GUÍA PARA
EL ABORDAJE SANITARIO
DE LA VIOLENCIA DE
GÉNERO
EN MUJERES
CON PROBLEMAS
DE SALUD MENTAL
UD 3
¿Qué papel tienen los servicios sanitarios ante la violencia degénero? Recursos asistenciales
“Sólo se ve lo que se busca y sólo se busca lo que se tiene en la mente”
(Bertillón, antropólogo y criminólogo francés del s.XIX)
ima
Para poder detectar y abordar el problema del maltrato contra las mujeres es imprescindible, al igual que para detectar y abordar otros problemas de salud, conocerlo y saber cómo intervenir.
Baja tasa de deteccion de vg en servicios de sm
A pesar de su alta prevalencia, menos de la mitad de los pacientes con VG son identificados en Salud Mental.
Solo entre el 10-30% de los casos de VG son detectados por los profesionales de SM
Ruijne RE, Howard LM, Trevillion K, Jongejan FE, Garofalo C, Bogaerts S, Mulder CL, Kamperman AM. Detection of domestic violence by community mental health teams: a multi-center, cluster randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2017 Aug 7;17(1):288.
En la anamnesis habitual, sólo se detecta el maltrato físico en un 8,2%.
Maltrato a la mujer en la relación de pareja. Factores relacionados implicadosCristina Polo Usaola 2001
Sólo en el 51,5% se ha documentado en la historia clínica la violencia que sufrían estas mujeres.
Cobo J, Muñoz R, Martos A, Carmona M, Pérez M, Cirici R, García-Parés G.. La violencia de género en la atención psiquiátrica y psicológica especializada: ¿es relevante la violencia de género para nuestros profesionales? Rev Psiquiatr Salud Ment. 2010 Apr;3(2):61-7
La actuación capacitada de las y los profesionales socio sanitarios puede prevenir la violencia o, al
menos, mitigarla con una detección temprana y la consiguiente activación de protocolos de
intervención abriendo la puerta de acceso a servicios y recursos especializados
Las funciones mínimas que se pueden realizar desde los servicios de salud ante cualquier mujer
con sospecha de violencia de género fueron marcadas por la OMS
im
¿?
¿Alguna vez ha detectado casos de problemas de SM?
PARA REFLEXIONAR
Cuando atiende a una mujer, ¿usted hace preguntas de manera intencionada para detectar problemas de SM ?
¿?
¿En los últimos tres meses cuántos casos de SM detecto?
¿Qué conductas siguió posterior a detectar estos casos?
¿?
QUE HACER ANTE LA SOSPECHA DE UN TRASTORNO MENTAL?
¿Que tenemos que hacer ante una mujer con sospecha de problemas de SM?
Realizar una búsqueda activa en la historia de la mujer buscando indicadores de sospecha de VG y de Sm
Registrarlo en la Historia de valoración inicial/seguimiento del maltrato de Diraya.
ima
Derivar a servicios especializados
La gran dificultad añadida en estas mujeres con prblemas de salud mental, es que muchos
de los síntomas que podrían alertar sobre posibles episodios de violencia de género, son
inherentes a la enfermedad.
En los dispositivos de SM lo habitual es que la mujer consulte por las consecuencias
psicológicas del maltrato, pero no por el maltrato en sí mismo, el cual quedaría oculto para los y
las profesionales. Y a la inversa, puede consultar por VG y no referir una historia de SM
Es fundamental que las y los profesionales de las Unidades correspondientes revisen la
historia clínica de salud de una manera completa e integral, pero especialmente en aquellos casos
en los que aparecen indicadores de sospecha.
Para intervenir tenemos que asegurarnos primero de cuál es la
situación en la que nos encontramos. Para eso debemos hacer una valoración biopsicosocial, valorar la situación
de violencia y seguridad y evaluación del riesgo que corre la
mujer
¿Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
PSIQUIATRIA: Entre otras razones
- Evaluación Integral: La violencia puede agravar los síntomas de un trastorno mental y viceversa. Una evaluación integral permite entender mejor la situación de la paciente.
