Sombras Neuronales: El Enigma del Pensamiento

MANUAL VISUAL

Sombras Neuronales: El Enigma del Pensamiento

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“Explora las sombras neuronales y domina el arte de interpretar proyecciones cerebrales. Este manual recopila los errores más comunes y sus correcciones, para guiarte en cada desafío angiográfico. Despierta tu ojo crítico y conviértete en un verdadero maestro de las neuroimágenes.”

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Caso N°1

Arteria Carótida Interna

El escaneo muestra una proyección Lateral Izquierda.⚠️ Error de rotulación detectado:

• "Arteria maxilar interna" y "Arteria occipital", ambas son ramas de la carótida externa, no de la carótida interna. Además, el término "maxilar interna" está en desuso; la denominación correcta es arteria maxilar.

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Caso N°2

Arteria Carótida Interna Derecha

El escaneo muestra una proyección OAD - CRANEAL. ⚠️ Error de rotulación detectado:

• La etiqueta “Carótida interna” es técnicamente correcta, pero incompleta, ya que no especifica el lado derecho.

• La segunda etiqueta marca “Cerebral posterior”, pero la anatomía no corresponde.

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Caso N°3

Arteria Vertebral Izquierda

El escaneo muestra una proyección AP TOWNE.⚠️ Error de rotulación detectado:

• Se rotuló como “Cerebelosa superior”,pero está señalando una arteria más alta y posterior.

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Caso N°4

Arteria Carótida Interna

• El escaneo muestra una proyección Lateral Izquierda.

⚠️ Errores de rotulación detectados:

• Se rotuló como “Cerebral media” una estructura que, por su ubicación en la proyección lateral no se ve.

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Caso N°5

Arteria Carótida Interna

El escaneo muestra una proyección Lateral Izquierda.⚠️ Errores de rotulación detectados:

• La arteria señalada como "Callosa marginal" corresponde al trayecto principal de la cerebral anterior, no a su rama marginal.
• La arteria señalada como "Cerebelosa posterior inferior" PICA es rama de la arteria vertebral y no se visualiza en un estudio de carótida interna.

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Caso N°6

Arteria Carótida Interna Izquierda

El escaneo muestra una proyección AP - CRANEAL.⚠️Errores de rotulación detectados:

• El "tronco basilar" no se visualiza en este tipo de proyección.

• La segunda rotulación no es compatible con la morfología de una "Cerebral posterior".

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Caso N°7

Arteria Carótida Interna Derecha

El escaneo muestra una proyección AP - CRANEAL.⚠️ Errores de rotulación detectados:

• La rotulación "aneurisma" no corresponde, ya que es una estructura normal.
• La otra estructura marcada se proyecta lateralmente desde la bifurcación de la carótida interna, lo cual no es característico de la "comunicante posterior".

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Caso N°8

Arteria Carótida Interna Derecha

El escaneo muestra una proyección AP - CRANEAL.⚠️ Errores de rotulación detectados:

• Se rotuló como "Cerebral anterior" una arteria con trayecto lateral.

• Se rotuló como "Cerebral media" una arteria con trayecto medial.

• Ambas rotulaciones omiten el lado derecho, un dato esencial en angiografía.

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🧠 Notas Finales

“Errores comunes y claves para evitarlos en la práctica clínica”

Omisión del lado (derecha/izquierda)

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Confusión entre ramas terminales (ACA vs ACM)

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Recuerda: Cada error detectado hoy es una complicación evitada mañana. Cultiva tu mirada crítica, comparte tu saber y eleva la neuroimagen a un nuevo nivel.¡La precisión es tu legado!✨

Identificación errónea de arterias en proyecciones laterales

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Rotulación incorrecta de estructuras críticas

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✅ Corrección

Estructuras arteriales identificadas:

• Arteria carótida interna izquierda, justo antes de su bifurcación.
• Arteria cerebral anterior izquierda, que cruza la línea media hacia el cuerpo calloso.

Art. Cerebral Anterior Izquierda

Art. Carótida Interna Izquierda

✅ Corrección

Arterias correctamente identificadas:

• Arteria carótida interna derecha, visible ascendiendo hacia el canal carotídeo.
• Arteria cerebral anterior derecha, proyectándose en sentido anterosuperior desde la ACI.

Art. Cerebral Anterior Derecha

Art. Carótida Interna Derecha

Confusión entre ramas terminales (ACA vs ACM)

En proyección AP, se observó confusión frecuente entre la arteria cerebral anterior (ACA) y la arteria cerebral media (ACM). ✔️ Recordar que la ACA cruza la línea media (va hacia medial) y la ACM se dirige lateralmente.

✅ Corrección

Estructuras arteriales identificadas:

• Sifón carotídeo derecho, una estructura anatómica normal que presenta una curva pronunciada antes de la bifurcación en sus ramas terminales.
• Arteria cerebral media derecha, que se proyecta lateralmente desde la bifurcación de la carótida interna.

Art.cerebral media derecha

Sifón carotídeo derecho

✅ Corrección

Arterias correctamente identificadas:

• Arteria oftálmica, emergiendo como rama anterior en sentido superior desde la carótida interna.

• Arteria cerebral posterior, proyectándose hacia posterior en dirección al lóbulo occipital.

Arteria Cerebral Posterior

Arteria Oftálmica

Identificación errónea de arterias en proyecciones laterales.

Algunos vasos, como la arteria oftálmica o la cerebral posterior, fueron mal asignados por su trayecto y ubicación. ✔️ Estudiar bien las ramas y trayectos en cada proyección.

Rotulación incorrecta de estructuras críticas

En un caso se confundió el sifón carotídeo con un aneurisma, lo cual es un error grave. ✔️ Nunca asumir lesiones sin evidencia morfológica clara y sin respaldo clínico.

✅ Corrección

Estructuras arteriales identificadas:

• La arteria cerebral anterior derecha cruza la línea media hacia el hemisferio contralateral (en dirección medial y superior).
• La arteria cerebral media derecha se dirige lateralmente hacia la convexidad del hemisferio del mismo lado.

Art. Cerebral Media Derecha

Art. Cerebral Anterior Derecha

✅ Corrección

Estructuras arteriales identificadas:

• Tronco basilar, correctamente identificado en la línea media, formando a partir de las arterias vertebrales.
• Arteria cerebral posterior derecha, que se origina del tronco basilar y se proyecta más alto que la cerebelosa superior en esta vista.

Tronco Basilar

Art. Cerebral Posterior Derecha

✅ Corrección

Estructuras arteriales identificadas:

• Arteria cerebral anterior, proyectada hacia anterior y superior en dirección a la línea media.
• Arteria cerebral posterior, correctamente visualizada en la región posterior del polígono.

Art. Cerebral Posterior

Art. Cerebral Anterior

Omisión del lado (derecha/izquierda)

Varias imágenes no especificaban el lado de la arteria, lo que puede llevar a diagnósticos ambiguos o erróneos. ✔️ Siempre confirmar la lateridad antes de rotular.

✅ Corrección

Estructuras arteriales identificadas:

• Arteria cerebral anterior, identificada por su trayecto ascendente y anterior desde la bifurcación de la carótida interna.
• Arteria cerebral posterior, rama que se proyecta hacia atrás, visualizada gracias a la comunicante posterior, aunque su origen primario sea de la circulación vertebrobasilar.

Art. Cerebral Posterior

Art. Cerebral Anterior