Daño a la infraestructura

Las catástrofes pueden causar un número inesperado de muertos, heridos o enfermedades, excediendo las capacidades normales del sistema sanitario.

Las infraestructuras básicas de salud pueden destruirse, alterando la prestación de la asistencia sanitaria rutinaria y las actividades de prevención.

Efectos ambientales

Impacto psicológico

Las catástrofes pueden aumentar el riesgo de enfermedades transmisibles y peligros ambientales, incrementando la morbilidad y la mortalidad.

Las comunidades afectadas pueden experimentar ansiedad, neurosis o depresiones, afectando su comportamiento psicológico y social.

Escases de alimentos

Grandes movimientos poblacionales

Problemas de nutrición

Aumento de la morbilidad y mortalidad, además de aumento de las enfermedades transmisibles.

Elementos definidores del riesgo

Peligrosidad

Vulnerabilidad

Elementos de riesgo

Probabilidad de que ocurra un suceso peligroso en un lugar determinado durante un periodo de tiempo.

Susceptibilidad de un elemento expuesto a sufrir daños ante un suceso.

Población, edificios o servicios públicos expuestos en la zona afectada.

Factores que influyen: vivir en área peligrosa, urbanización anárquica, densidad poblacional, conocimiento científico, concienciación, educación y degradación medioambiental.

Aproximación al concepto de logística: Antecedentes históricos.

El término "logística" proviene del griego "logísticos" que significa "que sabe calcular" y del latín "logística" que significa, intendente o administrador de los ejércitos romanos.

El concepto de logística tiene su origen en el ámbito militar. El concepto logístico militar actual, lo aporta el Estado Mayor Conjunto del Ejército de los Estados Unidos, que la define como "La ciencia de planificar y ejecutar el movimiento y mantenimiento de las fuerzas".

Según el Council of Logistics Management de Estados Unidos: "La logística es el proceso de planificación, implementación y control eficiente y efectivo del flujo y almacenamiento de materias primas, bienes intermedios, productos terminados e información, desde su lugar de origen al lugar de consumo, con el propósito de satisfacer los requerimientos del usuario".

Según la Asociación Francesa de logística: "el conjunto de actividades que tiene por objeto colocar al mínimo coste una cantidad determinada de producto en el lugar y el momento que es demandada".

Operaciones Logísticas

Transporte

Almacenamiento

Movimiento de personal y material.

Gestión de recursos y materiales.

Mantenimiento

Infraestructura

Conservación de la infraestructura y equipos.

Construcción y gestión de instalaciones.

Logística Sanitaria

Definición

Objetivo

Conjunto de procedimientos técnicos y de gestión que calculan las necesidades y el aprovisionamiento de las mismas.

Posibilitar la disponibilidad de los medios necesarios para hacer frente a una situación de crisis.

Componentes

Pilares

Identificación y búsqueda de medios materiales, gestión de recursos, transporte, distribución y control.

  • Estrategia.
  • Táctica.
  • Logística.

Aplicación de logística

La logística en el campo sanitario se empieza a aplicar a finales de los años 80 por las organizaciones de ayuda humanitaria.

La experiencia de la medicina militar en el planeamiento y desarrollo logístico, unido a las experiencias extraídas del ámbito empresarial posibilitaron la base teórica y práctica para formular los procedimientos organizativos y operativos de aplicación en situaciones de crisis.

Actuaciones de Emergencia Sanitaria

Primeros Auxilios

Clasificación y Traslado

Atención Integral

Los servicios sanitarios se encargan de la atención inicial a las víctimas.

Se clasifican los heridos y se trasladan a los centros hospitalarios adecuados.

Se implementan las medidas necesarias para atender la situación de emergencia.

Clasificación de la logística sanitaria

La actuación en catástrofes es única, con efectos específicos en la salud pública y los bienes.

Las necesidades logísticas se clasifican según las prioridades sanitarias de asistencia a las víctimas y el tiempo de actuación.