- Intervención Adecuada: Abordar la violencia en el contexto del tratamiento psiquiátrico puede ayudar a desarrollar un plan de intervención más efectivo que considere tanto la salud mental como la seguridad física.
- Empoderamiento:
- Prevención de Recaídas: Tratar adecuadamente los efectos psicológicos de la violencia puede ayudar a prevenir recaídas en trastornos mentales.
- Colaboración Interdisciplinaria
- Sensibilización y Educación
¿Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
PSICOLOGIA: Entre otras Razones
- Proporcionar terapia individual y grupal para el tratamiento del trauma.
- Facilitar la expresión emocional y el procesamiento de experiencias traumáticas.
- Desarrollar planes de intervención personalizados.
- Enseñar habilidades de afrontamiento y resiliencia.
- Realizar evaluaciones psicológicas para identificar trastornos relacionados con el trauma.
- Colaboración Interdisciplinaria:
- Sensibilización y Educación:
Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
ENFERMERIA: Entre otras razones
- Realizar evaluaciones iniciales para identificar signos de violencia y de SM durante consultas médicas.
- Proporcionar atención médica para lesiones físicas resultantes de la violencia.
- Ofrecer apoyo emocional y orientación sobre recursos disponibles.
- Crear un ambiente seguro donde las mujeres se sientan cómodas hablando sobre su situación.
¿Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
TRABAJO SOCIAL: Entre otras razones
- Proporcionar información sobre recursos comunitarios, refugios y servicios legales.
- Actuar como defensores, apoyando a las mujeres en la búsqueda de justicia y protección.
- Facilitar el acceso a servicios sociales y programas de asistencia económica.
- Ofrecer apoyo emocional y práctico durante el proceso de recuperación.
- Colaboración Interdisciplinaria:
- Sensibilización sobre Salud Mental:
PAUTAS DE COMUNICACION
Recomendaciones para el abordaje de la entrevista cuando se sospecha problemas de SM
El trato con una mujer con un problema de salud mental, a priori no tiene por qué diferir del que se tiene con otra mujer. En ocasiones existe desconocimiento e incertidumbre sobre cómo interactuar con una mujer que debido a su enfermedad puede tener una experiencia de vida diferente
Las condiciones idóneas requieren que se entrevista a mujer a solas y se dan las situaciones adecuadas de intimidad y seguridad. Por supuesto, nunca se realizará el abordaje si la pareja u otras personas están presentes.
ia
Se puede iniciar la conversación con una pregunta para romper el hielo y continuar realizando otras preguntas más específicas. Por ejemplo:
- ESTIGMA: Eetiqueta negativa, causante de actitudes y actos discriminatorios de rechazo hacia las mujeres con problemas de salud mental, especialmente en los casos de enfermedad mental grave.
- El TMG lleva implícito un estigma de poca credibilidad que invalida cualquier discurso posterior.
- La falta de intimidad y el acudir con acompañantes a la consulta se convierte en inhibidor de la expresión de malestares y situaciones de violencia de género
En las mujeres con problemas de salud mental encontramos algunos factores adicionales
im
- Actitudes defensivas de los y las profesionales ante el temor de que las víctimas realicen acusaciones falsas.
En las mujeres con problemas de salud mental encontramos algunos factores adicionales
- Mayores dificultades de acceso a la información y a los recursos.
- “Eclipsamiento” del diagnóstico, de tal modo que los síntomas físicos son atribuidos erróneamente al trastorno mental o a la Vg , no siendo investigados, y por tanto tratados adecuadamente.
- Falta de formación en perspectiva de género
im
Indicadores de sospecha de violencia de género en mujeres con problemas de salud mental
Estos indicadores son una serie de signos y síntomas, a veces inespecíficos, que pueden observarse durante la entrevista con la mujer; pero, además, es importante prestar especial atención a los informes emitidos por otros y otras profesionales.
En la pareja/cuidador
En la mujer
- Interactuar directamente con la mujer, independientemente de que se encuentre
acompañada de otra persona.
