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Approche privilégiée pour l'enfant, l'adolescente et l'adolescent
Les altérations
Cours #5
Les altérations
Mononucléose infectieuse
Rougeole
Pied bot
Dysplasie de la hanche liée au développement
Érythème infectieux aigu (5e maladie), roséole, rubéole
Autres maladies contagieuses
Fractures
Paralysie cérébrale
Varicelle
Méningite et encéphalite
Cancer des os
Coqueluche
Oreillons
Acné
Spina Bifida
Otite et mastoïdite
Brûlures
Diabète
Les altérations
Leucémie
Infection urinaire
Bronchite aigüe
Salpingite
Fissure labiale et palatine
Pneumonie
Appendicite
TDA/TDAH
Pharyngite, amygdalite et hypertrophie des adénoïdes
Gastroentérite
Bronchiolite
Fibrose Kystique
Laryngite
Malformations congénitale
Asthme
Les altérations du système locomoteur
Pied Bot - Dysplasie de la hanche liée au développement - Fractures - Cancer des os
Pied bot
De cause inconnue, il s'agit d'une malformation congénitale où le pied se retrouve tourné vers l'intérieur. Aucune dlr. à la mobilisation et à la naissance.
Manifestations
Soins
- Pied plâtré ou sous une atelle - Chirurgie - Physiothérapie - Surveillance de l'intégrité de la peau
- Difficulté à la marche - Un manque de souplesse aux pieds et aux chevilles - Une mauvaise posture - Un problème de callosités sur les côtés extérieur du pied
Dysplasie de la hanche liée au développement
Rassemble les troubles caractérisés par un alignement inadéquat de la tête du fémur et de l'acétabulum.
Manifestations
Soins
- Port d'une attelle - Traction cutanée - Port d'un spica plâtré - Pose d'orthèse abductrice - Physiothérapie
- Relâchement de l'articulation - Déformation de la hanche - Inégalité du pli interfessier - Abduction limitée - Raccourcissement du membre affecté
Fractures
Rappel
Lésions osseuses qui consistent en une rupture complète ou incomplète d'un os.
Manifestations
Soins
- Rassurer et calmer l'enfant - Ne pas déplacer l'enfant stat - Immobiliser le membre - NPO - CCMSPRO - Surveiller l'état de conscience
- Douleur profonde et lancinante - Déformation et amincissement du membre - Impotence fonctionnelle - Crépitation - Oedème et hématome
Cancer des os
Rappel
L'ostéosarcome: Tumeur du tissu conjonctif osseux qui atteit le plus souvent les extrémités du tibia et de l'humérus chez les adolescents et les jeunes adultes. Sarcome d'Ewing: Tumeur qui se développe dans la cavité de l'os, le plus souvent dans une jambe, un bras ou dans le bassin.
Manifestations
Soins
- Évaluer la dlr. - Soutien psychologique - Environnement sécuritaire (aménagement) - Soins de plaies - Administrer des Rx. selon l'ordonnance
- Dlr. variable - Excroissance osseuse - Difficulté à la mobilisation - Fractures pathologiques
Les altérations du système immunitaire
Fièvre - Érythème infectieux aigu (cinquième maladie) - Roséole - Rubéole - Rougeole - Varicelle - Coqueluche - Oreillons - Autres maladies contagieuses - Mononucléose infectieuse
La fièvre
Élévation anormale de la température corporelle. Survient lors: infection ou réaction inflammatoire.
Mesures
Soins
- Découvrir l'enfant - Habiller légèrement (pyjama mince) - Hydrater - Température ambiante adéquate (18-20 degrés) - Rx. selon l'ord.
- Rectale: 36,6 à 38,0 C
- Buccale: 35,5 à 37,5 C
- Aisselle: 34,7 à 37,3 C
- Oreille: 35,8 à 38,0 C
La fièvre
= Mécanisme normale de défence
Varicelle (Picotte)
Infection virale très contagieuse caractérisé par des éruptions cutanées de papules rouges qui se transforment en vésicules très prurigineuse. Elle peut se compliquer d’un infection généralisée
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Bains tièdes avec bic. de soude - Gestion des Sx. - Hydrater - Éviter les grattements (distraction)
- fièvre; - éruptions; - démangeaisons
5ième maladie, Roséole et Rubéole
Maladies contagieuses de l'enfance, causées par un virus, se caractérisent par des éruptions cutanées sous forme de macules rosées ou rouges, habituellement non purigineuses.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Bains tièdes avec bic. de soude - Hydrater - Surv. la température - Adm. Rx. selon l'ord.
Premiers signes: - fièvre; - coryza; - mal de gorge; - toux
Rougeole
Infection virale très contagieuse, caractérisée par des éruptions cutanées rouges qui présentent un léger relief et s'agglutinet pour former des plaques isolées par de la peau saine..
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Bains tièdes avec bic. de soude - Hydrater - Tamiser la lumière - Examiner les yeux - Surv. la température - Adm. Rx. selon l'ord.
