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Copie - CLE TRANSFUSION SECURISEE

delphine

Created on July 8, 2025

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Transcript

Clés d'une transfusion sécurisée

Start

Réalisé par

Véalidé par

Docteur VALLET Gérald Praticien Hospitalier Correspondant Hémovigilance Centre Hospitalier Verdun Saint-Mihiel
Delphine PERUS Laurence LEMAL Delphine MEZIANE CADRES DE SANTE -IFSI VERDUN

Adapté à partir du travail initial de Sarah FISCHER-Formatrice IFSI

AVANT DE RECUPERER LA POCHE

VÉRIFICATIONS

Voie Veineuse Périphérique perméable
Patient normotherme

(T° corporelle dans les normes)

Dans le cas d'un hyperthermie, demandez l'avis du Médecin

(Cathéter adapté aux grosses molécules)

Le patient est avisé et a donné son accord

Un Médecin est présent dans les locaux, informé de l'eminence d'une transfusion, et prêt à intervenir à tout moment

Suite

Vérifications pré- transfusionnelles
En salle de soin

Voir

Auprès du patient

Voir

En salle de soins

5 points clés:
01.

Contrôles à RECEPTION de la poche

+ info

Vérification de la COMPLETUDE du dossier

02.

+ info

Vérification de la CONFORMITE des documents

03.

+ info

Vérification des CONCORDANCES

04.

+ info

Vérification des COMPATIBILITES

05.

+ info

RETOUR

CONTRÔLES A RECEPTION

Présence du dispositif de Contrôle Ultime au Lit du Malade (CULM) Date de péremption valide Intégrité de l'emballage

Sac de transport isotherme

Heure de délivrance de la fiche nominative de délivrance ATTENTION respecter un délai de 6H entre l'heure de délivrance et le début de la transfusion

RETOUR

+ vidéo

Transfuseur avec filtre anti-agrégat Date de péremption valide Intégrité de l'emballage

Dossier Transfusionnel Concordance EN NOMBRE, TYPE ET QUALIFICATION entre: -Poche reçue - La fiche de délivrance -L'ordonnance

Intégrité de la poche Absence de caillot Date de péremption valide

COMPLÉTUDE DOSSIER:

1. UNE CARTE DE GROUPE 2. UNE PHOTOCOPIE DE CARTE DE GROUPE3. IDENTITE DONNEES ADMINISTRATIVES 4. ATCD TRANSFUSIONNELS, OBSTETRICAUX,MEDICAUX ET CHIRURGICAUX- STATUT SEROLOGIQUE 5. TRACABILITE TRANSFUSIONNELLE 6. ABREVIATIONS 7. COMPOSANTS DOSSIER 8. LETTRE POUR LE MEDECIN TRAITANT9. LETTRE POUR LE PATIENT 10. ATTESTATION D INFORMATION
Dossier Transfusionnel
Ordonnance de produit sanguin labile
Fiche de délivrance
Résultats des RAI

+ vidéo

RETOUR

CONFORMITE DES DOCUMENTS

Documents de traçabilités transfusionnelles

Données administratives

Photocopie carte de groupe sanguin
Dossier transfusionnel

ATCD Obsté,Med, Chir,Sérologie

Carte de groupe sanguin
Fiche de délivrance
Attestation d'information
Préscription médicale

Courrier Médecin traitant

Courrier Patient

Résultat de RAI
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Courrier Médecin

SUITE

CONFORMITE DU DOSSIER TRANSFUSIONNEL

ETABLISSEMENT

DATE DE NAISSANCE

NOM MARITAL

NOM DE NAISSANCE

PRENOM

SEXE

RETOUR

CONFORMITÉ DE LA CARTE DE GROUPE SANGUIN

TAPUSCRITE
SANS RATURE
Identification du laboratoire
SIGNATURE BIOLOGISTE
Noms-Prénoms-date de naissance-sexe
Deux déterminations par deux opérateurs différents à deux temps différents
ABO ET PHENOTYPES

RETOUR

CONFORMITÉ DE LA CARTE DE GROUPE SANGUIN

TAPUSCRITE
SANS RATURE
Identification du laboratoire
SIGNATURE BIOLOGISTE
Noms-Prénoms-date de naissance-sexe
Deux déterminations par deux opérateurs différents à deux temsp différents
ABO ET PHENOTYPES

