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Partie 6 - Les Pathologies du vieillissement_

Géraldine Niaulon

Created on July 22, 2025

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Transcript

L'arthrose

La polyarthrite(inflammatoire)

Pathologies de l'oeil

La maladie de Parkinson

Les maladies ostéoarticulaires

L'ostéoporose

Les maladies dégénératives

Partie 6

+info

+info

La maladie d'Alzheimer

Les Pathologies du vieillissement

Les troubles métaboliques et cardiaques

Démences vasculaires

+info

Les démences

+info

+info

Diabète

Tension artérielle

Démences Fronto-temporales

Démences à Corps de Lewy

Obésité

Les maladies ostéoarticulaires

L'OSTEOPOROSE

L'ostéoporose est une fragilisation des os. Ils deviennent plus poreux et cassants, ce qui augment le risque de fractures, notamment du col du fémur ou du poignet

Les complications lors de fractures dû à l'osthéoporose sont nombreuses :
Douleurs
Peur de marcher
Perte d'autonomie
Récidive de fracture

Les maladies ostéoarticulaires

L'arthrose

L’arthrose est une maladie articulaire qui conduit à la destruction du cartilage.

Les articulations les plus souvent atteintes par l’arthrose sont celles :

  • des mains (dans 35 à 45 % des cas)
  • du rachis ou colonne vertébrale (dans 45 à 50 % des cas)
  • des genoux (dans 30 % des cas, on parle alors de « gonarthrose »)
  • des hanches (dans 10 % des cas, c’est ce que l’on nomme la « coxarthrose »).
L’arthrose de la colonne vertébrale est quant à elle fréquente chez les 65–75 ans, mais elle reste le plus souvent silencieuse.

+info

Les maladies ostéoarticulaires

Les polyarthrites (inflammatoires)

Ce sont des maladies où les articulations s’enflamment de façon chronique. Ces pathologies peuvent survenir avant le vieillessement. (exemple : polyarthrite rhumatoïde). Elles provoquent :

  • des douleurs persistantes
  • des gonflements
  • une raideur articulaire
Avec le temps, l’inflammation peut entraîner une déformation des articulations et une perte de mobilité, impactant fortement l’autonomie.

Les maladies ostéoarticulaires

Finalement, quelles sont les conséquences de ces maladies ostéoarticulaires chez la personne âgée ?

  • Douleurs chroniques
  • Perte de mobilité
  • Difficultés pour les gestes du quotidien (se lever, marcher, se laver, manger…)
  • Risque accru de chutes et de dépendance.

En route vers les bonnes pratiques !

Les maladies dégénératives

Alzheimer

La maladie d'Alzheimer entraîne une disparition progressive des neurones dans les régions du cerveau qui gèrent certaines capacités, comme la mémoire, le langage, le raisonnement ou encore l’attention. Les cellules perdent leurs fonctions, puis meurent. En disparaissant, les neurones ne peuvent plus programmer efficacement un certain nombre d’actions, les principaux symptômes sont :

  • perte de mémoire
  • difficulté de langage difficulté à l’exécution des gestes du quotidien (se laver, s’habiller, préparer un repas)
  • désorientation temporo-spatiale

Pour aller plus loin

Alzheimer : les 10 signes observalbles

10

Difficultés face aux notions abstraites

Troubles de la mémoire

Difficultés à réaliser des gestes de la vie courante

Changemement d'humeur et de personnalité

Modifications comportementales

Troubles du langage

Troubles de l'oriantation dans le temps et l'espace

Troubles des fonctions exécutives

Difficultés à reconnaitre les objets ou les personnes

Jugement amoindri

Les maladies dégénératives

Parkinson

La maladie de Parkinson est une pathologie neurodégénérative, c’est à dire qu’elle entraîne une destruction de certains neurones se manifestant par des troubles tels que :

Pour aller plus loin

  • une difficulté à initier un mouvement (akinésie) ;
  • un ralentissement des gestes, une écriture de plus en plus petite et difficile
  • une rigidité des membres, bras ou jambe (hypertonie)
  • des tremblements caractéristiques qui apparaissent au repos, lorsque les muscles sont relâchés, de façon plutôt asymétrique.

Elle est la deuxième pathologie dégénérative après Alzheimer.

Les maladies dégénératives

Pathologie de l'oeil : La Cataracte

La cataracte est une opacification de tout le cristallin ou d'une partie de celui-ci, altérant la vision et responsable d'une diminution de la qualité de la vie. Elle peut apparaître dans un œil mais en général, elle affecte les deux yeux. Le traitement de celle-ci est la chirugie.