Premiers signes: - fièvre importante; - adénopathie généralisée; - coryza; - toux; - yeux rouges, bouffis et larmoyants; - photophobie; - D, V et dlr. abdo
Coqueluche
La coqueluche est une maladie des voies respiratoires très contagieuse et à déclaration obligatoire. Elle est causée par une bactérie et caractérisée par des quintes de toux importantes.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Gestion des sx. - Administration Rx. selon ord. (Atb. + sérum anticoqueluche) - Distraire l'enfant - Hydrater
Le chant du coq
Premiers signes: - faible fièvre; - écoulement nasal; - toux transformée en quintes de toux sèche sans raison apparente; - mucus épais
Oreillons
Les oreillons sont une maladie contagieuse causée par un virus et caractérisée par la tuméfaction des glandes salivaires.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Gestion des sx. - Garder au repos - Compresses froides sur la gorge et les testicules PRN - Offrir aliments frais et mous
Premiers signes: - fièvre; - maux d'oreille; - fatigue; - perte d'appétit; - gonflement des glandes salivaires
Mononucléose infectieuse
Maladie contagieuse, causée par un virus. Atteint surtout les adolescents et les jeunes adultes.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Enseignement sur le mode de transmission - Gestion de sx. - Garder au repos - Gargarisme pour la gorge - Hydrater - Offrir une alimentation équilibrée - Éviter les sports de contacts (rate)
- fièvre (intensité variable); - amygdales gonflées avec sécrétions blanchâtre - mal de gorge - ganglions enflés au cou et aiselles; - fatigue, somnolence; - dlr. musculaire; - rate et foie hypertrophié; - perte d'appétit - infection bactérienne associée
Autres maladies infectieuses
Maladies évitables par la vaccination.
Maladies
- Diphtérie - Infections graves à Haemophilus influenzae de type B (HIB) - Poliomyélite, Méningite et Encéphalite - Hépatite B - Altération du col utérin
Les altérations des système nerveux et sensoriel
Spina bifida - Paralysie cérébrale - Méningite et encéphalite - Acné - Brûlures - Otite et mastoïdite
Spina Bifida
Le spina bifida est la conséquence de la fermeture incomplète des arcs vertébraux de la région lombaire ou sacrée.
Manifestations
Soins
- Protéger le sac méningé; - Faire faire des exercices passifs de mouvements; - Surveiller l'intégrité de la peau; - Soins postopératoires
- Paralysie des membres inférieurs; - Incontinence urinaire et fécale; - Risques d'infection élevés (méningite + infection urinaire) - Possibilité d'hydrocéphalie
Paralysie cérébrale
Contrôle inadéquat des muscles volontaires à la suite d’une lésion de certaines parties de l’encéphale.
Manifestations
Soins
- Oxygénation hyperbare - Stimulation sensorimotrice - Assurer le développement intellectuel - Spécialistes de la rééducation - Corriger les difformités
- Difficulté précoce `la succion et déglutition - Pleurs faibles ou excessifs - hypotonie musculaire - Diff. de communication - Crises convulsives - Retard a/n de la croissance et du développement - Ataxie - Athétose - Asomatognosie, etc.
Méningite et encéphalite
Inflammation des méninges ou de l’encéphale par une infection virale ou bactérienne.
Manifestations
Soins
- Garder au repos - Manipuler avec douceur - S.V et S.N - Précautions additionnelles - I/E - Surveillance du soluté - Rx selon ord.
- Hyperthermie - Céphalée intense - Raideur de la nuque - Signes de Kernig et de Brundzinski + - Convulsions - Vomissements en jet - Altération de l'état de conscience
Acné
Affection cutanée qui apparaît surtout à l'adolescence, causée par une hyperactivité des glandes sébacées.
Manifestations
Soins
- Bonne hygiène de la peau; - Démaquiller en profondeur; - Laver les lunettes; - Avoir une alimentation saine et équilibré; - Éviter de manipuler les points d'acné avec les mains; - Laver les cheveux/dégager du visage, etc.
- Apparition de points noirs ou blancs - Présence de pustules ou kystes purulents Touche les parties suivantes: épaules, dos, visage, cou et la poitrine.
Otite et Mastoïdite
L'otite moyenne aiguë est l'inflammation de la muqueuse de l'oreille moyenne. Affecte environ 10% des enfants avant l'âge de 10 ans. La mastoïdite est l'inflammation des cavités mastoïdiennes, consécutive à une infection de l'oreille moyenne.
Manifestations
Soins
- Gestion des sx. - Hydrater; - Surveiller l'oreille affectée; - Adm. Rx selon l'ord. - Myringotomie
- Hyperthermie; - Otorrhée; - Otalgie; - Anorexie; - Irritabilité; - Pleurs; - Céphalée; - Distension du tympan
Brûlures
Rappel
Affection cutanée qui apparaît surtout à l'adolescence, causée par une hyperactivité des glandes sébacées.