RETOUR

ORIGINALE ET PHOTOCOPIE DOIVENT ÊTRE INDENTIQUES

Même laboratoire
Même Nom Même Prénom Même date de naissance Même sexe

Même signature

Même détermination 1 Même détermination 2 Même ABO et Phénotype

RETOUR

CONFORMITE DES COMPOSANTS DU DOSSIER TRANSFUSIONNEL

IDENTITE PATIENT Nom de naissance Nom marital Prénom date de naissance sexe

RETOUR

ATCD Obstétricaux,ChirurgicauxMédicaux, et Sérologie

DOCUMENTS DE TRACABILITES TRANSFUSIONNELLES

ATTESTATION D INFORMATION

RETOUR

NOM-PRENOM

NOM DU MEDECIN PRESCRIPTEUR

DATE ET LIEU

SIGNATURE DU PATIENT

CONFORMITÉ :PRESCRIPTION MÉDICALE

IDENTIFICATION ORDONNANCE

RETOUR

CARACTERE URGENT OU PAS

DATE ET HEURE PREVUE DE LA TRANSFUSION ET DATE DES DERNIERES RAI (-72h)

NOM-PRENOM-DATE DE NAISSANCE-SEXE

TYPE ET QUANTITE DE PRODUIT SANGUIN LABILE DEMANDÉ

NOM ET SIGNATURE DU MEDECIN PRESCRIPTEUR NOM SERVICE DEMANDEUR

CONFORMITÉ:FICHE DE DELIVRANCE NOMINATIVE

Date et heure de délivance de la poche. ATTENTION Délai de 6h à respecter entre l'heure de délivrance et le début de la transfusion

Etablissement/service et médecin prescripteur

Identité patient.e

Groupe sanguin et phénotype patient.e (2 déterminations)

Date et résultat de la dernière RAI

Qualification de la poche de CGR (numéro de produit, de lot, groupe et phénotype)

Accusé de réception du lot et confirmation du contrôle à réception

RETOUR

+ vidéo

Coupon de tracabilité de PSL

CONFORMITÉ DES RESULTATS DE RAI

IDENTIFICATION DU LABORATOIRE ET SERVICE DEMANDEUR

NOM-PRENOM-DATE DE NAISSANCE

Date de la dernière RAI (-72h)

RETOUR

RESULTAT

NOM ET SIGNATURE DU MEDECIN BIOLOGISTE

CONCORDANCES : IDENTITOVIGILANCE

Données administratives

Photocopie carte de groupe sanguin
Dossier transfusionnel

ATCD Obsté,Med, Chir,Sérologie

Carte de groupe sanguin

ATCD Transfu

Fiche de délivrance
Attestation d'information
Résultat de RAI
Préscription médicale
La fiche de délivrance nominative doit être le
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DOCUMENT DE REFERENCE

Courrier Médecin

SUITE

CONCORDANCES IMMUNOHEMATOLOGIQUES

DOCUMENT DE REFERENCE

La fiche de délivrance nominative doit être le

+ vidéo

Carte de groupe sanguin
Photocopie carte de groupe sanguin
Résultat de RAI
Poche
Lorem ipsum
Lorem ipsum

SUITE

+ vidéo

+ vidéo

+ vidéo

Courrier Médecin

IDENTITOVIGILANCE:DOSSIER TRANSFUSIONNEL

Document de référence LA FICHE DE DÉLIVRANCE

DATE DE NAISSANCE

NOM MARITAL

NOM DE NAISSANCE

PRENOM

SEXE

+ vidéo

RETOUR

IDENTITOVIGILANCE: LA CARTE DE GROUPE SANGUIN

Noms-Prénoms-date de naissance-sexe
Document de référence LA FICHE DE DÉLIVRANCE

RETOUR

IDENTITOVIGILANCE: PHOTOCOPIE DE LA CARTE DE GROUPE SANGUIN:

Noms-Prénoms-date de naissance-sexe
Document de référence LA FICHE DE DÉLIVRANCE

RETOUR

+ vidéo

IDENTITOVIGILANCE :DOSSIER TRANSFUSIONNEL

+ vidéo

RETOUR

Document de référence LA FICHE DE DÉLIVRANCE

IDENTITE PATIENT Nom de naissance Nom marital Prénom date de naissance sexe

DOSSIER TRANSFUSIONNEL

DOCUMENTS RESSOURCES

SIGNIFICATIONS DES ABREVIATIONS UTILISEES

LISTE DES DOCUMENTS CONTENUS DANS LE DOSSIER

RETOUR

DOSSIER TRANSFUSIONNEL

DOCUMENTS POST TRANSFUSIONNELS

Lettre informant le patient qu'il a reçu un produit sanguin labile et qu'il doit réaliser une RAI dans les TROIS MOIS