Les maladies dégénératives

Pathologie de l'oeil : La DMLA

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (Dit DMLA) est une maladie chronique de l’œil, qui atteint la zone centrale de la rétine. Elle évolue à partir de l’âge de 50 ans. Elle est la principale cause de malvoyance chez les personnes âgées.

Les démences

Corps de Lewy

La démence à Corps de Lewy est une maladie neurodégénérative, c’est-à-dire une maladie du cerveau qui évolue progressivement et qui entraîne une perte des capacités. Cette maladie a la particularité de se rapprocher cliniquement de la maladie d'Alzheimer et de Parkinson. Cela rend le diagnostic plus difficile à établir. Cette pathologie se caractérise par des dépôts de protéines, appelés "corps de Lewy" au niveau du cerveau sur les zones qui gèrent la motricité et sur les zones de la cognition.

Les démences

Démences vasculaires

La démence vasculaire possède les mêmes symptômes qu'une démence pathologique. La différence est dans la survenue de celle-ci. La démence vasculaire est la conséquence d'une diminution ou un arret d'irrigation sanguine du cerveau causé par un ou plusieurs AVC (Accidents Vasculaires Cérébraux). Elle résulte d'un accident et non uniquement d'une dégénérescence. Cependant les risques de survenue sont plus fréquents chez le sujet âgé polypathologique et polymédiqué.

Les démences

Démences fronto-temporale

La démence fronto-temporale se caractérise par des troubles de la personnalité et du comportement plus que par des pertes de mémoires comme dans la maladie d'Azheimer. Ces troubles vont se manifester par :

  • Désihnibition verbale et/ou comportementale (réflexions inappropriées, non-respect des règles sociales dans l’espace public par exemple)
  • Gestes répétitifs, des idées fixes, ou des comportements compulsifs
  • Irritabilité excessive
  • Modification du comportement alimentaire (gloutonnerie, boulimie, précipitation alimentaire)

les troubles métaboliques et cardiaques

Le diabète

Le diabète est une maladie où le pancréas ne produit pas assez d’insuline (ou de manière inefficace), ce qui empêche le sucre de bien être utilisé par le corps et entraîne un excès de sucre dans le sang. Cette pathologie nécessite une prise en charge médicamenteuse (traitement oral ou injection insuline) ainsi qu’une hygiène alimentaire adaptée. Elle se manifeste par de l’hyper (trop) ou de l’hypo(pas assez) glycémie. À long terme le diabète provoque des troubles comme :
  • une insuffisance rénale (le sucre dégrade les reins lors de la filtration du sang)
  • des douleurs neuropathiques (par altération des nerfs periphériques)
  • des rétinopathies (lésion et déficit par usure des vaisseaux et artériolles de l'oeil)

les troubles métaboliques et cardiaques

Le diabète

Quels sont les Sympthôme de L'Hyperglycélie ?

Quels sont les Sympthôme de L'Hypoglycélie ?

  • Une soif intense
  • Des envies fréquentes d'uriner
  • Une vision trouble
  • Une fatigue anormale
  • Une perte d'appétit et des troubles digestifs (douleurs abdominales, nausées)
  • Une haleine fruitée
  • Des crampes nocturnes une gêne respiratoire
  • Sueurs, pâleur
  • Sensation de faim anormale
  • Nausées légères
  • Nervosité, tremblements, palpitations, irritabilité
  • Fourmillements ou picotements autour de la bouche
  • Vertige, maux de tête, vision trouble
  • Sensation de faiblesse, perte d’équilibre
  • Accélération du rythme cardiaque
  • Sensation d’angoisse

les troubles métaboliques et cardiaques

L'Hypertension artérielle

C'est une maladie chronique se caractérisant par une pression artérielle élevée, c’est-à-dire une hausse de la force exercée par le sang sur les parois des artères.

Comment se mesure la Pression artérielle ?

  • Si la pression est trop forte, les parois des artères s’abîment et cela peut fatiguer le cœur. = L'hypertension
  • Si la pression est trop faible, le sang circule moins bien et certains organes (comme le cerveau) ne reçoivent pas assez d’oxygène = L'Hypotension
  • Causes
  • Symptômes
  • Complications

Une tension équilibrée permet une bonne circulation du sang et une bonne santé cardiovasculaire.

mais c'est quoi, Une BONNE ou une mauvaise TENSION ?

les troubles métaboliques et cardiaques

L'hypertension artérielle (HTA)

Quels sont les risques de l'hypertension ?