Manifestations
Soins
- Hydratation de la peau; - Soins de plaie selon ord. - Évaluation de la dlr. - Prévention des infections - Adm. Rx selon ord.
- Manifestations cliniques variables, selon le degré de la brûlure.
Les altérations du système endocrinien
Diabète sucré
Diabète
Le Diabète de type 1 généralement vu chez l’enfant. (insulinodépendant) Les facteurs de risques sont l’hérédité, une infection virale et des réactions auto-immune.
Manifestations
Soins
- Faire de l'enseignement sur ce qui peut provoquer l'hypoglycémie: ex: l'activité physique - Faire de l'enseignement sur l'alimentation
- Paralysie des membres inférieurs; - Incontinence urinaire et fécale; - Risques d'infection élevés (méningite + infection urinaire) - Possibilité d'hydrocéphalie
Les altérations des systèmes cardiovasculaire et respiratoire
Malformatons congénitales - Leucémie - Asthme - Bronchiolite - Bronchite aiguë - Pneumonie ou bronchopneumonie - Pharyngite, amygdalite, hypertrophie des adénoïdes - Fibrose kystique
Leucémie
Rappel
La leucémie est un processus néoplasique atteignant les organes hématopoïétiques, caractérisé par une surproduction de globules blancs immatures et non fonctionnels.
Manifestations
Soins
- Alimentation saine; - Éviter les contacts avec les gens infectés; - Surv. les urines et les selles; - Surv. les hématomes / intégrité de la peau; - Administrer Rx. selon ord.
- Manifestations hémorragiques; - Anémie; - Dlr. osseuses; - Peu de résistance aux infections (T) - Augmentation du volume du foie, de la rate et des ganglions
Fibrose kystique
La fibrose kystique (FK), ou mucoviscidose, est une maladie génétique qui affecte les voies respiratoires et digestives. C'est un trouble qui provoque un épaississement du mucus sécrété principalement dans les sinus, les bronches, le pancréas, le foie et l'intestin.
Manifestations
Soins
- Suivi médical rég. - Gestion des sx. - Soutien psychologique - Pratique de base rigoureuse; - Précautions additionnelles PRN - Hydrater - Exercices respi - Vaccination - Administrer Rx. selon ord.
- respiration laborieuse et sifflante; - essouflement à l'effort; - toux grasse; - IVR fréquentes; - troubles gigestifs - selles anormales; - carence alimentaire; - retard de croissance
Asthme
Rappel
Maladie inflammatoire chronique des bronches. Affecte les gens ayant une tendance héréditaire à être allergique.
Manifestations
Soins
- Position Fowler et semi-Fowler
- O2 selon l’ordonnance
- Favoriser le repos
- Garder au chaud
- Hydrater
- Humidifier la pièce
- Sensation de serrements à la poitrine - Extrémités froides - Respiration laborieuse et sifflante - Toux sèche - Anxiété, Angoisse - Épuisement
Malformations congénitales
Insuffisance mitrale, sténose mitrale, insuffisance aortique, sténose aortique, insuffisance tricuspidienne, sténose tricuspidienne
Manifestations
Soins
- Valvuloplasties - Gestion des Sx.
- Fatigue progressive - Pouls faible - Dyspnée à l'effort - Toux - Arythmie - Palpitations - HypoTA et hyperTA - Cyanose
Bronchite aiguë
Inflammation aiguë des bronches sur une infection virale ou bactérienne.
Manifestations
Soins
- Position Fowler et semi-fowler; - Soulager la toux; - Observer les caractéristiques des expectorations; - Hydrater; - Humidifier l'air; - Adm. Rx. selon ord.
- Hyperthermie; - Malaises; - Toux sèche qui devient grasse; - Dlr. sternale
Pneumonie
Inflammation aiguë des poumons sur une infection virale ou bactérienne. Spécifiquement au niveau des alvéoles.
Manifestations
Soins
- Diète liq. en phase aiguë; - Hydrater; - Favoriser le repos; - O2 selon ord. - Observer les caractéristiques des expectorations; - Exercices respi; - Humidifier l'air; - Adm. Rx. selon ord.
- Hyperthermie importante; - Malaises, frissons, diaphorèse; - Toux courte et douloureuse; - Expectorations; - BAN; - Cyanose; - Tachypnée; - Dlr. thoraciques aiguë
Brochiolite
Inflammation et obstuction des bronchioles causées par un virus ou une bactérie. Atteint surtout les enfants de moins de deux ans.
Manifestations
Soins
- Maintenir au repos; - Position couchée, tête légèrement relevée; - Dégager les voies respiratoires; - Changer régulièrement de position; - Gestion des Sx. (T et SaO2) - Adm. oxygène selon ord. - Adm. Rx. selon ord.