- Sólo de considerarlo realmente necesario, dirigirse a quien la acompaña.
- No tratarlas de manera condescendiente.
- Evitar tratar o hablar de manera infantil.
- Utilizar un lenguaje claro y sencillo facilita la comprensión. Así que es recomendable dividir
las frases en partes, si se trata de frases complejas o largas o utilizar ejemplos.
- En una conversación pueden responder lentamente, por lo que hay que darles tiempo para
hacerlo. Sea paciente, flexible y muestre siempre apoyo.
Pautas de comunicación con mujeres con Trastornos Mentales I
- Verificar que la mujer haya comprendido lo que se le ha indicado.
- Observar las actitudes y estado emocional (a través del lenguaje verbal y no verbal).
- Facilitar la expresión de sentimientos.
- Mantener una actitud empática, que facilite la comunicación, con una escucha activa.
- Seguir una secuencia lógica de preguntas más generales e indirectas a otras más concretas
y directas
- Abordar directamente el tema de la violencia.
Pautas de comunicación con mujeres con Trastornos Mentales II
Criterios de derivación a los servicios de Salud Mental
Los dispositivos de salud mental son uno de los recursos a los que con mayor frecuencia es necesario derivar a una mujer que sufre VG debido a su repercusión en la esfera psicológica.
Los criterios más frecuentes de derivación son los siguientes
Los que tienen que ver con la gravedad del trastorno psicopatológico secundario o primario: - Depresión grave. - Riesgo autolítico. - Trastornos por estrés postraumático. - Trastornos fóbicos graves. - Dependencia psicológica del maltratador
Los que tienen que ver con la situación de la víctima : - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Los que tienen que ver con la relación con el profesional: - Cuando el profesional de Atención Primaria crea necesario asesoramiento para el seguimiento. - Cuando un profesional de los centros de acogida de la red de atención a víctimas de VG de servicios sociales, (casa de acogida o centro de emergencia), detecte síntomas de posible enfermedad mental grave.
Los que tienen que ver con la situación de la víctima : - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Los que tienen que ver con la situación de la víctima: - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Los que tienen que ver con la situación de la víctima : - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Consultar en la Guía
1. RECOMENDACIONES BÁSICAS PARA LA EXPLORACIÓN SOBRE EL RIESGO DE PADECER VIOLENCIA DE
GÉNERO, HOJA DE EXPLORACIÓN DE RIESGOS ESPECÍFICOS DE SALUD MENTAL2. Recomendaciones en la actuación en mujeres con Trastorno Mental Grave3. Recomendaciones de actuación en situaciones de crisis o urgencia de salud mental. 4. La atención a menores víctimas de violencia de género
https://corazonessinmiedo.es/wp-content/uploads/2024/05/2024_Guia_VG_SaludMental.pdf Paginas 42-45
Abordaje Terapeutico General
Dada la elevada frecuencia de trastornos psicológicos asociados
a la violencia doméstica, las intervenciones deben orientarse al tratamiento de los síntomas, sin olvidar la dimensión psicosocial implicada
La intervención se diseñará teniendo en cuenta la conciencia de maltrato que tenga cada mujer y su actitud respecto a la relación.
Las etapas de la intervención se recorren al ritmo de cada mujer y según el momento del ciclo de la violencia en que se encuentre.
De forma transversal, el contenido de las sesiones incluye los temas que afectan a las mujeres. A partir de su relato, se va dando información sobre: derechos de las personas, situaciones de riesgo, ciclo de la violencia, estrategias habituales de los hombres violentos… Otras intervenciones psicoeducativas que se irán introduciendo según el momento del proceso terapéutico son: la indefensión aprendida, el síndrome postraumático, indicadores de violencia, la victimización secundaria, el amor romántico, estereotipos y diferencias de género, dinámica de las relaciones violentas, maltratadores y proceso de maltrato, mitos y creencias, repercusiones de la violencia en los hijos/as, familia de origen, etc.
Ejercicio para responder en el foro
¿Habéis necesitado realizar derivación a Salud Mental?