Qu'est-ce qui peut agraver l'hypertension ?

  • AVC : Accidents vasculaires cérébraux,
  • Rétinopathie hypertensive : lésions sur la rétine,
  • Encéphalopathie hypertensive : atteinte du cerveau entraînant des maux de tête, vomissements,
  • troubles de la conscience et convulsions, susceptible d’évoluer vers un coma ou la mort,Insuffisance cardiaque,
  • Cardiopathie ischémique (angine de poitrine, infarctus du myocarde),
  • Insuffisance rénale ...
  • Le vieillissement
  • Le sexe : les hommes sont plus affectés que les femmes (35 % contre 21 %)
  • la prédisposition génétique
  • Le surpoids
  • la sédentarité
  • Une forte consommation de sel
  • La consommation d'alcool
  • Une alimentation déséquilibrée
  • Une exposition répétée au stress

les troubles métaboliques et cardiaques

L'hypertension artérielle (HTA)

Quels sont les symptômes de l'hypertension ?

Fatigue

Maux de tête

Saignements de nez

Troubles de la vision

En route vers les bonnes pratiques !

les troubles métaboliques et cardiaques

L'obésité

L’obésité correspond à un excès de masse grasse dans le corps. Chez les personnes âgées, elle résulte souvent d’un déséquilibre entre les apports alimentaires (ce que l’on mange) et les dépenses énergétiques (ce que l’on dépense), accentué par la baisse naturelle de l’activité physique et la diminution de la masse musculaire avec l’âge.

Quels sont les facteurs de risques de l'obésité ?

C'est quoi l'IMC ?

En route vers les bonnes pratiques !

+info

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D’après l’Inserm, les principales maladies liées à l’obésité des seniors sont les suivantes :

  • Diabète de type 2
  • Hypertension artérielle
  • Dyslipidémie : excès de lipides dans le sang
  • Maladies cardio-vasculaires
  • Syndrome d’apnée du sommeil
  • Maladies respiratoires
  • Maladies articulaires, comme l’arthrose
  • Cancers, notamment de l’utérus

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L’obésité, surtout chez la personne âgée, est un facteur de risque pour plusieurs maladies chroniques. Voici les principales à connaître :

Maladies cardiovasculaires

  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Risque accru d’infarctus et d’AVC

Troubles métaboliques

  • Diabète de type 2 (lié à une résistance à l’insuline)
  • Excès de cholestérol (dyslipidémie)

Maladies ostéoarticulaires

Maladies liées à l'obésité
  • Arthrose (genoux, hanches, dos, car les articulations portent une surcharge)
  • Douleurs chroniques

Troubles respiratoires

  • Apnée du sommeil
  • Difficultés respiratoires (dyspnée)

Certaines formes de cancers

  • Cancer du sein, du côlon, de l’utérus (risque plus élevé chez les personnes obèses)

Troubles psychologiques et sociaux

  • Dépression, isolement social, perte de l’estime de soi

L’obésité, surtout chez la personne âgée, est un facteur de risque pour plusieurs maladies chroniques. Voici les principales à connaître :

Maladies cardiovasculaires

  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Risque accru d’infarctus et d’AVC

Troubles métaboliques

  • Diabète de type 2 (lié à une résistance à l’insuline)
  • Excès de cholestérol (dyslipidémie)

Maladies ostéoarticulaires

Maladies liées à l'obésité
  • Arthrose (genoux, hanches, dos, car les articulations portent une surcharge)
  • Douleurs chroniques

Troubles respiratoires

  • Apnée du sommeil
  • Difficultés respiratoires (dyspnée)

Certaines formes de cancers

  • Cancer du sein, du côlon, de l’utérus (risque plus élevé chez les personnes obèses)

Troubles psychologiques et sociaux

  • Dépression, isolement social, perte de l’estime de soi
L'arthrose

Symptômes :

  • Raideur articulaire
  • Crépitation
  • Instabilité articulaire
  • Douleurs et sensibilisation à la douleur avec des répercussions sur :
    • Le sommeil
    • L'humeur

Les facteurs de riques :

  • Sexe (les femmes sont plus touchées)
  • Age
  • Surpoids
  • Sédentarité
  • Faiblesse musculaire

lES PRINCIPAUX TROUBLES METABOLIQUES ET CARDIQUES

De quoi parle-t-on?