- Hyperthermie légère; - Toux; - Rhinorrhée; - Respiration rapide, superficielle et sifflante; - Battement des ailes du nex (BAN), détresse respiratoire - Tirage - Cyanose - Difficulté à se nourrir - Vomissements de sécrétions épaisses et claires
Pharyngite, amygdalite et hypertrophie des adénoïdes
Inflammation du pharynx et des amygdales due à une infection virale ou bactérienne.
Manifestations
Soins
- Prélèvement de gorge; - Collier de glace; - Gargarisme; - Favoriser le repos; - Hydratation abondante; - Diète molle
Si chronique: Toux fréquente, encombrement et difficulté de déglutition. Si aiguë: Fièvre, malaises, dlr. et rougeur à la gorge, adénopathies cervicales.
Laryngite (faux croup)
Infection des voies respiratoires supérieures (dont le larynx). D'origine virale, cette infection survient souvent après un rhume.
Manifestations
Soins
- Maintenir au repos; - Position fowler; - Gestion des sx. - Hydrater
- fièvre; - maux de gorge; - Sx. du rhume; - Voix enrouée (atteinte a/n cordes vocales possible) - Toux forte, qui ressemble à des aboiements de chien (ou phoque); - Sifflement lors de la respiration (stridor) - Tirage - Anxiété
Les altérations du système digestif
Fissures labiale et palatine - Sténose du pylore - Gastroentérite - Appendicite
Fissures labiale et palatine
Une fissure labiale (bec-de-lièvre) et une fissure palatine sont des malformations congénitales. Peuvent se produire séparément ou ensemble.
Manifestations
Soins
- Chirurgie de reconstruction en une ou plusieurs étapes selon le cas - Vérification du boire - Faire des pauses
Fissure labiale: - unilatérale ou bilatérale - peut se situer de la lèvre jusqu'au plancher nasal Fissure palatine: - peut visible à la naissance en l'absence de fissure labiale Autres:
Rappel
Gastroentérite
Inflammation des muqueuses gastriques et intestinales par une infection bactérienne, virale ou parasitaire. Il s’agit d’une précaution contact.
Manifestations
Soins
- Précautions additionnelles - Noter la fréq. des V et diarrhées - Noter les facteurs déclenchants - Gestion des Sx. - I/E - Maintenir le bon débit de la perf. IV selon l'ord. - Adm. Rx. selon l'ord.
- nausées, Vomissements - diarrhée - Sx. hypovolémie
Appendicite
Rappel
Inflammation avec ou sans perforation de l’appendice causée par une obstruction ou une torsion
Manifestations
Soins
- Appendicectomie et soins postopératoire - Écoute active pour faire verbaliser la dlr (PQRSTU). - Enseignement 1er lever, si opéré - Glace sur l'abdomen
- douleur au point de Mac Burney - hyperthermie modérée - anorexie - nausées, Vomissements - constipation
Sténose du pylore
Obstruction de la voie digestive causée par l'hypertrophie du pylore
Manifestations
Soins
- Traitement chirurgical pour dilater le pylore (par laparoscopie)
- Régurgitation fréquentes - Augmentation de la fréquence des crachats - Pleurs fréquents - Signes de déshydratation et de malnutrition - Diminution des selles
Les altérations des systèmes urinaire et reproducteur
Infections urinaires et des voies génitales
Salpingite
Inflammation des trompes de Fallope
Manifestations
Soins
- Gestion des sx. - Hydrater - PQRSTU - Traiter le partenaire sexuel, PRN - Noter l'aspect des pertes vaginales - Adm. les Rx selon l'ord.
- Dlr. pelvienne ou abdominale - Hyperthermie - Pertes vaginales - Dlr. à la miction - Saignement vaginal anormal chez les adolescentes
Infection urinaire (cystite)
Rappel
Infection causée par des microorganismes (principalement des bactéries), qui envahissent une partie du système urinaire.
Manifestations
Soins
- Gestion des sx. - Hydrater - PQRSTU - Noter l'aspect des urines - Adm. les Rx selon l'ord.
- Dysurie - Sensation de brûlure à la miction - Pollakiurie - Écoulement urétral - Hyperthermie (parfois)
Les altérations dans le développement intellectuel et affectif
Trouble déficitaire de l'attention associé ou non à l'hyperactivité
Trouble déficitaire d'attention associé ou non à l'hyperactivité
Trouble qui se caractérise par des comportements inappropriés au sade de développement et liés à un manque d'attention. Souvent associé à de l'hyperactivité et impulsivité.
Manifestations
Soins
- Interventions sociales - Favoriser l'apprentissage - Climat de vie agréable - Renforcement positif - Permettre de bouger - Limiter les comportements inacceptables
- Difficulté de concentration - Difficulté d'attention - Oublies fréquents - Difficulté à rester en place - Bouge sans arrêt - Difficulté à suivre les consignes - Commence plusieurs tâches sans les terminer - Parle vite , etc.