¿Existen protocolos de coordinación?
¿Que otros recursos habeis utilizado?
OFRECIENDO RECURSOS
Recursos de emergencia y asesoramiento general: 112 (Teléfono de Atención a Mujeres): Es el recurso telefónico urgente para la violencia de género. Proporciona atención inmediata, coordinación de servicios (sanitarios, sociales, psicológicos y policiales) y facilidades de alojamiento de urgencia si es necesario. También informa y asesora a familiares y profesionales. Centros de Atención a Víctimas (CAVI) Son los servicios especializados a los que deriva el 112. Ofrecen información, asesoramiento y apoyo psicológico para víctimas de violencia de género, además de asistencia jurídica.
Ofreciendo recursos
Teléfono 900 200 999 de Información a la Mujer para atención las 24 horas Centros Provinciales del Instituto Andaluz de la Mujer (IAM) Centros Municipales de Información a la Mujer (CMIM) para información y asesoramiento Unidades de Atención a Víctimas de VG del Servicio Andaluz de Salud para atención psicológica especializada
Ofreciendo recursos
Recursos del Instituto Andaluz de la Mujer (IAM) Centros Provinciales del IAM: Proporcionan atención integral, asesoramiento y recursos especializados para mujeres víctimas de VG, incluyendo atención psicológica. Centros Municipales de Información a la Mujer (CMIM): Ofrecen información y derivación a recursos de atención a víctimas de VG. Programas Psicológicos Específicos: El IAM tiene programas de atención psicológica para mujeres que abordan la autoestima, la autonomía, la comunicación, la resolución de conflictos y la reconstrucción de redes sociales.
Ofreciendo recursos
Organizaciones y recursos especializados: Confederación Salud Mental España: Ha publicado guías para atender a mujeres con trastorno mental grave y que han sufrido violencia. Busca sus recursos y contacta con organizaciones locales en Andalucia que trabajen con esta doble problemática. Federación de Mujeres Progresistas: Ofrece formación sobre la problemática de la violencia de género y los problemas de salud mental, abarcando la intervención en crisis y la derivación a recursos adecuados.
Ofreciendo recursos
Recomendaciones Generales Higiene de vida: Realizar ejercicio regular, mantener una dieta saludable, dormir lo suficiente y practicar actividades relajantes son fundamentales para el bienestar mental. Redes de apoyo: Cultivar relaciones interpersonales y formar una red de apoyo con familiares y amigos es muy importante. Profesionales de la salud mental: Consulta a un profesional para obtener apoyo y orientación adaptada a tu situación.
Ofreciendo recursos
Comisiones interdisciplinares contra la violencia de género
Son órganos de representación, incluidos en el plan de cada centro sanitario, para abordar los problemas relacionados con la detección y la actuación ante los casos de violencia de género. Su objetivo es integrar todos los factores organizativos del proceso de atención en casos de maltrato, para que los centros y sus profesionales den una respuesta homogénea y eficaz a las mujeres en esta situación, a sus hijos e hijas y personas dependientes de ellas.
¿Conoces la Comisión de tu centro?
Pautas generales de tratamiento
1. Seguridad. 2. Alianza terapéutica. 3. Poner en relación los síntomas psicológicos con el maltrato. 4. Exposición a la experiencia traumática. No suele estar indicado en las entrevistas iniciales, salvo que lo exprese espontáneamente. Será ella quien decida cuándo y cómo. 5. Recuperación de su vida social.
GUÍA PRÁCTICA RÁCTICA CLÍNICA
Actuación en salud mental
con mujeres maltratadas
por su pareja
FIN DEL CURSO
Autoria Isabel Ruiz-Perez
• Falta e incumplimientos de citas. • Negativa a comentar acerca de sus relaciones familiares o respuestas escuetas o generales. • Acentuación de síntomas depresivos, ansiedad, pánico, ideación suicida, trastorno del sueño y de la alimentación, etc. • Aislamiento social exagerado, pérdida progresiva de contactos sociales y negativa a entablar nuevas relaciones. • Contactos inusualmente escasos o nulos con su familia extensa. • Autoestima baja. • Comentarios de la mujer sobre su deseo de abandonar el hogar, ingresar en una unidad de hospitalización, residencia, etc.