Courrier à l'attention du médecin traitant du patient l'informant que le patient a reçu un produit sanguin labile et qu'un contrôle d'une RAI doit être réalisée dans les TROIS MOIS

RETOUR

ATTESTATION D INFORMATION

RETOUR

Document de référence LA FICHE DE DÉLIVRANCE

NOM-PRENOM

NOM DU MEDECIN PRESCRIPTEUR

DATE ET LIEU

SIGNATURE DU PATIENT

RESULTAT DE RAI

RETOUR

IDENTIFICATION DU LABORATOIRE ET SERVICE DEMANDEUR

NOM-PRENOM-DATE DE NAISSANCE

Document de référence LA FICHE DE DÉLIVRANCE

Date de la dernière RAI (-72h)

RESULTATS

NOM ET SIGNATURE DU MEDECIN BIOLOGISTE

FICHE DE DELIVRANCE NOMINATIVE

Date et heure de délivance de la poche. ATTENTION Délai de 6h à respecter entre l'heure de délivrance et le début de la transfusion

Etablissement/service et médecin prescripteur

Identité patient.e

Groupe sanguin et phénotype patient.e (2 déterminations)

Date et résultat de la dernière RAI

Qualification de la poche de CGR (numéro de produit, de lot, groupe et phénotype)

Accusé de réception du lot et confirmation du contrôle à réception

RETOUR

+ vidéo

Coupon de tracabilité de PSL

IDENTITOVIGILANCE: PRESCRIPTION MÉDICALE

IDENTIFICATION ORDONNANCE

RETOUR

Document de référence LA FICHE DE DÉLIVRANCE

NOM-PRENOM-DATE DE NAISSANCE-SEXE

NOM ET SIGNATURE DU MEDECIN PRESCRIPTEUR NOM SERVICE DEMANDEUR

CONCORDANCES IMMUNO-HEMATOLOGIQUES

Même Groupe ABO
Même Type Même Quantité de produit sanguin labile

Même numéro de lot, de produit Même Groupe ABO et Phénotypes

Même Phénotypes sur les deux déterminations

Même Groupe ABO Même Phénotypes sur la carte de groupe ET la photocopie de carte de groupe
Même Date et Résultats de RAI
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+ info

+ vidéos

SUITE

RETOUR

COMPATIBILITES AVEC LE SYSTÈME ABO POUR LE CGR

ATTENTION !!! Les compatibilités possibles sont symbolisées par les lignes en rouge

RETOUR

O- A- B- AB-
O- A- B- AB-
O- A- B- AB-
O- A- B- AB-

VIDEO

O- A- B- AB-
O- A- B- AB-
O- A- B- AB-
O- A- B- AB-

SUITE

Vérifications des concordances intégrales
Vérifications des concordances groupe ABO et Phénotypes FICHE DE DÉLIVRANCE NOMINATIVE
Vérifications des concordances groupe ABO et Phénotypes CARTE DE GROUPE
Vérifications des concordances groupe ABO et Phénotypes PHOTOCOPIE CARTE DE GROUPE
Vérifications des concordances groupe ABO et Phénotypes POCHE
Vérifications des concordances RAI

LE CONTRÔLE ULTIME DE CONCORDANCE AU LIT DU PATIENT

JE VÉRIFIE L'IDENTITÉ ET LE SEXE DU PATIENT

LA FICHE DE DELIVRANCE RESTE LE DOCUMENT DE REFERENCE

SUITE

RETOUR

LE CONTRÔLE ULTIME DE COMPATIBILITE AU LIT DU PATIENT

OU CULM

CULM
1 goutte de la poche dans les deux cupules poche

INTERPRETATION une fois le liquide absorbé

Matériel

JE VÉRIFIE L'IDENTITÉ ET LE SEXE DU PATIENT

Flacon humidificateur
chaque cupule est remplie du liquide humidificateur
Poche
Humidification 1 à 2 gouttes dans chaque cupule
Attendre que le sang soit absorbé
1 goutte du patient dans les deux cupules patient
Pique doigt
Lunette de protection
Perce tubulure
Attendre que le sang soit absorbé
Attendre que le produit soit absorbé