A) Fracture complèteB) Fracture incomplète
C29 - Les altérations - #5
Levesque Maryse
Created on August 6, 2025
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¡arrrg!
Approche privilégiée pour l'enfant, l'adolescente et l'adolescent
Les altérations
Cours #5
Les altérations
Mononucléose infectieuse
Rougeole
Pied bot
Dysplasie de la hanche liée au développement
Érythème infectieux aigu (5e maladie), roséole, rubéole
Autres maladies contagieuses
Fractures
Paralysie cérébrale
Varicelle
Méningite et encéphalite
Cancer des os
Coqueluche
Oreillons
Acné
Spina Bifida
Otite et mastoïdite
Brûlures
Diabète
Les altérations
Leucémie
Infection urinaire
Bronchite aigüe
Salpingite
Fissure labiale et palatine
Pneumonie
Appendicite
TDA/TDAH
Pharyngite, amygdalite et hypertrophie des adénoïdes
Gastroentérite
Bronchiolite
Fibrose Kystique
Laryngite
Malformations congénitale
Asthme
Les altérations du système locomoteur
Pied Bot - Dysplasie de la hanche liée au développement - Fractures - Cancer des os
Pied bot
De cause inconnue, il s'agit d'une malformation congénitale où le pied se retrouve tourné vers l'intérieur. Aucune dlr. à la mobilisation et à la naissance.
Manifestations
Soins
- Pied plâtré ou sous une atelle - Chirurgie - Physiothérapie - Surveillance de l'intégrité de la peau
- Difficulté à la marche - Un manque de souplesse aux pieds et aux chevilles - Une mauvaise posture - Un problème de callosités sur les côtés extérieur du pied
Dysplasie de la hanche liée au développement
Rassemble les troubles caractérisés par un alignement inadéquat de la tête du fémur et de l'acétabulum.
Manifestations
Soins
- Port d'une attelle - Traction cutanée - Port d'un spica plâtré - Pose d'orthèse abductrice - Physiothérapie
- Relâchement de l'articulation - Déformation de la hanche - Inégalité du pli interfessier - Abduction limitée - Raccourcissement du membre affecté
Fractures
Rappel
Lésions osseuses qui consistent en une rupture complète ou incomplète d'un os.
Manifestations
Soins
- Rassurer et calmer l'enfant - Ne pas déplacer l'enfant stat - Immobiliser le membre - NPO - CCMSPRO - Surveiller l'état de conscience
- Douleur profonde et lancinante - Déformation et amincissement du membre - Impotence fonctionnelle - Crépitation - Oedème et hématome
Cancer des os
Rappel
L'ostéosarcome: Tumeur du tissu conjonctif osseux qui atteit le plus souvent les extrémités du tibia et de l'humérus chez les adolescents et les jeunes adultes. Sarcome d'Ewing: Tumeur qui se développe dans la cavité de l'os, le plus souvent dans une jambe, un bras ou dans le bassin.
Manifestations
Soins
- Évaluer la dlr. - Soutien psychologique - Environnement sécuritaire (aménagement) - Soins de plaies - Administrer des Rx. selon l'ordonnance
- Dlr. variable - Excroissance osseuse - Difficulté à la mobilisation - Fractures pathologiques
Les altérations du système immunitaire
Fièvre - Érythème infectieux aigu (cinquième maladie) - Roséole - Rubéole - Rougeole - Varicelle - Coqueluche - Oreillons - Autres maladies contagieuses - Mononucléose infectieuse
La fièvre
Élévation anormale de la température corporelle. Survient lors: infection ou réaction inflammatoire.
Mesures
Soins
- Découvrir l'enfant - Habiller légèrement (pyjama mince) - Hydrater - Température ambiante adéquate (18-20 degrés) - Rx. selon l'ord.
La fièvre
= Mécanisme normale de défence
Varicelle (Picotte)
Infection virale très contagieuse caractérisé par des éruptions cutanées de papules rouges qui se transforment en vésicules très prurigineuse. Elle peut se compliquer d’un infection généralisée
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Bains tièdes avec bic. de soude - Gestion des Sx. - Hydrater - Éviter les grattements (distraction)
- fièvre; - éruptions; - démangeaisons
5ième maladie, Roséole et Rubéole
Maladies contagieuses de l'enfance, causées par un virus, se caractérisent par des éruptions cutanées sous forme de macules rosées ou rouges, habituellement non purigineuses.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Bains tièdes avec bic. de soude - Hydrater - Surv. la température - Adm. Rx. selon l'ord.
Premiers signes: - fièvre; - coryza; - mal de gorge; - toux
Rougeole
Infection virale très contagieuse, caractérisée par des éruptions cutanées rouges qui présentent un léger relief et s'agglutinet pour former des plaques isolées par de la peau saine..
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Bains tièdes avec bic. de soude - Hydrater - Tamiser la lumière - Examiner les yeux - Surv. la température - Adm. Rx. selon l'ord.
