Mère & nouveau-né

Mère & nouveau-né

Commencer

1/5

Explication

1/5

Les notices explicatives contiennent souvent des mises en garde générales et ne sont pas suffisantes pour une évaluation différenciée en cas de grossesse et d’allaitement. Des sources fiables fournissent des informations fondées sur des données probantes telles que le site Internet de l’Académie suisse de pharmacologie périnatale SAPPinfo.ch ou le site allemand Embryotox.de ainsi que les échanges professionnels avec des expert·e·s. En revanche, une recherche Google n’est pas adaptée, car elle fournit souvent des contenus non fiables ou non vérifiés.

Continuer

Source : Amann, W., Winter, S., & Schaefer, C. (2021). Medikamentöse Therapie in Schwangerschaft und Stillzeit. Deutsches Ärzteblatt International, 118(1-02), 11-18. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0034-1396224.pdf

2/5

Explication

2/5

La pré-éclampsie est définie par la première apparition d’une hypertension artérielle (≥140/90 mmHg mesurée à au moins 4 heures d’intervalle) ou par une augmentation de la pression artérielle > 160/110 mmHg plus rapprochée après la 20e semaine de grossesse plus

• soit une protéinurie ou
• l’un des symptômes organiques suivants :
• Thrombocytopénie (< 100 000/μl)
• Insuffisance rénale (créatinine > 1,1 mg/dl ou double)
• Insuffisance hépatique (transaminases > 2 fois la valeur normale supérieure)
• Œdème pulmonaire
• Symptômes neurologiques (troubles visuels, céphalées persistantes)

Les symptômes fréquents sont les maux de tête, les nausées, les troubles de la vision (fibrillation des yeux), les douleurs abdominales du côté droit, les œdèmes importants (également au niveau du visage) et une prise de poids soudaine (>1 kg/semaine).

Continuer

Source :

• Groupe de travail des Sociétés Spécialisées Scientifiques et Médicales (AWMF). (2024). S2k Directive: Maladies hypertensives pendant la grossesse (HES) – Diagnostic et traitement (version 7.0, valable jusqu’au 16.07.2029). AWMF N° de registre 015 018. URL: https://register.awmf.org/assets/guidelines/015-018l_S2k_Hypertensive-Erkrankungen-Schwangerschaft-HES-Diagnostik-Therapie_2024-07.pdf (version: 14.8.2025)
• Reddy, M., Fenn, S., Rolnik, D. L., Mol, B. W., da Silva Costa, F., Wallace, E. M., & Palmer, K. R. (2021). The impact of the definition of preeclampsia on disease diagnosis and outcomes: a retrospec-tive cohort study. American journal of obstetrics and gynecology, 224(2), 217.e1–217.e11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.08.019
• Verlohren, S. (2018). Nouvelles tendances dans le diagnostic et le traitement de la pré-éclampsie. Gynécologie up2date, 12(6), 547–558. https://doi.org/10.1055/a-0662-0880

3/5

Un nouveau-né à terme (poids à la naissance 3200 g) est surveillé pendant les premières heures de sa vie. La mère souffrait d’un diabète gestationnel et l’accouchement s’est déroulé sans complications.

Explication

3/5

• Hyperbilirubinémie : L’allaitement fréquent favorise une bonne hydratation et une excrétion précoce de méconium, ce qui accélère l’élimination de la bilirubine. • Hypoglycémie : L’allaitement précoce stabilise le taux de glycémie, en particulier chez les enfants de mères diabétiques.

Continuer

Source :

• American Academy of Pediatrics. (2023). Hyperbilirubinemia in newborns: Updated guidelines from the AAP. American Family Physician, 107(6), 661–664. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0600/practice-guidelines-hyperbilirubinemia-newborns.pdf
• Chertok, I. R., Raz, I., Shoham, I., Haddad, H., & Wiznitzer, A. (2009). Effects of early breastfeeding on neonatal glucose levels of term infants born to women with gestational diabetes. Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association, 22(2), 166–169. https://doi.org/10.1111/j.1365-277X.2008.00921.x

4/5

Un nouveau-né à terme, âgé de 2 jours, souffre depuis quelques heures de difficultés à boire et d’une légère hypothermie. L’anamnèse révèle une rupture prolongée des membranes (> 18 h) en présence d’une colonisation connue de streptocoques du groupe B (SGB) de la mère.

Explication

4/5

• Des symptômes non spécifiques tels que le manque d’hydratation, l’hypo- ou l’hyperthermie, la léthargie ou les troubles respiratoires ainsi qu’une coloration grise peuvent être les premiers signes d’un sepsis néonatal précoce. Une inquiétude non spécifique des parents « quelque chose ne va pas » doit également être prise au sérieux.