+ vidéo

SUITE

RETOUR

INTERPRETATION

En conclusion, IL N Y A PAS D'ANTIGENE A ni d' ANTIGENE B à la surface des hématies de la poche. LE GROUPE SANGUIN DE LA POCHE est donc O

Après avoir mis une goutte de sang de la poche dans la cupule contenant les ANTICORPS ANTI A

J'effectue une double vérification finale: -concordance du Groupe ABO du CGR avec la poche ou la fiche de délivrance

Je constate qu'il n'y a pas d'agglutination

Ce qui signifie que sur la surface des hématies du sang de la poche il n'y a pas d'ANTIGENE A

Après avoir mis une goutte de sang de la poche dans la cupule contenant les ANTICORPS ANTI B

RETOUR

Je constate qu'il n'y a pas d'agglutination

+ vidéo

Ce qui signifie que sur la surface des hématies du sang de la poche il n'y a pas d'ANTIGENE B

SUITE

INTERPRETATION

En conclusion, IL Y A DES ANTIGENES A mais pas d' ANTIGENE B à la surface des hématies du sang du patient LE GROUPE SANGUIN DU PATIENT est donc A

Après avoir mis une goutte de sang du patient dans la cupule contenant les ANTICORPS ANTI A

J'effectue une double vérification finale: -concordance du groupe ABO du patient entre mon interprétation du CULM et la carte de groupe ou la fiche de délivrance

Je constate qu'il y a une agglutination

Ce qui signifie que les anticorps anti A du test ont rencontré les antigènes A présents à la surface des hématies du sang du patient

Après avoir mis une goutte de sang du patient dans la cupule contenant les ANTICORPS ANTI B

SUITE

Je constate qu'il n'y a pas d'agglutination

+ vidéo

Ce qui signifie que sur la surface des hématies du sang du patient il n'y a pas d'ANTIGENE B

RETOUR

INTERPRETATION

Je décide de TRANSFUSER

LE GROUPE SANGUIN DE LA POCHE est donc O

LE GROUPE SANGUIN DU PATIENT est donc A

Car je n'apporte pas de nouvel antigène que le patient n'a pas

+ vidéo

RETOUR

SUITE

JE N OUBLIE PAS DE:

Remplir l'étiquette du CULM:
  • Contrôle dépôt de sang
  • Réactions
  • Transfusion ou pas
  • Identité complète du patient
  • Identité complète de la personne ayant réalisé le CULM
  • Date et heure
  • Numèro du CGR identifié sur l'étiquette
  • Nom du precripteur
  • Type de produit
  • Date et résultats des RAI
  • Réalisation du CULM
  • Heure de fin de la transfusion
  • Surveillance clinique
  • Surveillance biologique si nécessaire
De surveiller le patient:
  • Prise de paramètres ( Pulsations-TA- T°C-Sa O2)
  • Apparition de réactions telles que: choc hémolytique,choc anaphylactique,réaction frissons hyperthermie, réaction urticarienne...

Pendant les 15 premières minutes je reste au lit du patient puis adpatée la présence en fonction de l'état du patient

A Minima toutes les 5 mns pendant les 15 premières minutes puis toutes les 30 mns jusqu'à la fin de la transfusion

Dans la chambre du patient

Coller l'étiquette dans le dossier transfusionnel du patient

Remplir correctement la partie basse en notant tous les évènements indérisables

Suite

+ vidéo

RETOUR

RAPPEL : Un évènement indésirable implique L ARRET DE LA TRANSFUSION

00:10

00:10

JE N OUBLIE PAS DE:

Tracabilité PSL à retourner au labo dans les 48 h

Garder pendant 4 h la poche avec un double noeud et le CULM

Faire signer les différents documents pour le Médecin traitant et le patient pour le suivi post transfusionnel

S'assurer du retour du dossier transfusionnel au laboratoire

RETOUR

Suite

PROPOSITION DE LIEN POUR UN QUIZZ GRATUIT

(BLOOD QUIZZ CENTER)

Mais il y a plein d'autres quizz en ligne!!!! à voir celui qui vous plait le plus

RETOUR