Premiers signes: - fièvre importante; - adénopathie généralisée; - coryza; - toux; - yeux rouges, bouffis et larmoyants; - photophobie; - D, V et dlr. abdo
Coqueluche
La coqueluche est une maladie des voies respiratoires très contagieuse et à déclaration obligatoire. Elle est causée par une bactérie et caractérisée par des quintes de toux importantes.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Gestion des sx. - Administration Rx. selon ord. (Atb. + sérum anticoqueluche) - Distraire l'enfant - Hydrater
Le chant du coq
Premiers signes: - faible fièvre; - écoulement nasal; - toux transformée en quintes de toux sèche sans raison apparente; - mucus épais
Oreillons
Les oreillons sont une maladie contagieuse causée par un virus et caractérisée par la tuméfaction des glandes salivaires.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Gestion des sx. - Garder au repos - Compresses froides sur la gorge et les testicules PRN - Offrir aliments frais et mous
Premiers signes: - fièvre; - maux d'oreille; - fatigue; - perte d'appétit; - gonflement des glandes salivaires
Mononucléose infectieuse
Maladie contagieuse, causée par un virus. Atteint surtout les adolescents et les jeunes adultes.
Manifestations
Soins
- Application des mesures additionnelles - Enseignement sur le mode de transmission - Gestion de sx. - Garder au repos - Gargarisme pour la gorge - Hydrater - Offrir une alimentation équilibrée - Éviter les sports de contacts (rate)
- fièvre (intensité variable); - amygdales gonflées avec sécrétions blanchâtre - mal de gorge - ganglions enflés au cou et aiselles; - fatigue, somnolence; - dlr. musculaire; - rate et foie hypertrophié; - perte d'appétit - infection bactérienne associée
Autres maladies infectieuses
Maladies évitables par la vaccination.
Maladies
- Diphtérie - Infections graves à Haemophilus influenzae de type B (HIB) - Poliomyélite, Méningite et Encéphalite - Hépatite B - Altération du col utérin
Les altérations des système nerveux et sensoriel
Spina bifida - Paralysie cérébrale - Méningite et encéphalite - Acné - Brûlures - Otite et mastoïdite
Spina Bifida
Le spina bifida est la conséquence de la fermeture incomplète des arcs vertébraux de la région lombaire ou sacrée.
Manifestations
Soins
- Protéger le sac méningé; - Faire faire des exercices passifs de mouvements; - Surveiller l'intégrité de la peau; - Soins postopératoires
- Paralysie des membres inférieurs; - Incontinence urinaire et fécale; - Risques d'infection élevés (méningite + infection urinaire) - Possibilité d'hydrocéphalie
Paralysie cérébrale
Contrôle inadéquat des muscles volontaires à la suite d’une lésion de certaines parties de l’encéphale.
Manifestations
Soins
- Oxygénation hyperbare - Stimulation sensorimotrice - Assurer le développement intellectuel - Spécialistes de la rééducation - Corriger les difformités
- Difficulté précoce `la succion et déglutition - Pleurs faibles ou excessifs - hypotonie musculaire - Diff. de communication - Crises convulsives - Retard a/n de la croissance et du développement - Ataxie - Athétose - Asomatognosie, etc.
Méningite et encéphalite
Inflammation des méninges ou de l’encéphale par une infection virale ou bactérienne.
Manifestations
Soins
- Garder au repos - Manipuler avec douceur - S.V et S.N - Précautions additionnelles - I/E - Surveillance du soluté - Rx selon ord.
- Hyperthermie - Céphalée intense - Raideur de la nuque - Signes de Kernig et de Brundzinski + - Convulsions - Vomissements en jet - Altération de l'état de conscience
Acné
Affection cutanée qui apparaît surtout à l'adolescence, causée par une hyperactivité des glandes sébacées.
Manifestations
Soins
- Bonne hygiène de la peau; - Démaquiller en profondeur; - Laver les lunettes; - Avoir une alimentation saine et équilibré; - Éviter de manipuler les points d'acné avec les mains; - Laver les cheveux/dégager du visage, etc.
- Apparition de points noirs ou blancs - Présence de pustules ou kystes purulents Touche les parties suivantes: épaules, dos, visage, cou et la poitrine.
Otite et Mastoïdite
L'otite moyenne aiguë est l'inflammation de la muqueuse de l'oreille moyenne. Affecte environ 10% des enfants avant l'âge de 10 ans. La mastoïdite est l'inflammation des cavités mastoïdiennes, consécutive à une infection de l'oreille moyenne.
Manifestations
Soins
- Gestion des sx. - Hydrater; - Surveiller l'oreille affectée; - Adm. Rx selon l'ord. - Myringotomie
- Hyperthermie; - Otorrhée; - Otalgie; - Anorexie; - Irritabilité; - Pleurs; - Céphalée; - Distension du tympan
Brûlures
Rappel
Affection cutanée qui apparaît surtout à l'adolescence, causée par une hyperactivité des glandes sébacées.
