Résidues de médicaments
C'est quoi ?
Ils incluent par exemple :
Ce sont des traces de substances pharmaceutiques (humaines ou vétérinaires) retrouvées dans les eaux usées, de surface ou parfois même dans l’eau potable. Mesurés en ng/L (nanogrammes par litre).
- Analgésiques (ex. paracétamol)
- Antibiotiques (ex. amoxicilline)
- Hormones (ex. œstrogènes)
- Anticancéreux (ex. cyclophosphamide)
- Psychotropes (ex. antidépresseurs)
- Vétérinaires (ex. vermifuges)
Sources principales ?
Eaux usées hospitalières et industrielles
Élimination incorrecte à domicile
Urines et selles humaines ou animales
Près de 1 Français sur 2 jette encore ses médicaments à la poubelle ou dans l’évier, favorisant leur présence dans l’eau
Rejets issus de traitements médicaux, de la fabrication pharmaceutique ou de laboratoires, contenant des substances actives non éliminées
Environ 70 à 90 % des médicaments ingérés ne sont pas totalement absorbés et sont excrétés dans les eaux usées
Santé humaine
Exposition chronique
Perturbateurs endocriniens
Cocktail chimique
Plus de 90 % des échantillons d’eau potable testés en Europe contiennent au moins un résidu de médicament (European Commission, 2020)
Une étude de l'ANSES, en 2019 a détecté des œstrogènes dans l’eau à des concentrations de 1 à 10 ng/L, seuils pouvant affecter la régulation hormonale
Selon l’OMS, les interactions entre substances (antibio/ dépresseurs), restent mal connues, surtout en cas d’exposition prolongée à >10 composés simultanées
Conséquences des perturbations endocriniennes
Cancers hormono-dépendants
Pubertés précoces
Anomalies congénitales
Fertilité masculine
Baisse de 50 % de la concentration en spermatozoïdes en Europe depuis les années 1970
Hausse de 20 % des malformations génitales masculines dans certains pays européens.
Chez les filles, âge moyen avancé de 3 à 4 mois par décennie
Hausse de 145 % de cas de cancer du testicule en 40 ans dans les pays occidentaux
Quels risques pour l'environnement?
Aquatique
Perturbation hormonale
Résistance bactérienne
Bioaccumulation
Présence d’antibiotiques favorise le développement de bactéries multi-résistantes, identifiées dans plus de 60% des rivières mondiales (UNESCO, 2021).
Des résidus détectés dans les sédiments, algues, poissons, qui engendre des effets en cascade sur la chaîne alimentaire.
Jusqu’à 80 % des poissons mâles féminisés en aval de stations d’épuration (œstrogènes). Etude de l'INERIS
L'antibiorésistance, une bombe à retardement
Prévision de l'OMS :L'antibiorésistance pourrait causer
Selon la Banque mondiale, l’antibiorésistance pourrait coûter 100 000 milliards $ à l’économie mondiale d’ici 2050
10 Millions de morts d'ici 2050
TOP 10 des menaces sanitaires pour l'humanité
Pollution pharmaceutique : la face cachée de l’iceberg
Résidus stables
Certains médicaments comme la carbamazépine, diclofénac ou tramadol sont très peu éliminés (< 20 %) par les stations d’épuration.
Pollution des hopitaux
Eaux usées hospitalières riches en substances toxiques (anticancéreux, antibiotiques, radioactifs). → Seul 1 hôpital sur 5 est équipé d’un prétraitement spécifique (Ifremer, 2019).
Pollution des cosmétiques
Crèmes, gels, patchs : les résidus passent dans l’eau via lavage. → Les gels au diclofénac polluent 10 à 100× plus que les comprimés.
Les métabolites
Les médicaments deviennent des métabolites parfois plus toxiques. Ex. : amoxicilline → acide amox (plus persistant). → Moins de 20 % sont suivis ou réglementés en UE.