Prioridades Asistenciales

Periodo Asistencial Inmediato

Periodo asistencial secundario (tardío)

Se centra en la reducción de la mortalidad por lesiones graves por medio de clasificación, asistencia urgente y evacuación de víctimas.

Problemas de salud indirectos, aumento de enfermedades infecciosas, agravamiento de patologías cónicas, problemas de salud mental, alimentación y desnutrición.

Funciones logísticas:

Necesidades:

  • Gestión del material.
  • Abastecimiento de agua.
  • Transporte.
  • Saneamiento.
  • Asistencia sanitaria.
  • Higiene.
  • Abastecimiento de recursos.
  • Gestión de residuos.
  • Comunicaciones.
  • Alimentación.
  • Personal.
  • Refugios.

Tiempo de actuación

Logística ligera

Logística pesada

Se utiliza para establecer un equipo de análisis o evaluación durante un tiempo limitado. También se aplica para el desarrollo de pequeñas unidades de asistencia sanitaria o de ayuda humanitaria.

El establecimiento de equipos humanos y materiales por tiempos prolongados con recursos estables de acuerdo con la misión a desempeñar. Sus elementos son más confortables.

Principios de la logística sanitaria

Oportunidad

Economía

Es fundamental tener lo necesario en el momento y lugar adecuados. Cualquier retraso empeora la situación, por lo que la preparación y capacidad de respuesta inmediata son cruciales.

Minimizar los costos de transporte y optimizar el uso y conservación de los recursos son prioridades. La proximidad al lugar de uso es esencial, ya que el transporte es el mayor costo.

Sencillez

Movilidad

La facilidad de uso y aplicación de técnicas y procedimientos es fundamental. La complejidad en la utilización, mantenimiento o recuperación es logísticamente deficiente.

El transporte es esencial. Los elementos deben ser fácilmente transportables, con embalajes reutilizables y un peso que permita la carga y descarga por cuatro personas.

Seguridad

Flexibilidad

Fiable y robusto, no puede fallar. Los recursos logísticos deben ofrecer garantías de uso.

Disponer de personas y medios capaces de muchas aplicaciones, capacidad de adaptación al cambio, al terreno, herramientas multifunción.

Definición de elementos logísticos

La determinación de los elementos logísticos se basa en el análisis del área geográfica a cubrir.

Se deben considerar los riesgos a los que está expuesta la población y la previsión de patología dominante.

La vulnerabilidad de la zona y la probabilidad de una catástrofe son factores clave.

Se debe evaluar la gravedad del daño potencial a personas y bienes.

Toda esta información la extraemos de los Planes Territoriales de Emergencia y los Planes antes Riesgos Especiales.

Exigencias del material logístico

Exigencias cualitativas

Exigencias cuantitativas

El material debe ser útil para cualquier situación médica aguda, ya sea inmediata o secundaria; garantizar la atención médica urgente durante al menos dos días; facilitar la organización del trabajo de los equipos de socorro.

La cantidad de material va a depender de: nº de víctimas a tratar, tipo y gravedad de lesiones, duración de las operaciones, dificultades en la evacuación, nº de equipos médicos y modalidades y posibilidades de abastecimiento.

Secciones de la logística

Funciones logísticas en catástrofes

La logística despliega todo un sistema para asegurar el cumplimiento de una misión en cualquier lugar y circunstancia: intendencia.

Gravedad + planificación + desarrollo socio-económico de la zona → determina la complejidad organizativa del dispositivo, los medios que tendremos que proyectar, y las funciones logísticas que soportarán nuestra actuación.

Objetivo sanitario:

Funciones logísticas:

Funciones en catástrofes de efectos graves:

  • Clasificación de víctimas.
  • Gestión del personal.
  • Administración.
  • Asistencia sanitaria urgente.
  • Transporte.
  • Mantenimiento.
  • Evacuación a centros sanitarios.
  • Transmisiones.
  • Trabajo.
  • Asistencia sanitaria.
  • Seguridad.
  • Abastecimiento.
  • Relaciones públicas.