Les troubles métaboliques :Ils concernent le fonctionnement du métabolisme, c’est-à-dire la façon dont notre corps transforme ce que nous mangeons en énergie. Chez la personne âgée, certains déséquilibres apparaissent :

  • Diabète
  • Obésité

Les troubles cardiaques : Ils concernent le cœur et la circulation du sang. Avec l’âge, le cœur peut s’user ou s’affaiblir :

  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque : le cœur pompe moins bien le sang.
  • Infarctus ou AVC : conséquences graves d’une artère bouchée.

L’obésité chez la personne âgée n’est pas qu’une question de poids, c’est un facteur de fragilité qui peut accélérer la perte d’autonomie. Une approche bienveillante, alliant alimentation adaptée, activité physique douce et accompagnement global, est essentielle pour préserver la qualité de vie en EHPAD.

L'obésité

Alimentation équilibrée et adaptée

  • Favoriser des repas variés, riches en protéines, fibres, fruits et légumes.
  • Limiter les aliments trop gras, trop sucrés ou trop salés.
  • Adapter les portions selon les besoins réels de la personne (éviter à la fois excès et carences)

Activité physique adaptée

Les bonnes pratiques
  • Encourager la marche quotidienne, la gymnastique douce, la kinésithérapie ou des activités collectives adaptées.
  • Maintenir une mobilité régulière pour préserver la masse musculaire.

Surveillance médicale régulière

  • Suivi du poids et de l’IMC
  • Vérifier la présence de pathologies associées (diabète, hypertension…)

Soutien psychologique et social

  • Encourager la participation aux activités collectives pour maintenir le lien social.
  • Valoriser l’image de soi et accompagner sans jugement.
Et si ont comparait la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson ?

Alzheimer

Parkinson

C’est une maladie qui atteint surtout : la mémoire et les fonctions intellectuelles. Elle est liée à une destruction progressive des neurones, en particulier dans l’hippocampe et le cortex. Principaux signes : pertes de mémoire, désorientation, difficultés à trouver ses mots, à reconnaître les lieux ou les personnes, perte d’autonomie progressive. Les troubles moteurs (mouvements) ne sont pas au premier plan. Alzheimer = maladie de la mémoire et de la pensée, avec désorientation et troubles cognitifs.

C’est une maladie qui touche surtout : les mouvements. Elle est due à la disparition progressive de neurones qui produisent la dopamine, une substance essentielle pour contrôler les gestes. Principaux signes : tremblements, raideurs musculaires, lenteur des mouvements, troubles de l’équilibre. La mémoire peut être touchée plus tard, mais ce n’est pas le signe principal au début. Parkinson = maladie des mouvements, avec tremblements et rigidité.

VS

L’obésité, surtout chez la personne âgée, est un facteur de risque pour plusieurs maladies chroniques. Voici les principales à connaître :

Maladies cardiovasculaires

  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Risque accru d’infarctus et d’AVC

Troubles métaboliques

  • Diabète de type 2 (lié à une résistance à l’insuline)
  • Excès de cholestérol (dyslipidémie)

Maladies ostéoarticulaires

  • Arthrose (genoux, hanches, dos, car les articulations portent une surcharge)
  • Douleurs chroniques

Troubles respiratoires

  • Apnée du sommeil
  • Difficultés respiratoires (dyspnée)

Certaines formes de cancers

  • Cancer du sein, du côlon, de l’utérus (risque plus élevé chez les personnes obèses)

Troubles psychologiques et sociaux

  • Dépression, isolement social, perte de l’estime de soi

L’obésité, surtout chez la personne âgée, est un facteur de risque pour plusieurs maladies chroniques. Voici les principales à connaître :

Maladies cardiovasculaires

  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Risque accru d’infarctus et d’AVC

Troubles métaboliques

  • Diabète de type 2 (lié à une résistance à l’insuline)
  • Excès de cholestérol (dyslipidémie)

Maladies ostéoarticulaires

Maladies liées à l'obésité
  • Arthrose (genoux, hanches, dos, car les articulations portent une surcharge)
  • Douleurs chroniques

Troubles respiratoires

  • Apnée du sommeil
  • Difficultés respiratoires (dyspnée)

Certaines formes de cancers

  • Cancer du sein, du côlon, de l’utérus (risque plus élevé chez les personnes obèses)

Troubles psychologiques et sociaux

  • Dépression, isolement social, perte de l’estime de soi

Quand il ne s'agit plus seulement du vieillissement...