• Propensión a los accidentes, caídas, etc.
• Control excesivo del dinero por parte de sus familiares sin indicios de que la mujer no tenga capacidades para su manejo autónomo.
• Vestir ropa inadecuada para la época del año (jerséis de cuello alto o manga larga en verano) con el objeto de ocultar lesiones.
• Actitud evasiva, temor a relacionarse con otras personas, agresividad, actitud culpabilizadora, resistente a ciertas preguntas, etc.
• La mujer no participa en la vida familiar, en la toma de decisiones, en las actividades de ocio, etc.
• Acude sola a urgencias o no recibe visitas cuando está ingresada
• Define a su pareja o familiar como colérico, celoso o agresivo.
• Solicitar estar siempre presente, es controlador, siempre contesta él, interrumpe a la mujer. • Muestra hostilidad hacia la mujer o hace comentarios críticos sobre ella. • Minimiza los síntomas o quejas de la mujer. • Llega tarde o no llega a las citas médicas como acompañante.
• Usa amenazas o miradas / lenguaje corporal amenazantes como una forma de intimidación. • Humilla a la mujer por su problema de salud. • Trata de cambiar de servicio médico/ profesional con frecuencia. • Habla él cuando se le pregunta algo a la mujer.
• Muestra una actitud poco acogedora o poco cooperativa.
- Depresión grave.
- Riesgo autolítico.
- Trastornos por estrés postraumático.
- Trastornos fóbicos graves.
- Dependencia psicológica del maltratador
- Depresión grave.
- Riesgo autolítico.
- Trastornos por estrés postraumático.
- Trastornos fóbicos graves.
- Dependencia psicológica del maltratador
- Depresión grave.
- Riesgo autolítico.
- Trastornos por estrés postraumático.
- Trastornos fóbicos graves.
- Dependencia psicológica del maltratador
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GUÍA PARA EL ABORDAJE SANITARIO DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO EN MUJERES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
UD 3
¿Qué papel tienen los servicios sanitarios ante la violencia degénero? Recursos asistenciales
“Sólo se ve lo que se busca y sólo se busca lo que se tiene en la mente”
(Bertillón, antropólogo y criminólogo francés del s.XIX)
ima
Para poder detectar y abordar el problema del maltrato contra las mujeres es imprescindible, al igual que para detectar y abordar otros problemas de salud, conocerlo y saber cómo intervenir.
Baja tasa de deteccion de vg en servicios de sm
A pesar de su alta prevalencia, menos de la mitad de los pacientes con VG son identificados en Salud Mental.
Solo entre el 10-30% de los casos de VG son detectados por los profesionales de SM
Ruijne RE, Howard LM, Trevillion K, Jongejan FE, Garofalo C, Bogaerts S, Mulder CL, Kamperman AM. Detection of domestic violence by community mental health teams: a multi-center, cluster randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2017 Aug 7;17(1):288.
En la anamnesis habitual, sólo se detecta el maltrato físico en un 8,2%.
Maltrato a la mujer en la relación de pareja. Factores relacionados implicadosCristina Polo Usaola 2001
Sólo en el 51,5% se ha documentado en la historia clínica la violencia que sufrían estas mujeres.
Cobo J, Muñoz R, Martos A, Carmona M, Pérez M, Cirici R, García-Parés G.. La violencia de género en la atención psiquiátrica y psicológica especializada: ¿es relevante la violencia de género para nuestros profesionales? Rev Psiquiatr Salud Ment. 2010 Apr;3(2):61-7
La actuación capacitada de las y los profesionales socio sanitarios puede prevenir la violencia o, al menos, mitigarla con una detección temprana y la consiguiente activación de protocolos de intervención abriendo la puerta de acceso a servicios y recursos especializados
Las funciones mínimas que se pueden realizar desde los servicios de salud ante cualquier mujer con sospecha de violencia de género fueron marcadas por la OMS
im
¿?