Jeter à la poubelle
Fausse solution : incinération partielle ou enfouissement → pollution En France, seule la filière Cyclamed élimine 62% des médicaments non utilisés.
Une menace invisible
Pourquoi « invisible » ?
Pas de goût, pas d’odeur, pas de couleur détection impossible par les sens humains
L’absence de signaux visuels ou gustatifs crée un faux sentiment de sécurité
En 2022, une étude mondiale sur la pollution pharmaceutique des rivières a révélé que 43,5 % des échantillons d’eau analysés dans 104 pays contenaient des de 5 à 15 ingrédients pharmaceutiques actifs (API)
des micropolluants présents dans l’eau n’apparaissent dans aucun contrôle réglementaire actuel
80%
Une fin de vie toxique
Persistance dans les sols
Fuite depuis les décharges
Pollution de l'eau
En France, cette filière de récupération en pharmacie garantit une élimination sécurisée.
Un antibiotique comme la ciprofloxacine peut rester actif plus d’1 an dans des terrains contaminés
L’ibuprofène à seulement 1 µg/L dans l’eau perturbe la reproduction de certains poissons en quelques semaines
Les lixiviats transportent jusqu’à 10 000 ng/L de résidus médicamenteux vers les nappes phréatiques.
Solutions pour les collectivités
Membranes nanofiltration
Charbon actif en poudre
Ozonation
Elimine >90 % de nombreuses molécules pharmaceutiques (mais consomme beaucoup d’énergie).
Efficacité supérieure à 99 % pour certaines molécules persistantes comme la carbamazépine
Retient jusqu’à 95 % des résidus d’hormones comme l’éthinylestradiol.
Bons gestes pour tous
Sensibilisation
Stockage sécurisé
Réduction à la source
Une campagne locale peut augmenter la récupération en pharmacie de +20 % en un an
1 traitement antibiotique inutile = jusqu’à 70 % de la molécule excrétée non métabolisée, finissant dans les eaux usées.
38 % des médicaments non utilisés restent dans les foyers, augmentant les risques de mauvaise utilisation et de rejet ultérieur.
Médicaments- Info
Eliot MARTIN
Created on August 18, 2025
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Résidues de médicaments
C'est quoi ?
Ils incluent par exemple :
Ce sont des traces de substances pharmaceutiques (humaines ou vétérinaires) retrouvées dans les eaux usées, de surface ou parfois même dans l’eau potable. Mesurés en ng/L (nanogrammes par litre).
Sources principales ?
Eaux usées hospitalières et industrielles
Élimination incorrecte à domicile
Urines et selles humaines ou animales
Près de 1 Français sur 2 jette encore ses médicaments à la poubelle ou dans l’évier, favorisant leur présence dans l’eau
Rejets issus de traitements médicaux, de la fabrication pharmaceutique ou de laboratoires, contenant des substances actives non éliminées
Environ 70 à 90 % des médicaments ingérés ne sont pas totalement absorbés et sont excrétés dans les eaux usées
Santé humaine
Exposition chronique
Perturbateurs endocriniens
Cocktail chimique
Plus de 90 % des échantillons d’eau potable testés en Europe contiennent au moins un résidu de médicament (European Commission, 2020)
Une étude de l'ANSES, en 2019 a détecté des œstrogènes dans l’eau à des concentrations de 1 à 10 ng/L, seuils pouvant affecter la régulation hormonale
Selon l’OMS, les interactions entre substances (antibio/ dépresseurs), restent mal connues, surtout en cas d’exposition prolongée à >10 composés simultanées
Conséquences des perturbations endocriniennes
Cancers hormono-dépendants
Pubertés précoces
Anomalies congénitales
Fertilité masculine
Baisse de 50 % de la concentration en spermatozoïdes en Europe depuis les années 1970
Hausse de 20 % des malformations génitales masculines dans certains pays européens.