• Les facteurs de risque sont notamment la rupture prolongée des membranes (>18 h) et la colonisation par SGB de la mère.

• Principe thérapeutique : Consultation immédiate d’un néonatologue/pédiatre, diagnostic immédiat et traitement antibiotique empirique afin d’éviter une progression rapide et une mortalité élevée.

Continuer

Source :

• American Academy of Pediatrics. (2020). Group B Streptococcus disease: AAP updates guidelines for the management of at-risk infants. American Family Physician, 101(6), 378–380. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0315/p378.html

5/5

Un nouveau-né est normal dans les premières heures de sa vie. L’accouchement s’est déroulé sans complications. Le 3e jour, les parents remarquent à la maison des difficultés à boire, un bleuissement de la peau (cyanose) et une détresse respiratoire.

Explication

5/5

Mesure de la saturation en oxygène par pulsoxymétrie avant sortie:

• Détecte une saturation en oxygène réduite, même chez les nouveau-nés sans symptômes.
• Il s’agit d’un dépistage établi permettant de détecter à temps des anomalies cardiaques congénitales critiques.

Mesure de la fréquence cardiaque à l’aide d’un stéthoscope avant la sortie:

• Peut détecter les arythmies cardiaques, mais ne détecte pas les états d’hypoxie non apparents.

Mesure de la glycémie avant la sortie:

• Permet de détecter une hypoglycémie, mais pas de détecter des anomalies cardiaques.

Écouter les soufflements cardiaques avant la sortie

• Dans un premier temps, de nombreuses anomalies cardiaques graves n’entraînent pas de souffles cardiaques inhabituels et ne sont donc pas fiables en tant que seul dépistage.

Continuer

Source :

• Ewer, A. K., Middleton, L. J., Furmston, A. T., Bhoyar, A., Daniels, J. P., Thangaratinam, S., Deeks, J. J., & Khan, K. S. (2011). Pulse oximetry screening for congenital heart defects in new-born infants (PulseOx): A test accuracy study. The Lancet, 378(9793), 785–794. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60753-8

Bonus

Une femme de 29 ans met au monde son premier enfant. Six semaines après l’accouchement, elle se sent « souvent fatiguée et dépassée ». Son sommeil est agité, en partie en raison des réveils nocturnes fréquents de bébé. Elle s’inquiète beaucoup de savoir si elle est une «bonne mère» et pleure parfois sans déclencheur clair. Elle trouve le soutien de son partenaire utile, mais se sent parfois livrée à elle-même.

Explication

Bonus

Les symptômes indiquent une dépression post-partum. Il est essentiel que les symptômes persistent déjà environ six semaines, c’est-à-dire bien au-delà de la phase typique du baby blues (max. 2 se-maines). La perte d’intérêt et les sentiments de culpabilité récurrents sont également des signes avant-coureurs d’une dépression post-partum précoce ou plutôt légère. Les psychoses post-partum sont généralement aiguës, sévères et accompagnées de symptômes psychotiques. Une réaction d’adaptation normale serait plus probable si l’humeur générale restait stable et n’était pas affectée de manière significative. Dans les pays industrialisés comme la Suisse, le suicide en cas de dépression post-partum est l’une des principales causes de décès maternel au cours de la première année suivant la naissance.

Continuer

Source :

• Stewart, D. E., & Vigod, S. (2016). Postpartum depression. The New England Journal of Medi-cine, 375(26), 2649–2657. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1607649
• Yu, H., Shen, Q., Bränn, E., et al. (2024). Perinatal depression and risk of suicidal behavior. JAMA Network Open, 7(1), e2350897. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.50897
• Despotis, A., Harrison, S., Quigley, M. A., Alderdice, F., & Fellmeth, G. (2025). Suicidal ideation in the postpartum period: A population-based study of prevalence and risk factors using data from two national maternity surveys in England. Journal of Affective Disorders, 389, 119707. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.119707
• Gelabert, E., Plaza, A., Roca-Lecumberri, A., Bramante, A., Brenna, V., Garcia-Esteve, L., Lega, I., Subirà, S., Toscano, C., & Torres-Giménez, A. (2024). Suicide attempts during pregnancy and post-partum: A systematic review and meta-analysis. Maternal and Child Health Journal, 28(9), 1443–1453. https://doi.org/10.1007/s10995-024-03956-w

Fin du quiz !

Vers les autres quiz

Refaire le quiz

Réalisé avec le soutien aimable de