¿Alguna vez ha detectado casos de problemas de SM?
PARA REFLEXIONAR Cuando atiende a una mujer, ¿usted hace preguntas de manera intencionada para detectar problemas de SM ?
¿?
¿En los últimos tres meses cuántos casos de SM detecto?
¿Qué conductas siguió posterior a detectar estos casos?
¿?
QUE HACER ANTE LA SOSPECHA DE UN TRASTORNO MENTAL?
¿Que tenemos que hacer ante una mujer con sospecha de problemas de SM?
Realizar una búsqueda activa en la historia de la mujer buscando indicadores de sospecha de VG y de Sm
Registrarlo en la Historia de valoración inicial/seguimiento del maltrato de Diraya.
ima
Derivar a servicios especializados
La gran dificultad añadida en estas mujeres con prblemas de salud mental, es que muchos de los síntomas que podrían alertar sobre posibles episodios de violencia de género, son inherentes a la enfermedad.
En los dispositivos de SM lo habitual es que la mujer consulte por las consecuencias psicológicas del maltrato, pero no por el maltrato en sí mismo, el cual quedaría oculto para los y las profesionales. Y a la inversa, puede consultar por VG y no referir una historia de SM
Es fundamental que las y los profesionales de las Unidades correspondientes revisen la historia clínica de salud de una manera completa e integral, pero especialmente en aquellos casos en los que aparecen indicadores de sospecha.
Para intervenir tenemos que asegurarnos primero de cuál es la situación en la que nos encontramos. Para eso debemos hacer una valoración biopsicosocial, valorar la situación de violencia y seguridad y evaluación del riesgo que corre la mujer
¿Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
PSIQUIATRIA: Entre otras razones
¿Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
PSICOLOGIA: Entre otras Razones
Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
ENFERMERIA: Entre otras razones
¿Que profesionales Sanitarios deben abordar este problema?
TRABAJO SOCIAL: Entre otras razones
PAUTAS DE COMUNICACION
Recomendaciones para el abordaje de la entrevista cuando se sospecha problemas de SM
El trato con una mujer con un problema de salud mental, a priori no tiene por qué diferir del que se tiene con otra mujer. En ocasiones existe desconocimiento e incertidumbre sobre cómo interactuar con una mujer que debido a su enfermedad puede tener una experiencia de vida diferente
Las condiciones idóneas requieren que se entrevista a mujer a solas y se dan las situaciones adecuadas de intimidad y seguridad. Por supuesto, nunca se realizará el abordaje si la pareja u otras personas están presentes.
ia
Se puede iniciar la conversación con una pregunta para romper el hielo y continuar realizando otras preguntas más específicas. Por ejemplo:
En las mujeres con problemas de salud mental encontramos algunos factores adicionales
im
En las mujeres con problemas de salud mental encontramos algunos factores adicionales
im
Indicadores de sospecha de violencia de género en mujeres con problemas de salud mental
Estos indicadores son una serie de signos y síntomas, a veces inespecíficos, que pueden observarse durante la entrevista con la mujer; pero, además, es importante prestar especial atención a los informes emitidos por otros y otras profesionales.
En la pareja/cuidador
En la mujer
Pautas de comunicación con mujeres con Trastornos Mentales I
Pautas de comunicación con mujeres con Trastornos Mentales II
Criterios de derivación a los servicios de Salud Mental
Los dispositivos de salud mental son uno de los recursos a los que con mayor frecuencia es necesario derivar a una mujer que sufre VG debido a su repercusión en la esfera psicológica.
Los criterios más frecuentes de derivación son los siguientes
Los que tienen que ver con la gravedad del trastorno psicopatológico secundario o primario: - Depresión grave. - Riesgo autolítico. - Trastornos por estrés postraumático. - Trastornos fóbicos graves. - Dependencia psicológica del maltratador
Los que tienen que ver con la situación de la víctima : - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Los que tienen que ver con la relación con el profesional: - Cuando el profesional de Atención Primaria crea necesario asesoramiento para el seguimiento. - Cuando un profesional de los centros de acogida de la red de atención a víctimas de VG de servicios sociales, (casa de acogida o centro de emergencia), detecte síntomas de posible enfermedad mental grave.