Chez les filles, âge moyen avancé de 3 à 4 mois par décennie
Hausse de 145 % de cas de cancer du testicule en 40 ans dans les pays occidentaux
Quels risques pour l'environnement?
Aquatique
Perturbation hormonale
Résistance bactérienne
Bioaccumulation
Présence d’antibiotiques favorise le développement de bactéries multi-résistantes, identifiées dans plus de 60% des rivières mondiales (UNESCO, 2021).
Des résidus détectés dans les sédiments, algues, poissons, qui engendre des effets en cascade sur la chaîne alimentaire.
Jusqu’à 80 % des poissons mâles féminisés en aval de stations d’épuration (œstrogènes). Etude de l'INERIS
L'antibiorésistance, une bombe à retardement
Prévision de l'OMS :L'antibiorésistance pourrait causer
Selon la Banque mondiale, l’antibiorésistance pourrait coûter 100 000 milliards $ à l’économie mondiale d’ici 2050
10 Millions de morts d'ici 2050
TOP 10 des menaces sanitaires pour l'humanité
Pollution pharmaceutique : la face cachée de l’iceberg
Résidus stables
Certains médicaments comme la carbamazépine, diclofénac ou tramadol sont très peu éliminés (< 20 %) par les stations d’épuration.
Pollution des hopitaux
Eaux usées hospitalières riches en substances toxiques (anticancéreux, antibiotiques, radioactifs). → Seul 1 hôpital sur 5 est équipé d’un prétraitement spécifique (Ifremer, 2019).
Pollution des cosmétiques
Crèmes, gels, patchs : les résidus passent dans l’eau via lavage. → Les gels au diclofénac polluent 10 à 100× plus que les comprimés.
Les métabolites
Les médicaments deviennent des métabolites parfois plus toxiques. Ex. : amoxicilline → acide amox (plus persistant). → Moins de 20 % sont suivis ou réglementés en UE.
Jeter à la poubelle
Fausse solution : incinération partielle ou enfouissement → pollution En France, seule la filière Cyclamed élimine 62% des médicaments non utilisés.
Une menace invisible
Pourquoi « invisible » ?
Pas de goût, pas d’odeur, pas de couleur détection impossible par les sens humains
L’absence de signaux visuels ou gustatifs crée un faux sentiment de sécurité
En 2022, une étude mondiale sur la pollution pharmaceutique des rivières a révélé que 43,5 % des échantillons d’eau analysés dans 104 pays contenaient des de 5 à 15 ingrédients pharmaceutiques actifs (API)
des micropolluants présents dans l’eau n’apparaissent dans aucun contrôle réglementaire actuel
80%
Une fin de vie toxique
Persistance dans les sols
Fuite depuis les décharges
Pollution de l'eau
En France, cette filière de récupération en pharmacie garantit une élimination sécurisée.
Un antibiotique comme la ciprofloxacine peut rester actif plus d’1 an dans des terrains contaminés
L’ibuprofène à seulement 1 µg/L dans l’eau perturbe la reproduction de certains poissons en quelques semaines
Les lixiviats transportent jusqu’à 10 000 ng/L de résidus médicamenteux vers les nappes phréatiques.
Solutions pour les collectivités
Membranes nanofiltration
Charbon actif en poudre
Ozonation
Elimine >90 % de nombreuses molécules pharmaceutiques (mais consomme beaucoup d’énergie).
Efficacité supérieure à 99 % pour certaines molécules persistantes comme la carbamazépine
Retient jusqu’à 95 % des résidus d’hormones comme l’éthinylestradiol.
Bons gestes pour tous
Sensibilisation
Stockage sécurisé
Réduction à la source
Une campagne locale peut augmenter la récupération en pharmacie de +20 % en un an
1 traitement antibiotique inutile = jusqu’à 70 % de la molécule excrétée non métabolisée, finissant dans les eaux usées.
38 % des médicaments non utilisés restent dans les foyers, augmentant les risques de mauvaise utilisation et de rejet ultérieur.