Manifestations
Soins
- Hydratation de la peau; - Soins de plaie selon ord. - Évaluation de la dlr. - Prévention des infections - Adm. Rx selon ord.
- Manifestations cliniques variables, selon le degré de la brûlure.
Les altérations du système endocrinien
Diabète sucré
Diabète
Le Diabète de type 1 généralement vu chez l’enfant. (insulinodépendant) Les facteurs de risques sont l’hérédité, une infection virale et des réactions auto-immune.
Manifestations
Soins
- Faire de l'enseignement sur ce qui peut provoquer l'hypoglycémie: ex: l'activité physique - Faire de l'enseignement sur l'alimentation
- Paralysie des membres inférieurs; - Incontinence urinaire et fécale; - Risques d'infection élevés (méningite + infection urinaire) - Possibilité d'hydrocéphalie
Les altérations des systèmes cardiovasculaire et respiratoire
Malformatons congénitales - Leucémie - Asthme - Bronchiolite - Bronchite aiguë - Pneumonie ou bronchopneumonie - Pharyngite, amygdalite, hypertrophie des adénoïdes - Fibrose kystique
Leucémie
Rappel
La leucémie est un processus néoplasique atteignant les organes hématopoïétiques, caractérisé par une surproduction de globules blancs immatures et non fonctionnels.
Manifestations
Soins
- Alimentation saine; - Éviter les contacts avec les gens infectés; - Surv. les urines et les selles; - Surv. les hématomes / intégrité de la peau; - Administrer Rx. selon ord.
- Manifestations hémorragiques; - Anémie; - Dlr. osseuses; - Peu de résistance aux infections (T) - Augmentation du volume du foie, de la rate et des ganglions
Fibrose kystique
La fibrose kystique (FK), ou mucoviscidose, est une maladie génétique qui affecte les voies respiratoires et digestives. C'est un trouble qui provoque un épaississement du mucus sécrété principalement dans les sinus, les bronches, le pancréas, le foie et l'intestin.
Manifestations
Soins
- Suivi médical rég. - Gestion des sx. - Soutien psychologique - Pratique de base rigoureuse; - Précautions additionnelles PRN - Hydrater - Exercices respi - Vaccination - Administrer Rx. selon ord.
- respiration laborieuse et sifflante; - essouflement à l'effort; - toux grasse; - IVR fréquentes; - troubles gigestifs - selles anormales; - carence alimentaire; - retard de croissance
Asthme
Rappel
Maladie inflammatoire chronique des bronches. Affecte les gens ayant une tendance héréditaire à être allergique.
Manifestations
Soins
- Position Fowler et semi-Fowler - O2 selon l’ordonnance - Favoriser le repos - Garder au chaud - Hydrater - Humidifier la pièce
- Sensation de serrements à la poitrine - Extrémités froides - Respiration laborieuse et sifflante - Toux sèche - Anxiété, Angoisse - Épuisement
Malformations congénitales
Insuffisance mitrale, sténose mitrale, insuffisance aortique, sténose aortique, insuffisance tricuspidienne, sténose tricuspidienne
Manifestations
Soins
- Valvuloplasties - Gestion des Sx.
- Fatigue progressive - Pouls faible - Dyspnée à l'effort - Toux - Arythmie - Palpitations - HypoTA et hyperTA - Cyanose
Bronchite aiguë
Inflammation aiguë des bronches sur une infection virale ou bactérienne.
Manifestations
Soins
- Position Fowler et semi-fowler; - Soulager la toux; - Observer les caractéristiques des expectorations; - Hydrater; - Humidifier l'air; - Adm. Rx. selon ord.
- Hyperthermie; - Malaises; - Toux sèche qui devient grasse; - Dlr. sternale
Pneumonie
Inflammation aiguë des poumons sur une infection virale ou bactérienne. Spécifiquement au niveau des alvéoles.
Manifestations
Soins
- Diète liq. en phase aiguë; - Hydrater; - Favoriser le repos; - O2 selon ord. - Observer les caractéristiques des expectorations; - Exercices respi; - Humidifier l'air; - Adm. Rx. selon ord.
- Hyperthermie importante; - Malaises, frissons, diaphorèse; - Toux courte et douloureuse; - Expectorations; - BAN; - Cyanose; - Tachypnée; - Dlr. thoraciques aiguë
Brochiolite
Inflammation et obstuction des bronchioles causées par un virus ou une bactérie. Atteint surtout les enfants de moins de deux ans.
Manifestations
Soins
- Maintenir au repos; - Position couchée, tête légèrement relevée; - Dégager les voies respiratoires; - Changer régulièrement de position; - Gestion des Sx. (T et SaO2) - Adm. oxygène selon ord. - Adm. Rx. selon ord.