Los que tienen que ver con la situación de la víctima : - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Los que tienen que ver con la situación de la víctima: - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Los que tienen que ver con la situación de la víctima : - Afectación actual y previa secundaria al maltrato. - Trastornos psicopatológicos previos. - Personalidad previa. - Historia de abusos anteriores. - Estrategias de afrontamiento desarrolladas. - Apoyos sociales con los que cuenta.
Consultar en la Guía
1. RECOMENDACIONES BÁSICAS PARA LA EXPLORACIÓN SOBRE EL RIESGO DE PADECER VIOLENCIA DE GÉNERO, HOJA DE EXPLORACIÓN DE RIESGOS ESPECÍFICOS DE SALUD MENTAL2. Recomendaciones en la actuación en mujeres con Trastorno Mental Grave3. Recomendaciones de actuación en situaciones de crisis o urgencia de salud mental. 4. La atención a menores víctimas de violencia de género
https://corazonessinmiedo.es/wp-content/uploads/2024/05/2024_Guia_VG_SaludMental.pdf Paginas 42-45
Abordaje Terapeutico General
Dada la elevada frecuencia de trastornos psicológicos asociados a la violencia doméstica, las intervenciones deben orientarse al tratamiento de los síntomas, sin olvidar la dimensión psicosocial implicada
La intervención se diseñará teniendo en cuenta la conciencia de maltrato que tenga cada mujer y su actitud respecto a la relación. Las etapas de la intervención se recorren al ritmo de cada mujer y según el momento del ciclo de la violencia en que se encuentre.
De forma transversal, el contenido de las sesiones incluye los temas que afectan a las mujeres. A partir de su relato, se va dando información sobre: derechos de las personas, situaciones de riesgo, ciclo de la violencia, estrategias habituales de los hombres violentos… Otras intervenciones psicoeducativas que se irán introduciendo según el momento del proceso terapéutico son: la indefensión aprendida, el síndrome postraumático, indicadores de violencia, la victimización secundaria, el amor romántico, estereotipos y diferencias de género, dinámica de las relaciones violentas, maltratadores y proceso de maltrato, mitos y creencias, repercusiones de la violencia en los hijos/as, familia de origen, etc.
Ejercicio para responder en el foro
¿Habéis necesitado realizar derivación a Salud Mental? ¿Existen protocolos de coordinación?
¿Que otros recursos habeis utilizado?
OFRECIENDO RECURSOS
Recursos de emergencia y asesoramiento general: 112 (Teléfono de Atención a Mujeres): Es el recurso telefónico urgente para la violencia de género. Proporciona atención inmediata, coordinación de servicios (sanitarios, sociales, psicológicos y policiales) y facilidades de alojamiento de urgencia si es necesario. También informa y asesora a familiares y profesionales. Centros de Atención a Víctimas (CAVI) Son los servicios especializados a los que deriva el 112. Ofrecen información, asesoramiento y apoyo psicológico para víctimas de violencia de género, además de asistencia jurídica.
Ofreciendo recursos
Teléfono 900 200 999 de Información a la Mujer para atención las 24 horas Centros Provinciales del Instituto Andaluz de la Mujer (IAM) Centros Municipales de Información a la Mujer (CMIM) para información y asesoramiento Unidades de Atención a Víctimas de VG del Servicio Andaluz de Salud para atención psicológica especializada
Ofreciendo recursos
Recursos del Instituto Andaluz de la Mujer (IAM) Centros Provinciales del IAM: Proporcionan atención integral, asesoramiento y recursos especializados para mujeres víctimas de VG, incluyendo atención psicológica. Centros Municipales de Información a la Mujer (CMIM): Ofrecen información y derivación a recursos de atención a víctimas de VG. Programas Psicológicos Específicos: El IAM tiene programas de atención psicológica para mujeres que abordan la autoestima, la autonomía, la comunicación, la resolución de conflictos y la reconstrucción de redes sociales.