Funciones logísticas comunes

Gestión del personal

Transporte

La planificación previa es crucial para la gestión de recursos humanos en una catástrofe. Se debe considerar la cualificación y capacitación del personal, el modo de alerta y convocatoria, el número de profesionales movilizables y la definición de tareas.

El transporte es fundamental para la logística, ya que permite la "proyección" de personas y medios a áreas remotas. El transporte abarca el aéreo, marítimo, de superficie y los recursos necesarios para el movimiento y manejo de las cargas.

Asistencia sanitaria

Abastecimientos

La asistencia sanitaria es una función logística esencial que debe responder a las necesidades de las personas afectadas. Puede ser una misión específica para un contingente, lo que refuerza el planteamiento para conseguir los medios necesarios para desplegar estructuras de apoyo.

Los abastecimientos son pilares del desarrollo logístico, ya que proporcionan los medios necesarios para la vida diaria, incluyendo necesidades básicas y las propias de una misión determinada. Esta función nos proporciona agua, alimentos, combustibles, medicamentos, etc.

Transmisiones

Elemento vertebrador de toda la logísitica.

Funciones logísticas en catástrofes de efectos graves.

Administración

Mantenimiento

Gestión y control de todos los procesos, evaluación, soporte al conjunto en todo lo referente a registros, documentación, custodia de documentos, control financiero, trámites, etc.

Función logística responsable del desarrollo de las actividades necesarias para mejorar y mantener las estructuras eventuales que permiten la vida y el mejor funcionamiento de la misión.

Trabajo

Seguridad

Función que prevé y dispone los medios y las personas para el desarrollo de las actividades específicas que permiten el despliegue de los medios en el terreno, la adecuación del mismo, la implementación, etc.

Disponibilidad de normas, medios y procedimientos que garanticen la integridad de las personas y los medios.

Funciones logísticas con respecto a la población

Salud

Atención a las personas que requieran tratamiento médico.

Agua

Abastecimiento de agua.

Saneamiento y refugio

Evitar contaminación de los víveres y enfermedades transmisibles.

Ropa

Dignidad y adaptación al clima en cuestión.

Disponibilidad de stock y de reservas del material logístico.

Necesidad de reservas

Criterios y lugares para las reservas

Es indispensable disponer de reservas de materiales y medicamentos de primera necesidad para situaciones de emergencia. Estas reservas deben permitir un abastecimiento adecuado y rápido en el lugar del suceso.

El lugar de almacenamiento debe considerar zonas de alto riesgo, facilidades de almacenamiento y control, y posibilidades de renovación.

  • Servicios de emergencias sanitarias.
  • Disponer de esos materiales con rapidez.

Establecimientos hospitalarios: cubrir necesidades del hospital, abastecimiento de los servicios de emergencia y atención patologías secundaria y reagudizaciones de procesos crónicos.

  • Disponer de grandes cantidades.
  • Sistema de gestión que tenga en cuenta los aspectos económicos.
  • Establecimientos militares.

Gestión y control de las reservas de material.

Condiciones de almacenamiento, conservación y revisión de material

Establece las condiciones de almacenamiento, conservación y revisión del material.

Control de caducidades

Supervisa las fechas de caducidad de la medicación y material fungible.

Renovación del material caducado o deteriorado

Renueva el material caducado o deteriorado.

El material y medicación en Stock debe ser inventariado y se debe conocer:

  • Lugar de depósito.
  • Nombre del responsable de su gestión.
  • Contenido (volumen y naturaleza).
  • Formas de envío sobre el terreno.

Envío del material de reserva

Refuerzos primarios

Se envían de forma sistemática a la zona del suceso.

El Mando médico decide en función del número de víctimas, tipo de lesiones y dotación material.

Refuerzos secundarios

Se solicitan una vez que se evalúan las necesidades por el Mando médico.

Procedimiento de gestión

Se debe establecer el modo de solicitud del material.

Se debe definir el modo de transporte del material al lugar del suceso.