- Hyperthermie légère; - Toux; - Rhinorrhée; - Respiration rapide, superficielle et sifflante; - Battement des ailes du nex (BAN), détresse respiratoire - Tirage - Cyanose - Difficulté à se nourrir - Vomissements de sécrétions épaisses et claires
Pharyngite, amygdalite et hypertrophie des adénoïdes
Inflammation du pharynx et des amygdales due à une infection virale ou bactérienne.
Manifestations
Soins
- Prélèvement de gorge; - Collier de glace; - Gargarisme; - Favoriser le repos; - Hydratation abondante; - Diète molle
Si chronique: Toux fréquente, encombrement et difficulté de déglutition. Si aiguë: Fièvre, malaises, dlr. et rougeur à la gorge, adénopathies cervicales.
Laryngite (faux croup)
Infection des voies respiratoires supérieures (dont le larynx). D'origine virale, cette infection survient souvent après un rhume.
Manifestations
Soins
- Maintenir au repos; - Position fowler; - Gestion des sx. - Hydrater
- fièvre; - maux de gorge; - Sx. du rhume; - Voix enrouée (atteinte a/n cordes vocales possible) - Toux forte, qui ressemble à des aboiements de chien (ou phoque); - Sifflement lors de la respiration (stridor) - Tirage - Anxiété
Les altérations du système digestif
Fissures labiale et palatine - Sténose du pylore - Gastroentérite - Appendicite
Fissures labiale et palatine
Une fissure labiale (bec-de-lièvre) et une fissure palatine sont des malformations congénitales. Peuvent se produire séparément ou ensemble.
Manifestations
Soins
- Chirurgie de reconstruction en une ou plusieurs étapes selon le cas - Vérification du boire - Faire des pauses
Fissure labiale: - unilatérale ou bilatérale - peut se situer de la lèvre jusqu'au plancher nasal Fissure palatine: - peut visible à la naissance en l'absence de fissure labiale Autres:
Rappel
Gastroentérite
Inflammation des muqueuses gastriques et intestinales par une infection bactérienne, virale ou parasitaire. Il s’agit d’une précaution contact.
Manifestations
Soins
- Précautions additionnelles - Noter la fréq. des V et diarrhées - Noter les facteurs déclenchants - Gestion des Sx. - I/E - Maintenir le bon débit de la perf. IV selon l'ord. - Adm. Rx. selon l'ord.
- nausées, Vomissements - diarrhée - Sx. hypovolémie
Appendicite
Rappel
Inflammation avec ou sans perforation de l’appendice causée par une obstruction ou une torsion
Manifestations
Soins
- Appendicectomie et soins postopératoire - Écoute active pour faire verbaliser la dlr (PQRSTU). - Enseignement 1er lever, si opéré - Glace sur l'abdomen
- douleur au point de Mac Burney - hyperthermie modérée - anorexie - nausées, Vomissements - constipation
Sténose du pylore
Obstruction de la voie digestive causée par l'hypertrophie du pylore
Manifestations
Soins
- Traitement chirurgical pour dilater le pylore (par laparoscopie)
- Régurgitation fréquentes - Augmentation de la fréquence des crachats - Pleurs fréquents - Signes de déshydratation et de malnutrition - Diminution des selles
Les altérations des systèmes urinaire et reproducteur
Infections urinaires et des voies génitales
Salpingite
Inflammation des trompes de Fallope
Manifestations
Soins
- Gestion des sx. - Hydrater - PQRSTU - Traiter le partenaire sexuel, PRN - Noter l'aspect des pertes vaginales - Adm. les Rx selon l'ord.
- Dlr. pelvienne ou abdominale - Hyperthermie - Pertes vaginales - Dlr. à la miction - Saignement vaginal anormal chez les adolescentes
Infection urinaire (cystite)
Rappel
Infection causée par des microorganismes (principalement des bactéries), qui envahissent une partie du système urinaire.
Manifestations
Soins
- Gestion des sx. - Hydrater - PQRSTU - Noter l'aspect des urines - Adm. les Rx selon l'ord.
- Dysurie - Sensation de brûlure à la miction - Pollakiurie - Écoulement urétral - Hyperthermie (parfois)
Les altérations dans le développement intellectuel et affectif
Trouble déficitaire de l'attention associé ou non à l'hyperactivité
Trouble déficitaire d'attention associé ou non à l'hyperactivité
Trouble qui se caractérise par des comportements inappropriés au sade de développement et liés à un manque d'attention. Souvent associé à de l'hyperactivité et impulsivité.
Manifestations
Soins
- Interventions sociales - Favoriser l'apprentissage - Climat de vie agréable - Renforcement positif - Permettre de bouger - Limiter les comportements inacceptables
- Difficulté de concentration - Difficulté d'attention - Oublies fréquents - Difficulté à rester en place - Bouge sans arrêt - Difficulté à suivre les consignes - Commence plusieurs tâches sans les terminer - Parle vite , etc.
A) Fracture complèteB) Fracture incomplète