Ofreciendo recursos
Organizaciones y recursos especializados: Confederación Salud Mental España: Ha publicado guías para atender a mujeres con trastorno mental grave y que han sufrido violencia. Busca sus recursos y contacta con organizaciones locales en Andalucia que trabajen con esta doble problemática. Federación de Mujeres Progresistas: Ofrece formación sobre la problemática de la violencia de género y los problemas de salud mental, abarcando la intervención en crisis y la derivación a recursos adecuados.
Ofreciendo recursos
Recomendaciones Generales Higiene de vida: Realizar ejercicio regular, mantener una dieta saludable, dormir lo suficiente y practicar actividades relajantes son fundamentales para el bienestar mental. Redes de apoyo: Cultivar relaciones interpersonales y formar una red de apoyo con familiares y amigos es muy importante. Profesionales de la salud mental: Consulta a un profesional para obtener apoyo y orientación adaptada a tu situación.
Ofreciendo recursos
Comisiones interdisciplinares contra la violencia de género
Son órganos de representación, incluidos en el plan de cada centro sanitario, para abordar los problemas relacionados con la detección y la actuación ante los casos de violencia de género. Su objetivo es integrar todos los factores organizativos del proceso de atención en casos de maltrato, para que los centros y sus profesionales den una respuesta homogénea y eficaz a las mujeres en esta situación, a sus hijos e hijas y personas dependientes de ellas.
¿Conoces la Comisión de tu centro?
Pautas generales de tratamiento 1. Seguridad. 2. Alianza terapéutica. 3. Poner en relación los síntomas psicológicos con el maltrato. 4. Exposición a la experiencia traumática. No suele estar indicado en las entrevistas iniciales, salvo que lo exprese espontáneamente. Será ella quien decida cuándo y cómo. 5. Recuperación de su vida social.
GUÍA PRÁCTICA RÁCTICA CLÍNICA
Actuación en salud mental con mujeres maltratadas por su pareja
FIN DEL CURSO
Autoria Isabel Ruiz-Perez
• Falta e incumplimientos de citas. • Negativa a comentar acerca de sus relaciones familiares o respuestas escuetas o generales. • Acentuación de síntomas depresivos, ansiedad, pánico, ideación suicida, trastorno del sueño y de la alimentación, etc. • Aislamiento social exagerado, pérdida progresiva de contactos sociales y negativa a entablar nuevas relaciones. • Contactos inusualmente escasos o nulos con su familia extensa. • Autoestima baja. • Comentarios de la mujer sobre su deseo de abandonar el hogar, ingresar en una unidad de hospitalización, residencia, etc. • Propensión a los accidentes, caídas, etc. • Control excesivo del dinero por parte de sus familiares sin indicios de que la mujer no tenga capacidades para su manejo autónomo. • Vestir ropa inadecuada para la época del año (jerséis de cuello alto o manga larga en verano) con el objeto de ocultar lesiones. • Actitud evasiva, temor a relacionarse con otras personas, agresividad, actitud culpabilizadora, resistente a ciertas preguntas, etc. • La mujer no participa en la vida familiar, en la toma de decisiones, en las actividades de ocio, etc. • Acude sola a urgencias o no recibe visitas cuando está ingresada • Define a su pareja o familiar como colérico, celoso o agresivo.
• Solicitar estar siempre presente, es controlador, siempre contesta él, interrumpe a la mujer. • Muestra hostilidad hacia la mujer o hace comentarios críticos sobre ella. • Minimiza los síntomas o quejas de la mujer. • Llega tarde o no llega a las citas médicas como acompañante. • Usa amenazas o miradas / lenguaje corporal amenazantes como una forma de intimidación. • Humilla a la mujer por su problema de salud. • Trata de cambiar de servicio médico/ profesional con frecuencia. • Habla él cuando se le pregunta algo a la mujer. • Muestra una actitud poco acogedora o poco cooperativa.