Les maladies dégénératives liées au vieillissement sont un ensemble de pathologies qui surviennent principalement avec l’avancée en âge et qui se caractérisent par une détérioration progressive des cellules, des tissus ou des organes. Parmi les plus connues, on retrouve la maladie d’Alzheimer et les autres formes de démences, qui affectent les fonctions cognitives, ou encore la maladie de Parkinson, qui perturbe le contrôle des mouvements. D’autres affections, comme la catharacte ou la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), illustrent la diversité des organes et des fonctions pouvant être atteints.

Mais en vrai

C'est quoi ?

Parmi les problématique de santé liés au vieillissement les plus courantes on retrouve :

  • les maladies ostéoarticulaires
  • les troubles métabolique
  • les pathologies dégénératives
  • les démences

L'hypertension artérielle (HTA)

C'est une maladie chronique se caractérisant par une pression artérielle élevée, c’est-à-dire une hausse de la force exercée par le sang sur les parois des artères.

Comment se mesure la Pression artérielle ?

  • Si la pression est trop forte, les parois des artères s’abîment et cela peut fatiguer le cœur.
  • Si la pression est trop faible, le sang circule moins bien et certains organes (comme le cerveau) ne reçoivent pas assez d’oxygène.
Une tension équilibrée permet une bonne circulation du sang et une bonne santé cardiovasculaire.
  • Causes
  • Symptômes
  • Complications

mais c'est quoi, Une BONNE ou une mauvaise TENSION ?

Réponse :

Les maladies ostéoarticulaires fragilisent la mobilité et l’autonomie des personnes âgées. Cette perte de mobilité augmente le risque de chutes, d’isolement et de dépendance.Bien les comprendre permet d’adapter l’accompagnement et de préserver au maximum la qualité de vie.

Alimentation équilibrée et adaptée

  • Favoriser des repas variés, riches en calcium et en vitamine D

Activité physique adaptée

  • Encourager la marche quotidienne, la gymnastique douce, la kinésithérapie ou des activités collectives adaptées.
  • Maintenir une mobilité régulière pour préserver la masse musculaire.
Les maladies ostéoarticulaires
Les bonnes pratiques

Sécurisé l'espace

  • Aménager l'environnement pour limiter les risques de chute

Surveillance de la douleur

  • Etre attentifs aux signes de douleur, les mesurer pour évaluer leur progression?

Quand les muscles , les os et les articulations vieillissent...

Les maladies ostéoarticulaires regroupent toutes les maladies qui touchent :
  • les os (Ostéo)
    • l’ostéoporose, l’ostéopénie et les fractures dues à la fragilité osseuse, les fractures d’origine traumatique
  • les articulations (articulaire)
    • l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique, la goutte, la spondylarthrite ankylosante
  • les muscles, tendons et ligaments qui les entourent ;
    • la sarcopénie
Elles concernent donc tout ce qui permet au corps de bouger, marcher, se tenir debout.

Conséquences des dépots de protéine en fonction des zones du cerveau touchés.

Difficultés à se repérer dans l'espace-temps

Hallucinations visuelles.

Troubles de la mémoire et de l'attention

Raideur musculaire, lenteur des mouvements, tremblement

Soyez attentif : Certaines personnes âgées ne ressentent aucun symptôme → d’où l’importance des contrôles réguliers.

Surveillance de la tension régulière

  • Surveiller la tension régulièrement
L'hypertension artérielle

Activité physique adaptée

  • Favoriser une activité physique douce (marche, gymnastique adaptée)
Les bonnes pratiques

Surveillance alimentaire

  • Encourager une alimentation équilibrée (moins de sel, plus de fruits et légumes)

Surveillance médicale régulière

  • Veiller à la bonne prise des traitements antihypertenseurs prescrits.
FOCUS SUR L'HYPOTENSION

L’hypotension, c’est quand la pression du sang dans les artères est trop basse. Le sang circule alors moins bien, et certains organes, comme le cerveau, peuvent manquer d’oxygène.

Cela peut provoquer :

  • des malaises,
  • des étourdissements,
  • une fatigue inhabituelle,
  • voire des chutes.

Dans la plupart des cas, l’hypotension n’est pas grave,

chez la person ne âgée, elle doit être surveillée car elle augmente le risque de chute et donc de perte d’autonomie.

Une démence est une pathologie dégénérative du cerveau. Celui-ci étant le centre de commande du corps sa détérioration va entrainer plusieurs signes visible ou invisibles.

  • difficulté à la marche, dans les mouvements
  • difficulté du langage
  • perte de mémoire
  • trouble du comportement
  • trouble de la déglutition